免疫學應用（病原生物學與免疫學課件）

免疫應用2.熟悉新型疫苗的特點；常用免疫學檢測方法、原理、應用；3.了解過繼免疫治療的特點與制劑；免疫增強劑和免疫抑制劑人工主動免疫和人工被動免疫的概念、特點、用途；死疫苗和減毒活疫苗的特點；預防接種的程序；1.掌握第一節(jié)免疫學檢測一、抗原抗體的體外免疫學檢測(一)檢測的原理1.已知抗體測抗原（多用于定性）2.已知抗原測抗體（多用于定量）（二）抗原抗體反應的特點：抗原抗體的比例與其形成免疫復合物大小的關系抗體過剩比例適中抗原過剩

1.抗原抗體反應的特異性2.抗原抗體反應的可逆性3.抗原抗體反應的可見性(三)影響抗原抗體反應的因素1.溫度：最適溫度為37℃；2.電解質：常用生理鹽水；3.pH：最適pH6~8(四)常用方法1、凝集反應：

概念：細菌、紅細胞等顆粒性抗原與相應抗體結合后形成凝集團塊稱凝集反應。

類型：★直接凝集反應★間接凝集反應★間接凝集抑制試驗★協(xié)同凝集試驗1、凝集反應1、凝集反應1、凝集反應(四)常用方法

概念：可溶性抗原與相應抗體結合后出現(xiàn)沉淀物稱沉淀反應。類型：★單向免疫擴散★雙向免疫擴散★對流免疫電泳★免疫比濁法2.沉淀反應(四)常用方法3.免疫標記技術

概念：用熒光素、酶、同位素等標記抗體或抗原用以測定相應抗原或抗體的技術稱為免疫標記技術。常用方法有免疫熒光技術、酶免疫技術、放射免疫檢測技術等。

特點：敏感、特異、快速，能定性、定量、定位。3.免疫標記技術★免疫熒光技術★酶免疫測定法（ELISA）★放射免疫測定法★斑點金結合試驗★免疫印跡法常用標記技術3.免疫標記技術免疫熒光技術3.免疫標記技術常用的ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）3.免疫標記技術斑點金免疫層析試驗二、淋巴細胞的測定（一）T細胞總數及亞群的測定（二）T細胞功能的測定1.淋巴細胞增殖試驗形態(tài)學方法、3H-TdR摻入法等。2.細胞毒試驗3.細胞因子測定淋巴細胞分離二、淋巴細胞的測定1.E花環(huán)試驗：

正常情況下，外周血淋巴細胞中能形成花環(huán)的細胞（即

T細胞）約70%-80%。（一）T細胞總數及亞群的測定三、

免疫檢測的臨床應用（一）疾病的診斷感染性疾病、免疫缺陷病、自身免疫病、超敏反應、腫瘤等；（二）免疫學監(jiān)測免疫學監(jiān)測有助于疾病的轉歸和預后判斷。第二節(jié)免疫防治一、免疫預防（Immunoprophylaxis）：是根據特異性免疫應答的原理，采用人工方法將抗原（疫苗、類毒素等）或抗體（免疫血清、丙種球蛋白等）制成各種制劑，接種于人體，使其產生特異性免疫力，達到預防某些疾病的目的。

自然主動免疫：患傳染病，隱性感染

特自然免疫異自然被動免疫：經胎盤、初乳性免人工主動免疫：接種疫苗、類毒素等疫人工免疫人工被動免疫：注射抗毒素、丙種球蛋白

CompanyLogo（一）人工主動免疫

(artificialactiveimmunization)

疫苗——用于人工主動免疫的生物制劑，可以用微生物、動物或人體的組織、體液等為原料，采用生物學技術制備成的免疫學制劑。

用疫苗接種機體，使之產生特異性免疫，從而預防感染的措施?？乖?Ag)與T細胞結合，激活T細胞記憶T細胞活化的T殺傷細胞與B細胞結合，誘導B細胞釋放抗體記憶B細胞活化的B細胞抗體人工主動免疫過程（一）人工主動免疫的生物制劑（疫苗）1滅活疫苗（死疫苗）：用物理或化學方法將病原體殺死而制成的。如狂犬疫苗等缺點：須多次注射，用量大，接種后反應亦大優(yōu)點：疫苗穩(wěn)定，易保存，無毒力回復突變危險

2減毒活疫苗：是用人工定向變異或直接從自然界篩選出來的毒力減弱，或由基本無毒的活病原體制成的。如脊髓灰質炎疫苗等。缺點：穩(wěn)定性較差，不易保存，有毒力回復突變可能優(yōu)點：只需接種一次，用量較小，接種后反應小

3類毒素（toxiod）：細菌外毒素經0.3%-0.4%

甲醛處理制成。

（一）人工主動免疫的生物制劑（疫苗）

區(qū)別點

死疫苗

活疫苗制劑特點死、強毒株活、弱毒或無毒接種劑量及次數較多，2-3次較少，1次副作用較大較小保存及有效期易保存，1年不易保存4℃數周免疫效果較差，維持數月至2年較好，維持3-5年或更長死疫苗和活疫苗的比較

4.新型疫苗及其發(fā)展1)亞單位疫苗2)結合疫苗3)合成肽疫苗4)基因工程疫苗人工主動免疫注意事項1、接種對象：免疫力差、流行地區(qū)的易感者等；

2、接種劑量、次數和間隔時間：死疫苗2-3次，間隔7-10天；

活疫苗1次；類毒素2次，間隔4-6周。

3、接種途徑：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮內注射、皮上

劃痕或以自然感染途徑接種。

4、接種后反應：接種24小時左右局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、淋巴

結腫大；短暫發(fā)熱、頭痛、惡心等，一般癥

狀輕微，數天恢復正常。

5、禁忌癥：高熱、嚴重心、肝、腎疾病、傳染病、惡性腫

瘤、孕婦等。

（二）、人工被動免疫

(artificialpassiveimmunization)

是指給人體注射含特異性抗體或細胞因子的制劑，以治療或緊急預防感染的措施。（二）人工被動免疫的制劑

1.抗毒素(antitoxin):

如破傷風抗毒素,白喉抗毒素等

2.人免疫球蛋白制劑:

（1）正常人血漿丙種球蛋白（2）人特異性免疫球蛋白

3.細胞因子與單克隆抗體人工被動免疫注意事項

1.防止超敏反應

2.早期、足量

3.不濫用丙種球蛋白（三）預防接種

計劃免疫：我國根據一些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫情況分析，對人群有計劃的進行免疫接種，預防相應傳染病，最終達到控制以至消滅傳染病的目的。既往的第一代疫苗主要用于預防感染性疾病的傳播，第二代、第三代疫苗則有向腫瘤、免疫病等方向發(fā)展的趨勢。

年齡

疫苗種類基礎接種

出生卡介苗、乙肝疫苗

1個月乙肝疫苗第2針

2個月脊髓灰質炎疫苗初服

3個月脊髓灰質炎疫苗復服、百白破第1針

4個月脊髓灰質炎疫苗復服、百白破第2針

5個月百白破第3針

6個月乙肝疫苗第3針、流腦多糖疫苗第1針（12月份接種）

8個月麻疹疫苗初種

1歲乙腦疫苗免疫2針，間隔7~10天（5月份接種）加強接種

1歲半百白破加強1針、麻疹疫苗復種、脊髓灰質炎疫苗加服、流腦多糖疫苗第2針（12份接種）

2歲乙腦疫苗加強1針、（5月份接種）

3歲乙腦疫苗加強1針、（5月份接種）

4歲脊髓灰質炎疫苗加強1次

5歲百白破加強1針、麻疹疫苗復種、乙腦疫苗加強1針我國計劃免疫情況二、免疫治療

免疫治療（immunotherapy):

指利用免疫學原理，針對疾病的發(fā)生機制，應用免疫制劑或調節(jié)劑人為地調整機體的免疫功能，以達到治療目的所采取的措施。主要包括：免疫調節(jié)和免疫重建（一）、免疫調節(jié)1.免疫增強劑免疫增強劑是指能增強、調節(jié)和促進機體免疫功能的生物或非生物制劑。如微生物制劑、細胞因子、化學制劑等；2.免疫抑制劑免疫抑制劑可抑制機體的免疫功能，在防止移植排斥反應