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2023年河北省胸科醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.治療軍團(tuán)菌應(yīng)首選______。A.紅霉素B.青霉素C.鏈霉素D.慶大霉素2.下列關(guān)于肉瘤概念正確的是______。A.黏膜組織來源的惡性腫瘤B.神經(jīng)組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤3.十二指腸潰瘍發(fā)生癌變率為0。4.滲出液的特點有
A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少A
B
C
D
E
5.盤狀紅斑狼瘡在口腔黏膜中的好發(fā)部位是頰部。
6.辛涼解表藥用于溫?zé)岵〕跗饡r,應(yīng)適當(dāng)配伍______。A.清熱涼血藥B.清熱瀉火藥C.清退虛熱藥D.清熱解毒藥7.梔子的功效______。A.涼血止血B.瀉火通便C.利濕退黃D.清退虛熱E.解毒消腫A
B
C
D
E
8.關(guān)于呼吸末正壓(PEEP)對心肺功能的影響______。A.可促使肺順應(yīng)性較好部位的間質(zhì)水向順應(yīng)性較差的間質(zhì)移位,改善肺順應(yīng)性和氧的彌散B.可使小的開放性肺泡膨大,使萎陷肺泡再膨大,使閉合氣量(CV)增加C.可使體循環(huán)靜脈回流受阻,降低心排量D.可使右心室的后負(fù)荷下降,降低右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)9.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是______。A.徹底清創(chuàng),引流傷口,消除毒素來源B.使用破傷風(fēng)抗生素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣,預(yù)防窒息D.給予大量青霉素,抑制破傷風(fēng)桿菌E.積極支持治療10.64月經(jīng)病的治療原則重在于______。A.補(bǔ)腎B.扶脾C.治本調(diào)經(jīng)D.疏肝E.調(diào)理沖任氣血11.孕12周后USG能清晰顯示胎頭,并可辨認(rèn)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。12.膀胱尿路造影見輸尿管膀胱開口處有一圓形充盈缺損,輪廓光滑,呈蛇頭狀或“光暈”征,見于______A.輸尿管囊腫B.輸尿管下段結(jié)石C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.膀胱憩室13.發(fā)出確保到2020年實現(xiàn)全面建成小康社會宏偉目標(biāo)的動員令的是______。A.黨的十六大B.黨的十七大C.黨的十八大D.黨的十八屆三中全會14.女性,36歲,反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石,左輸尿管上段結(jié)石,直徑1.2cm,雙腎積水,雙腎功能良好。首先考慮作
A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開取石術(shù)15.1小時細(xì)胞排泄率實驗,留取尿標(biāo)本的時間為3小時。16.傷寒、副傷寒感染通常會引起白細(xì)胞總數(shù)______。A.降低B.增多C.正常D.增多或正常17.抬舉性心尖搏動最常見于______A.肺源性心臟病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心臟病E.心包積液18.尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.高鉀或低鉀血癥B.高鈉血癥C.抽搐D.高血壓E.食欲不振,惡心,嘔吐19.什么是藥品注冊?有哪些具體規(guī)定?20.精液由精子和精漿組成,其中精漿占______A.95%B.90%C.85%D.80%21.敗血癥屬于哪種熱型______。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱22.會議記錄比紀(jì)要更加詳細(xì),因此,有會議記錄的不必再寫紀(jì)要。23.某科技公司總裁坦言:“很多消費者并不能真正了解自己將來需要怎樣的產(chǎn)品,所以與其讓產(chǎn)品去追隨和跟進(jìn)客戶需求,不如用產(chǎn)品創(chuàng)新來引導(dǎo)顧客和創(chuàng)造顧客需求。”這句話強(qiáng)調(diào)的是______。A.消費是生產(chǎn)的最終目的B.消費是生產(chǎn)的動力C.生產(chǎn)決定消費的質(zhì)量和水平D.生產(chǎn)為消費創(chuàng)造動力24.混合牙列期的恒牙,充填修復(fù)治療的目的______。A.恢復(fù)牙齒鄰面觸點B.恢復(fù)牙冠解剖外形C.恢復(fù)牙齒高度D.A+BE.A+C25.心開竅于______。A.耳及二陰B.目C.舌D.口26.肺癰的臨床特征是咳吐大量濁唾涎沫。27.下列腫瘤相關(guān)抗原標(biāo)志中針對前列腺增生或腫瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC28.患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供相關(guān)病歷資料,可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。29.無論國際風(fēng)云如何變幻,歷經(jīng)170多年滄桑巨變的馬克思主義依然具有巨大的影響力和持久的生命力,之所以說馬克思主義具有持久的生命力,是因為______。A.馬克思主義是由馬克思、恩格斯創(chuàng)立的B.馬克思主義的基本原理都是真理C.馬克思主義是隨實踐的發(fā)展而不斷發(fā)展的D.馬克思主義是永恒不變的30.下列能使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明31.下列典籍中,將胃脘痛明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立病證的是
A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.蘭室秘藏C.醫(yī)學(xué)正傳D.傷寒雜病論E.千金要方32.下列關(guān)于X線片上顱骨骨折的類型中,錯誤的是
。A.線形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重疊骨折E.下陷性凹入骨折33.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是______。A.浸潤性肺結(jié)核B.急性肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.肺癌34.患者,男性,51歲。因寒戰(zhàn)、高熱,右肋下部疼痛半個月來院就診。查體:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮膚無黃染。肝肋下可觸及,肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī)WBC17.0×109/L,N0.90。B超示肝左葉8cm×6cm液性暗區(qū)。則該患者最可能的診斷是______。A.肝包蟲病B.肝血管瘤C.細(xì)菌性肝膿腫D.原發(fā)性肝癌35.隔離衣的使用,正確的做法是______。A.每周換一次B.保持袖口內(nèi)外面清潔C.隔離衣潮濕后立即晾干D.必須全部蓋住工作服36.一般情況下,胸部病變首選,簡易的影像學(xué)檢查方法為______。A.MRIB.CTC.超聲D.X線平片E.ECT37.廣譜調(diào)血脂的藥物包括
。A.考來烯胺B.洛伐他汀C.煙酸D.煙酸肌醇E.氯貝丁酯A
B
C
D
E
38.哪一項不是腋路臂叢阻滯的優(yōu)點?______A.不會引起氣胸B.不會阻滯膈神經(jīng)C.不會誤入椎管D.橈神經(jīng)阻滯完全39.下列屬于低排高阻型感染性休克的臨床表現(xiàn)的是______。A.皮膚濕冷或出冷汗B.膚色淡紅或潮紅C.脈搏慢、搏動清楚D.神志清醒40.對上前牙鄰面接觸點描述正確的是______。
A.齦徑小于唇舌徑
B.在鄰面中1/3處
C.在鄰切面1/3處
D.在鄰面齦1/3處
E.以上說法都不對41.在輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng),下列做法正確的有______。A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.酸化尿液D.密切觀察生命體征及尿量A
B
C
D
42.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有
A.防止誤入血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量A
B
C
D
E
43.黨的十七大報告指卅,社會主義社會是全面發(fā)展、全面進(jìn)步的社會。中國特色社會主義事業(yè)的總體布局是由
構(gòu)成的。A.經(jīng)濟(jì)建設(shè)B.政治建設(shè)C.文化建設(shè)D.社會建設(shè)A
B
C
D
44.能增加非去極化肌松藥效果的靜脈麻醉藥是______。A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.普爾安E.氟哌利多45.邊緣裂隙征是描述______肝臟占位。A.原發(fā)性肝癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.局灶性結(jié)節(jié)增生46.健康嬰兒,1歲,10kg,除了母乳喂養(yǎng)外(每天400ml),每天還要補(bǔ)充______ml牛奶才能保證生長發(fā)育需要的蛋白質(zhì)。A.400B.600C.650D.700E.75047.下列選項中,屬于增強(qiáng)管主要技術(shù)參數(shù)的是
。A.暗電流B.轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換系數(shù)C.影像對比度D.影像分辨率E.視野A
B
C
D
E
48.常見的遺傳因素的錯頜畸形有______。A.牙擁擠B.牙齒形態(tài)異常C.下頜前突D.牙間隙E.深覆頜A
B
C
D
E
49.女性,26歲?;际改c潰瘍已3年,近月來腹部脹痛加重伴嘔吐來診,嘔吐后癥狀可暫時減輕,疑有幽門梗阻的可能,診斷此病最重要的表現(xiàn)是______。A.嘔吐后腹痛減輕B.胃蠕動波C.胃部陣水聲D.胃型E.嘔吐物含酸碎宿食50.簡述中央型肺癌的X線表現(xiàn)。51.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括______。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)52.對疼痛患者進(jìn)行VAS評分法,評分為10,則表示______A.無痛B.較痛C.較不痛D.銳痛E.最痛53.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥有以下哪些特點?______A.突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分B.1天發(fā)作數(shù)次或數(shù)天發(fā)作1次C.發(fā)作時意識喪失D.醒后活潑如常E.同時伴發(fā)熱A
B
C
D
E
54.后尿道是指______。A.前列腺部B.前列腺部、膜部C.海綿體部、膜部D.海綿體部55.嬰幼兒缺鋅可導(dǎo)致以下改變,但______除外。A.異食癖或味覺異常B.食欲不振C.認(rèn)知行為改變D.齲齒56.中藥四氣分別是______。57.患者女,19歲,患1型糖尿病2年,每日注射胰島素,平均40U,近1周因胰島素用完,而停用胰島素治療。乏力3d,昏迷4h,入院。以下哪項檢查是最重要的?______A.立即行CT檢查B.立即做血氣分析C.立即行血常規(guī)檢查D.立即導(dǎo)尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮體58.男性,36歲,兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染,曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天。本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。采用下列哪一種治療方案處理最適宜?______A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C.PPI6周D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周59.通常所說的血型是指______A.紅細(xì)胞膜上的受體類型B.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型C.紅細(xì)胞膜上凝集原的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中凝集素的類型60.下列哪種心臟病肺血增多?______A.心房間隔缺損B.肺動脈狹窄C.法魯氏四聯(lián)征D.肥厚型心肌炎61.有關(guān)鞭蟲蟲卵形態(tài)特征,描述錯誤的是______。A.卵殼較薄B.大小(50~54)μm×(22~23)μmC.呈紡錘形或橄欖形D.兩端各有一透明蓋塞62.××市公安局與××市工商局聯(lián)合行文禁止非法傳銷活動應(yīng)使用公告。63.肥胖是由于過食、缺乏體力活動等多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多,使體重超過一定范圍,或伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一種病癥。64.簡述人參、西洋參的功用有何異同。65.MBL激活途徑發(fā)生在(
)A.感染剛剛形成B.抗體產(chǎn)生之后C.脂多糖的激活D.感染的急性期反應(yīng)A
B
C
D
第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]治療軍團(tuán)菌首選紅霉素。2.參考答案:C[解析]來源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。3.參考答案:B[解析]與胃潰瘍不同,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。但也不能絕對地認(rèn)為癌變率為0。4.參考答案:AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。5.參考答案:B[解析]口腔盤狀紅斑狼瘡損害可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,主要在唇,其次為頰、舌、腭部,最常見于唇紅部,下唇紅尤為常見,可能是由于日光照射的緣故。病損可局限于唇紅部,也可擴(kuò)展至唇周皮膚。6.參考答案:D7.參考答案:ABCE[解析]梔子的功效是:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。8.參考答案:C[解析]PEEP可增加肺泡和間質(zhì)的壓力,減少靜水壓階差,使萎陷的肺泡擴(kuò)張,但其機(jī)制不是減少肺水,主要是增加通氣和改善氣體交換;PEEP可增加功能殘氣量(FRC)增加肺順應(yīng)性,但是PEEP使氣道內(nèi)壓升高,胸內(nèi)壓也隨之升高,從而使外周血管回流至右心房的血流受阻,心排血量降低。9.參考答案:C[解析]破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,要采取積極的綜合治療措施。其中控制和解除痙攣是治療過程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)病人發(fā)生痙攣或抽搐時,常使痰不能排出,誤吸,導(dǎo)致肺部感染等合并癥。抽搐嚴(yán)重者可造成病人窒息,危及生命,增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選C。10.參考答案:C[解析]月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)。所謂治本,即消除病因,平衡陰陽。調(diào)經(jīng),即運用各種治療方法,使月經(jīng)恢復(fù)正常。治本調(diào)經(jīng)的主要思路是辨病之先后以治本。因此選C。11.參考答案:A[解析]在孕12周后USC可清晰顯示脊柱,上端以胎頭枕骨為界,下端以坐骨結(jié)節(jié)中心為標(biāo)志,脊柱檢查要經(jīng)矢狀切面、冠狀切面、橫切面多個角度認(rèn)真、全面地觀察。12.參考答案:A[解析]輸尿管囊腫,又稱輸尿管膨出,為輸尿管末端在膀胱內(nèi)形成囊狀膨出,尿路造影的特征性表現(xiàn)是病側(cè)輸尿管膀胱入口處有一囊腫,囊腫與擴(kuò)張的支氣管相連猶如伸入膀胱的蛇影,囊腫即為蛇頭,稱之為蛇頭征。13.參考答案:C[解析]本題考查的是全面建成小康社會。全面建設(shè)小康社會是黨的十六大提出的戰(zhàn)略任務(wù),當(dāng)時提出了大體用20年的時間,全面建設(shè)一個惠及十幾億人口的更高水平的小康社會的奮斗目標(biāo),確定了“四個方面”的奮斗目標(biāo);十七大根據(jù)形勢發(fā)展又從“五個方面”在十六大確定的目標(biāo)基礎(chǔ)上提出了更高要求,明確指出“確保到2020年實現(xiàn)全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)”;十八大從“五個方面”進(jìn)一步充實完善了十六大、十七大確定的奮斗目標(biāo),發(fā)出了確保到2020年實現(xiàn)全面建成小康社會宏偉目標(biāo)的動員令。因此,本題正確答案是C。14.參考答案:A[解析]一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先處理輸尿管結(jié)石,輸尿管上段結(jié)石<2.5cm,具有正常腎功能,適用體外碎石術(shù)。15.參考答案:A[解析]1小時細(xì)胞排泄率測定標(biāo)本采集法為病人照常工作、學(xué)習(xí)、不限制飲食,準(zhǔn)確留取下午3小時的全部尿液送驗。16.參考答案:A[解析]在某些感染如傷寒、副傷寒、流感等時,白細(xì)胞計數(shù)減低,與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多,循環(huán)池粒細(xì)胞減低,或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞有關(guān)。17.參考答案:D18.參考答案:E[解析]尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。19.參考答案:藥品注冊,是指國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥品注冊申請人的申請,依照法定程序,對擬上市銷售的藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等進(jìn)行系統(tǒng)評價,并決定是否同意其申請審批的過程。
根據(jù)《藥品管理法》和國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品注冊管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,國家鼓勵研究和創(chuàng)制新藥,保護(hù)公民、法人和其他組織研究、開發(fā)新藥的合法權(quán)益。藥品注冊工作應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則。國家食品藥品監(jiān)督管理局對藥品注冊實行主審集體負(fù)責(zé)制、相關(guān)人員公示制和回避制、責(zé)任追究制,受理、檢驗、審評、審批、送達(dá)等環(huán)節(jié)接受社會監(jiān)督。
藥品注冊申請包括新藥申請、仿制藥申請、進(jìn)口藥品申請、補(bǔ)充申請和再注冊申請。申請藥品注冊必須進(jìn)行臨床前研究和臨床研究。20.參考答案:A[解析]精液中精漿約占95%,是附睪、精囊、前列腺尿道球腺等分泌的混合液,是運輸精子的載體,也是營養(yǎng)精子、激發(fā)精子活力的重要物質(zhì)。21.參考答案:B[解析]弛張熱多見于敗血癥、肺結(jié)核、肝膿腫等。22.參考答案:B[解析]會議記錄和紀(jì)要是不同的。紀(jì)要側(cè)重記載的是會議達(dá)成的一致認(rèn)識,是會議內(nèi)容的重點反映;會議記錄是會議發(fā)言和相關(guān)情況的原始記錄,基本上是有言必錄。紀(jì)要是在會議記錄的基礎(chǔ)上加工整理而成的。紀(jì)要作為正式公文,要按公文程序制發(fā)寶會議記錄儀作為機(jī)關(guān)、單位的資料保存,不對外發(fā)布。因此有會議記錄的仍需再寫紀(jì)要。故本題判斷錯誤。23.參考答案:D[解析]消費與生產(chǎn)之間的關(guān)系為:
(1)生產(chǎn)決定消費,表現(xiàn)在:①生產(chǎn)決定消費的對象;②生產(chǎn)決定消費的方式;③生產(chǎn)決定消費的質(zhì)量和水平;④生產(chǎn)為消費創(chuàng)造動力。
(2)消費對生產(chǎn)具有重要的反作用,表現(xiàn)在:①消費是生產(chǎn)的目的;②消費對生產(chǎn)的調(diào)整和升級起著導(dǎo)向作用;③消費是生產(chǎn)的動力;④消費為生產(chǎn)創(chuàng)造出新的勞動力。
材料強(qiáng)調(diào)的是生產(chǎn)對消費的引導(dǎo),體現(xiàn)的是生產(chǎn)為消費創(chuàng)造動力,D項正確。材料沒有強(qiáng)調(diào)消費對生產(chǎn)具有反作用,A、B兩項排除。材料并未涉及消費的質(zhì)量和水平問題,C項排除。
故本題選D。24.參考答案:E[解析]混合牙列時期,恢復(fù)牙冠解剖外形并不是充填治療的主要目的。此時,充填的主要目的是恢復(fù)牙齒鄰面接觸點及恢復(fù)牙齒高度以保證恒牙的正常萌出。25.參考答案:C[解析]心與形、竅、志、液、叫的關(guān)系:在體合脈,其華在面;在竅為舌;在志為喜;在液為汗;與夏氣相通應(yīng)。26.參考答案:B[解析]肺癰的臨床特征是咳嗽,胸痛,發(fā)熱,咳吐腥臭膿痰,甚則膿血相兼??韧聺嵬傧涯欠勿舻呐R床特征,27.參考答案:C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌,在增生和癌變的前列腺上皮細(xì)胞內(nèi)也有表達(dá)。正常生理情況下,前列腺特異表達(dá)的PSA通過導(dǎo)管分泌到精液中,其在精液中的濃度高于在血清中濃度的100萬倍(0.5~5.5g/Lvs0.1~4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和導(dǎo)管腔與血液循環(huán)系統(tǒng)之間,存在著明顯的組織屏障,當(dāng)患有前列腺癌時,由于腫瘤細(xì)胞的異常生長會使這一自然屏障逃受破壞,PSA就會大量滲漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。28.參考答案:A[解析]《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定:“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯:(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?!?9.參考答案:C[解析]一個理論要想具有持久的生命力,一定要具有開放的品質(zhì)。馬克思主義誕生于19世紀(jì),但它沒有停留在19世紀(jì),它善于吸收人類創(chuàng)造的一切文明成果。它能夠不斷與一個國家的國情相結(jié)合,不斷發(fā)展創(chuàng)新,也能夠不斷地與其他思想保持良好的互動,即隨實踐的發(fā)展而不斷發(fā)展。故本題選C。30.參考答案:D[解析]酚妥拉明屬于α腎上腺素受體阻斷藥物,能夠阻礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動藥與α受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。α腎上腺素受體阻斷藥能夠?qū)⒛I上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。31.參考答案:B《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載胃痛病名;首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān),還提出寒邪、傷食致病說;金·李東垣所著《蘭室秘藏》將胃脘痛明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立的病證;明·虞摶所著《醫(yī)學(xué)正傳》提出胃痛的治療大法。32.參考答案:D[解析]顱骨骨折通過X線檢查可分為線性骨折、凹陷骨折、下陷性凹入骨折、粉碎骨折等。33.參考答案:B[解析]急性肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn):①炎性期呈大片狀模糊陰影,表現(xiàn)與大葉性肺炎相似,多位于上葉后段和下葉背段;②空洞形成期大片陰影中有低密度區(qū)及氣液平面,空洞內(nèi)壁光滑或不規(guī)則外援模糊。34.參考答案:C[解析]細(xì)菌性肝膿腫以男性多見,臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、消化道及全身癥狀,嚴(yán)重者或并發(fā)膽道梗阻可出現(xiàn)黃疸。B超作為檢查首選方法,可發(fā)現(xiàn)膿腫部位有典型的液性回聲暗區(qū)或膿腫內(nèi)液平面。35.參考答案:D[解析]隔離衣只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫,穿前檢查有無潮濕、破損,長短須能全部遮蓋工作服。隔離衣每日更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換。穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)、面部、帽子和清潔面,始終保持衣領(lǐng)清潔。36.參考答案:D[解析]胸部攝影是胸部疾病最常用的檢查方法,常規(guī)攝影體位如下:①正位通常為后前位,站立前胸壁靠片,雙臂盡可能內(nèi)旋,X線自背部射入;不能站立的患者,采用仰臥前后位;②側(cè)位患側(cè)側(cè)胸壁靠片,兩手抱頭,X線自健側(cè)射入;③斜位常用于顯示肋骨腋段的骨折;④前弓位主要用于顯示肺尖部及與鎖骨、肋骨重疊的病變。37.參考答案:CD38.參考答案:D[解析]腋路臂叢阻滯時,尺神經(jīng)阻滯完全,而橈神經(jīng)阻滯不完全。39.參考答案:A[解析]低排高阻型休克又稱低動力型休克、冷休克,是最常見的類型。其病理生理表現(xiàn)為外周血管收縮,阻力增高,微循環(huán)瘀滯,毛細(xì)血管通透性增高、滲出增加,以致血容量和心排出量減少。表現(xiàn)為煩躁不安、神志淡漠,甚至嗜睡、昏迷;面色蒼白、發(fā)紺或呈花斑樣;皮膚濕冷,體溫降低;毛細(xì)血管充盈時間延長;脈細(xì)速,血壓下降,脈壓減小(<30mmHg);尿量減少(<25ml/h)。選項B、C、D均為暖休克病人表現(xiàn),應(yīng)區(qū)分記憶。40.參考答案:C[解析]上前牙鄰面接觸點在鄰切面1/3處,齦徑大于唇舌徑。41.參考答案:ABD[解析]當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血,給予氧氣吸入,并通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml~1ml(緊急情況可靜脈注射),血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。同時保護(hù)患者腎臟,雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷,記錄每小時的尿量,測定尿血紅蛋白,觀察尿色。密切觀察患者生命體征,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。42.參考答案:ABD[解析]局麻藥毒性的預(yù)防措施包括:(1)重視麻醉前準(zhǔn)備;(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術(shù),藥物濃度以達(dá)到有效作用的最低藥物濃度為宜;血管豐富,局麻藥吸收較快,應(yīng)控制藥量,邊注藥、邊回抽,緩慢注藥,千萬不可注入血管;(3)局麻藥應(yīng)用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物;(4)局麻藥中加用腎上腺素。43.參考答案:ABCD[解析]十七大報告指出,社會主義社會是全面發(fā)展、全面進(jìn)步的社會。中國特色社會主義事業(yè)的總體布局是由經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和社會建設(shè)構(gòu)成的。在中國特色社會主義建設(shè)中,經(jīng)濟(jì)建設(shè)是物質(zhì)基礎(chǔ),政治建設(shè)是引航舵手,文化建設(shè)是精神動力,社會建設(shè)是環(huán)境保障。這四大建設(shè)相互聯(lián)系,缺一不可。44.參考答案:C[解析]依托咪酯與非去極化肌松藥有協(xié)同作用。45.參考答案:C[解析]肝血管瘤的二維超聲顯示邊界多清晰,23%患者可有分葉狀或不規(guī)則邊界。有時可見肝血管瘤邊緣有小管道進(jìn)入,呈現(xiàn)“邊緣裂隙征”,后方回聲可有不同程度的增強(qiáng)。較大且位珞表淺的肝血管瘤通過輕按壓腹壁可見瘤體外發(fā)生改變,出現(xiàn)壓癟或凹陷等現(xiàn)象,放松后即恢復(fù)原狀。46.參考答案:D[解析]1歲內(nèi)嬰兒蛋白質(zhì)的推薦攝入量為1.5~3g/(kg·d),嬰兒1歲,10kg,故每日蛋白質(zhì)需要量在30g左右。母乳蛋白質(zhì)含量為1.5g/100ml,牛奶為3.3g/100ml,計算需要約727ml,故選D。47.參考答案:BCDE[解析]增強(qiáng)管的技術(shù)參數(shù)包括轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換系數(shù)、影像對比度、影像分辨率和視野等。48.參考答案:ABCDE[解析]比較常見的遺傳性錯頜畸形包括:牙齒擁擠錯位,牙齒間隙,牙齒數(shù)目異常(多生牙、先天缺失牙),牙齒形態(tài)異常(過大牙、過小牙、圓錐牙),牙齒萌出時間異常,上下頜骨形態(tài)或大小異常(上頜前突、下頜前突、雙頜前突、下頜后縮、上頜后縮),深覆頜,反頜,牙弓狹窄,腭蓋高拱等。49.參考答案:E[解析]幽門梗阻特征性表現(xiàn):①上腹疼痛及飽脹感幽門梗阻多在進(jìn)食后發(fā)生,入晚尤甚,呼氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,隨著胃潞留的出現(xiàn),變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m;②嘔吐為幽門梗阻最突出的癥狀,嘔吐多發(fā)生在下午和晚間,梗阻程度愈重,嘔吐次數(shù)愈多,嘔吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味,患者于嘔吐后癥狀減輕或完全消失,故喜自行誘發(fā)嘔吐;③上腹膨隆由于胃內(nèi)排空障礙,胃內(nèi)容物潴留過多,致使胃處于擴(kuò)張狀態(tài),所以相當(dāng)一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴(kuò)大的胃型輪廓;④蠕動波與震水者胃內(nèi)容物通過幽門困難,胃肌強(qiáng)烈收縮,有時可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止于該處,在空腹時,輕輕用手扶雙側(cè)腰部,然后左右搖動,可聽見胃內(nèi)水的振動聲音,一般正常人在空腹時是沒有振水音的,而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音,這提示胃內(nèi)積聚液多,排空不暢;⑤脫水征由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水,病人表現(xiàn)為皮膚干燥,彈性差,消瘦及衰弱面容;⑥堿中毒由于患者頻繁嘔吐,丟失大量的水與電解質(zhì),而發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,引起堿中毒。有時可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失,以致昏迷。50.參考答案:中央型肺癌的X線表現(xiàn):①間接表現(xiàn)阻塞性肺過度充氣(肺氣腫)、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張;②直接表現(xiàn)肺門影增深、增大和肺門部腫塊(腫瘤本身或腫瘤與肺
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