2023年醫(yī)技類-輸血技術(正高)考試參考題庫附答案

2023年醫(yī)技類-輸血技術(正高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.臨床上常用紅細胞制品主要有A、CRCB、CRCsC、WRCD、LPRCE、FTRC2.患者女，28歲?；技毙粤馨托园籽∫荒暧?，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經化療后，病人出現鼻出血、皮膚出血點、瘀斑，月經不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉，血小板不升。引起血小板輸注無效的最可能的原因是A、HLA抗體B、HPA抗體C、紅細胞抗體D、藥物性抗體E、HLA+HPA抗體3.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。HBV屬于A、黃病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科4.輸注紅細胞懸液的主要優(yōu)點A、以較小的容量提高攜氧能量B、抗凝劑隨血漿去除C、白細胞、血小板碎屑較少D、一血多用E、利于保存5.新鮮液體血漿(FLP)輸注適應癥A、補充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)B、甲型血友病C、大面積燒傷、創(chuàng)傷D、纖維蛋白原缺乏癥E、血管性血友病6.一位獻血者第一次來到某獻血車去獻血，但是他告訴醫(yī)生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他堅持要獻血。作為醫(yī)生應該A、為不打擊其積極性，愿意獻就讓他獻B、血紅蛋白合格就可以獻C、堅決阻止D、耐心為他講解不讓他獻血的原因E、只要酒醒，就可以讓獻7.患者男，48歲。肝硬化，查血Hb105g/L，TP(血清總蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。為糾正低蛋白血癥，宜首選輸A、少白細胞的紅細胞B、洗滌紅細胞C、全血D、血漿E、清蛋白8.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療，近1周出現頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次／分，查血常規(guī)示WBC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。該患者的診斷不考慮A、狼瘡性腦病B、顱內出血C、狼瘡腎病D、急性溶血性貧血E、Evans綜合征9.臨床采用的少白細胞紅細胞(LPRC)成分血的特點A、多采用機器洗滌法B、增強運氧能力作用C、過濾后白細胞去除率為96．6％～99．6％D、過濾后紅細胞去除率為96．3％～99．6％E、過濾后紅細胞回收率>90％10.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定血站的性質是：A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構B、血站可提供臨床全血、單采血漿C、血站可提供臨床全血，成分血D、血站可提供臨床全血，生物制品E、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品11.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLl、14×10/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。患者發(fā)生的輸血反應錯誤的是A、急性溶血反應B、非溶血性發(fā)熱反應C、細菌污染反應D、輸血相關性急性肺損傷E、輸血后紫癜12.治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為A、粒細胞離體后功能很快喪失B、其適應癥難掌握C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位D、粒細胞的抗原性強，異型輸注容易產生同種免疫反應E、目前普遍采用的手工法制備濃縮白細胞，所含粒細胞劑量不足。13.患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次／分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml，速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次／分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。患者發(fā)生的輸血反應是A、輸血相關性急性肺損傷B、貧血性心臟病、急性左心衰竭C、循環(huán)超負荷D、肺血管微栓塞E、過敏反應14.患者女，28歲?；荚偕系K性貧血10年，經常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經不止再次住院。WBC1.8×10/L，Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U。患者輸注后約20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時后癥狀緩解。正確的診斷是A、過敏反應B、非溶血性發(fā)熱反應C、細菌污染反應D、循環(huán)超負荷E、急性溶血反應15.紅細胞懸液輸注的適應癥A、血容量正常的慢性貧血患者B、妊娠期并發(fā)貧血患者C、心腎肝功能不全的D、兒童的慢性貧血者E、外傷或手術引起的急性失血者16.患者，男，32歲。急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查：WBC12.4×10/L，Hb100g/L中性粒細胞80%，淋巴細胞20%:B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見反射很強的膽石數個，最大約1.5cm，提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準備手術，患者過去無輸血史，輸血科急診定血型為"O"型，但與幾個O型供血者交叉配血時主側不凝集，次側管均出現弱凝集。進一步檢查結果顯示：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與抗A+B有弱凝集(+)，有較強的H抗原(3+)；患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體(+)。輸血科值班醫(yī)生對患者首先應如何檢驗A、對患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗B、對患者和供血者做吸收放散試驗C、對患者和供血者用凝聚胺法配血D、對患者和供血者做直接抗人球蛋白試驗E、對患者和供血者做間接抗人球蛋白試驗17.某獻血者男性，年齡26歲，自述自我感覺良好，想獻血作為生日紀念。經過詢問體檢、血液小樣初步篩查合格后，獻血400毫升，并留取血樣待檢。按照國家規(guī)定，以下檢測輸血相關傳染病的方法中，不屬于常用篩查檢測方法的是A、ELISA法B、TPPA法C、RPR法D、TRUST法E、賴氏法或速率法18.患者男，42歲。到獻血車咨詢。主訴1個月前出現感冒癥狀，表現為發(fā)熱、頭疼、咽疼、乏力、皮疹、厭食、嘔吐等癥狀。醫(yī)院檢查頸、腋及枕部有腫大淋巴結。實驗室檢查外周血可見異型淋巴細胞、CD4T細胞計數一過性下降和CD4+/CD8+比值有波動。該男性承認是同性戀者，且有吸毒史。根據患者的臨床表現，可考慮檢查下列各項，除了A、HIV確認試驗B、瘧疾C、血清HIV抗體檢測D、血漿HIVRNA檢測E、血清HIV-1P24抗原檢測19.患者男，28歲。兩年前體檢查出HBsAg陽性，身體無任何不適，平素體健，近一周來厭食惡心，鞏膜黃染，實驗室檢查：ALT300U/L，血清總膽紅素150μmol/L，HAVIgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)。最可能的診斷是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒攜帶者E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎20.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。艾滋病是哪種疾病A、細胞免疫缺陷病B、體液免疫缺陷病C、聯合免疫缺陷病D、獲得性免疫缺陷綜合征E、嚴重細菌感染21.患者，男性，35歲，近一周出現發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現潰瘍樣改變，到皮膚科就診，實驗室檢查：HAVIgG抗體陽性，梅毒螺旋體特異性抗體陽性，HIV抗體陰性。最可能的診斷是A、梅毒B、艾滋病C、急性甲型肝炎D、外生殖器感染E、皰疹22.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術前查Hb96g/L，PLT34×10/L。關于該患者血小板輸注的說法錯誤的是A、該患者不需要輸注血小板B、立即給予輸注血小板C、為防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者貧血，術前應輸紅細胞懸液2單位E、應使用冷沉淀23.女性，50歲，皮膚瘀斑并牙齦出血2年，近期牙齦出血癥狀加重，并伴乏力、胸悶、咳嗽。查血常規(guī)：WBC48.60×10/L+，原始細胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、急性白血病E、溶血性貧血24.患者男，55歲。黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，總膽紅素53μmol／L，直接膽紅素24.5μmol/L.APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s，Fg2.lg/L。該患者出凝血檢測結果異常，主要是因為A、肝細胞破壞，合成凝血因子不足B、凝血因子破壞過多C、使用抗凝劑D、凝血因子半衰期減少E、以上均不是25.采供血信息管理編碼標準是輸血管理系統(tǒng)的重大問題，它必須解決涉及的一系列問題：如標準是否會因為不兼容而與不斷發(fā)展的技術相脫節(jié)？是否可以滿足解決即將發(fā)生的問題的需要？是否可以滿足多種需求，如輸血服務機構的需求和醫(yī)療機構的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺、不同操作人員的數據記錄的相似性？是否符合先進性的要求？等等。目前血液采集、加工和輸血編碼方面全世界通用的標識系統(tǒng)是A、ABCCodabarB、CodabarC、FACT-2D、ISBT128E、IS0900126.成分輸血的優(yōu)點A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應少C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻血、多人受益E、便于保存27.患者男，38歲。發(fā)熱、乏力、牙齦腫脹出血2個月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細胞白血病M5。經化療3個療程，骨髓達到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F骨髓抑制，三系細胞減少，給予輸新鮮紅細胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol/L，轉氨酶345U/L。經對癥治療無效，患者死亡?；颊咚烙贏、急性白血病B、骨髓抑制C、過敏反應D、輸血相關性移植物抗宿主病E、溶血反應28.患者，男性，30歲，既往體健，近一周突發(fā)高熱、乏力、厭食、惡心、嘔吐，近兩日出現行為反常、嗜睡、煩躁不安。家屬訴呼吸有"臭味"?；灒喊准毎嫈?6.39×10/L+；中性粒細胞90%+；血小板計數31×10/L↓丙氨酸氨基轉移酶7.6U/L；總膽紅素527μmol/L+；直接膽紅素333μmol/L+。該患者正確的診斷是A、急性重癥肝炎B、亞急性重癥肝炎C、慢性重癥肝炎D、急性膽囊炎E、急性胃腸炎29.全血并不“全”的原因是A、只對白細胞有保存作用B、因子Ⅷ24小時活性下降50％C、粒細胞破壞最快，24小時即喪失功能D、血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”E、血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存30.患者男，68歲。頭暈、乏力、骨痛3個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg?；颊甙l(fā)生的輸血反應是A、急性溶血反應B、非溶血性發(fā)熱反應C、細菌污染反應D、輸血相關性急性肺損傷E、輸血后紫癜第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A目前最好的治療是A、加大血小板輸注量B、單采血小板C、去白單采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外線照射血小板正確答案:D預防血小板輸注無效的方法不正確的是A、嚴格掌握輸血小板適應證B、反復小劑量輸注血小板C、去白細胞血小板輸注D、紫外線照射血小板輸注E、配合型血小板輸注正確答案:B3.正確答案:D在乙型肝炎抗原檢測中，下列哪種抗原不易檢出A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、PreSlE、PreS2正確答案:C在乙型肝炎兩對半檢測中，下列哪項結果傳染性最強A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)B、HBsAg(+)．抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)D、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)正確答案:E如果該患者兩對半的檢測結果為：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，則表示A、曾有HBV感染，現已完全恢復B、乙型肝炎感染急性期C、乙型肝炎恢復期D、有過乙型肝炎感染，現無免疫力E、以上都不是正確答案:A4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,C6.正確答案:D醫(yī)生為他講解獻血前注意事項，不包括A、前一天不要飲食過飽B、睡眠充足C、獻血前不要吃油膩的東西D、不要喝酒E、不要抽煙正確答案:E7.正確答案:E因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜輸A、濃縮血小板B、濃縮紅細胞C、濃縮Ⅷ因子D、普通冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:A繼發(fā)門脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現。最大可能原因是A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、枸櫞酸鈉中毒反應正確答案:E8.正確答案:B患者交叉配血主次測均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定B、Coombs試驗C、吸收放散試驗D、免疫全套E、風濕全套正確答案:A該患者輸血原則錯誤的是A、交叉配血不完全相合時不能輸血B、盡量不輸血C、血漿置換D、應用大劑量IVIG治療E、立即輸注O型洗滌紅細胞正確答案:A,C,D,E9.正確答案:B,E10.正確答案:A,C11.正確答案:B,C,D,E發(fā)生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正確答案:C臨床進行搶救需要輸血（復查血型尚未出結果），輸血最好是A、O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿E、O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿正確答案:C12.正確答案:A,D,E13.正確答案:C患者貧血是A、低血容量貧血B、高血容量貧血C、正血容量貧血D、大細胞高色素貧血E、正細胞正色素貧血正確答案:B患者最好輸注A、懸浮紅細胞B、去白紅細胞C、洗滌紅細胞D、輻照紅細胞E、年輕紅細胞正確答案:B14.正確答案:B反應的原因是A、HLA抗體B、HNA抗體C、HPA抗體D、血漿蛋白抗體E、上述抗體均有可能正確答案:E正確的輸血選擇是A、紅細胞懸液及濃縮血小板B、洗滌紅細胞及單采血小板C、去白紅細胞及去白單采血小板D、冰凍紅細胞及單采血小板E、輻照紅細胞及輻照血小板正確答案:C15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A患者考慮如何用血A、紅細胞懸液200mlB、血漿200mlC、紅細胞懸液和血漿各200mlD、全血200mlE、暫時沒有輸血指征正確答案:E患者可能是什么原因造成配血凝集A、患者血清中有抗H抗體B、患者血清中有抗Al抗體C、冷抗體D、血型為亞型E、不完全抗體正確答案:D從以上信息判斷患者血型最可能是A、A1亞型B、A2亞型C、A3亞型D、B1亞型E、B2亞型正確答案:B17.正確答案:B以下哪項有關血液檢測試劑的說法不符合國家現行要求A、試劑盒必須經中國衛(wèi)生與計劃生育委員會批準簽發(fā)合格B、批簽發(fā)檢驗或者審核的標準為現行的國家生物制品規(guī)程C、試劑盒生產商和供應商應具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應資質D、試劑盒要批檢合格E、試劑在有效期內使用正確答案:A18.正確答案:B該患者最可能感染的途徑是A、理發(fā)B、性伙伴和吸毒共用注射器C、交談D、預防注射E、握手正確答案:B該患者考慮感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴細胞是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD25E、CD19正確答案:B19.正確答案:B下列標本不能檢出HBsAg的是A、唾液B、汗液C、血液D、精液E、尿液正確答案:E正確的治療方法是A、基礎治療（臥床休息，一般治療及對癥治療）B、基礎治療+抗病毒治療C、抗病毒治療D、免疫調節(jié)藥物治療E、基礎治療+抗病毒治療+保護肝細胞藥物正確答案:A20.正確答案:D艾滋病的特征性免疫學異常是A、選擇性T細胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降B、遲發(fā)性皮膚超敏反應減弱或消失C、血清IgG、IgA升高D、C3、C4輕度降低E、EAC花結值正常正確答案:A艾滋病特異與非特異性的實驗診斷方法為A、間接熒光檢查HIV抗體B、病毒培養(yǎng)C、T細胞總數D、CD亞型E、以上均是正確答案:E艾滋病的確診試驗是A、病毒培養(yǎng)B、直接紅細胞凝集試驗C、ELISAD、Western印跡法E、PCR正確答案:DHIV確診試驗陽性的患者經用藥一半時間后，其不適癥狀消失，說明A、患者體內已無HIV抗原B、患者仍為HIV感染者C、患者為艾滋病者D、患者為HIV消耗性綜合征E、患者已痊愈正確答案:B21.正確答案:A該患者處于疾病的哪個時期A、潛伏期B、一期C、二期D、晚期E、終末期正確答案:B恰當的治療是A、大劑量青霉素B、氯喹C、干擾素D、氟康唑E、利巴韋林正確答案:A22.正確答案:A,C,D,E若術前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板A、5單位B、10單位C、15單位D、20單位E、25單位正確答案:C患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個，1小時后復查血小板84×10/L，則血小板計數增高指數CCI為A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25．0正確答案:D下列哪些是影響血小板輸注療效的因素A、發(fā)熱B、活動性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢進E、服用阿司匹林正確答案:A,B,D,E23.正確答案:D體格檢查中需特別注意的體征是A、淺表淋巴結腫大B、皮膚出血點C、肺部啰音D、心臟雜音E、胸骨壓痛正確答案:E患者骨髓象示骨髓增生明顯一極度活躍，原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正確答案:E24.正確答案:A肝臟是合成凝血因子的主要場所，下列不在肝臟中合成的是A、因子Ⅰ、ⅡB、因子ⅢC、因子ⅤD、因子E、以上均不是正確答案:B25.正確答案:D該標識系統(tǒng)包括A、獻血識別碼B、ABO/Rh血型C、有效期D、血制品成本E、血袋批號正確答案:A,B,C,E該標識系統(tǒng)被選作世界通用標識的主要原因，包括A、廣泛的數碼范圍B、受到廣泛的支持C、數據保險D、高密度E、推廣成本低正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:D確診依據是A、皮膚組織活檢B、肝活檢C、骨髓活檢D、染色體檢查E、PCR檢測：受者體內有供者淋巴細胞植活正確答案:E患者最應該輸注A、洗滌紅細胞、單采血小板B、冰凍紅細胞、單采血小板C、輻照紅細胞、輻照單采血小板D、去白紅細胞、去白血小板E、年輕紅細胞、單采血小板正確答案:C28.正確答案:A對該患者幫助診斷有價值的檢查項目是A、腹部超聲B、肺部CTC、頭顱核磁D、診斷性腹腔穿刺術E、血氣分析正確答案:A以下檢查結果哪項與該患者病情相符A、B超檢查肝臟明顯增大B、凝血酶原時間明顯縮短C、凝血酶原活動度明顯升高D、血糖升高E、膽酶分離正確答案:E29.正確答案:B,C,D30.正確答案:A發(fā)生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正確答案:C臨床進行搶救需要輸血（復查血型尚未出結果），輸血最好是A、O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿E、O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經補液、輸血治療，無任何輸血不良反應發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術治療。術中實習護士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。患者最可能的是A、急性免疫性溶血性反應B、急性非免疫性溶血反應C、遲發(fā)性免疫性溶血反應D、過敏反應E、細菌污染反應2.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復位和皮損修復術，術中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療?；颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應是A、急性溶血反應B、非免疫性溶血反應C、細菌污染反應D、遲發(fā)性溶血反應E、過敏反應3.1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內因該病死亡40例，年中人口數1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則：1996年該病的發(fā)病率(1/10萬)是A、0.4B、8．0C、10.0D、1.6E、2.04.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。對該患者恰當的心功能分級為A、NYHA的心功能分級Ⅲ級B、NYHA的心功能分級Ⅳ級C、Killip分級Ⅲ級D、Killip分級Ⅳ級E、全心衰竭5.某男，38歲，反復頭昏、乏力1年余，偶有尿色加深現象。近日感冒后癥狀加重，并出現呼吸困難，排醬油色尿，以清晨為重，Hb35g/L，PLT35×10/L，為大細胞正色素性貧血，尿隱血強陽性。該患者最可能的診斷是A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥C、G-6-PD缺乏D、遺傳性球形細胞增多癥E、巨幼細胞性貧血6.一位住院患者，住院15日后出現類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。該患者住院后所致感染是A、院內感染B、住院感染C、醫(yī)源性感染D、帶入傳染E、自身感染7.新鮮冰凍血漿的適應癥A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補充患者的營養(yǎng)E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者8.患者女，56歲。身高155cm，體重60kg，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊。術前查Hb96g/L，PLT34×10/L。關于該患者血小板輸注的說法正確的是A、該患者不需要輸注血小板B、立即給予輸注血小板C、為防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者貧血，術前應輸紅細胞懸液2單位E、應使用冷沉淀9.患者女，24歲。因鼻出血、口腔血泡，皮膚紫癜至醫(yī)院。查血小板3×10/L，血小板抗體陽性。該患者可能的診斷是A、血友病B、急性白血病C、免疫相關性血小板減少性紫癜D、血小板無力癥E、巨大血小板綜合征10.管理信息系統(tǒng)是系統(tǒng)思想建立起來的，以計算機為工具，為管理決策服務的信息系統(tǒng)，簡單地說是能夠為管理者提供所需信息的系統(tǒng)。下列屬于管理信息系統(tǒng)特點的是A、操作簡單B、數學模型的應用C、面向決策者D、數據集中統(tǒng)一E、有預測和控制功能11.一項吸煙與肺癌死亡率關系的研究表明，吸煙者的肺癌死亡率為0.57‰，不吸煙的肺癌死亡率為0.07‰根據題意計算求得其相對危險度為A、8.14B、7.5C、6.3D、5.4E、3.112.患者女，20歲。發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實驗室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54μmol/L，尿膽紅素陽性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往體健，無手術史和輸血史。該患者最可能的病原學診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎13.患者，男，38歲，因"風濕性心臟病，二尖瓣狹窄"需進行心臟換瓣手術，應用華法林抗凝藥物后。對監(jiān)測出凝血功能有效的指標是A、血小板計數、血清膽紅素測定、活化部分凝血活酶時間測定、血清膽堿酯酶測定B、出血時間測定、血清膽紅素測定、活化部分凝血活酶時間測定、血清膽堿酯酶測定C、凝血時間測定、血漿凝血酶原時間測定、甲胎蛋白測定、出血時間測定D、凝血酶原時間、凝血酶原活動度E、血塊收縮試驗、血漿凝血酶原時間測定、血清膽堿酯酶測定、血清膽紅素測定14.男性，30歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療效果不明顯，尿常規(guī)示尿液可呈酸性反應，鏡檢可見少量的紅細胞和白細胞。最可能的診斷是A、腎腫瘤B、膀胱炎C、腎小球腎炎D、腎結核E、腎膿腫15.患者男，42歲。體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。下列對該患者的治療措施，不正確的是A、立即給予吸氧B、抬高下肢取頭低腳高位C、保持呼吸道通暢D、立即應用晶體液擴充血容量E、立即手術止血16.患者因車禍外傷，于4小時內輸血12000ml后出現神志模糊、皮膚蒼白、軟弱無力，臨床考慮高鉀血癥?；颊呖赡艹霈F的心電圖表現有A、T波低平B、Q-T間期延長C、PR間期縮短D、QRS間期縮短E、QRS波增寬17.患者，男，36歲，自幼肌肉關節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關節(jié)腫大，活動受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s,Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ:C88.O%,FX:C89.326。該患者錯誤的診斷為A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、以上均不是18.患者女，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經不止10天入院。有輸血史、孕3產：1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。患者可能是A、血小板輸注無效B、輸血后紫癜C、過敏反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、細菌污染反應19.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應。28天后經鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當第一袋血輸入20ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應，立即停止輸血，進行搶救。血庫工作人員復查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是A、血清結合珠蛋白測定B、血清膽紅素測定C、供、受者Rh表型分型D、受者直接抗球蛋白試驗E、游離血紅蛋白測定20.患者男，26歲。因骨折，擬行外科手術，備血800毫升。現將患者血液標本按國家要求送檢，準備進行傳染病四項檢測。臨床所指的傳染病四項包括A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細胞病毒抗體C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗21.患者男，28歲。O型血，患再生障礙性貧血半年，血紅蛋白70g/L，白細胞2.2×10/L，血小板20×10/L。下列關于該再障患者糾正貧血的說法，不正確的是A、該患者若無明顯的臨床表現，不需要糾正貧血B、為防止貧血引起的繼發(fā)疾病，應將血紅蛋白水平提高至100g/L以上C、若需輸血，可用年輕紅細胞D、多次輸血后可引起HLA抗體的產生，可用白細胞濾器進行紅細胞輸注E、當輸血次數較多時，應適當給予去鐵胺注射22.患者，女性，31歲，一年前因宮外孕出血輸血1200mL，半年來出現發(fā)熱，乏力納差，多次檢查ALT>200U/L，抗HCV陽性，HAVIgG抗體(+)，抗HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎23.血站設置：A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負責指定的服務區(qū)的采供工作B、直轄市、省會市、自治區(qū)、首府市設血液中心、設區(qū)的市設中心血站、縣及縣級市可以設基層血站或者中心血庫C、血液中心或中心血站因采供血需要，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準D、在轄區(qū)內可設血站分站或采血點（室）不屬于血液中心或中心血站E、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區(qū)劃內24.2010年，各地都出現不同程度的血荒，為了號召大家積極獻血，某血站在報紙上刊登了一篇文章，講述獻血對大家的好處及血液對于很多病人的重要性。此種做法屬于A、面對面招募B、信息招募C、電話招募D、傳媒動員E、信函招募25.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型（玻片法），Rh(D)陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復查血型為B型。經臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應最可能屬于A、發(fā)熱反應（非溶血性發(fā)熱反應）B、過敏反應C、溶血反應D、輸血相關性急性肺損傷E、細菌性污染反應26.患者，男，19歲。診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時，正定型，患者紅細胞與抗A、抗B抗體均不凝集。同時用標準A型紅細胞試劑、B型紅細胞試劑檢測。結果：Bc(3+)Ac（-）。該病人正定型血型為A、AB、BC、OD、ABE、A127.大量失血的定義是A、24小時內失血量大于患者的估計血容量B、3小時內失血量大于患者的1／2估計血容量C、失血量達到1000ml以上D、失血量達到1500ml以上E、失血量達到2000ml以上28.男性，48歲，肝硬化6年。1天前進食質硬食物時出現嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應用止血藥物治療后好轉。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現幻聽。BP100/65mmHg;血常規(guī)：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常規(guī)檢查（一）。最可能的診斷是A、腦出血B、尿毒癥C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷29.輸注血小板時應注意的問題是A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注E、以上均不正確30.男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg;血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP;血肌酐460,μmol／L。原發(fā)病最可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓病B、慢性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎小球腎炎E、隱匿性腎炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B經調查實習護士加溫血液時未監(jiān)測水溫，水溫過高引起紅細胞溶血。那么加溫血液的水溫應是A、20～22℃B、32～35℃C、35～38℃D、38～42℃E、42～56℃正確答案:C加溫后的血液溫度應是A、22℃B、32℃C、36℃D、38℃E、40℃正確答案:B2.正確答案:A輸血科（血庫）首先檢查項目是A、重新交叉配血B、抗體篩選C、吸收放散試驗D、復查供、受者ABO、RhD血型E、直接抗球蛋白試驗正確答案:D復查患者血型為O型，證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應?；颊呓浛剐菘?、防腎衰后，擬行換血療法。應給予A、O型庫存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細胞、AB型血漿正確答案:D3.正確答案:E1996年1月1日該病的患病率(1/10萬)是A、0.4B、8.0C、10．0D、1.6E、2.0正確答案:B1996年期間，該病的患病率（1/10萬）是A、0.4B、8．0C、10.0D、1.6E、2．0正確答案:C1996年期間，該病的死亡率（1／10萬）是A、0.4B、8．0C、10．0D、1.6E、2.0正確答案:A4.正確答案:D該患者最可能出現的脈搏是A、奇脈B、水沖脈C、交替脈D、遲脈E、重搏脈正確答案:C該患者典型的心臟體征描述正確的是A、心尖部第一心音亢進B、舒張早期奔馬律C、A2亢進D、心包叩擊音E、開瓣音正確答案:B5.正確答案:B最有價值的診斷項目是A、血常規(guī)B、腎功能C、骨髓穿刺D、Ham試驗E、尿常規(guī)正確答案:D對于該患者的處理下列措施正確的是A、輸洗滌紅細胞B、堿化尿液C、使用腎上腺皮質激素D、補充葉酸E、血漿置換正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A屬于哪一種感染類型A、自身感染B、交叉感染C、院內感染D、病室感染E、接觸感染正確答案:B感染途徑是A、經手B、醫(yī)療用品C、血液制品D、輸液制品E、經食物正確答案:E傷寒患者住在傳染病房治療，此時應采取A、預防性消毒B、終末消毒C、隨時消毒D、化學消毒E、紫外線消毒正確答案:C7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:B若術前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板A、5單位B、10單位C、15單位D、20單位E、25單位正確答案:C患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個，1小時后復查血小板84×10/L，則血小板計數增高指數CCI為A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.0正確答案:D下列哪項不是影響血小板輸注療效的因素A、發(fā)熱B、活動性出血C、充血性心力衰竭D、脾大和脾功能亢進E、服用阿司匹林正確答案:C9.正確答案:C若該患者為ITP，其實驗室檢查中哪項錯誤A、骨髓象示顆粒型巨核細胞增多B、PAIgG增高C、血小板聚集能力減低D、血小板聚集能力增強E、血小板壽命縮短正確答案:D10.正確答案:B,C,D,E下列屬于事務型管理信息系統(tǒng)分類的是A、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)B、飯店管理信息系統(tǒng)C、學校管理信息系統(tǒng)D、血站管理信息系統(tǒng)E、房地產管理信息系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A特異危險度為A、0.50‰B、0.40‰C、0.60‰D、0.70‰E、0.80‰正確答案:A歸因危險度百分比A、88%B、85%C、77%D、54%E、63%正確答案:A12.正確答案:A該患者最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、同性性接觸C、靜脈注射吸毒D、異性性接觸E、母嬰垂直傳播正確答案:A治療方案不恰當的是A、中藥治療B、保肝支持療法C、干擾素等抗病毒治療D、充分的維生素B、CE、口服氯喹正確答案:E13.正確答案:D國際上規(guī)定使用華法林的INR允許范圍是A、1～2.5B、2～3.5C、3～4.5D、4～5.5E、5～6.5正確答案:C如果國際標準化比值(INR)過大，容易發(fā)生A、血栓形成B、出血傾向C、溶血現象D、肺栓塞E、藥物中毒正確答案:B14.正確答案:D尿液檢查對進一步明確診斷能提供重要參考依據的是A、尿普通細菌培養(yǎng)B、膿尿C、蛋白尿D、多次尿沉渣找抗酸桿菌E、尿細胞學檢查正確答案:D為了解腎功能及形態(tài)的改變，最具價值的檢查是A、B超檢查B、腹部X線攝片C、靜脈腎盂造影D、腎盂穿刺順行造影E、腎臟MRI正確答案:C15.正確答案:B糾正該患者的貧血，主要應用A、懸浮紅細胞B、冰凍紅細胞C、少白紅細胞D、洗滌紅細胞E、輻照紅細胞正確答案:A若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細胞A、3UB、5UC、7UD、10UE、12U正確答案:C16.正確答案:B若抽血查電解質，該患者血漿中K濃度應超過A、1.5mmol／LB、2.5mmol／LC、3.5mmol／LD、4.5mmol／LE、5.5mmol／L正確答案:E針對以上病情，可采取哪項措施A、靜脈注射5%碳酸氫鈉B、靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣C、靜脈緩慢滴注10%氯化鉀D、靜脈緩慢滴注氯化鎂E、使用肌松藥正確答案:A預防高鉀血癥的措施不包括A、選用較新鮮的血B、避免使用庫存期過長的血制品，避免加溫血液C、選用臨輸前移除血漿的濃縮紅細胞或洗滌紅細胞D、避免將血液加溫E、積極糾正酸中毒正確答案:D17.正確答案:B,C,D,E患者肌肉關節(jié)出血時，可輸注何種血制品進行有效止血A、懸浮紅細胞B、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、普通冰凍血漿E、以上均不是正確答案:B18.正確答案:B確診的檢查是A、HLA抗體B、HPA抗體C、血型抗體D、HNA抗體E、藥物抗體正確答案:B治療不正確的是A、大劑量皮質激素B、靜注大劑量免疫球蛋白C、血漿置換D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板E、輸注HPA相合的血小板正確答案:D19.正確答案:C檢查結果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?；颊呖赡墚a生的抗體是A、IgM抗-EB、IgG抗-EC、IgA抗-ED、IgD抗-EE、IgE抗-E正確答案:B血庫工作人員的錯誤是A、未做Rh表型分型B、僅做鹽水法交叉配血C、未做抗體篩選D、未做抗體鑒定E、未做抗體效價測定正確答案:B20.正確答案:A使用的試劑要符合評價診斷試劑的標準，對于這些指標不正確的敘述是A、敏感度是試驗檢出有病的人占患者總數的比例，即真陽性率B、特異度是試驗檢出無病的人占無病者的總數的比例，即真陰性率C、約登指數是敏感度和特異度之和減1，指數愈大，其真實性愈小D、精密度是指試驗在相同條件下，重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度E、預示值說明試驗的診斷價值正確答案:C檢測抗HIV有篩查和確認程序，對于篩查程序不正確的敘述是A、對血液檢測一般使用HIV1/2混合型ELISA試劑B、如標本呈陰性反應，則作HIV抗體陰性（-）報告C、如呈陽性反應，需重抽標本使用原有試劑重新檢測D、如重復檢測均呈陽性反應，或一陰一陽，則報告為“HIV抗體待復檢”E、需送艾滋病確證實驗室進行確證正確答案:C21.正確答案:B若患者出現感染，抗生素治療仍得不到控制，需輸注粒細胞，一般總數為A、(1．0～3.0)×10B、(5.0～6．0)×10C、(1．0～3．0)×10D、(5．0～6．0)×10E、(1．0～3．0)×10正確答案:E該患者早晨刷牙時發(fā)現出血，應立即給予的措施是A、嚴密觀察病情B、無需輸注血小板制劑C、立即輸注血小板制劑D、根據患者的具體情況決定是否需要輸注血小板制劑E、應用止血藥物正確答案:C若該患者近期內考慮做外周造血干細胞移植，供者血型為A型，則A、發(fā)生了ABO血型主要不合B、發(fā)生了ABO血型次要不合C、無需考慮血型不合問題D、移植前應給A型紅細胞E、移植后血小板輸注選擇O型正確答案:A22.正確答案:C該病人最有可能的感染途徑是A、糞-口傳播B、性接觸C、靜脈注射吸毒D、輸血后丙肝E、母嬰垂直傳播正確答案:D針對該患者病原治療的藥物是A、氟康唑B、利巴韋林C、氯喹D、干擾素E、維生素B、C正確答案:D23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:D某位市民看到文章后，心中的那份責任感油然而生，頂著大熱天跑到血站去獻血，他是出于A、生理需要B、安全需要C、社交需要D、尊重需要E、自我實現正確答案:E由于天氣炎熱，加上他是第一次獻血，在獻血的過程中突然感到呼吸，心跳加快，臉色逐漸變白并出冷汗，頭暈以致坐不住，這屬于A、輕度獻血不良反應B、中度獻血不良反應C、重度獻血不良反應D、中到重度獻血不良反應E、局部獻血不良反應正確答案:A這時醫(yī)務人員首先應該采取的措施是A、遞給他一杯水B、跟他談話，分散注意力C、到空氣流通的地方D、停止采血E、讓他躺下正確答案:D25.正確答案:C該輸血反應最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏正確答案:A此例病人發(fā)生急性溶血性輸血反應是因為A、供血者紅細胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗體B、受血者血清中含有不完全抗體C、供者紅細胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗體D、受者紅細胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗體E、供者紅細胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗體正確答案:D26.正確答案:C該病人反定型血型為A、AB、BC、OD、ABE、A2B正確答案:A從正反定型結果可知該患者血型是A、AB、BC、OD、ABE、正反定型不符正確答案:E27.正確答案:A,B28.正確答案:C體格檢查中對診斷幫助最大的體征是A、腱反射亢進B、肌腱陣攣C、撲翼樣震顫D、克氏征陽性E、Babinski征陽性正確答案:C對進一步確診有意義的檢查是A、頭顱CTB、血氨C、血氣分析D、肝功能E、腎功能正確答案:B29.正確答案:A,C,D30.正確答案:D該患者腎功能損害分期為A、腎功能正常期B、腎貯備能力下降期C、氮質血癥期D、腎衰竭期E、尿毒癥期正確答案:D該期患者腎小球濾過率范圍是A、B、C、10%～25%D、25%～50%E、50%～80%正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，48歲。兩年來反復乏力納差，肝區(qū)疼痛不適。查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個蜘蛛痣，實驗室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBclgM抗體(+)。該患者最可能的診斷是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒攜帶者E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎2.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。該患者可能診斷是A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、血友病AE、血友病C3.獻血者男性，年齡40歲，因家人手術，實施互助獻血。經健康詢問和體檢，抽樣篩查（膠體金法）合格，獻血300毫升。該獻血者血液標本還需經過實驗室的檢驗。以下檢測項目中，不需要檢測的項目是A、HBsAg和ALTB、抗-HCVC、抗-HBsD、抗-TPE、抗-HIV4.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院，既往有輸血史。經化療后，病人出現鼻出血、皮膚出血點、瘀斑，月經不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉，血小板不升。引起血小板輸注無效的最可能的原因是A、HLA抗體B、HPA抗體C、紅細胞抗體D、藥物性抗體E、HLA+HPA抗體5.ABO血型"改變"可見于A、腸道腺癌患者B、白血病患者C、骨髓瘤患者D、肺炎患者E、自身免疫性溶血性貧血患者6.血小板輸注的適應癥A、對血漿蛋白有過敏反應的患者B、預防性輸注C、血小板生成障礙引起的血小板減少D、稀釋性血小板減少E、血小板功能異常7.1961-1962年，某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行，通過對本次甲型肝炎流行的流行病學調查，發(fā)現從1961年10月份開始該地區(qū)出現大量病例，直到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個城區(qū)，其中有A、B兩個城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點表現為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經過初步調查，懷疑水源是導致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對水源開展了進一步的調查，發(fā)現飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進行病原學檢測發(fā)現了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經明確。1961年7月份，該市由于遭受到暴雨，導致市內主要的供水河出現了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復正常供水。本次流行的傳播途徑是A、飲水B、疫水C、節(jié)肢動物D、空氣傳播E、土壤傳播8.患者男，16歲。因右下肢肌肉血腫，伴關節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內側觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關節(jié)腫脹，壓痛。提示：輸血科相關人員考慮診斷，治療，進行輸血前檢測及輸血療法。該患者的診斷是A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板增多癥D、血小板無力癥E、血友病A9.血液科患者，女，28歲。因急性淋巴細胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個單位機采血小板后，第二天復查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉。下列哪項不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標A、輸血后的臨床癥狀改善情況B、輸血后血小板計數增高指數C、輸血后血小板平均體積的變化D、血小板回收率E、輸血后血小板計數10.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術前、術中和術后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術前用血對肝移植物排斥反應的影響是A、加重B、減輕C、無任何影響D、產生超急性排斥反應E、產生急性排斥反應11.全血保存過程中有害成分增加的有A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細胞碎屑E、以上均正確12.機器單采血小板與手工法相比優(yōu)點是A、容易達到所規(guī)定的治療劑量B、只需單個獻血者就夠1個治劑量C、紅細胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血D、輸血風險小E、以上均不正確13.患者男，36歲。因交通事故致肝脾破裂手術治療，術中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個治療量，出現皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95/70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；灒貉邂?.5mmol/L，血清鈣1.85mmol/L，血液紅細胞計數2.6×10/L，血小板計數為40×10/L，Hb101g/L，凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長，纖維蛋白原稍降低。并出現手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長，并伴有心律不齊。根據患者病情，下列血液成分制劑不必要的是A、紅細胞懸浮液B、濃縮血小板C、新鮮冰凍血漿D、濃縮白細胞E、冷沉淀14.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月?；炑獫{總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。正確的診斷是A、非溶血性發(fā)熱反應B、循環(huán)超負荷C、肺血管微栓塞D、輸血相關性急性肺損傷E、過敏反應15.輸血管理信息系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。下列不屬于輸血管理信息系統(tǒng)的軟件內容的是A、大容量的存儲裝置B、高性能的服務器C、數據通信線路D、輸血信息數據庫E、用戶終端設備16.患者男，36歲。自幼肌肉關節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關節(jié)腫大，活動受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ：C88.0%，FⅩ：C89.3%。該患者診斷為A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、以上均不是17.患者男，18歲。因外傷急診手術，術中輸血300ml，術后一周康復出院。5個月后復查，發(fā)現抗-HCV抗體陽性。血站查其供血者王某，當時的檢驗結果全部正常。該患者接受的血液，雖然按國家的要求已進行了與輸血相關的傳染病檢測，但有可能導致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是A、檢驗人員失職B、獻血者處于檢測的窗口期C、試劑失效D、標本錯誤E、記錄錯誤18.張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給與輸血，10min后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。護士應首先考慮該病人發(fā)生了：A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、隆起栓塞E、急性肺水腫19.患者，男性，有不潔性交史，1個月后外生殖器出現丘疹狀硬結而來就診，檢查發(fā)現其硬結呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應屬于下列哪期梅毒A、一期梅毒B、二期梅毒C、潛伏性梅毒D、心血管梅毒E、神經梅毒20.據2002年1月統(tǒng)計，我國接入國際In-ternet（因特網）的出口寬帶總量已達7597.5Mbps，連接的國家有美國、加拿大、英國、德國和法國等。信息網絡的飛速發(fā)展，極大地推動了國家科研教育以及國民經濟建設的發(fā)展，對促進社會進步、提高全民族整體素質、縮小與發(fā)達國家差距等方面將起到不可估量的作用。下列屬于管理信息特點的是A、有效性B、預知性C、層次性D、共享性E、經濟性21.患者男，45歲。因反復黑便加重1個月、伴頭暈、乏力1周入院，經胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細胞2U，無任何不良反應。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細胞2U，未做抗體篩選試驗?？燧斖?剩約70ml)時，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應。患者化驗檢查結果不正確的是A、游離血紅蛋白增高B、直接抗球蛋白試驗陽性C、血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主D、血清結合珠蛋白增高E、血液涂片見大量破碎紅細胞22.哪些臨床指征可進行血小板輸注A、不同病因引起的血小板計數低于20×10／L伴有嚴重的出血者B、血小板計數不低、但功能異常所致嚴重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數低于50×10／L伴有嚴重出血D、當血小板計數低于5.0×10／L無明顯的出血E、對于白血病患者，血小板小于10×10應當輸血23.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時入院。貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。該患者最可能的診斷是A、先兆子宮破裂B、重型胎盤早剝C、輕型胎盤早剝D、胎盤前置E、痙攣性子宮收縮24.患兒男，5歲。因尿道梗阻術后傷口痊愈不良，輸血漿110ml。輸入30ml后，出現寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×10/L，中性93%?；純涸\斷首先考慮A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、檸檬酸鹽中毒25.從20世紀50年代開始，管理信息系統(tǒng)走過了一條漫長的道路。大多數的進步源于計算機能力的提高。這種趨勢正朝著體積小、速度快、技術廉價的方向發(fā)展。1965-1979年屬于管理信息系統(tǒng)的哪個階段A、分布式終端用戶計算階段B、集中數據處理階段C、面向管理的數據處理階段D、交互網絡階段E、分散數據處理階段26.ISBT128碼是血液采集、加工和輸血方面全世界唯一通用的標識系統(tǒng)。它是誰制定的A、國際紅十字會B、聯合國C、北大西洋公約組織D、美國血液協會E、自動化和數據處理委員會27.某地發(fā)生特大泥石流，造成當地群眾受災嚴重，多名受傷人員被送往醫(yī)院進行救治，頓時造成當地醫(yī)院血液短缺，該院領導通過廣播號召大家前往醫(yī)院進行獻血，以救治病人。該院領導的動員方式屬于A、公開演講B、網絡C、緊急呼吁D、電視E、教育演講28.患者男，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉。3個月后又復發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結、肝、脾大?；炄毎麥p少，周圍血見到幼稚淋巴細胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×10/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數量不增，考慮患者血小板輸注無效。患者血小板輸注無效的原因A、發(fā)燒、肝、脾大B、自身抗體C、藥物性抗體D、HLA抗體E、HPA抗體29.輸全血的缺點：A、大量輸注可使患者循環(huán)超負荷、加重代謝負擔B、容易產生同種免疫、不良反應多C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量D、盲目輸注浪費血源E、以上均不正確30.患者女，24歲。皮膚黏膜瘀斑，月經量多，持續(xù)時間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。根據上述凝血篩查，首先考慮患者是何種異常A、內源性凝血途徑B、外源性凝血途徑C、共同凝血途徑D、Ⅷ缺乏E、以上都不是第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C一護士在給該患者采血的時候不/心刺破手指，采取何種措施最恰當A、立即注射丙種球電白B、注射高效價乙肝免疫球蛋白一次C、注射高效價乙肝免疫球蛋白，1個月后再注射一次D、不需采取任何措施E、在傷口周圍輕輕擠壓，讓血液流出正確答案:C如果該患者需要進行抗病毒治療，下列抗病毒藥物不能用于治療的是A、干擾素-αB、拉米呋啶C、恩替卡韋D、沙奎那韋E、阿糖腺苷正確答案:D2.正確答案:D該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、Ⅶ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子正確答案:E血液輸注，應選擇哪種成分為好A、紅細胞懸液B、普通冰凍血漿C、新鮮冰凍血漿D、庫存全血E、濃縮血小板正確答案:C血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富A、庫存全血B、纖維蛋白原C、普通血漿D、冷沉淀E、人血清蛋白正確答案:D血漿輸注后，出現過敏性休克的處理，正確的是A、立即停止輸注血漿B、保持呼吸道通暢C、給予腎上腺素VDD、給予地塞米松IVE、快速輸注紅細胞懸液正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C若梅毒檢測陽性需確認，現常用的確認試驗方法是A、ELISAB、RPRC、TRUSTD、TPPAE、USR正確答案:D4.正確答案:A目前最好的治療是A、加大血小板輸注量B、單采血小板C、去白單采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外線照射血小板正確答案:D預防血小板輸注無效的方法正確的是A、嚴格掌握輸血小板適應證B、反復小劑量輸注血小板C、去白細胞血小板輸注D、紫外線照射血小板輸注E、配合型血小板輸注正確答案:A,C,D,E5.正確答案:A,B,C6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:A下列哪項不是飲用水傳播的流行病學特征A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點B、病人有飲用同一水源的歷史C、除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病D、水源經常被污染，病例終年不斷E、水源凈化后流行即可平息正確答案:A8.正確答案:E患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、Ⅴ因子D、Ⅶ因子E、Ⅷ因子正確答案:E檢測血型為B型，Rh(D)陽性輸何種血液為好A、全血B、新鮮冰凍血漿C、紅細胞懸液D、濃縮血小板E、纖維蛋白原復合物正確答案:B血液制品中哪種成分含Ⅷ因子豐富A、庫存全血B、凝血酶原復合物C、纖維蛋白原D、普通冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:E9.正確答案:C下列哪些因素不會影響血小板輸注效果A、發(fā)熱B、脾功能亢進C、多次妊娠D、AB型血小板輸給其他型患者E、嚴重感染正確答案:D下述哪項措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率A、進行預防性的血小板輸注B、積極治療并發(fā)癥C、輸血前進行血小板配型D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進行輸注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應強度正確答案:A10.正確答案:B術中用血量占灌注總量的64%，出血量大小與下列哪些因素有關A、病情嚴重程度B、醫(yī)生的手術熟練程度C、出凝血指標D、供肝情況E、膽囊收縮功能正確答案:A,B,C,D在無肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時無需輸注A、新鮮冰凍血漿B、冷沉淀C、血小板制劑D、濃縮白細胞E、單采血小板正確答案:D肝臟移植術后出血的主要原因是A、凝血因子種類減少B、凝血因子濃度下降C、血小板數減少與聚集能力減弱D、一期止血功能缺陷E、二期止血功能增強正確答案:C下列哪些是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥A、血栓性血小板減少性紫癜B、低血鈣C、顱內出血D、代謝性酸中毒E、感染正確答案:A,B,C,E11.正確答案:A,B,D12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:D創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為A、血小板數量減少B、血小板數量過多C、血小板功能異常D、凝血因子過多E、血小板數量