船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第1頁一食物中毒二常見病預(yù)防三傳染病預(yù)防船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第2頁一、食物中毒

指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)，或把有毒有害物質(zhì)看成食物攝入后而出現(xiàn)非傳染性急性或亞急性疾病。這是一類經(jīng)常發(fā)生疾病，會對人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。同學(xué)們正處于身體生長發(fā)育階段，所以，預(yù)防食物中毒，確保健康至關(guān)主要。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第3頁年6月13日云南文山

78名師生食物中毒禍起亞硝酸鈉年10月17日云南文山22名學(xué)生食物中毒年6月10日徐州：百余名學(xué)生食物中毒疑似食用未熟四季豆所致船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第4頁二、食物中毒分類

食物中毒普通可分為細(xì)菌性食物中毒、真菌和毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒等類型。細(xì)菌性食物中毒

指因攝入細(xì)菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染食品）引發(fā)食物中毒，是食物中毒中最常見一類。輕易引發(fā)細(xì)菌性食物中毒主要食品為動物性食品、如魚、肉、奶、蛋及其制品(罐頭、熏烤制品)，也有些植物性食品易引發(fā)中毒，如剩飯、涼粉、豆制品、面食類發(fā)酵食品等。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第5頁細(xì)菌沙門菌葡萄球菌變形桿菌腐敗變質(zhì)肉、蛋、奶、剩飯、面包等食品輕易產(chǎn)生大量致病菌。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第6頁

真菌和毒素食物中毒

主要是指毒蘑菇中毒。霉變食物中毒，如霉變糧食、甘蔗等中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第7頁野生菌中毒

野生菌譽(yù)為“山珍”，其鮮美味道令人垂涎，然而吃菌卻潛藏著中毒危險(xiǎn)，據(jù)資料顯示，一次多食或連續(xù)食用野生菌，會造成人體血糖降低。所以，即便不中毒，多食用野生菌也會出現(xiàn)全身無力現(xiàn)象。另外，因?yàn)閷σ吧秤弥R及中毒預(yù)防認(rèn)識不夠，造成食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第8頁多年來，云南省發(fā)生幾起較大野生菌中毒事件：年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。年6月27日食用野生菌造成文山兩家11人中毒4人死亡

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第9頁年5月23日綠春縣一家五口食用野生菌中毒身亡

年6月15日勐海縣勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會曼點(diǎn)村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡

食用陌生野生菌中毒患者增多船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第10頁毒蠅鵝膏菌怎樣區(qū)分有毒野生菌？船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第11頁致命百毒傘船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第12頁毛頭鬼傘船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第13頁毒粉褶菌不要采食野生菌?。〈俺Ｒ姴∨c傳染病的預(yù)防與處理第14頁汁？船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第15頁霉變甘蔗中毒甘蔗，怎么吃了會中毒？霉變甘蔗中毒

是指食用了保留不妥而霉變甘蔗引發(fā)急性食物中毒。其毒素為3—硝基丙酸，是一個(gè)神經(jīng)毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀，嚴(yán)重會出現(xiàn)陣發(fā)痙攣性抽搐危及生命。霉變甘蔗特征：外觀光澤差，手按硬度差沒彈性，尖端和斷面有白色絮狀或絨毛霉菌菌絲體，而且氣味難聞，有酸餿霉味或酒糟味。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第16頁案例：男子7歲不慎食用霉變甘蔗

中毒35年身高不長。

年8月27日早晨8時(shí)，家住河南省鄭州鄭工小區(qū)72歲張金娣做好飯后，像35年前一樣對已經(jīng)42歲兒子蔡項(xiàng)卿說：“乖，張嘴”。

蔡項(xiàng)卿臉部抽搐著咽下一口粥，被子下身軀看起來像7歲瘦弱孩童。

“35年了，他身子就沒再長過?！睆埥疰氛f，兒子7歲時(shí)吃了一截發(fā)紅甘蔗，然后就開始發(fā)燒、昏迷，直到3天后同小區(qū)另一個(gè)孩子也出現(xiàn)一樣癥狀，才知道兒子是吃甘蔗中毒了。即使以后也吃了藥，可是兒子身體卻停頓生長，胳膊、腿也伸不開了。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第17頁

有毒動植物中毒有毒植物食物中毒，常見有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。動物性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性貝類中毒等。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第18頁扁豆中毒扁豆引發(fā)中毒罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪屑t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并連續(xù)一段時(shí)間后，才能破壞。采取沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法，因?yàn)榧庸r(shí)間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道，致人中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第19頁中毒原因：馬鈴薯貯藏不妥，至馬鈴薯發(fā)芽或個(gè)別變綠時(shí)，其中龍葵堿大量增加，烹調(diào)時(shí)又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。

發(fā)芽馬鈴薯中毒中毒癥狀：普通在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，猛烈嘔吐、腹瀉，可造成脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。另外，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第20頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第21頁化學(xué)性食物中毒

發(fā)病季節(jié)和地域均不顯著，發(fā)病率病死率普通都比較高，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、亞硝酸鹽中毒、砷中毒等等。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第22頁亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽，一類無機(jī)化合物總稱。主要指亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相同，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用，肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引發(fā)食物中毒機(jī)率較高。食入0.3～0.5克亞硝酸鹽即可引發(fā)中毒甚至死亡。亞硝酸鹽中毒是指因?yàn)槭秤孟跛猁}或亞硝酸鹽含量較高腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)蔬菜可引發(fā)中毒，或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引發(fā)。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第23頁北京一兒童因食炸雞命喪亞硝酸鹽中毒

炸雞要先煮再炸，煮時(shí)候，要放一點(diǎn)名叫“亞硝酸鈉”化學(xué)物質(zhì)，這么“肉熟得快”，且“顏色好看”。但他并不知道，這種與食鹽十分相同白色粉末，成人僅攝入0.2至0.5克即可引發(fā)中毒，3克即可致死。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第24頁香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃腌制食物易引發(fā)亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽晶體船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第25頁為了降低香椿中亞硝酸鹽含量，最可取方法是清洗后用100℃沸水燙30秒鐘，其次是炸“香椿魚”，香椿清洗后與雞蛋混炒雖可降低亞硝酸鹽含量，但其含量依然超標(biāo)，其中最不可取方法就是用食鹽腌制香椿。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第26頁三、食物中毒特點(diǎn)中毒者在相近時(shí)間內(nèi)均使用過某種相同可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停頓食用該食物后，發(fā)病很快停頓。潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程較短。普通沒有些人與人之間直接傳染。全部中毒者臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)相同，普通表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈頭痛等。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第27頁嘔吐腹脹腹痛頭暈頭痛普通食物中毒癥狀：船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第28頁四、怎樣預(yù)防食物中毒1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會把致病菌從人體帶到食物上去。比如說，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了食物就會進(jìn)入消化道，就會引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第29頁洗手主要性

未洗手

用清水漂洗

皂液洗凈手

消毒劑洗手后情況

每平方厘米皮膚表面就含有一至十萬個(gè)細(xì)菌，一只臟手可能帶菌多達(dá)四十萬個(gè)。約80％普通傳染病直接經(jīng)過雙手傳輸。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第30頁2“三無食品”（無生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證

、無生產(chǎn)廠址）請拒絕！船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第31頁

3需要加熱食物要加熱徹底。如四季豆和豆?jié){含有紅細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素，不徹底加熱會引發(fā)中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第32頁

4、盡可能不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第33頁5、不吃霉變糧食、甘蔗、花生米等，其中霉菌毒素（黃曲霉素、3—硝基丙酸等

）會引發(fā)中毒。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第34頁6、不到?jīng)]有餐飲服務(wù)許可證小攤販處購置食物。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第35頁

一旦有些人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)馬上停頓食用可疑食物，同時(shí)，馬上撥打電話呼救。在搶救車到來之前，能夠采取以下自救辦法：五、發(fā)生食物中毒后怎么辦？搶救電話：120船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第36頁及時(shí)前往醫(yī)院治療，萬一來不及就醫(yī)，應(yīng)馬上采取簡易方法和輕易找到藥品，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸處理，可大量飲用溫開水或稀鹽水，然后用湯勺等硬質(zhì)東西刺激其喉部，盡快排除體內(nèi)還未被吸收殘余可疑食物以減緩有毒物質(zhì)吸收，從而減輕中毒程度，預(yù)防病情加重。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第37頁讓患者飲用少許鹽糖水，補(bǔ)充丟失體液，預(yù)防中毒者脫水造成休克。導(dǎo)瀉：假如吃下去中毒食物超出2小時(shí)，且精神尚好，則可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用瀉藥，以促進(jìn)中毒食物盡快排出體外。對已昏迷患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，預(yù)防窒息。

保留可疑食物樣本或患者嘔吐物和排泄物，供專業(yè)人員救治參考。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第38頁二常見病預(yù)防船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第39頁

國務(wù)院頒布《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》明確要求：“學(xué)校應(yīng)該做好近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病群體預(yù)防和矯正工作”。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第40頁視力低下

1.限制近距離用眼時(shí)間，每日確保一小時(shí)以上課外活動；2.重視讀寫衛(wèi)生：閱讀與書寫時(shí)坐姿要端正，眼書距離保持在30～35cm左右；3.開展體育鍛煉，增加室外活動；4.合理飲食，注意營養(yǎng)；5.改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境；6.定時(shí)檢驗(yàn)視力。

眼保健操船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第41頁沙眼1.主動治療現(xiàn)患者，預(yù)防傳輸；2.培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；3.定時(shí)查治學(xué)生，堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第42頁

1.學(xué)會正確刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后吃糖果后漱口、睡前不吃零食習(xí)慣。晚間睡前刷牙比早上更為主要。

2.學(xué)會正確刷牙方法：刷上牙內(nèi)外面時(shí)從上往下刷，刷下牙內(nèi)外面時(shí)從下往上刷，刷咬合面能夠前后拉動著刷。每次刷牙時(shí)間不宜少于3分鐘。做好3個(gè)月更新一次牙刷。

3.定時(shí)進(jìn)行口腔檢驗(yàn)，去除牙結(jié)石。

4.兒童日常飲食中應(yīng)供給合理營養(yǎng)，如鈣、磷、維生素，尤其是維生素D和適量氟，應(yīng)適當(dāng)多吃些豆類、乳類、蛋類、芝麻、魚蝦和含鈣較多食物以及富含維生素蔬菜。要限制糖類食用量，尤其不宜多吃粘稠甜食、奶糖等。

5.藥品防齲：推廣使用含氟牙膏。

齲齒船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第43頁蛔蟲病1.大力宣傳預(yù)防蛔蟲病知識；2.教育學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；3.注意環(huán)境衛(wèi)生清潔；4.對糞檢陽性者提議其用驅(qū)蟲藥品治療。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第44頁

脊柱彎曲

1.對學(xué)生進(jìn)行正確姿勢教育，使他們自覺養(yǎng)成正確閱讀書寫姿勢；2.防止書包太重、防止單擔(dān)負(fù)重；3.配置適宜課桌椅及良好照明條件；4.開展體育活動，促進(jìn)肌肉力量發(fā)育；5.矯治辦法，在全方面體育活動基礎(chǔ)上做矯正操。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第45頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第46頁

脊柱是？

人體頂梁柱，骨骼中心，含有支撐作用船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第47頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第48頁脊柱彎曲影響因?yàn)榧怪鶑澢?，影響了人體骨骼正常生長發(fā)育，使人變得駝背、雞胸、骨盆傾斜，肩不等高、背不等平、下肢不等長，身體扭曲，身軀矮小。因?yàn)橥庑萎惓?，患者會產(chǎn)生自卑心理，不喜歡和人交往，久而久之會影響心理健康，嚴(yán)重會發(fā)展成自閉癥。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第49頁脊柱側(cè)彎引發(fā)脊柱兩側(cè)受力不平衡，可引發(fā)腰背痛，并可在凹側(cè)產(chǎn)生椎間隙、肋間隙狹窄，壓迫脊髓或神經(jīng)，引椎管狹窄、椎間盤凸出，造成四肢麻木，嚴(yán)重會引發(fā)癱瘓。脊柱彎曲造成了胸、腹、盆腔面積減小，內(nèi)臟受壓，嚴(yán)重影響了患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常生理功效，這一類病人中，成年以后，平均壽命普遍比正常人短，很多人死于心肺并發(fā)癥。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎女性患者可能影響生育。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第50頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第51頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第52頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第53頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第54頁1.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，糾正偏食糖類、高脂肪、高熱卡及含糖多飲料等不良習(xí)慣。

2.供給熱量和蛋白質(zhì)既要能確保生長發(fā)育，同時(shí)又能使儲存脂肪降低，肥胖兒童應(yīng)防止進(jìn)食過量。

3.加強(qiáng)體育鍛煉與增加戶外活動是預(yù)防肥胖發(fā)生主要辦法。單純性肥胖船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第55頁高血壓1.假如肥胖應(yīng)減輕體重；2.降低鈉鹽攝入（即不要吃得太咸，每日食鹽不超出6g）；3.補(bǔ)充鈣和鉀鹽（多吃新鮮蔬菜與喝牛奶）；4.降低脂肪攝入；5.限制飲酒；6.增加運(yùn)動量船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第56頁三傳染病預(yù)防和控制船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第57頁傳染病歷史瘟疫、戰(zhàn)爭和饑荒，被稱為人類歷史悲劇“三劍客”。他們不但帶給人類痛苦和恐慌，有時(shí)候也造成整個(gè)社會衰退，甚至于國家消亡。傳染病帶來死亡和創(chuàng)傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出戰(zhàn)爭總和。十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬人死亡，占總?cè)丝谒姆种?。十七、十八世紀(jì)，天花大流行，1.5億人口死亡1918年流感大流行，2500萬人死亡。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第58頁傳染病概念由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引發(fā)疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動物傳給人以及相繼傳輸感染性疾病稱傳染病。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第59頁中國當(dāng)前法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。甲類傳染病是指：(天花)、鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、甲型流感、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病等。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病等。法定傳染病分類船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第60頁一病毒性肝炎二流行性感冒船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第61頁一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致全身性傳染病，主要累及肝臟。病原體類型：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型及TTV病毒。主要表現(xiàn)：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，是嚴(yán)重危害我國人民健康主要疾病。（看DV肝病與飲食）船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第62頁甲型肝炎傳輸路徑：甲型肝炎病人在發(fā)病前后均含有傳染性，經(jīng)糞口路徑傳輸，病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經(jīng)口攝入傳輸。糞便嚴(yán)重污染水源、食物，可引發(fā)暴發(fā)流行。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第63頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第64頁潛伏期：從甲型肝炎病毒進(jìn)入體內(nèi)到發(fā)病約需2~6周，平均為4周。癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性肝炎，以黃疸(dan)型較多。絕大多數(shù)甲肝病人都能夠治愈,幾乎沒有轉(zhuǎn)成慢性肝炎者，預(yù)后良好。而且患病后終生免疫,對結(jié)婚生子沒有任何影響船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第65頁平時(shí)，大家只是重視乙肝，真正經(jīng)口，經(jīng)飲食傳輸是甲肝病毒。假如您常在外就餐，提議您到規(guī)范醫(yī)院注射甲肝疫苗。凡是滿一歲以上兒童及成人，均可注射該疫苗。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第66頁甲肝疫苗非血液制品。接種后不會感染甲肝及其它疾病。請放心使用。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，以獲終生免疫作用(與體質(zhì)相關(guān))。該疫苗全程免疫為兩針，基礎(chǔ)免疫接種一針，今后6－12個(gè)月內(nèi)任何時(shí)候再接種一針以起到終生免疫和加強(qiáng)免疫作用。費(fèi)用：一支甲肝疫苗是80－－100元。各地域不一樣船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第67頁乙型肝炎傳輸路徑：血液傳輸：乙型肝炎病人及無癥狀HBV攜帶者均含有傳染性，主要經(jīng)過血液及日常親密接觸傳輸。血液傳輸路徑包含輸血及血制品，注射、刺傷，共用牙刷、刮臉刀、外科器械及昆蟲叮咬等方式傳輸。尤其是在消毒條件不嚴(yán)格醫(yī)療美容單位行紋眉、紋唇、紋眼線、拔牙等手術(shù)可引發(fā)乙型肝炎。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第68頁親密生活接觸傳輸：因?yàn)椴《疽泊嬖谟谕僖?、精液、子宮陰道分泌物、初乳、汗液、血性分泌物等中，故經(jīng)過親密生活接觸及性生活也可傳輸。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第69頁母嬰垂直傳輸：另外一個(gè)主要傳輸方式是母嬰傳輸，病毒經(jīng)過胎盤、羊水、產(chǎn)道及哺乳等路徑傳給新生兒。生于HBsAg/HBeAg陽性母親嬰兒，HBV感染率高達(dá)95%，大個(gè)別分娩過程中感染。在這類新生兒中（不遲于24小時(shí)）進(jìn)行高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接種能夠很好地防止新生兒感染乙型肝炎。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第70頁慢性肝炎-蜘蛛痣船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第71頁怎樣預(yù)防乙型肝炎重點(diǎn)在預(yù)防經(jīng)過血液和體液傳輸，詳細(xì)辦法是：不到非正式醫(yī)療單位就醫(yī)預(yù)防接種或注射藥品時(shí)注射器和針頭盡可能用一次性注射器非必要時(shí)不輸血或血制品食具、洗漱刮臉用具專用接觸病人后用肥皂和流水洗手防止嫖妓、吸毒船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第72頁新生兒及對乙型肝炎病毒無免疫力者均可注射乙肝疫苗，所產(chǎn)生抗體可連續(xù)3年以上，以后可每隔5年注射一支以加強(qiáng)免疫。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第73頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第74頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第75頁乙肝兩對半意義為診療和治療需要，醫(yī)生常要求病人做乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體（抗-HBe）、乙肝病毒關(guān)鍵抗體HBCAb船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第76頁HBsAg（乙肝病毒表面抗原）HBsAg陽性表示血中有乙肝病毒，并有乙肝病毒復(fù)制，病人處于乙肝病毒感染狀態(tài)。如肝功效正常僅HBsAg陽性，可能是乙肝病毒攜帶者。

抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）抗-HBs陽性表示該人曾受過乙肝病毒感染，當(dāng)前乙肝病毒已被排除，且人體對乙肝病毒有免疫力；另一個(gè)可能是該人曾注射過乙肝疫苗。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第77頁抗-HBc（乙肝病毒關(guān)鍵抗體）反應(yīng)肝細(xì)胞受到乙肝病毒侵害一個(gè)指標(biāo)，分HBs-IgM和HBc–IgG兩種抗體，其中，低效價(jià)HBc-IgG說明過去感染過乙肝病毒，高效價(jià)HBc–IgM說明染上了急性乙肝，低效價(jià)HBc–IgM說明是急性乙肝恢復(fù)期或慢性乙肝惡化期。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第78頁HBeAg（乙肝病毒e抗原）

HBeAg陽性表示血中有大量乙肝病毒，含有高度傳染性。

抗-HBe

（乙肝病毒e抗體）

抗-HBe多見于HBeAg轉(zhuǎn)陰病人，它意味著乙肝病毒大個(gè)別已被去除或抑制，乙肝病毒生成降低，是傳染性降低一個(gè)表現(xiàn)。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第79頁二、流行性感冒船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第80頁流感因?yàn)榱鞲胁《局虏×?qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對變異株缺乏免疫力，易引發(fā)暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過五次大流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬人死亡，嚴(yán)重影響了大家社會生活和生產(chǎn)建設(shè)。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第81頁1.1580年

對流感大流行最早詳盡描述是1580年。這一年，數(shù)月之間，羅馬便死亡9000人，馬德里變成了一座荒無人煙空城，意大利、西班牙增加了幾十萬座新墳。當(dāng)初大家把流感稱為“閃電般瘟神”。很多科學(xué)家認(rèn)為，菲利浦國王軍隊(duì)將流感病毒帶到了歐洲其它國家。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第82頁

2.1658年

在整個(gè)17世紀(jì)，世界上出現(xiàn)了3次流感大暴發(fā)。1658年，意大利威尼斯城一次流感大流行使6萬人死亡，驚慌大家認(rèn)為這是上帝處罰，所以將這種病命名為“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，即使科學(xué)已經(jīng)證實(shí)流感是病毒感染所致，可這個(gè)名稱卻一直沿用了下來。

當(dāng)初，盡管醫(yī)生們?nèi)σ愿埃驗(yàn)樗麄儗α鞲兄跎?，所以并沒能有效地阻止流感暴發(fā)船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第83頁3.1837年

今后，因?yàn)槌鞘胁煌U(kuò)充，人與人之間交往日益頻繁，流感暴發(fā)連續(xù)到19世紀(jì)。1742年～1743年，由流行性感冒引發(fā)流行病曾影響90%東歐人。

1837年1月，在歐洲暴發(fā)流感非常嚴(yán)重。在柏林，流感造成死亡人數(shù)超出了出生人數(shù)，巴塞羅那全部公共商業(yè)活動停頓。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第84頁4.1918年

第一次世界大戰(zhàn)之后，因戰(zhàn)爭死亡者達(dá)1000多萬，成為人類歷史上一場浩劫。然而，在這場浩劫快要結(jié)束時(shí)候，一場流感暴發(fā)奪去了萬人～4000萬人性命，據(jù)稱此乃保守預(yù)計(jì)。聽說當(dāng)初全球17億人口中，有7億人發(fā)病，這就是20世紀(jì)大家聞之色變西班牙流感，或稱1918年流感。

西班牙流感并不是從西班牙起源，它最早出現(xiàn)在美國堪薩斯州芬斯頓(Funston)軍營中(1918年2月)，以后流感傳到西班牙，總共造成800萬西班牙人死亡，所以被稱做“西班牙流感”(SpanishLady)。聽說，在這場流感之后，美國人平均壽命降低了10年。

最新研究表明，西班牙流感病毒其實(shí)是禽流感病毒一個(gè)類型，與禽流感H5N1病毒一樣，都是先在鳥類身上發(fā)生。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第85頁5.1957年

流感再度在全世界肆虐，它越?？缪?，勢不可當(dāng)。1957年，暴發(fā)了亞洲流感(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲全部國家，接著又在美洲和歐洲登陸。

科學(xué)進(jìn)步讓科學(xué)家很快就能夠確定出流感病毒，衛(wèi)生官員也能夠快速做出反應(yīng)，生產(chǎn)出疫苗，不過，全球依然有200多萬人遭遇厄運(yùn)。伴隨科學(xué)家對流感研究深入，全球疫苗產(chǎn)量也逐日增多。

6.1968年

1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致香港流感在香港大規(guī)模暴發(fā)，并引致全球流感大流行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國共有3.4萬人因感染致死，整個(gè)倫敦很多人染病，需要大批志愿者進(jìn)行護(hù)理。

船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第86頁流行性感冒是一個(gè)由流感病毒感染引發(fā)急性呼吸道傳染病。主要癥狀為呼吸道癥狀較輕而發(fā)燒、頭痛、乏力等癥狀教重。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒非常輕易發(fā)生變異，乙型流感病毒僅發(fā)生小變異，而丙型流感病毒不會發(fā)生變異。因?yàn)榧仔土鞲胁《咀儺惪?，所以能夠重?fù)發(fā)生流行或大流行。全部些人都可發(fā)生流感，與年紀(jì)、性別、職業(yè)無關(guān)。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第87頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第88頁急性呼吸道傳染病發(fā)燒、乏力、四肢酸痛自限性疾病易造成大流行船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第89頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第90頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第91頁病毒抵抗力流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。但對干燥和嚴(yán)寒有相當(dāng)耐受力，能在真空干燥下或20度以下長久保留船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第92頁流感傳輸方式和癥狀流感病人在病后1－7天都有傳染性，其中2~3天傳染性最強(qiáng)。病毒存在病人鼻涕、口水、痰液中，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，排出病毒在空氣中能存活30分鐘。從病毒進(jìn)入人體到發(fā)病需要數(shù)小時(shí)到4天，普通為1－3天。依據(jù)病情輕重可分為三種：船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第93頁1.經(jīng)典流感：突然起病，表現(xiàn)為發(fā)冷、39－40℃高熱、顯著乏力、頭疼、全身酸痛輕度咽痛、面頰潮紅、眼結(jié)膜充血。高熱連續(xù)3－4天后退熱。但乏力可連續(xù)2周以上，體力恢復(fù)較慢。船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第94頁船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理第95頁普通治療對癥處理抗病毒治療按呼吸道隔離，休息，飲水解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補(bǔ)液病毒唑抗菌藥品勿濫用抗菌