XXXX年主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試卷(一)

20**年《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》 模擬試卷（一） A1/A2型題 1、關(guān)于骨盆組成的描述，正確的是（B） A、由2塊骼骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成 B、由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成 C、由2塊骼骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成 D、由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成 E、由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和1塊尾骨組成 答案：B解析：每塊髖骨由髖骨、坐骨和恥骨融合而成。 2、關(guān)于會陰的描述，正確的是（D） A、廣義的會陰前方為恥骨聯(lián)合上緣（錯(cuò)，是下緣） B、狹義的會陰是指尿道口與肛門之間的軟組織（錯(cuò)，是陰道口而不是尿道口） C、會陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼（錯(cuò)，不包括骨骼） D、會陰體厚3~4cm，呈楔狀（是狹義的會陰） E、會陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷（延展性不差） 答案：D解析：廣義的會陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣。后為尾 骨尖。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；狹義的會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；會陰只包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織，不包括骨骼、故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；會陰組織妊娠時(shí)變軟，有利于分娩，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；會陰體厚3~4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，故選項(xiàng)D正確。 3、前庭大腺又稱（C） A、前庭球 B、陰蒂 C、巴氏腺 D、球海綿體 E、尿道旁腺 答案：C解析：前庭大腺又稱巴氏腺；前庭球又稱球海綿體；尿道旁腺位于尿道后壁。 4、成人子宮體與子宮頸的長度比例為（A） A、2:1 B、3:1 C、1:2 D、1:3 E、1:1 答案：A解析：成人子宮體與子宮頸的長度比例為2:1，嬰兒期為1:2. 5、子宮頸癌的好發(fā)部位是（A） A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處 B、子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口 C、子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口 D、陰道穹隆 E、子宮頸管 答案：A解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。 6、維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是（B） A、圓韌帶（直接維持前傾） B、闊韌帶（維持子宮盆腔正中） C、主韌帶（固定宮頸正常位置） D、宮骶韌帶（間接維持前傾） E、骶結(jié)節(jié)韌帶（與子宮無關(guān)系） 答案：B解析：圓韌帶維持子宮前傾位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；宮骶韌帶間接保持子宮前傾位，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶，故選項(xiàng)B正確。 7、女性青春期開始的重要標(biāo)志是(A) A、月經(jīng)初潮 B、生殖器官發(fā)育成熟 C、卵巢功能成熟 D、卵巢分泌性激素 E、輸卵管彎曲且很細(xì) 答案：A解析：生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；卵巢分泌性激素是性成熟期的標(biāo)志，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的特點(diǎn)之一，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，故選項(xiàng)A正確。 8、月經(jīng)過多是指月經(jīng)量大于(E) A、40ml B、50ml C、0ml D、70ml E、80ml 答案：E解析：正常的月經(jīng)量是30~50ml，多于80ml即為月經(jīng)過多。 9、月經(jīng)初潮是指(A) A、月經(jīng)第1次來潮 B、月經(jīng)期的第1天 C、月經(jīng)第1天的出血量 D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間 E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感 答案：A解析：月經(jīng)第一次來潮為初潮，故選項(xiàng)A正確；兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。 10、腺垂體分泌的激素作用不包括(E) A、促卵泡發(fā)育 B、促排卵 C、促黃體生成 D、促泌乳 E、促孕卵輸送 答案：E解析：腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素，促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。 11、雌激素的生理功能是(A) A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育 B、降低子宮對縮宮素的敏感性（錯(cuò)，是提高） C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)（錯(cuò)，是促進(jìn)） D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少（錯(cuò)，是增多） E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄（錯(cuò)，促進(jìn)水鈉潴留） 答案：A解析：雌激素可以促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性；增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)，使陰道細(xì)胞內(nèi)糖原增加；促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。 12.精子獲能的主要部位是(D) A、卵巢 B、子宮頸 C、陰道 D、子宮和輸卵管 E、陰道后穹隆 答案：D解析：精子進(jìn)入子宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用，解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，獲能的主要部位是子宮和輸卵管。 13、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱（A） A、著床 B、受精 C、精子獲能 D、拾卵 E、孕卵形成 答案：A解析：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入，也成著床。 14、關(guān)于胎盤母面的描述，正確的是(C) A、中央或稍偏處有臍帶附著（錯(cuò)，母面沒有臍帶附著） B、表面為羊膜（錯(cuò)表面沒有羊膜，胎盤子面的表面才是羊膜） C、18~20個(gè)胎盤小葉（正確） D、呈灰白色（錯(cuò)，是呈暗紅色而不是灰白色） E、表面光滑，呈鮮紅色（錯(cuò)，不是鮮紅色） 答案：C解析：胎盤子面表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；胎盤母體面粗糙，呈暗紅色，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；胎盤母面由18~20個(gè)胎盤小葉組成，故選項(xiàng)C正確。 15、關(guān)于胎盤功能的描述，錯(cuò)誤的是(E) A、氣體交換 B、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng) C、排除胎兒代謝產(chǎn)物 D、防御功能 E、分解功能（錯(cuò)，胎盤沒有分解功能） 答案：E解析：胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御功能和合成功能，沒有分解功能。 16、分泌人胎盤生乳素的是（B） A、乳腺腺泡 B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞 C、卵泡 D、黃體 E、腺垂體 答案：B解析：人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。 17、關(guān)于羊水的描述，正確的是（A） A、妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源 B、羊水隨妊娠時(shí)間增長而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新（錯(cuò)，是不斷更新的） C、正常足月妊娠羊水量約為500ml（錯(cuò)，是800ml） D、足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性（錯(cuò)，是弱堿性） E、羊水的吸收，50%由胎盤完成（錯(cuò)，是由胎膜完成的） 答案：A解析：胎兒可通過吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；正常足月妊娠羊水量約為800ml，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；足月妊娠時(shí)，羊水呈中性或弱堿性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤；羊水的吸收約50%由胎膜完成，選項(xiàng)E錯(cuò)誤；妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來源 18、胎產(chǎn)式是指（B） A、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系（=胎方位） B、胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系（=胎產(chǎn)式） C、胎兒橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系（沒有胎兒橫軸這一概念） E、最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分（=胎先露） E、胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)的姿勢（無此概念） 答案：B解析：胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，故選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；胎兒先露部指示點(diǎn)與母體盆骨的關(guān)系稱胎方位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。 19、孕婦缺乏維生素C會導(dǎo)致（A） A、胎膜形成不良 B、前置胎盤 C、產(chǎn)后出血 D、先兆子癇 E、胎兒智力低下 答案：A解析：如維生素C缺乏，胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病，易造成早產(chǎn)及流產(chǎn)，使胎膜形成不良，易發(fā)生胎盤早破。 20、妊娠早期葉酸缺乏會導(dǎo)致（A） A、胎兒神經(jīng)管畸形 B、嬰兒患呆小癥(碘缺乏) C、胎兒骨骼發(fā)育不良(鈣缺乏) D、嬰兒患先天性心臟病 E、新生兒黃疸 答案：A解析：孕早期葉酸缺乏會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項(xiàng)A正確；孕婦嚴(yán)重缺碘，嬰兒可能會患呆小癥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；孕婦嚴(yán)重缺鈣，會導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏無關(guān)，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。 21、骨盆軸是指（B） A、骨盆入口平面與出口平面中心的連線 B、連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線 C、骨盆入口平面所在的中心線 D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中心的連線 E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線 答案：B解析：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸，分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。 22、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，正確的是（C） A、正常情況下，腹部可見此環(huán) B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱 C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的 D、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán) E、通常縮復(fù)環(huán)寬為7~10cm 答案：C解析：由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下，生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確；生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。 23、胎頭的最大橫徑是（A） A、雙頂徑 B、枕額徑 C、枕下前囟徑 D、枕頦徑 E、前后徑 答案：A解析：胎兒兩頂骨隆突間的距離是抬頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小，故選項(xiàng)A正確；枕額徑又稱前后徑，胎頭常以此徑連接；枕下前囟徑又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道；枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央之后囟頂部的距離。 24、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是（A） A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘 B、產(chǎn)婦疼痛感加劇 C、胎兒心率加快 D、宮口開全 E、胎頭下降至坐骨棘以下 答案：A解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。 25、關(guān)于Apgar評分的描述，正確的是（E） A、7分以上均為正常新生兒（8~10分才屬于正常新生兒） B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧（應(yīng)緊急搶救） C、評分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏（皮膚顏色最靈敏） D、1分鐘評分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切（錯(cuò)，反映宮內(nèi)情況，而不是復(fù)蘇效果） E、缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評分，直至連續(xù)兩次均≥8分為止 答案：E解析：Apgar評分10分屬正常新生兒。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤，1分鐘評分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評分則反映復(fù)蘇效果，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)E正確。 26、產(chǎn)后壓抑的原因不包括（E） A、產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降 B、產(chǎn)后心理壓力大 C、生產(chǎn)過程疲乏 D、家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感 E、生產(chǎn)過程中宮縮素的使用 答案：E解析：縮宮素的應(yīng)用不會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。 27、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，正確的是（A） A、可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血 B、母乳喂養(yǎng)期可完全達(dá)到避孕的效果（不能達(dá)到完全避孕） C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動(dòng)力（無此作用） D、可減輕產(chǎn)婦的體重（無此作用） E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合（無此作用） 答案：A解析：母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血，故選項(xiàng)A正確；有利于排卵延遲，但不能達(dá)到完全避孕的目的。 28、關(guān)于羊水檢查描述，正確的是（B） A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟（應(yīng)該是肺） B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎兒腎成熟 C、膽紅素類物質(zhì)值＜0.02提示胎兒膽囊成熟（應(yīng)為肝臟應(yīng)為腺DE） D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟（應(yīng)為唾液腺） E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟（應(yīng)為皮膚） 答案：、B解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒肝成熟，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；淀粉酶值≧450IU/L提示胎兒涎腺成熟，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒皮膚已成熟，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，肌酐值≧176.8μmol/L提示胎兒腎成熟，故選項(xiàng)B成熟。 29、關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是（C） A、重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4~7分（是0~3分） B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧（首先是清理呼吸道） C、A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)” D、Apgar評分越高，酸中毒越嚴(yán)重（評分越高越好） E、是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài) 答案：C解析：重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0~3分，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項(xiàng)B錯(cuò)；Apgar評分越低。酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circulation”的縮寫，指“維持正常循環(huán)”，故選項(xiàng)C正確。 30、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是（D） A、超聲多普勒（妊娠12周后才能聽到） B、黃體酮試驗(yàn)（能診斷早孕嗎？不能，只能做否定的診斷） C、B超（常常沒有必要，費(fèi)用也貴） D、尿妊娠試驗(yàn)（最常用） E、胎兒心電圖（妊娠12周后才能顯示較規(guī)律的心電圖） 答案：D解析：通過尿妊娠試驗(yàn)檢測尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。 31、當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是（B） A、查血絨毛膜促性腺激素（hCG） B、B超顯像法 C、羊水甲胎蛋白測定 D、超生多普勒檢查 E、胎兒心電圖檢查 答案：B解析：B超顯像法是判斷多胎妊娠的藥方法。 32、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，正確的是（D） A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者（≥3次） B、早期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛（應(yīng)該是黃體功能不足？染色體異常？） C、晚期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足（應(yīng)該是宮頸內(nèi)口松弛） D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致（是的，正確） E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份（常常是相同月份） 答案：D解析：習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；早期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；晚期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，故選項(xiàng)D正確。 33、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前使用（C） A、尼可剎米 B、納洛酮 C、地塞米松（有促進(jìn)胎肺成熟作用） D、維生素C E、紫杉醇 答案：C解析：地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。 34、持續(xù)性枕后位的主要原因是（A） A、中骨盆狹窄 B、胎頭俯屈不良 C、胎兒相對過大 D、子宮收縮過弱 E、單純扁平骨盆 答案：A解析：單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項(xiàng)A正確；胎頭俯屈不良和子宮收縮過弱是持續(xù)枕后位的次要原因，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。 35、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是（B） A、產(chǎn)后第6天，為漿液性惡露 B、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛 C、產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底 D、產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂 E、產(chǎn)后12小時(shí)，體溫37.8 答案：B解析：產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。 36、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是（A） A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩 B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血 C、血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰 D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰 E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿 答案：A解析：驗(yàn)血時(shí)應(yīng)注意速度，不宜過快，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；孕婦血容量于妊娠32~34周增加至高峰，選項(xiàng)c錯(cuò)誤；產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見，選項(xiàng)D錯(cuò)誤；心臟病產(chǎn)婦禁止注射麥角新堿，選項(xiàng)E錯(cuò)誤；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項(xiàng)A正確。 37、正常卵子與精子會合的場所是（D） A、子宮頸 B、腹腔 C、子宮腔 D、輸卵管 E、陰道 答案：D解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會合，并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)著床。 38、下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是（A） A、雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素 B、女性有月經(jīng)來潮，即說明存在排卵 C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來源于腎上腺的分泌 D、絕經(jīng)后的女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素 E、雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性 答案：A解析：女性有月經(jīng)來潮，不一定說明存在排卵，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；卵巢分泌少量雄激素，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；絕經(jīng)后女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；雌激素可以增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素，故正確選項(xiàng)是A。 39、妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是（B） A、死產(chǎn) B、死胎 C、流產(chǎn) D、早產(chǎn) E、滯產(chǎn) 答案：B解析：死產(chǎn)指胎兒在分娩過程中死亡，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過程延長或停頓，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；死胎是妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，故正確的選項(xiàng)是B。 40、胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則（C） A、胎兒狀況良好 B、臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng) C、胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少 D、胎兒嚴(yán)重缺氧 E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響 答案：C解析：從題干描述來看，是早期減速；臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。 41、產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時(shí)判斷妊娠（C） A、5個(gè)月末 B、6個(gè)月末 C、7個(gè)月末 D、8個(gè)月末 E、9個(gè)月末 答案：C解析：5個(gè)月末：臍下1橫指；6個(gè)月末：臍上1橫指；7個(gè)月末：臍上3橫指；8個(gè)月末：臍部與劍突之間；9個(gè)月末劍突下2橫指。 42、孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是（A） A、胎兒背側(cè) B、胎兒臀側(cè) C、胎兒腹側(cè) D、胎兒頭側(cè) E、胎兒足側(cè) 答案：A解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。 43、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月 A、2008 B、2008 C、2008 D、2008 E、2008 答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是：末次月經(jīng)第1日起，月份加9或減3，日期加7. 44、四步觸診法檢查內(nèi)容不包括（E） A、子宮大小 B、胎產(chǎn)式 C、胎先露 D、胎方位 E、胎心率 答案：E解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接，不包括胎心率。 45、關(guān)于骼嵴間徑測量的描述，正確的是（B） A、測量時(shí)孕婦取截石位 B、測量兩側(cè)骼嵴外緣最寬的距離 C、正常值是18~20cm D、通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑 E、是骨盆經(jīng)線中最短的一個(gè) 答案：B解析：測量髂嵴間徑時(shí)，孕婦去伸腿仰臥位，故A錯(cuò)誤；髂嵴間徑正常值是25~28cm。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；通過測量值可間接推算出骨盆入口的橫徑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；它是骨盆經(jīng)線中最長的一個(gè)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；髂嵴間徑是測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離，故正確選項(xiàng)是B。 46、關(guān)于骨盆內(nèi)測量的描述，正確的是（D） A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測量（不是均應(yīng)，是用于外測量異常者） B、測量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位（應(yīng)為膀胱截石位） C、坐骨棘間徑又稱對角徑，正常值約10cm（又稱中骨盆橫徑） D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑 E、骨盆內(nèi)測量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況（不能做到） 答案：D解析：骨盆內(nèi)測量適用于骨盆外測量有狹窄者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；測量時(shí)孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；骶恥內(nèi)徑又稱對角徑，正常值為12.5~13cm，坐骨棘間徑正常值為10cm，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；骨盆內(nèi)測量只能判斷各骨盆徑線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項(xiàng)D正確。 47、分娩時(shí)產(chǎn)婦過早使用腹壓易導(dǎo)致（A） A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫 B、胎兒窘迫 C、羊水渾濁 D、胎膜早破 E、產(chǎn)程加速 答案：A解析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效；過早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，使產(chǎn)程延長。 48、若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有（B） A、宮縮乏力 B、頭盆不稱 C、胎兒過小 D、羊水過多 E、羊水過少 答案：B解析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。 49、關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是（A） A、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間 B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度 C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度 D、第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期 E、第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期 答案：A解析：產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度，右側(cè)為先露下降程度，故選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤；第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，后者又分為加速期、最大加速期、減速期，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤；產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間，故選項(xiàng)A正確。 50、產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括（E） A、血壓及脈搏 B、子宮收縮情況 C、陰道流血量 D、膀胱充盈情況 E、乳汁分泌情況 答案：E解析：自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)觀察的內(nèi)容主要包括血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血、膀胱充盈情況等。 51、某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評分為（D） A、4分 B、5分 C、6分 D、7分 E、8分 答案：D解析：心率＜100次／分，＋1分；呼吸淺慢、不規(guī)則，＋1分；四肢活動(dòng)好，＋2分；后反射不明顯，1＋分，軀干及四肢皮膚顏色紅潤，2＋分，總分為7分。 52、關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰護(hù)理的描述，正確的是（D） A、可使用1:200苯扎溴銨溶液沖洗 B、可使用1:500碘附溶液沖洗 C、可使用1:500高錳酸鉀溶液沖洗 D、會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷 E、囑產(chǎn)婦向會陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出 答案：D解析：會陰沖洗可使用1∶2000苯扎溴銨溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液，故選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤；產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側(cè)臥位，可清除會陰部腫脹，有利于分泌物排出，不會污染切口而致感染，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，故選項(xiàng)D正確。 53、某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是（B） A、600g B、800g C、1000g D、1200g E、1400g 答案：B解析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重（g）＝宮底高度×腹圍＋200，其中宮底高度和腹圍的長度單位是厘米，據(jù)此估算出的胎兒體重是800g 54、關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是（A） A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖 B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖 C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線 D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常 E、如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良 答案：A解析：妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖，選項(xiàng)A正確。 55、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是（A） A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用 B、月經(jīng)周期的第20天開始服用 C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用 D、月經(jīng)周期的第10天開始服用 E、月經(jīng)周期的第25天開始服用 答案：A解析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。 56、某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳。嗜睡2天入院，體查，體溫（肛溫）33℃，口唇發(fā)紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是（B A、吸氧 B、保暖，護(hù)溫 C、提供足夠的能量及水分 D、藍(lán)光治療 E、給予抗生素預(yù)防感染 答案：B解析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。 57、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采?。˙） A、平臥位，頭偏一側(cè) B、半臥位 C、頭低足高位 D、側(cè)臥位 E、中凹臥位 答案：B解析：產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。 58、孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是（A） A、骼嵴間徑 B、坐骨棘間徑 C、骶恥外徑 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑 E、髁棘間徑 答案：A解析：髂嵴間徑正常值為25~28cm，是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一個(gè)。 59、某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)（B） A、測定血中hCG值 B、測定血或尿中雌三醇值 C、測定羊水中肌酐值 D、測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E、測定羊水中脂肪細(xì)胞值 答案：B解析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低下。 60、患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感覺胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是（C） A、胎盤殘留 B、胎盤粘連 C、胎盤部分植入 D、胎盤嵌頓 E、宮縮乏力 答案：C解析：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響？胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。 61、對輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，描述正確的是（B） A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠 B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯病情進(jìn)展的指征 C、疑患者腹腔內(nèi)大出血者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔鏡檢查 D、陰道出血與腹腔內(nèi)出血成正比 E、患者月經(jīng)過期，表明其有停經(jīng)史 答案：B解析：陰道后穹窿穿刺未抽出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠可能，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；疑患者腹腔內(nèi)大量出血時(shí)，應(yīng)立即邊抗休克邊剖腹手術(shù)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；患者月經(jīng)過期，還要詢問既往月經(jīng)史，再判斷是否停經(jīng)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征，故選項(xiàng)B正確。 A3/A4型題 共用題干單選題 （62~64題共用題干） 患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。 62、為了明確診斷，應(yīng)該（C） A、測尿hCG B、B超檢查 C、陰道后穹隆穿刺 D、腹腔鏡檢查 E、宮腔鏡檢查 答案：C解析：陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。 63、該患者可能的診斷是（D） A、急性闌尾炎 B、急性腸梗阻 C、急性胃出血 D、輸卵管妊娠破裂 E、先兆流產(chǎn) 答案：D解析：從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛、及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。 64、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)木o急處理是（C） A、立即開腹檢查 B、輸注平衡液抗休克 C、邊糾正休克邊開腹手術(shù) D、中西醫(yī)結(jié)合止血 E、保胎治療 答案：C解析：按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。 （65~67題共用題干） 患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心110次/分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。 65、此時(shí)該孕婦的最佳診斷是（A） A、正常產(chǎn)程 B、潛伏期延長 C、胎兒宮內(nèi)窘迫 D、活躍期阻滯 E、巨大兒 答案：A解析：各項(xiàng)指標(biāo)均正常，故選項(xiàng)A正確， 66、宮口開大3cm時(shí)，宮縮每2~3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽胎心168次/分，下列措施錯(cuò)誤的是（E） A、人工破膜，觀察羊水性狀 B、囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位 C、監(jiān)測胎心率 D、給予孕婦吸氧 E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程 答案：E解析：此時(shí)產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素。 67、臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口已開全，頭先露S+2，胎心持續(xù)在160次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵˙） A、立即剖宮產(chǎn) B、陰道助產(chǎn)分娩 C、靜滴維生素K，防止產(chǎn)后出血 D、肌注地西泮，使孕婦保持鎮(zhèn)靜 E、左側(cè)臥位，吸氧 答案：B解析：活躍期延長，胎先露已通過坐骨棘水平，胎兒存在缺氧，應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。 （68~71題共用題干） 患者女性，50歲。不規(guī)則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。 68、此患者最可能為（B） A、圍絕經(jīng)期綜合癥 B、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血 C、有排卵型功能失調(diào)性子宮出血 D、子宮黏膜下肌瘤 E、血液疾病 答案：B解析：本案例患者為未絕經(jīng)期婦女，不規(guī)則陰道流血半年，但無雌激素減少所導(dǎo)致的癥狀，故除外選項(xiàng)A。婦科檢查子宮及附件無異常，不支持選項(xiàng)D。全身檢查無異常排除選項(xiàng)E。不規(guī)則陰道流血可為功能失血性子宮出血的表現(xiàn)，從該患者年齡、臨床表現(xiàn)和婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性疾病分析，最可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，而有排卵性功能失調(diào)性子宮出血多見于生育期婦女，選項(xiàng)C也不對，故選B。 69、對該患者的護(hù)理措施，不妥的是（D） A、按醫(yī)囑給予性激素止血 B、刮宮止血 C、糾正止血 D、促進(jìn)排卵 E、注意陰道流血 答案：D解析：絕經(jīng)過渡期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳎尚泄螌m術(shù)止血，且刮出物送檢可明確診斷以排除器質(zhì)性疾病。該患者已至絕經(jīng)期不需促排卵治療。 70、向患者介紹用藥知識時(shí)，錯(cuò)誤的是（E） A、嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不能隨意停藥或增量 B、服用大量性激素時(shí)部分病人有惡心嘔吐等不良反應(yīng) C、部分患者出現(xiàn)肝功能損害 D、長期用藥時(shí)定期監(jiān)測肝功能 E、飯前服藥可減少胃腸道反應(yīng) 答案：E解析：性激素治療是無排卵性功能失調(diào)性出血患者的主要治療方法，再向患者說明時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不能隨意停藥或增量。并告訴患者治療可能的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)、肝功能損害及男性化等不良反應(yīng)，故長期用藥者，需注意肝功能監(jiān)測。為減少不良反應(yīng)，宜在睡前服藥。 71、不支持診斷的是（C） A、基礎(chǔ)體溫呈單相型 B、月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一 C、增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存 D、宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶 E、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少甚至大出血休克 答案：C解析：因?yàn)榛颊邔贌o排卵性功能失調(diào)性子宮出血，所以不會出血排卵后孕激素所致的子宮內(nèi)膜分泌期變化。 （72~73題共用題干） 初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭拔露已1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2—3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓 72、該孕婦首選的護(hù)理診斷是（C） A、知識缺乏 B、焦慮 C、宮縮乏力 D、胎兒宮內(nèi)缺氧 E、水、電解質(zhì)紊亂 答案：C解析：此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。 73、此時(shí)首選的處理方法是（C） A、立即剖宮產(chǎn) B、吸氧，左側(cè)臥位 C、靜滴縮宮素，會陰切開，產(chǎn)道助產(chǎn) D、胎心監(jiān)護(hù)，觀察病情 E、教會產(chǎn)婦正確使用腹壓 答案：C解析：此產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程發(fā)生協(xié)調(diào)性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強(qiáng)宮縮，行會陰切開陰道助產(chǎn)，故正確選項(xiàng)是C。 （74~75題共用題干） 某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛（+）、反跳痛（+ 74、此時(shí)最可能的診斷是（B） A、急性腎盂腎炎 B、急性盆腔腹膜炎 C、急性十二指腸穿孔 D、急性子宮內(nèi)膜炎 E、急性感冒 答案：B解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。 75、此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是（C） A、知識缺乏 B、水電解質(zhì)紊亂 C、體溫過高 D、焦慮 E、潛在并發(fā)癥 答案：C解析：首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。 （76~78題共用題干） 患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不會 76、支持該診斷的是（B） A、經(jīng)期伴下腹墜脹 B、周期正常，經(jīng)期延長 C、育齡婦女 D、用藥后效果不佳 E、月經(jīng)規(guī)律 答案：B解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。 77、該患者基礎(chǔ)體溫曲線的表現(xiàn)為（B） A、呈單相型曲線 B、呈雙相型曲線 C、曲線黃體期變短 D、體溫上升相趨快 E、體溫下降相趨快 答案：B解析：黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0．3～0．5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項(xiàng)B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢，故E 78、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告支持該診斷的是（D） A、增殖期內(nèi)膜 B、大量分泌期內(nèi)膜 C、內(nèi)膜呈囊性增生 D、增生期、分泌期內(nèi)膜共存 E、蛻膜變化 答案：D解析：因黃體萎縮過程延長，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。 B型題 共用備選答案單選題（21道題=21分） 考題前有5個(gè)備選答案，選擇與考題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （79—80共用備選答案） A、底蛻膜 B、真蛻膜 C、包蛻膜 D、Manning評分法 E、Apgar評分法 79、與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的脫模是（A） 80、評估胎兒宮內(nèi)有無缺氧的方法是（D） 答案：79、A80、D解析：Manning評分法是評估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法，而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法；底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜；真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮宮腔表面的蛻膜。 （81—83共用備選答案） A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行 B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直 C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分 D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向 E、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系 81、縱產(chǎn)式為（A