臨床藥師相關(guān)制度

臨床藥師相關(guān)制度臨床藥師制度□一．總則第一條為促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者健康，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021年版）》，并參考衛(wèi)生部《臨床藥師制試點(diǎn)工作方案》及我院具體情況制定本制度。第二條按每百?gòu)埓才c臨床藥師配比20.8,我院應(yīng)配備臨床藥師不少于11名。建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。第三條臨床藥學(xué)是指藥學(xué)與臨床相結(jié)合，直接面向患者，以病人為中心，研究與實(shí)踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用學(xué)科。臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。第四條相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、計(jì)算機(jī)中心、病案室等應(yīng)為臨床藥學(xué)的開(kāi)展提供其工作所需的基本條件，如醫(yī)生工作站、電子體溫單和電子病歷等信息系統(tǒng)的使用授權(quán)。并按相關(guān)規(guī)定支付會(huì)診報(bào)酬。二．組織架構(gòu)第五條成立臨床藥師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、人力資源部、科教科、護(hù)理部、臨床科室等負(fù)責(zé)人組成。制定并逐步完善該工作方案，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床藥師和所下科室的領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)，為臨床藥師創(chuàng)造工作環(huán)境，解決試點(diǎn)中遇到的問(wèn)題。第六條醫(yī)務(wù)科、藥劑科要加強(qiáng)對(duì)臨床藥師制工作的指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師的管理和評(píng)估，并納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對(duì)試點(diǎn)科室給予必要的支持，視臨床藥師的配備情況，可擇期適當(dāng)擴(kuò)大試點(diǎn)臨床科室的數(shù)量。三．任職資格與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)第七條臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。新入職臨床藥師需通過(guò)藥劑科各組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。第八條臨床藥師應(yīng)具有一定臨床藥學(xué)專業(yè)相關(guān)知識(shí)。例如:解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)與臨床藥理學(xué)、藥劑學(xué)與生物藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物化學(xué)、生物化學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、醫(yī)藥倫理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、微生物學(xué)、傳染病學(xué)、免疫學(xué)、遺傳病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)（藥）學(xué)等知識(shí)。熟悉與本專業(yè)有關(guān)的法律與法規(guī)。第九條臨床藥師應(yīng)尊重科學(xué)，鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，跟蹤與臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展相關(guān)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，不斷提高專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)能力。掌握國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索方法，并能熟練閱讀本專業(yè)英文文獻(xiàn)。第十條臨床藥師應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通能力，有能力有耐心與醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬有效溝通。具備一定的文字表達(dá)能力與總結(jié)的能力。四．工作范圍及職責(zé)第十一條我院臨床藥師以呼吸科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、老年病科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)為試點(diǎn)，并在相關(guān)病房開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，將逐步擴(kuò)展到其他科室。第十二條參與臨床查房、會(huì)診，并依據(jù)診斷和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的特點(diǎn)參與個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，根據(jù)臨床需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。為患者、醫(yī)生、護(hù)士提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，確保臨床用藥的安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)。第十三條參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對(duì)臨床藥物治療提出意見(jiàn)或調(diào)整建議。深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)、解決各種藥品相關(guān)問(wèn)題。逐步開(kāi)展患者用藥教育。第十四條配合職能部門開(kāi)展合理用藥監(jiān)控管理工作，促進(jìn)我院藥品的合理使用，保障醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。第十五條開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，實(shí)施處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床抗菌藥物治療水平。第十六條開(kāi)展藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)，參與藥品不良反應(yīng)和藥害事件的收集、整理、報(bào)告等工作。第十七條掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及藥物咨詢服務(wù)；在門診藥房向患者提供合理用藥知識(shí)及解答用藥相關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)患者正確使用藥品。五．工作要求第十八條臨床藥師平均每年參加臨床實(shí)踐工作的時(shí)間不得少于40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實(shí)踐時(shí)間不得少于85%。第十九條臨床藥師工作應(yīng)遵循有關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診療指南、藥學(xué)專業(yè)書(shū)籍及藥品說(shuō)明書(shū)等。恪守實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求精的工作信條。第二十條發(fā)現(xiàn)不適宜的藥物治療方案和藥物使用方法后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士或患者溝通，并作適當(dāng)建議。應(yīng)記錄工作中干預(yù)的結(jié)果、患者用藥教育、藥物相互作用及藥物不良反應(yīng)等信息，并對(duì)典型病例撰寫藥歷。第二十一條以病人為中心，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員相互尊重，互補(bǔ)互學(xué)，團(tuán)結(jié)合作。第二十二條關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私權(quán)。不得主觀泄露有關(guān)患者的相關(guān)信息，也應(yīng)盡量避免非主觀因素泄露患者信息，如U盤、電腦、PDA等含有患者信息的設(shè)備意外丟失，撰寫論文時(shí)應(yīng)回避患者姓名、住址、電話等信息。六．臨床藥師評(píng)估考核第二十三條臨床藥師的考核除需滿足藥劑科科內(nèi)制度要求外，還應(yīng)按表1內(nèi)容進(jìn)行年度考核。表1：臨床藥師考核表類型項(xiàng)目合理用藥咨詢（次數(shù)）藥歷書(shū)寫藥訊合理用藥建議患者用藥教育醫(yī)療用藥分析（科室或患者個(gè)人）配液異常處理藥師參加院內(nèi)會(huì)診（次數(shù)）不合理用藥干預(yù)藥物不良反應(yīng)（例數(shù)）其它醫(yī)療工作科內(nèi)或臨床（院外）講課或培訓(xùn)（次數(shù)）病例或文獻(xiàn)匯報(bào)（次數(shù)）教學(xué)教材編寫（參編本數(shù)）1次/年1次/年00科研其他科研工作文章論文/綜述/病例討論（篇）抗菌藥物管理工作抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)藥事管理質(zhì)量考核0000參加即得0.5分參加即得0.5分參加即得0.5分參加即得0.5分1篇/年每多1篇加0.5分0本年度在研課題（項(xiàng)目數(shù)）0每多1項(xiàng)加0.5分每多1次加0.2分每多1次加0.2分每參編1本教材加0.5分帶教老師加0.5分達(dá)標(biāo)（8分）30次/年24次/年1期/年020次/年00005次/年0提高（2分封頂）每多1次加0.1分每多1次加0.2分每多1期加0.1分每多1條加0.2分每多1次加0.1分每多1條加0.2分每多1次加0.2分每多1次加0.1分每多1次加