2022年醫(yī)保限制藥目錄

最新版《國家基本醫(yī)療保險、和生育保險藥品目錄（2021）》將于元旦（1月1日）藥6藥1374計0個。其中有500多種藥品在醫(yī)保支付上被加以限制。（見附錄-文字版）一、94種西藥（口服制劑）限定適應(yīng)癥1.非布司他：限腎功能不全或別.限慢性腎功能衰竭所致的高磷血癥3起的心律失常或洋地黃中毒引起的心律失常。4.氨基葡萄糖（口服常釋制劑）:限工傷保險5.酸片：限有明確同型半胱氨酸水平升高證據(jù)的原發(fā)性高血壓型半胱氨酸≥15μmol/L）。二、37癥.安宮牛黃丸：限高熱驚厥或中風(fēng)所致的昏迷急救、搶救時使用。2.參松養(yǎng)心膠囊：限有室性早搏的診斷證據(jù)。3.百令片、金水寶片（膠囊)、至靈膠囊：限器官移植抗排.慢者或尿毒癥早期非透析。5.健胃消食片：限兒童6.仙靈骨葆膠囊：限中、重度骨質(zhì)疏松7.全杜仲膠囊：限腰痛。12.三、19種β-內(nèi)酰胺類抗生素被限四、25種藥品限定支付期限川芎嗪（注射劑急性缺血性腦血管疾病，支付不超過14天。2.丁苯酞軟膠囊：限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作72小時內(nèi)開始使用，支付不超過0。、164種注射劑限定適應(yīng)癥1.蛋2白低于30g/。2.復(fù)方甘草（注射劑）：限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口劑的患者。六、54種西藥限二線用藥1.西替利嗪（口服常釋劑型）：限二線用藥。2.舒馬普坦.限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付。七、20個藥物限兒童使用孟魯司特（咀嚼片、顆粒劑）：限兒童.、18個外用癥1.多磺限由起。2.。九、4種用于癥1.肝復(fù)樂片（膠囊）：限肝癌。2養(yǎng)血飲口服液：限腫瘤放化療患者3健脾益腎顆粒性腫瘤放化療血象指標(biāo)免疫功能低下的患者。十40種中藥注射劑限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用紅花注射液限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急救搶救臨床證據(jù)的患者醒腦靜注射液限二級以上醫(yī)療機構(gòu)并有中風(fēng)昏、患者。3十一、萬古霉素、利奈唑胺、替加環(huán)素、多粘菌素被限4十二、7種抑酸藥被限適應(yīng)癥5十三、3癥德谷門冬雙胰島素注射液是一種可溶性雙胰島素制劑，由70%的德谷胰島素和30%的門冬胰島素組成島素注礎(chǔ)島素滿足需求。6十四、4種氟喹諾酮類抗菌藥物被限含氟喹諾酮類抗菌藥不同因此未觀察到本品與其它含氟喹諾酮類抗菌藥之耐藥星和莫西沙星相比更佳，有一些達到48倍的效果，對綠膿桿菌有療效。7十五、13個抗栓藥被限少素A2生成）。8附錄：25種藥品限定支付期限奧扎格雷 注射劑葛根素 注射劑川芎嗪 注射劑銀杏達莫 注射劑銀杏葉提取物 注射劑法舒地爾 注射劑七葉皂苷 注射劑曲克蘆丁 注射劑奧曲肽 注射劑生長抑素 注射劑胞磷膽堿（胞二磷膽堿） 注射劑胞磷膽堿氯化鈉 注射劑胞磷膽堿葡萄糖 注射劑吡拉西坦 注射劑天麻素 注射劑注射用重組人腦利鈉肽 注射劑丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液 注射劑注射用尤瑞克林 注射劑依達拉奉右莰醇注射用濃溶液 注射劑丁苯酞軟膠囊 口服常釋劑丁苯酞氯化鈉注射液 注射劑注射用丹參多酚酸 注射劑銀杏內(nèi)酯注射液 注射劑銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液 注射劑注射用黃芪多糖 注射劑

限新發(fā)的急性血栓性腦梗死，支付不超過14天限視網(wǎng)膜動靜脈阻塞或突發(fā)性耳聾患者，支付不超過14天限急性缺血性腦血管疾病，支付不超過14天限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者，支付不超過14天限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神經(jīng)障礙患者。支付不超過14天限新發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的患者，支付不超過14天限腦水腫的二線治療，支付不超過10天限新發(fā)的缺血性腦梗死，支付不超過14天胰腺手術(shù)，支付不超過7天；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤類癌危象圍手術(shù)期，支付不超過7天；肝硬化所致的食道或胃靜脈曲張出血，支付不超過5天。限胰腺手術(shù)，支付不超過5天；嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血，支付不超過5天。限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限腦外傷所致的腦功能障礙患者，支付不超過14天限無法口服的血管神經(jīng)性頭痛或眩暈癥患者，支付不超過14天限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)用于規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療，單次住院支付不超過3天。限明確冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷的患者，支付不超過14天。限新發(fā)的急性中度缺血性腦卒中患者，應(yīng)在發(fā)作48小時內(nèi)開始使用，支付不超過21天。限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時內(nèi)開始使用，支付不超過14天。限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作72小時內(nèi)開始使用，支付不超過20天。限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時內(nèi)開始使用，支付不超過14天。限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)腫瘤患者，單次住院最多支付14天。附錄：37種中成藥限定適應(yīng)癥安宮牛黃丸局方至寶丸紫雪、紫雪膠囊（顆粒）安腦丸（片）疤痕止癢軟化乳膏（軟化膏）舒肝寧注射液

限高熱驚厥或中風(fēng)所致的昏迷急救、搶救時使用限高熱驚厥急救、搶救時使用限高熱驚厥急救、搶救時使用限高熱神昏、中風(fēng)竅閉的急救、搶救使用限工傷保險限急性肝炎、慢性肝炎活動期的患者9小兒清熱宣肺貼膏海昆腎喜膠囊寧心寶膠囊川蛭通絡(luò)膠囊芪骨膠囊百令片金水寶片（膠囊)至靈膠囊丹鹿膠囊芍杞顆粒歸芪活血膠囊全杜仲膠囊益母草注射液小兒珠珀散（珠珀猴棗散）龍牡壯骨顆粒金蟬止癢膠囊大株紅景天膠囊（片）九味鎮(zhèn)心顆粒腎康栓胃痞消顆粒穩(wěn)心片（膠囊、顆粒）參松養(yǎng)心膠囊安絡(luò)化纖丸壯骨止痛膠囊復(fù)方阿膠漿六味五靈片定坤丹（丸）仙靈骨葆膠囊仙靈骨葆片(顆粒）腦心通丸（片、膠囊）脈絡(luò)通、脈絡(luò)通片（膠囊、顆粒）附錄34種中成藥限用于癌癥紫龍金片華蟾素片（膠囊)華蟾素注射液慈丹膠囊肝復(fù)樂片（膠囊）槐耳顆粒金龍膠囊安替可膠囊復(fù)方蟾酥膏益肺清化膏

限急性支氣管炎患兒限慢性腎功能衰竭失代償期非透析患者或尿毒癥早期非透析患者限難治性緩慢型心律失?；颊呤褂孟弈X梗塞恢復(fù)期限女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化限乳腺增生限弱視限神經(jīng)根型頸椎病限腎虛腰痛限生育保險限小兒發(fā)熱痰鳴限小兒佝僂病限蕁麻疹限有冠心病、心絞痛的明確診斷證據(jù)限有明確的焦慮癥診斷證據(jù)限有明確慢性腎功能衰竭診斷的患者限有明確診斷證據(jù)的萎縮性胃炎患者限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)限有室性早搏的診斷證據(jù)限有乙肝導(dǎo)致肝硬化的明確診斷證據(jù)限有原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷并有骨痛的臨床癥狀限有重度貧血檢驗證據(jù)限有轉(zhuǎn)氨酶增高的慢性乙肝患者且經(jīng)過中醫(yī)辨證有符合說明書標(biāo)明證候的限月經(jīng)不調(diào)，行經(jīng)腹痛限中、重度骨質(zhì)疏松限中、重度骨質(zhì)疏松限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者限周圍血管血栓性病變限肺癌限癌癥疼痛限癌癥疼痛且吞咽困難者限肝癌限肝癌限肝癌限肝癌限食管癌限晚期癌性疼痛限晚期肺癌0金復(fù)康口服液安康欣膠囊參丹散結(jié)膠囊參蓮膠囊（顆粒）復(fù)方紅豆杉膠囊康力欣膠囊芪珍膠囊威麥寧膠囊消癌平丸(顆粒、片、膠囊、口服液）鴉膽子油軟膠囊（口服乳液）康萊特軟膠囊化癥回生口服液回生口服液養(yǎng)血飲口服液養(yǎng)陰生血合劑養(yǎng)正消積膠囊平消片（膠囊）西黃丸（膠囊）艾愈膠囊生白顆粒（口服液、合劑）養(yǎng)正合劑貞芪扶正片（膠囊、顆粒）健脾益腎顆粒豬苓多糖注射液

限原發(fā)性非小細胞肺癌限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期癌癥限中晚期肺癌限中晚期肺癌和肝癌限中晚期肺癌和肝癌限腫瘤放化療患者限腫瘤放化療患者且有白細胞減少的檢驗證據(jù)限肝癌采用肝動脈介入治療術(shù)后的輔助治療限惡性實體腫瘤限惡性腫瘤限惡性腫瘤放化療并有白細胞減少的檢驗證據(jù)限惡性腫瘤放化療期間白細胞檢驗指標(biāo)明顯低下限惡性腫瘤放化療期間白細胞檢驗指標(biāo)明顯低下限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下的患者限惡性腫瘤化療免疫功能低下附錄：40種中藥注射劑限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用刺五加注射液冠心寧注射液苦黃注射液蓮必治注射液脈絡(luò)寧注射液香丹注射液茵梔黃注射液魚腥草注射液止喘靈注射液腫節(jié)風(fēng)注射液參芪扶正注射液參麥注射液紅花注射液生脈注射液清開靈注射液疏血通注射液

限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)；與肺癌、胃癌放化療同步使用并有血象指標(biāo)低下及免疫功能低下證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急救、搶救臨床證據(jù)或腫瘤放化療證據(jù)的患者。限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急救搶救臨床證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急救搶救臨床證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有急性中風(fēng)偏癱患者和上呼吸道感染、肺炎導(dǎo)致的高熱患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的重癥患者1丹參注射液燈盞花素注射液燈盞細辛注射液舒血寧注射液注射用燈盞花素苦碟子注射液醒腦靜注射液黃芪注射液血塞通注射液血栓通注射液注射用血塞通(凍干)注射用血栓通(凍干)腎康注射液參附注射液喘可治注射液艾迪注射液復(fù)方苦參注射液通關(guān)藤注射液（消癌平注射液）鴉膽子油乳注射液熱毒寧注射液雙黃連注射液痰熱清注射液喜炎平注射液

限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有明確冠心病、心絞痛、腦梗塞診斷的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)并有中風(fēng)昏迷、腦外傷昏迷或酒精中毒昏迷搶救的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)病毒性心肌炎患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的中風(fēng)偏癱或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的中風(fēng)偏癱或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的中風(fēng)偏癱或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的中風(fēng)偏癱或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)慢性腎功能衰竭的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)有陽氣虛脫的急重癥患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)支氣管哮喘急性發(fā)作的患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中晚期癌癥限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中晚期癌癥限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中晚期癌癥限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中晚期癌癥限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重癥患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重癥患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重癥患者限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重癥患者附錄94種西藥（口服制劑）限定適應(yīng)癥奧美沙坦酯氫氯噻嗪 口服常釋劑型奧美沙坦酯氨氯地平 口服常釋劑型替米沙坦氨氯地平 口服常釋劑型依那普利葉酸 口服常釋劑型依折麥布 口服常釋劑型門冬氨酸鉀鎂 口服常釋劑型漢防己甲素 口服常釋劑型阿法骨化醇 口服常釋劑型骨化三醇 口服常釋劑型水飛薊素 口服常釋劑型阿比多爾 口服常釋劑型奧司他韋 口服常釋劑型奧司他韋 顆粒劑谷胱甘肽 口服常釋劑型腺苷蛋氨酸 口服常釋劑型氨基葡萄糖 口服常釋劑型醋酸鈣 口服常釋劑型硒酵母 口服常釋劑型

限對其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者限對其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者限對其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者限有明確同型半胱氨酸水平升高證據(jù)的原發(fā)性高血壓限他汀類藥物治療效果不佳或不耐受的患者限低鉀血癥引起的心律失常或洋地黃中毒引起的心律失常限單純硅肺和煤硅肺限中、重度骨質(zhì)疏松；腎性骨?。患谞钆韵俟δ軠p退癥限中、重度骨質(zhì)疏松；腎性骨??；甲狀旁腺功能減退癥限中毒性肝臟損害限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療限肝功能衰竭限肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積患者或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積患者限工傷保險限慢性腎功能衰竭所致的高磷血癥限有硒缺乏檢驗證據(jù)的患者2硫酸鋅 口服常釋劑型多奈哌齊 口服常釋劑型加蘭他敏 口服常釋劑型卡巴拉汀 口服常釋劑型美金剛 口服常釋劑型非布司他 口服常釋劑型碳酸鑭 咀嚼片氯膦酸二鈉 口服常釋劑型阿侖膦酸 口服常釋劑型利塞膦酸 口服常釋劑型羥乙膦酸 口服常釋劑型美金剛 口服溶液劑維生素AD 口服液體劑硫酸鋅 口服溶液劑左卡尼汀 口服液體劑多奈哌齊 口腔崩解片伊曲康唑 口服液體劑伏立康唑 口服液體劑奧氮平 口腔崩解片司維拉姆 口服常釋劑型伏立康唑 口服常釋劑型舒尼替尼 口服常釋劑型阿法替尼 口服常釋劑型氟達拉濱 口服常釋劑型吉非替尼 口服常釋劑型恩曲他濱 口服常釋劑型恩曲他濱替諾福韋 口服常釋劑型利匹韋林 口服常釋劑型洛匹那韋利托那韋 口服常釋劑型齊多拉米雙夫定 口服常釋劑型非那吡啶 口服常釋劑型厄洛替尼 口服常釋劑型來那度胺 口服常釋劑型達沙替尼 口服常釋劑型

限有鋅缺乏檢驗證據(jù)的患者限明確診斷的阿爾茨海默病限明確診斷的阿爾茨海默病限明確診斷的阿爾茨海默病限明確診斷的中重度至重度阿爾茨海默型癡呆限腎功能不全或別嘌醇過敏的痛風(fēng)患者限透析患者高磷血癥。限癌癥骨轉(zhuǎn)移限中重度骨質(zhì)疏松限中重度骨質(zhì)疏松限中重度骨質(zhì)疏松限吞咽困難且明確診斷的中重度至重度阿爾茨海默型癡呆限夜盲癥、兒童佝僂病限有鋅缺乏檢驗證據(jù)的患者限原發(fā)性肉堿缺乏癥患者或因罕見病導(dǎo)致的繼發(fā)性肉堿缺乏癥患者（以國家相關(guān)部門公布的罕見病目錄為準(zhǔn)）限明確診斷的阿爾茨海默病限有HIV診斷或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床證據(jù)；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染限吞咽困難的患者限透析患者高磷血癥。限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床證據(jù)；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染限1.不能手術(shù)的晚期腎細胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST)；3.不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成人患者。限1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療2.含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細胞肺癌。限B細胞慢性淋巴細胞白血病或濾泡淋巴瘤限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限膀胱鏡檢查使用限表皮生長因子受體（EGFR）基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌患者。限曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者并滿足以下條件1.每2個療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付；2.由三級醫(yī)院血液專科或血液?？漆t(yī)院醫(yī)師處方。限對伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細胞白血病患者3炔雌醇環(huán)丙孕酮替莫唑胺丙酚替諾福韋麥考酚鈉西羅莫司嗎替麥考酚酯咪唑立賓

口服常釋劑型 限多囊卵巢綜合癥口服常釋劑型 限多形性膠質(zhì)母細胞瘤、間變性星形細胞瘤口服常釋劑型 限慢性乙型肝炎患者。口服常釋劑型 限器官移植后的抗排異反應(yīng)口服常釋劑型 限器官移植后的抗排異反應(yīng)口服常釋劑型 限器官移植后的抗排異反應(yīng)和Ⅲ-Ⅴ型狼瘡性腎炎的患者口服常釋劑型 限器官移植后的排異反應(yīng)米非司酮米非司酮Ⅱ 口服常釋劑型吡非尼酮 口服常釋劑型西那卡塞 口服常釋劑型索拉非尼 口服常釋劑型

限生育保險限特發(fā)性肺纖維化限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者限以下情況方可支付1.不能手術(shù)的腎細胞癌2.不能手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移的肝細胞癌。3.放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性、分化型甲狀腺癌。拉米夫定 口服常釋劑型替比夫定 口服常釋劑型貝前列素 口服常釋劑型伊馬替尼 口服常釋劑型胰激肽原酶 口服常釋劑型托法替布 口服常釋劑型阿比特龍 口服常釋劑型腸內(nèi)營養(yǎng)粉(AA) 口服粉劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TP) 口服粉劑短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 口服粉劑整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 口服粉劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑Ⅱ(TP) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF-D) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF-DM) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(SP) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TP) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF-FOS) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TP-MCT) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPSPA) 口服混懸劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TP) 口服乳劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF-D) 乳劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF-T) 乳劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF) 乳劑腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TP-HE) 乳劑

限有活動性乙型肝炎的明確診斷及檢驗證據(jù)或母嬰乙肝傳播阻斷限有活動性乙型肝炎的明確診斷及檢驗證據(jù)或母嬰乙肝傳播阻斷限有慢性動脈閉塞的診斷且有明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴(yán)重疼痛體征的患者限有慢性髓性白血病診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據(jù)的患者；有急性淋巴細胞白血病診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據(jù)的兒童患者；難治的或復(fù)發(fā)的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病成人患者；胃腸間質(zhì)瘤患者。限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者，并需風(fēng)濕病專科醫(yī)師處方。限轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌、新診斷的高危轉(zhuǎn)移性內(nèi)分泌治療敏感性前列腺癌限重癥患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限呼吸系統(tǒng)疾病患者限糖尿病患者限糖尿病患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限重癥患者限糖尿病患者限腫瘤患者限重癥患者限重癥患者4齊多夫定 口服液體劑嗎替麥考酚酯 口服液體劑西羅莫司 口服液體劑欖香烯 口服液體劑二甲硅油 口服液體劑西甲硅油 口服液體劑

限艾滋病病毒感染限口服吞咽困難的器官移植后抗排異反應(yīng)限器官移植后的抗排異反應(yīng)限晚期食管癌或晚期胃癌改善癥狀的輔助治療限胃腸鏡檢查和腹部影像學(xué)檢查限胃腸鏡檢查和腹部影像學(xué)檢查附錄164種注射劑限定適應(yīng)癥利培酮兩性霉素B氟達拉濱地西他濱欖香烯氯膦酸二鈉帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉葡萄糖齊多夫定人干擾素α1b(重組人干擾素α-1b)人干擾素α2a(重組人干擾素α-2a)

微球注射劑 限不配合口服給藥患者脂質(zhì)體注射劑 限因腎損傷或藥物毒性而不能使用有效劑量兩性霉素B的患者注射劑 限B細胞慢性淋巴細胞白血病或濾泡淋巴瘤限IPSS評分系統(tǒng)中中危-2和高危的初治、復(fù)治骨髓增生異常綜注射劑合征患者注射劑 限癌性胸腹水患者注射劑 限癌癥骨轉(zhuǎn)移注射劑 限癌癥骨轉(zhuǎn)移注射劑 限癌癥骨轉(zhuǎn)移注射劑 限艾滋病病毒感染限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢注射劑 性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢注射劑 性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢人干擾素α2a[重組人干擾素α-2a（酵母）] 注射劑 性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢人干擾素α2b(重組人干擾素α-2b) 注射劑 性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月人干擾素α2b[重組人干擾素α-菌）]人干擾素α2b[重組人干擾素α-聚乙二醇干擾素α-2a

2b（假單胞注射劑2b（酵母）] 注射劑注射劑

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、丙肝、慢性活動性乙肝。丙肝、慢性活動性乙肝連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月限丙肝、慢性活動性乙肝，連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使用不超過12個月聚乙二醇干擾素α-2b丙泊酚中/長鏈脂肪乳山梨醇鐵蔗糖鐵氟比洛芬酯

限丙肝、慢性活動性乙肝，連續(xù)使用6個月無效時停藥，連續(xù)使注射劑用不超過12個月注射劑 限丙泊酚注射劑不能耐受的患者注射劑 限不能經(jīng)口服補鐵的缺鐵性貧血患者注射劑 限不能經(jīng)口服補鐵的缺鐵性貧血患者注射劑 限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛5帕瑞昔布 注射劑帕利哌酮 注射劑左布比卡因 注射劑阿扎胞苷 注射劑胞磷膽堿（胞二磷膽堿） 注射劑胞磷膽堿氯化鈉 注射劑胞磷膽堿葡萄糖 注射劑漢防己甲素 注射劑人纖維蛋白原 注射劑琥珀酰明膠 注射劑羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉羥乙基淀粉（1注射劑30/0.4）氯化鈉羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì) 注射劑硼替佐米 注射劑因卡膦酸二鈉（英卡膦酸二鈉） 注射劑重組人凝血因子Ⅷ 注射劑重組人凝血因子IX 注射劑人生長激素（重組人生長激素） 注射劑氟維司群 注射劑人粒細胞刺激因子(重組人粒細胞刺激因子) 注射劑人粒細胞巨噬細胞刺激因子(重組人粒細胞巨注射劑噬細胞刺激因子)重組人粒細胞刺激因子（CHO細胞） 注射劑昂丹司瓊 注射劑格拉司瓊 注射劑托烷司瓊 注射劑人白介素-11(重組人白介素-11) 注射劑人白介素-11[重組人白介素-11（酵母）] 注射劑重組人白介素-11（Ⅰ） 注射劑雷替曲塞 注射劑利妥昔單抗 注射劑

限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛限不配合口服給藥患者限布比卡因注射劑不能耐受的患者限成年患者中1.國際預(yù)后評分系統(tǒng)（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合（MDS2.慢性粒-單核細胞白血（CMML；3.按照世界衛(wèi)生組織（WHO）分類的急性髓系白血?。ˋML）、骨髓原始細胞為20-30%伴多系發(fā)育異常的治療。限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限出現(xiàn)意識障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者，支付不超過14天限單純硅肺和煤硅肺限低纖維蛋白原血癥致活動性出血限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷燒傷等引起的顯著低血容量患者。限多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤患者，并滿足以下條件：1.每2個療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付；2.由三級醫(yī)院血液專科或血液?？漆t(yī)院醫(yī)師處方。限惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移并有明顯癌痛的患者限兒童甲（A）型血友??；成人甲（A）型血友病限出血時使用限兒童乙（B）型血友?。怀扇艘遥˙）型血友病限出血時使用限兒童原發(fā)性生長激素缺乏癥限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期、激素受體（ER/PR）陽性乳腺癌治療限放化療后的骨髓抑制限放化療后的骨髓抑制限放化療后的骨髓抑制限放化療且吞咽困難患者限放化療且吞咽困難患者限放化療且吞咽困難患者限放化療引起的嚴(yán)重血小板減少患者限放化療引起的嚴(yán)重血小板減少患者限放化療引起的嚴(yán)重血小板減少患者限氟尿嘧啶類藥物不耐受的晚期結(jié)直腸癌患者。限復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類BC和D亞型的B細胞非霍奇金淋巴瘤)CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20陽性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超過8個療程。6納布啡 注射劑促肝細胞生長素 注射劑復(fù)方甘草甜素（復(fù)方甘草酸苷） 注射劑甘草酸二銨 注射劑異甘草酸鎂 注射劑門冬氨酸鳥氨酸 注射劑腺苷蛋氨酸 注射劑A型肉毒毒素 注射劑人用狂犬病疫苗（Vero細胞） 注射劑人用狂犬病疫苗（地鼠腎細胞） 注射劑人用狂犬病疫苗（雞胚細胞） 注射劑人用狂犬病疫苗（人二倍體細胞） 注射劑胸腺法新 注射劑左西孟旦 注射劑輔酶A 注射劑輔酶Q10 注射劑三磷酸腺苷 注射劑納美芬 注射劑替羅非班 注射劑替羅非班氯化鈉 注射劑依替巴肽 注射劑降纖酶 注射劑纖溶酶 注射劑川芎嗪 注射劑烏司他丁 注射劑夫西地酸 注射劑齊拉西酮 注射劑培美曲塞 注射劑腺苷鈷胺 注射劑紫杉醇(白蛋白結(jié)合型) 注射劑帕拉米韋氯化鈉 注射劑人免疫球蛋白 注射劑吡拉西坦 注射劑

限復(fù)合麻醉限肝功能衰竭限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者限肝性腦病限肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，且無法口服的患者限工傷保險限工傷保險限工傷保險限工傷保險限工傷保險限工傷保險限規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療限急救、搶救限急救、搶救限急救、搶救限急救搶救限急性冠脈綜合征的介入治療限急性冠脈綜合征的介入治療限急性冠脈綜合征的介入治療限急性腦梗死的急救搶救限急性腦梗死的急救搶救限急性缺血性腦血管疾病，支付不超過14天限急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎患者限甲氧西林耐藥陽性球菌感染限精神分裂癥患者的急性激越癥狀限局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀細胞型非小細胞肺癌；惡性胸膜間皮瘤限巨幼紅細胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難等，無法使用腺苷鈷胺口服制劑的患者限聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌或輔助化療后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌患者限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療限麻疹和傳染性肝炎接觸者的預(yù)防治療限腦外傷所致的腦功能障礙患者，支付不超過14天多種微量元素多種微量元素Ⅰ多種微量元素注射劑Ⅱ巴利昔單抗 注射劑

限配合腸外營養(yǎng)用限器官移植的誘導(dǎo)治療限器官移植排斥反應(yīng)高危人群的誘導(dǎo)治療急性排斥反應(yīng)的治療；抗人T細胞兔免疫球蛋白 注射劑重型再生障礙性貧血7兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白 注射劑抗人T細胞豬免疫球蛋白 注射劑聚乙二醇化人粒細胞刺激因子（聚乙二醇化重組人粒細胞刺激 注射劑因子）人血白蛋白 注射劑多烯磷脂酰膽堿 注射劑銀杏達莫 注射劑銀杏葉提取物 注射劑復(fù)方氨基酸（9AA） 注射劑骨化三醇 注射劑人白介素-2（I）[重組人白介素-2（Ⅰ）] 注射劑人白介素-2(重組人白介素-2) 注射劑重組人白介素-2（125Ala） 注射劑重組人白介素-2（125Ser） 注射劑人促紅素[重組人促紅素（CHO細胞）] 注射劑重組人促紅素-β（CHO細胞） 注射劑卡前列素氨丁三醇 注射劑特利加壓素 注射劑葛根素 注射劑人凝血酶原復(fù)合物 注射劑酮咯酸氨丁三醇 注射劑甘氨雙唑鈉 注射劑斑蝥酸鈉維生素B6 注射劑甲鈷胺 注射劑天麻素 注射劑卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙） 注射劑卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）氯化鈉 注射劑多索茶堿 注射劑單硝酸異山梨酯 注射劑氨溴索 注射劑多西環(huán)素 注射劑溴己新 注射劑磺達肝癸鈉 注射劑聚桂醇 注射劑奧扎格雷 注射劑曲克蘆丁 注射劑

限器官移植排斥反應(yīng)高危人群的誘導(dǎo)治療急性排斥反應(yīng)的治療；重型再生障礙性貧血限器官移植排斥反應(yīng)高危人群的誘導(dǎo)治療急性排斥反應(yīng)的治療；重型再生障礙性貧血；原發(fā)性血小板減少性紫癜。限前次化療曾發(fā)生重度中性粒細胞減少合并發(fā)熱的患者限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L限搶救或肝功能衰竭限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者，支付不超過14天限缺血性心腦血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神經(jīng)障礙患者。支付不超過14天限腎功能不全的患者限腎透析并有低鈣血癥的患者限腎細胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔積液限腎細胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔積液限腎細胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔積液限腎細胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔積液限腎性貧血、非骨髓惡性腫瘤化療引起的貧血限腎性貧血、非骨髓惡性腫瘤化療引起的貧血限生育保險限食管靜脈曲張出血搶救限視網(wǎng)膜動靜脈阻塞或突發(fā)性耳聾患者，支付不超過14天限手術(shù)大出血和肝病導(dǎo)致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者限手術(shù)后疼痛或嚴(yán)重急性疼痛的短期治療限頭頸部惡性腫瘤限晚期原發(fā)性肝癌、晚期肺癌限維生素B12缺乏的巨幼紅細胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難等，無法使用甲鈷胺口服制劑的患者限無法口服的血管神經(jīng)性頭痛或眩暈癥患者，支付不超過14天限無法口服卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）的患者限無法口服卡絡(luò)磺鈉（腎上腺色腙）的患者限無法口服且氨茶堿不能耐受的患者限無法口服硝酸酯類藥物的患者限無法使用氨溴索口服制劑的排痰困難患者限無法使用多西環(huán)素口服制劑的患者限無法使用溴己新口服制劑的排痰困難患者限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者限消化道嚴(yán)重出血限新發(fā)的急性血栓性腦梗死，支付不超過14天限新發(fā)的缺血性腦梗死，支付不超過14天8法舒地爾 注射劑伊布利特 注射劑牛肺表面活性劑 注射劑豬肺磷脂 注射劑托拉塞米 注射劑帕立骨化醇 注射劑門冬氨酸鉀鎂 注射劑還原型谷胱甘肽（谷胱甘肽） 注射劑生長抑素 注射劑曲妥珠單抗 注射劑果糖 注射劑果糖氯化鈉 注射劑阿加曲班 注射劑丙氨酰谷氨酰胺 注射劑埃索美拉唑（艾司奧美拉唑） 注射劑奧美拉唑 注射劑蘭索拉唑 注射劑泮托拉唑 注射劑復(fù)方氨基酸復(fù)方氨基酸（20AA） 注射劑復(fù)方氨基酸（15AA） 注射劑復(fù)方氨基酸（6AA） 注射劑伏立康唑 注射劑硫辛酸 注射劑胰激肽原酶 注射劑多粘菌素B（多粘菌素） 注射劑達托霉素 注射劑多種維生素(12) 注射劑水溶性維生素 注射劑脂溶性維生素Ⅰ脂溶性維生素Ⅱ 注射劑靜注人免疫球蛋白（pH4） 注射劑右丙亞胺（右雷佐生） 注射劑

限新發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的患者，支付不超過14天限新發(fā)房顫轉(zhuǎn)復(fù)限新生兒限新生兒限需迅速利尿或不能口服利尿劑的充血性心力衰竭患者限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者限洋地黃中毒引起的心律失?；颊呦匏幬镄愿螕p傷或肝功能衰竭限胰腺手術(shù)，支付不超過5天；嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血，支付不超過5天。限以下情況方可支付：1.HER2陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；2.HER2陽性的早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療，支付不超過12個月；3.HER2陽性的轉(zhuǎn)移性胃癌患者。限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者，果糖總量每日不超過50g限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者，果糖總量每日不超過50g限有急性腦梗死診斷并有運動神經(jīng)麻痹體征且在發(fā)作后48小時內(nèi)用藥限有禁食醫(yī)囑的患者，并符合凡例對腸內(nèi)外營養(yǎng)制劑的規(guī)定限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù)的患者限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床證據(jù)；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染限有明確神經(jīng)電生理檢查證據(jù)的痛性糖尿病外周神經(jīng)病變診斷的患者限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者限有藥敏試驗證據(jù)支持的多重耐藥細菌感染的聯(lián)合治療限有證據(jù)支持的金黃色葡萄球菌菌血癥（含右心心內(nèi)膜炎）限與腸外營養(yǎng)藥物配合使用時支付，單獨使用不予支付限與脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時支付，單獨使用不予支付限與脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時支付，單獨使用不予支付限原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥；新生兒敗血癥；重型原發(fā)性免疫性血小板減少癥；川崎??；全身型重癥肌無力；急性格林巴利綜合征限在使用多柔比星后并有心臟損害臨床證據(jù)9左卡尼汀 注射劑戈利木單抗 注射劑重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白 注射劑氨基己酸 注射劑氨基己酸氯化鈉 注射劑德谷胰島素 注射劑唑來膦酸 注射劑伊班膦酸 注射劑ω-3魚油脂肪乳 注射劑伊曲康唑 注射劑奧曲肽 注射劑

限長期血透患者在血透期間使用限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者；診斷明確的強直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個月疾病活動度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者；診斷明確的強直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個月疾病活動度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病專科醫(yī)師處方。限成人重度斑塊狀銀屑病。限治療血纖維蛋白溶解亢進引起出血的患者限治療血纖維蛋白溶解亢進引起出血的患者限中長效胰島素難以控制的2型糖尿病患者限重度骨質(zhì)疏松或癌癥骨轉(zhuǎn)移限重度骨質(zhì)疏松或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移并有明顯癌痛的患者限重度炎癥及感染的患者限重癥侵襲性真菌感染胰腺手術(shù)，支付不超過7天；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤類癌危象圍手術(shù)期，支付不超過7天；肝硬化所致的食道或胃靜脈曲張出血，支付不超過5天。附錄：18個外用制劑限定適應(yīng)癥溴芬酸鈉 滴眼劑人表皮生長因子[重組人表皮生長因子（酵滴眼劑母）]他克莫司 滴眼劑美沙拉秦（美沙拉嗪） 灌腸劑牛堿性成纖維細胞生長因子(重組牛堿性凝膠劑成纖維細胞生長因子)重組人堿性成纖維細胞生長因子 凝膠劑乙酰半胱氨酸 泡騰片氫醌 軟膏劑多磺酸粘多糖 軟膏劑地諾前列酮 栓劑芬太尼 貼劑可樂定 貼劑利斯的明 貼劑丁丙諾啡 透皮貼劑牛堿性成纖維細胞生長因子(重組牛堿性外用凍干制劑成纖維細胞生長因子)重組人堿性成纖維細胞生長因子 外用凍干制劑維生素A棕櫚酸酯 眼用凝膠劑

限眼部手術(shù)后炎癥限有明確角膜潰瘍或角膜損傷的患者限有眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖的患者限直腸乙狀結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期患者限Ⅱ度燒傷限Ⅱ度燒傷限有大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD）患者限工傷保險限由靜脈輸液或注射引起的血栓性靜脈炎限生育保險限癌癥疼痛患者或其他方法難以控制的重度疼痛限持續(xù)使用可樂定，且有因禁食、吞咽困難等無法使用可樂定口服制劑的患者限明確診斷的阿爾茨海默病限非阿片類止痛劑不能控制的慢性中重度疼痛的患者限Ⅱ度燒傷限Ⅱ度燒傷限有Sjogren's綜合征、神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患0者附錄：54種西藥限二線用藥阿格列汀 口服常釋劑型 限二線用藥艾瑞昔布 口服常釋劑型 限二線用藥奧洛他定 口服常釋劑型 限二線用藥貝美前列素 滴眼劑 限二線用藥貝他斯汀 口服常釋劑型 限二線用藥恩他卡朋 口服常釋劑型 限二線用藥恩他卡朋雙多巴恩他卡朋雙多巴Ⅱ恩他卡朋雙多巴Ⅲ恩他卡朋雙多 口服常釋劑型巴Ⅳ二甲雙胍維格列汀Ⅱ二甲雙胍維格口服常釋劑型列?、蟾６嗨咎?口服常釋劑型吉米沙星 口服常釋劑型加替沙星 眼用凝膠劑拉坦前列素 滴眼劑雷沙吉蘭