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2023年上海市寶山區(qū)中心醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.兩根同樣長的蠟燭,點完粗蠟燭要3小時,點完細(xì)蠟燭要1小時。同時點燃兩根蠟燭,一段時間后,同時熄滅,發(fā)現(xiàn)粗蠟燭的長度是細(xì)蠟燭的3倍。問兩根蠟燭燃燒了多長時間?______A.30分鐘B.35分鐘C.40分鐘D.45分鐘2.治療血瘀證時,常配補氣,行氣藥物理論依據(jù)是______。A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣3.下列屬于利尿降壓藥的是______。A.硝酸甘油B.氨氯地平C.氯沙坦鉀D.氫氯噻嗪4.發(fā)生溶血時,護士首先應(yīng)立即停止輸血。5.公函的用語一定要符合公文語言的要求,但結(jié)束語可以使用“此致敬禮”“特表示感謝”等用語。6.下列關(guān)于肺脹辨證的描述,錯誤的是
A.總屬標(biāo)實本虛B.有偏實、偏虛的不同C.應(yīng)分清其標(biāo)本虛實的主次D.平時偏于邪實E.感邪時應(yīng)分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛7.皮膚針法運用的基本理論依據(jù)是______。A.皮部理論B.絡(luò)脈理論C.經(jīng)別理論D.經(jīng)筋理論8.常用于高血壓病的利尿藥是______。A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.甘露醇D.螺內(nèi)酯9.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。10.腭咽閉合是指______。A.當(dāng)發(fā)非鼻輔音時,軟腭與咽壁形成閉合,將口咽腔和鼻咽腔隔開,獲得正常的語音B.咽上縮肌收縮使咽后壁、咽側(cè)壁向軟腭靠攏C.腭咽閉合時,口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕D.其閉合平面相當(dāng)于硬腭延長線的水平E.正常發(fā)音時,依靠軟腭和咽上縮肌,協(xié)調(diào)運動,使氣流有控制地進入口腔,再通過舌、唇、齒的配合,才有正確的發(fā)音A
B
C
D
E
11.水腫的病位主要在______。A.肺B.肝C.脾D.腎A
B
C
D
12.善于疏肝解郁,調(diào)理氣機,調(diào)經(jīng)止痛的藥物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香13.神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的物質(zhì)為
A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.5羥色胺D.乙酰膽堿14.顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是______。A.進行性頭痛B.噴射性嘔吐狀C.肢體偏癱D.視神經(jīng)乳頭水腫A
B
C
D
15.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。16.芽胞為細(xì)菌的繁殖結(jié)構(gòu),一個芽胞可以形成多個繁殖體。17.關(guān)于肺與胸膜的體表投影,正確的是______A.肺下界在鎖骨中線交第8肋B.肺下界在腋中線交第6肋C.胸膜下界在鎖骨中線交第8肋D.肺下界在肩胛線交第8肋18.減少部分容積效應(yīng)的有效方法是______。A.縮小掃描野B.增加矩陣尺寸C.采用薄層掃描D.降低kVE.增加mA19.公共部門的管理工具主要根據(jù)______與權(quán)力特征來分類。A.技術(shù)特征B.資源特征C.價值特征D.人員特征20.H1受體阻斷劑的中樞抗膽堿作用表現(xiàn)為______。21.對于淺麻醉下手術(shù)刺激引起的支氣管痙攣處理措施為______。A.手控呼吸B.用β2受體興奮藥物治療C.施行IPPV通氣即可緩解D.去除誘因,加深麻醉或給肌松藥治療E.吸氧治療22.洗胃時有血性液體流出,患者感到腹部疼痛,應(yīng)______。A.立即停止洗胃B.降低洗胃速度C.休息片刻繼續(xù)洗胃D.密切觀察,繼續(xù)洗胃23.少尿的定義是24小時尿量______A.<100mlB.<150mlC.<300mlD.<400mlE.<600ml24.肺炎球菌肺炎病理分期有充血期、“紅色肝變期”、“灰色肝變期”、消散期。
25.心脾兩虛證心悸最適合的方劑是______。A.朱砂安神丸B.歸脾湯C.黃連阿膠湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.知柏地黃丸26.水腫的治療應(yīng)遵循發(fā)汗、利尿、______三條基本原則。27.患者,男,70歲。以“風(fēng)濕性心臟病,心房顫動,左側(cè)肢體偏癱”收住院,護士為其測量心率,脈率的正確方法是______。A.測心率,再在健側(cè)測脈率B.測心率,再在患側(cè)測脈率C.兩人同時測心率和脈率D.一人聽心率,一人在健側(cè)測脈率,同時測1分鐘28.保持子宮呈前傾位置的韌帶有______A.闊韌帶B.圓韌帶C.子宮骶骨韌帶D.主韌帶E.骨盆漏斗韌帶A
B
C
D
E
29.下列典籍中,最先提出痰飲名稱的是
A.仁齋直指方B.景岳全書C.金匱要略D.臨證指南醫(yī)案E.黃帝內(nèi)經(jīng)30.古代戰(zhàn)爭中指揮軍隊撤退時要敲擊的樂器是______。A.鼓B.鑼C.鈸D.木魚31.以吸氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是______。A.支氣管腫瘤B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.胸腔積液32.患者男,一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫,意識模糊狀態(tài),護士呼喚時能夠睜眼,回答問題時含糊不清,在打針時手臂屈曲,稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分33.下列各組溶劑,按極性從大到小排列正確的是______。A.乙醚>乙酸乙酯>乙醇B.乙醇>乙醚>乙酸乙酯C.乙酸乙酯>乙醚>乙醇D.乙醇>乙酸乙酯>乙醚34.女孩約在9~11歲時青春期第二次體格突增。35.男,40歲,被車輪碾壓5小時。查體:P120次/分,BP90/60mmHg,股骨干開放性骨折,雙下肢多處皮膚撕脫傷。急救過程中密切注意的電解質(zhì)表現(xiàn)是______。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥A
B
C
D
36.硝普鈉中毒機制是
A.與過氧化氫酶結(jié)合B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與硫代硫酸鈉結(jié)合E.與維生素B12結(jié)合37.尤善祛上半身風(fēng)濕的藥物是______。A.羌活B.白芷C.藁本D.獨活38.某中學(xué)初二年級共有620名學(xué)生參加期中考試,其中語文及格的有580名,數(shù)學(xué)及格的有575名,英語及格的有604名,以上三門功課都及格的至少有多少名同學(xué)?______A.575B.558C.532D.51939.對診斷腰椎間盤突出癥有定位定性意義的檢查方法是______。A.X線片B.CTC.心功能檢查D.心導(dǎo)管檢查E.超聲心動圖40.下列毒物經(jīng)呼吸道吸入將會導(dǎo)致嚴(yán)重中毒的是______。A.濃硫酸B.汞蒸氣C.濃氨酸D.甲醛41.骨髓的功能是______A.各類血細(xì)胞發(fā)生的場所B.B細(xì)胞分化成熟的場所C.T細(xì)胞分化成熟的場所D.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所E.細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)生的場所A
B
C
D
E
42.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是______A.“4”字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗陽性C.搭肩試驗陽性D.直腿抬高試驗陽性E.壓頭試驗陽性43.參與移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞有______。A.T淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.過客白細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞A
B
C
D
E
44.心輸出量是指______A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量45.牙弓頜面是由牙弓內(nèi)所有牙齒的切緣與______連續(xù)而成的一個曲面。46.左心房增大方向有______。A.向后B.向前C.向左D.向右E.向上A
B
C
D
E
47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈不對稱分布。48.麻醉蘇醒期拔氣管導(dǎo)管的較佳時期是______。A.完全清醒B.神志清楚,反射和肌力恢復(fù),自主呼吸恢復(fù)滿意C.只要呼吸恢復(fù)正常即可D.神經(jīng)外科病人部分清醒即可E.待血壓平穩(wěn)能有反應(yīng)即可49.在藥物檢驗過程中,鑒別試驗的意義是______。A.確定藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.驗證已知藥物與標(biāo)簽名稱的一致性C.確定藥物純度D.以各種技術(shù)方法確定藥物的化學(xué)穩(wěn)定性50.先天性心臟病患兒,下列護理錯誤的是______。A.維持營養(yǎng),宜少量多餐,耐心喂養(yǎng)B.注意避免環(huán)境溫度的過度變化C.適當(dāng)參加能勝任的體力活動D.免于接受預(yù)防接種51.正常心跳的起搏點是______。A.心房肌B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.蒲肯野纖維E.房室束52.拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時,根挺用力應(yīng)當(dāng)從______。A.牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與根之間B.牙槽骨較薄一側(cè)插入牙槽骨與根之間C.根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與根之間D.牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與根之間E.根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間53.下列現(xiàn)象中,哪些存在著正反饋?______A.肺牽張反射B.排尿反射C.神經(jīng)纖維膜上達(dá)到閾電位時Na+通道的開放D.血液凝固過程A
B
C
D
54.蛋白質(zhì)的生物合成過程中核糖體沿著mRNA的5'→3'移動。55.Honer綜合征的表現(xiàn)是______。A.瞳孔縮小B.眼瞼下垂C.眼球內(nèi)陷D.患側(cè)面部無汗A
B
C
D
56.內(nèi)囊出血最具特征性的表現(xiàn)是______。A.進行性頭痛加劇B.三偏征C.頻繁嘔吐D.呼吸深沉57.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報告的傳染病有______。A.2類23種B.2類32種C.3類35種D.3類39種58.正常骨髓的MRI信號為______。A.短T1、短T2B.長T1、短T2C.短T1、長T2D.短T1、等T2E.長T1、長T259.關(guān)于病人的主觀資料下列說法正確的是______。A.病人的主觀資料只能來自于病人本身B.指病人對自己的健康問題的體檢和認(rèn)識C.護士對病人健康問題認(rèn)識D.指護士通過體格檢查和實驗等方法得到的資料60.兩個一百年奮斗目標(biāo)是指中國共產(chǎn)黨成立100年時全面建設(shè)小康社會和新中國成立100年時實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興。61.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.顆粒型抗原C.超大劑量抗原D.抗原通過消化道進入A
B
C
D
62.休克患者最基本的病理生理改變是______。A.微循環(huán)障礙B.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足C.細(xì)胞代謝障礙D.細(xì)胞受損E.心排血量減少63.2016年國務(wù)院政府工作報告提出,要以減權(quán)限權(quán)、創(chuàng)新監(jiān)管等舉措減少尋租空間,鏟除滋生腐敗土壤。64.與常規(guī)的計算機相比,生物計算機具有密集度高的突出優(yōu)點。______用DNA分子制成生物電子元件,將比硅芯片上的電子元件要小得多,______可小到幾十億分之一米。______,生物芯片本身具有天然獨特的立體化結(jié)構(gòu),其密度要比平面型硅集成電路高10萬倍。
填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____A.由于
甚至
所以B.如果
甚至
而且C.只是
也許
可見D.雖然
也許
然而65.下列方劑中,患者癥見小便頻數(shù),尿如米泔色,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱,適用的是
A.桑螵蛸散B.縮泉丸C.金鎖固精丸D.固沖湯E.固經(jīng)丸第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]粗蠟燭每小時燃燒,細(xì)蠟燭每小時燃燒1,設(shè)時間為n,則有,解得小時,即45分鐘。故正確答案為D。2.參考答案:B[解析]氣與血關(guān)系可概括為“氣為血之帥”“血為氣之母”。氣的推動作用是血液循環(huán)的動力。氣的正常運動,對保證血液的運行有著重要的意義。氣行則血行,氣止則血止。所以臨床上治療血行失常,常以調(diào)氣為上,調(diào)血次之。氣充則推動有力,血得暢行。以補氣、行氣藥治療血瘀證,即是氣能行血作用的體現(xiàn)。3.參考答案:D[解析]利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低,通過一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過程,導(dǎo)致血壓下降,而心排血量不變。利尿藥分強效利尿藥(如呋塞米)、中效利尿藥(如噻嗪類利尿藥)和弱效利尿藥(如保鉀利尿藥)三類。4.參考答案:A5.參考答案:A[解析]公函是黨政機關(guān)、人民團體、企事業(yè)單位間商洽和聯(lián)系工作時使用的一種文體。用語一定要符合公文語言的要求,通常應(yīng)根據(jù)函詢、函告、函或函復(fù)的事項,選擇運用不同的結(jié)束語。如“請即復(fù)函”“特此函告”“特此函復(fù)”等。有的函也可以不用結(jié)束語,如屬便函,可以像普通信件一樣,使用“此致敬禮”“特表示感謝”等用語。故本題判斷正確。6.參考答案:D肺脹總屬標(biāo)實本虛,但有偏實、偏虛的不同,辨證應(yīng)分清其標(biāo)本虛實的主次。一般感邪時偏于邪實,分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛;平時偏于本虛,區(qū)別氣(陽)虛、陰虛的性質(zhì),肺、心、腎、脾病變的主次。7.參考答案:A[解析]皮膚針法運用的基本理論依據(jù)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成:皮部—經(jīng)絡(luò)—臟腑。皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達(dá)到防治疾病目的的針刺法。因為它的刺激輕微,又只局限在身體表面,適用于兒童病人,所以還被稱為小兒針。皮膚針法和其他針法不同點,除了刺得淺以外,叩刺的重點還著重在十二經(jīng)線和皮部,不僅僅是穴位。8.參考答案:A9.參考答案:A[解析](1)慢性二尖瓣反流時,左室對慢性容量負(fù)荷過度的代償機制是增加左室舒張未容量,通過Frank-Starling機制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴大和肥厚,更有利于左室舒張末期容量的增加。此外,左室收縮期排血入低壓的左房,室壁應(yīng)力下降快,有利于左室排空,故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時左房順應(yīng)性增加,左房擴大和左室于較長時間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷量增加,使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升,故在相當(dāng)長時期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無臨床癥狀。但持續(xù)嚴(yán)重的過度負(fù)荷,終致左室心肌功能衰竭,左室舒張末期壓和左房壓明顯上升,肺淤血出現(xiàn),最終肺動脈高壓和右室衰發(fā)生。
(2)急性二尖瓣反流時,左室血反流到左房,與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室,致左房和左室容量負(fù)荷驟增。由于左室擴張程度有限,總的左室心搏量增加不足以代償反流量,故前向心搏量和心排血量明顯減少,導(dǎo)致左室舒張末期壓急驟上升,繼之左房壓亦急劇升高,導(dǎo)致肺淤血,甚至急發(fā)表現(xiàn)水腫,相繼肺動脈高壓和右心衰竭。10.參考答案:ABCDE[解析]腭咽閉合是指發(fā)音過程中軟腭與咽后壁協(xié)調(diào)運動,在發(fā)某些音的時候軟腭后1/3與咽后壁形成廣泛而緊密的接觸,使口鼻腔完全隔離開,口腔內(nèi)形成一定的呼吸氣流壓力以維持語音的共鳴平衡。這稱為腭咽閉合。11.參考答案:ACD[解析]水腫是體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一類病證。其病位在肺、脾、腎,關(guān)鍵在腎。12.參考答案:C[解析]香附、歸肝、脾、三焦經(jīng),具有疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣寬中之功效。善治肝郁氣滯之脅痛,乳房脹痛,疝氣疼痛,月經(jīng)不調(diào),脘腹痞滿疼痛,噯氣吞酸,嘔惡,經(jīng)行腹痛,崩漏帶下等癥。是臨床最常用的行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛良藥。13.參考答案:D[解析]興奮性突觸使用的是興奮性神經(jīng)遞質(zhì),可以是乙酰膽堿或去甲腎上腺素等,而神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的物質(zhì)只有乙酰膽堿。14.參考答案:ABD[解析]頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。15.參考答案:動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重,分為四期。①脂紋形成;是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處,為帽針頭大小斑點,寬1~2mm,黃色條紋,不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面;鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。②纖維斑塊:肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變,斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?;鏡下見斑塊表面為一層纖維帽,由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。③粥樣斑塊:肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,切面表層纖維帽為瓷白色,深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化,膠原纖維玻璃樣變,SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中;深部為大量無定形物質(zhì),其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等;底部及邊緣為肉芽組織增生;外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
主要合并癥有:①斑塊內(nèi)出血;②斑塊破裂;③血栓形成;④鈣化;⑤動脈瘤或夾層動脈瘤形成。16.參考答案:B[解析]芽胞是某些細(xì)菌(主要是革蘭陽性桿菌)在一定條件下,細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。芽胞不能分裂繁殖,是細(xì)菌的休眠體。芽胞若遇適宜的環(huán)境條件,可形成新的繁殖體,一個細(xì)菌只能形成一個芽胞,一個芽胞也只能形成一個繁殖體。17.參考答案:C[解析]肺下界鎖骨中線位于第6肋,腋中線位于第8肋,肩胛線位于第10肋。胸膜下界鎖骨中線位于第8肋,腋中線位于第10肋,肩胛線位于第11~12肋。C項正確。18.參考答案:C[解析]在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的組織相互重疊時,所測得的CT值不能如實反映該單位內(nèi)任何一種組織真實的CT值,而是這些組織的平均CT值,這種現(xiàn)象稱部分容積效應(yīng)。減少部分容積效應(yīng)可采用薄層掃描、小掃描視野及大矩陣等方法。19.參考答案:B[解析]公共部門的管理工具主要根據(jù)資源特征和權(quán)力特征來分類的,比較常見的主要是二分模式、三分模式和四分模式。故本題答案選B。20.參考答案:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐21.參考答案:D[解析]淺麻醉下手術(shù)刺激引起的痙攣,可加深麻醉或給肌松藥治療。22.參考答案:A[解析]洗胃過程中如患者有腹痛、休克,洗出液呈血性,應(yīng)立即停止洗胃,并采取相應(yīng)的急救措施。23.參考答案:D[解析]尿量反映。腎小球濾過、腎小管重吸收和尿路通暢與否的綜合情況。完整收集連續(xù)24小時尿量測定其容積,稱24小時尿量,簡稱尿量。正常成人為1000~2000ml/24h。尿量超出2500ml/24h者稱多尿,低于400ml或低于17ml/h稱少尿;而尿量少于100ml/24h則稱無尿。24.參考答案:A25.參考答案:B[解析]心脾兩虛證的心悸采用補血養(yǎng)心、益氣安神的治法,用歸脾湯。因此選B。26.參考答案:瀉下逐水27.參考答案:D[解析]當(dāng)患者脈搏短絀時,兩人同時測量,一人聽心率,另一人在健側(cè)肢體測脈率,計時1分鐘。28.參考答案:BC[解析]子宮韌帶共有4對。①圓韌帶:有使宮底保持前傾位置的作用;②闊韌帶:維持子宮正中位;③主韌帶:起固定宮頸位置的作用,為保持子宮不至向下脫垂的主要結(jié)構(gòu);④宮骶韌帶:將宮頸向后、向上牽引,維持子宮處于前傾位置。故保持子宮前傾位置的韌帶是B、C。29.參考答案:C漢·張仲景所著《金匱要略》,最先提出痰飲名稱,有廣義、狹義之分,提出“用溫藥和之”的治療原則。30.參考答案:B[解析]鑼是一種屬于金屬類的打擊樂器,用銅冶煉而成。銅鑼在古代戰(zhàn)爭中的應(yīng)用比較廣泛,占代戰(zhàn)爭中指揮軍隊撤退時一般用敲鑼等發(fā)出信號撤兵回營。古代戰(zhàn)爭中指揮軍隊進攻時要敲擊的樂器是鼓。故本題選B。31.參考答案:A[解析]吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴,吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。32.參考答案:D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面,三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括:
【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】
①4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者;②3分:呼喚會睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者;③2分:有刺激或痛楚會睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無反應(yīng)后予強刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10秒內(nèi)增加刺激至最大,強刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分;④1分:對于刺激無反應(yīng)(none);⑤C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。
【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】
①5分:說話有條理(oriented):定向能力正確,能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點、當(dāng)年年份和月份;②4分:可應(yīng)答,但有答非所問的情形(confused):定向能力障礙,有答錯情況;③3分:可說出單字(inappropriate
words):完全不能進行對話,只能說簡短句或單個字;④2分:可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對疼痛刺激僅能發(fā)出無意又叫聲;⑤1分:無任何反應(yīng)(none);⑥T分:因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表示;⑦D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。
【肢體運動(M,Motorresponse)】
①6分:可依指令動作(obeycommands):按指令完成2次不同的動作;②5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激時,患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn);③4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會同縮(withdrawal);④3分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會彎曲(decorticateflexion):呈“去皮質(zhì)強直”姿勢;⑤2分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會伸直(decerebrateextension):呈“去腦強直”姿勢;⑥1分:無任何反應(yīng)(noresponse)。33.參考答案:D[解析]常見溶劑極性大小順序:石油醚<四氯化碳<苯<乙醚<乙酸乙酯<乙醇<甲醇<水。34.參考答案:A35.參考答案:B36.參考答案:C[解析]硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程巾釋出氰離子的濃度和速度相關(guān)。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。37.參考答案:A[解析]羌活能祛風(fēng)止痙,尤善上半身風(fēng)濕。38.參考答案:D[解析]本題可以反向思考,語文不及格的有40名,數(shù)學(xué)不及格的有45名,英語不及格的有16名,最壞的情況是將這些不及格“名額”不重復(fù)地分給40+45+16=101名同學(xué),即最多101名同學(xué)有功課不及格,則至少有620-101=519名同學(xué)都及格。故選D。39.參考答案:B[解析]CT可顯示骨性椎管形態(tài),黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等,對本病有較大診斷價值,目前已普遍采用。40.參考答案:B41.參考答案:AB42.參考答案:C[解析]肩關(guān)節(jié)脫位時,傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,出現(xiàn)搭肩試驗陽性。43.參考答案:ABCDE[解析]參與移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、過客白細(xì)胞、NK細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞。44.參考答案:C[解析]心輸出量是指每分鐘左心室或有心室射入主動脈或肺動脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。45.參考答案:頜面46.參考答案:ACDE[解析]左心房增大主要由二尖瓣病變和各種原因引起的左心衰竭。此外室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉亦可引起左房增大。左房增大的方向是向后、向右、向左及向上隆凸。47.參考答案:B[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫炎性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。48.參考答案:B[解析]拔管條件:(1)意識及肌力恢復(fù),根據(jù)指令可睜眼、開口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上;(2)自主呼吸恢復(fù)良好,無呼吸困難的表現(xiàn);(3)咽喉反射恢復(fù);(4)鼻腔、口腔及氣管內(nèi)無分泌物。49.參考答案:B[解析]鑒定試驗為確定產(chǎn)品與設(shè)計要求的一致性,由訂購方用有代表性的產(chǎn)品,在規(guī)定條件下所做的試驗,并以此作為批準(zhǔn)定型的依據(jù)。鑒別試驗具體到藥物檢驗過程中是指驗證已知藥物與標(biāo)簽名稱的一致性。50.參考答案:D[解析]絕大多數(shù)先天性心臟病患兒均可以按計劃進行標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種,有免疫缺乏癥以及那些正在接受免疫抑制治療的先心病患兒不能接種減毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手術(shù)治療的先心病患兒,建議術(shù)后3個月開始進行預(yù)防接種。接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸心率加快等,應(yīng)密切觀察病情,必要時到醫(yī)院進行相應(yīng)的診治。51.參考答案:B[解析]正常的心跳節(jié)律由竇房結(jié)發(fā)動。當(dāng)竇房結(jié)功能低下時,其他的心傳導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(自律性低于竇房結(jié))可以替代竇房結(jié)發(fā)出沖動。
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