臨床藥師相關(guān)制度

臨床藥師相關(guān)制度臨床藥師制度□一．總則第一條為促進藥物合理應(yīng)用，保障患者健康，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2021年版）》，并參考衛(wèi)生部《臨床藥師制試點工作方案》及我院具體情況制定本制度。第二條按每百張床與臨床藥師配比20.8,我院應(yīng)配備臨床藥師不少于11名。建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。第三條臨床藥學(xué)是指藥學(xué)與臨床相結(jié)合，直接面向患者，以病人為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用學(xué)科。臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應(yīng)用和保護患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。第四條相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、計算機中心、病案室等應(yīng)為臨床藥學(xué)的開展提供其工作所需的基本條件，如醫(yī)生工作站、電子體溫單和電子病歷等信息系統(tǒng)的使用授權(quán)。并按相關(guān)規(guī)定支付會診報酬。二．組織架構(gòu)第五條成立臨床藥師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管副院長任組長，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、人力資源部、科教科、護理部、臨床科室等負(fù)責(zé)人組成。制定并逐步完善該工作方案，切實加強對臨床藥師和所下科室的領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)，為臨床藥師創(chuàng)造工作環(huán)境，解決試點中遇到的問題。第六條醫(yī)務(wù)科、藥劑科要加強對臨床藥師制工作的指導(dǎo)，加強對臨床藥師的管理和評估，并納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對試點科室給予必要的支持，視臨床藥師的配備情況，可擇期適當(dāng)擴大試點臨床科室的數(shù)量。三．任職資格與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)第七條臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。新入職臨床藥師需通過藥劑科各組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。第八條臨床藥師應(yīng)具有一定臨床藥學(xué)專業(yè)相關(guān)知識。例如:解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)與臨床藥理學(xué)、藥劑學(xué)與生物藥劑學(xué)、藥動學(xué)、藥物化學(xué)、生物化學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、醫(yī)藥倫理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、臨床檢驗學(xué)、微生物學(xué)、傳染病學(xué)、免疫學(xué)、遺傳病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和循證醫(yī)（藥）學(xué)等知識。熟悉與本專業(yè)有關(guān)的法律與法規(guī)。第九條臨床藥師應(yīng)尊重科學(xué)，鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，跟蹤與臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展相關(guān)的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，不斷提高專業(yè)知識與業(yè)務(wù)能力。掌握國內(nèi)外文獻檢索方法，并能熟練閱讀本專業(yè)英文文獻。第十條臨床藥師應(yīng)具備較強的溝通能力，有能力有耐心與醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬有效溝通。具備一定的文字表達能力與總結(jié)的能力。四．工作范圍及職責(zé)第十一條我院臨床藥師以呼吸科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、老年病科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)為試點，并在相關(guān)病房開展臨床藥學(xué)工作，將逐步擴展到其他科室。第十二條參與臨床查房、會診，并依據(jù)診斷和藥動學(xué)、藥效學(xué)的特點參與個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，根據(jù)臨床需要進行治療藥物監(jiān)測。為患者、醫(yī)生、護士提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，確保臨床用藥的安全、有效、合理和經(jīng)濟。第十三條參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議。深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)、解決各種藥品相關(guān)問題。逐步開展患者用藥教育。第十四條配合職能部門開展合理用藥監(jiān)控管理工作，促進我院藥品的合理使用，保障醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟。第十五條開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實施處方、醫(yī)囑點評與超常預(yù)警，促進抗菌藥物合理使用，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床抗菌藥物治療水平。第十六條開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，參與藥品不良反應(yīng)和藥害事件的收集、整理、報告等工作。第十七條掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及藥物咨詢服務(wù)；在門診藥房向患者提供合理用藥知識及解答用藥相關(guān)問題，指導(dǎo)患者正確使用藥品。五．工作要求第十八條臨床藥師平均每年參加臨床實踐工作的時間不得少于40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實踐時間不得少于85%。第十九條臨床藥師工作應(yīng)遵循有關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診療指南、藥學(xué)專業(yè)書籍及藥品說明書等。恪守實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求精的工作信條。第二十條發(fā)現(xiàn)不適宜的藥物治療方案和藥物使用方法后，應(yīng)及時與醫(yī)生、護士或患者溝通，并作適當(dāng)建議。應(yīng)記錄工作中干預(yù)的結(jié)果、患者用藥教育、藥物相互作用及藥物不良反應(yīng)等信息，并對典型病例撰寫藥歷。第二十一條以病人為中心，與醫(yī)療團隊成員相互尊重，互補互學(xué)，團結(jié)合作。第二十二條關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私權(quán)。不得主觀泄露有關(guān)患者的相關(guān)信息，也應(yīng)盡量避免非主觀因素泄露患者信息，如U盤、電腦、PDA等含有患者信息的設(shè)備意外丟失，撰寫論文時應(yīng)回避患者姓名、住址、電話等信息。六．臨床藥師評估考核第二十三條臨床藥師的考核除需滿足藥劑科科內(nèi)制度要求外，還應(yīng)按表1內(nèi)容進行年度考核。表1：臨床藥師考核表類型項目合理用藥咨詢（次數(shù)）藥歷書寫藥訊合理用藥建議患者用藥教育醫(yī)療用藥分析（科室或患者個人）配液異常處理藥師參加院內(nèi)會診（次數(shù)）不合理用藥干預(yù)藥物不良反應(yīng)（例數(shù)）其它醫(yī)療工作科內(nèi)或臨床（院外）講課或培訓(xùn)（次數(shù)）病例或文獻匯報（次數(shù)）教學(xué)教材編寫（參編本數(shù)）1次/年1次/年00科研其他科研工作文章論文/綜述/病例討論（篇）抗菌藥物管理工作抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評藥事管理質(zhì)量考核0000參加即得0.5分參加即得0.5分參加即得0.5分參加即得0.5分1篇/年每多1篇加0.5分0本年度在研課題（項目數(shù)）0每多1項加0.5分每多1次加0.2分每多1次加0.2分每參編1本教材加0.5分帶教老師加0.5分達標(biāo)（8分）30次/年24次/年1期/年020次/年00005次/年0提高（2分封頂）每多1次加0.1分每多1次加0.2分每多1期加0.1分每多1條加0.2分每多1次加0.1分每多1條加0.2分每多1次加0.2分每多1次加0.1分每多1次加