司法救助申請(qǐng)書_第1頁
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司法救助申請(qǐng)書一、案件基本情況委托代理人基本情況姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：通信地址：被申請(qǐng)人基本情況姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：通信地址：案由：（簡(jiǎn)要敘述案由。）二、案件事實(shí)和理由案件事實(shí)（詳細(xì)敘述案件事實(shí)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、行為等。）案件理由（依據(jù)法律規(guī)定，說明被申請(qǐng)人對(duì)您造成的不良后果，以及恢復(fù)損失和維護(hù)合法權(quán)益，需要申請(qǐng)司法救助的原因。）三、申請(qǐng)內(nèi)容要求被申請(qǐng)人支付賠償金：（說明需要賠償?shù)木唧w數(shù)額和理由。）要求被申請(qǐng)人停止侵犯行為：（說明被申請(qǐng)人的侵犯行為和要求停止侵犯的理由。）其他要求：（如果有其他要求，可以在此列出。）四、申請(qǐng)理由和證據(jù)申請(qǐng)理由（依據(jù)法律規(guī)定，說明申請(qǐng)司法救助的必要性和合理性。）證據(jù)（列出證據(jù)清單，并詳細(xì)說明證據(jù)的來源、內(nèi)容和說明。）五、委托代理人聲明委托代理人聲明（聲明委托代理人的身份和授權(quán)范圍。如果有多個(gè)委托代理人，每個(gè)委托代理人都要簽署聲明。）委托代理人簽字：（簽字、日期。）六、要件清單司法救助申請(qǐng)書（1份）申請(qǐng)人身份證明（1份）被申請(qǐng)人身份證明（1份）證據(jù)材料（多份，根據(jù)實(shí)際情況而定）（注明每份證據(jù)材料的名稱和份數(shù)。）七、申

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