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文檔簡介
循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理試題及答案患兒女。9歲?;加邢忍煨孕?、臟病。應(yīng)用強心苷類藥物治療。護士對其家長進行有關(guān)飲食營養(yǎng)的健康教育時。應(yīng)強調(diào)多給患兒進食(2016)富含鈉的食物B.富含鉀的食物富含鈣的食物D.富含鎂的食物E.富含鐵的食物患者男。31歲。因梗阻性肥厚型心肌病入院治療?;颊叱S行赝窗Y狀出現(xiàn)。護士須告知其避免發(fā)病的誘因。其中不包括(2016)忽然屏氣B.持舉重物情緒激動D.飽餐E.長時間臥床20.患兒男。10歲。室間隔缺損。擬次日行室間隔缺損修補術(shù)。夜間護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患兒不肯入睡。哭訴不想手術(shù)。此時患兒的主要護理問題是(2016)活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量潛在并發(fā)癥:心力衰竭D.有感染的危險E.焦慮/恐懼21.某患者因腹瀉、嘔吐入院。心電圖:ST段水平壓低。T波倒置。U波增高最可能的原因是(2016)高鉀血癥B.低鉀血癥高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒22.判斷心臟驟停的最主要指標(biāo)是(2016)面色蒼白B.瞳孔散大皮膚發(fā)紺D.尿量減少E.大動脈搏動消失23.患者女。52歲。因慢性心力衰竭。長期低鹽飲食及應(yīng)用利尿劑。洋地黃類藥物后。近日出現(xiàn)疲乏。食欲減退。淡漠。嗜睡等。應(yīng)首先考慮(2016)入.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良24.患兒女。6個月。室間隔缺損??摁[時常有唇發(fā)紺。對其飲食護理正確的是(2016)勿邊喂哺邊吸氧B.每餐宜喂飽。以保證營養(yǎng)提供低蛋白易消化食物D.喂哺后取仰臥位以利消化E.喂哺過程中可暫停。給予休息25.患者女。30歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近一個月常于夜間憋醒。呼吸深快。伴有哮鳴音。端坐后可稍緩解。對夜間易發(fā)生喘憋的機制。正確的敘述是(2016)平臥回心血量增加B.膈肌抬高/下降交感神經(jīng)張力增加D.小支氣管舒張E.全身小動脈痙攣配套名師高清視頻歷年真題26.利尿劑降低血壓的主要作用機制是(2012)減少血容量B.阻斷0受體阻斷a受體D.阻滯鈣通道E.擴張小動脈循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理試題及答案一、A11、適合行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的病人是A、冠狀動脈嚴(yán)重鈣化B、冠狀動脈成形術(shù)后再狹窄C、有出血傾向者D、冠狀動脈痙攣E、病變血管直徑1.5mm2、經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù),正確的護理措施是A、術(shù)前12小時禁食水B、術(shù)前6小時禁食服藥C、術(shù)后術(shù)側(cè)肢體制動24小時D、傷沙袋壓迫12小時E、動脈穿刺部位按壓15?20分鐘3、適宜行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的病人是A、冠狀動脈狹窄程度達45%B、不穩(wěn)定型心絞痛病人有多支病變C、冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄D、左冠狀動脈主干狹窄E、冠狀動脈發(fā)生痙攣者4、不適宜行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的病人是A、穩(wěn)定型心絞痛療效欠佳B、不穩(wěn)定型心絞痛病人造影示單支病變C、冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄D、冠脈成形術(shù)后再狹窄E、冠狀動脈發(fā)生痙攣者5、經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的護理措施及有關(guān)指導(dǎo)中,不正確的是A、術(shù)前服抑制血小板藥物B、術(shù)中肝素化C、術(shù)后服用抗血小板藥物1?3個月D、術(shù)后堅持服用調(diào)節(jié)血脂藥物E、術(shù)后應(yīng)戒煙限酒6、不宜行冠狀動脈造影術(shù)的是A、頻發(fā)心、絞痛B、嚴(yán)重心動過緩有臨時起搏保護C、造影劑過敏D、穩(wěn)定型心絞痛E、不穩(wěn)定型心絞痛7、冠狀動脈造影術(shù)后護理措施不正確的是入、心理護理B、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓變化C、術(shù)后觀察足背動脈搏動情況D、術(shù)后動脈穿刺處沙袋壓迫6小時E、術(shù)側(cè)肢體制動24小時8、冠狀動脈造影術(shù)后動脈穿刺部位需要按壓A、5-10分鐘B、10?15分鐘C、15?20分鐘D、20?25分鐘E、25?30分鐘9、冠狀動脈造影術(shù)的護理措施,正確的是A、進行造影檢查前,可不做造影劑過敏試驗B、術(shù)后用沙袋壓迫穿刺部位,并妥善固定以防出血C、術(shù)后常規(guī)服抗生素。、右心檢查后臥床休息3?6小時日、左心檢查后臥床休息6?12小時10、有關(guān)電復(fù)律后患者的護理措施錯誤的是A、禁食至清醒后2hB、持續(xù)24h心電監(jiān)護C、常規(guī)低流量吸氧D、術(shù)后病人即可下床活動E、按時服用抗心律失常藥11、心臟電復(fù)律后護理措施錯誤的是入、心電監(jiān)護24小時B、臥床休息1天C、電極接觸處皮膚紅斑無需處理D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常藥E、整理用物,除顫器保持充電狀態(tài)12、病毒性心肌炎患者飲食護理錯誤的是A、易消化B、少量飲酒C、禁飲咖啡D、富含蛋白質(zhì)E、富含維生素13、病毒性心肌炎患者急性期需絕對臥床休息TOC\o"1-5"\h\zA、1天B、2天C、3天D、4天E、5天14、原發(fā)性高血壓護理措施不正確的是A、保持充足睡眠B、限制體力活動C、頭痛時給予平臥位D、降壓頭暈時給予休息E、給予高蛋白、高熱量飲食15、護士對高血壓患者的健康教育中囑其避免食用A、豆腐B、牛奶C、芹菜D、豬肝E、黑木耳16、護理高血壓病患者,下列哪項措施不正確A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時動作宜緩慢C、沐浴時水溫不宜過高D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢17、為原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)時,不正確的是A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、一級高血壓應(yīng)注意休息,避免過勞C、緩解期適當(dāng)運動,控制體重D、血壓高時服藥,不高時不用服藥E、每日定時測血壓18、急性心、肌梗死溶栓治療時,不正確的護理措施是A、觀察有無出血傾向B、配血備用C、準(zhǔn)備魚精蛋白和維生素K1D、盡量肌內(nèi)注射,少用靜脈注射E、密切注意凝血時間19、急性心肌梗死病人急性期護理措施中,不正確的一項是A、勤翻身,以防壓瘡B、給予少量清淡流質(zhì)飲食C、限制探視D、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧,每分鐘4?6LE、防止情緒激動20、急性心肌梗死急性期護理措施中,不正確的一項是A、嚴(yán)格控制輸液量和滴速,維持靜脈通道的暢通B、飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐C、限制探視D、便秘時給予開塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸E、備好急救藥品和儀器21、硝酸甘油的禁忌癥包括A、支氣管哮喘日、心動過緩C、高血壓D、青光眼E、糖尿病22、心絞痛發(fā)作處理不正確的是A、立即停止活動臥床休息B、給予氧氣吸入,維持血氧飽和度90%以上C、給予硝酸甘油嚼服,可多次給藥,直至癥狀緩解D、24小時心電監(jiān)護E、避免情緒緊張激動23、心絞痛患者最適宜的飲食是A、高熱量、低膽固醇B、高熱量、高鹽C、低熱量、高膽固醇D、低鹽、高植物脂肪E、低膽固醇、低脂肪24、應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛,正確的護理是A、藥物用溫開水送服B、藥物置中,立即咽下C、舌下含化,藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時宜平臥以防低血壓E、觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)25、不需要減少利多卡因劑量的是A、心力衰竭患者B、肝腎功能不全患者C、支氣管哮喘患者D、酸中毒患者E、老年患者26、心律失?;颊卟灰瞬扇〉捏w位是A、高臥位B、半臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、仰臥位27、應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用A、氫氯嚷嗪B、硝酸甘油C、螺內(nèi)酯D、哌唑嗪E、維拉帕米28、以下易發(fā)生洋地黃中毒的原因中不正確的是A、洋地黃治療量與中毒量很接近B、心肌嚴(yán)重受損C、低血鉀或嚴(yán)重缺氧D、肝、腎功能下降E、機體代謝率明顯增高29、慢性心功能不全患者長期服用嚷嗪類利尿劑,最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、脫水癥E、氮血癥30、治療洋地黃中毒頻發(fā)室早常用的藥物A、多巴胺B、胺碘酮C、鈉鹽D、利多卡因E、氯化鈣31、洋地黃中毒最常見的心律失常是A、房性期前收縮二聯(lián)律B、室上性心動過速C、竇性心動過速D、室性期前收縮二聯(lián)律E、陣發(fā)性交界性心動過速32、洋地黃類藥物中毒常出現(xiàn)A、體溫升高B、呼吸減慢C、心律失常D、血壓升高E、心臟雜音33、地高辛中毒,心、率50次/分,首選的治療藥為A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物34、下列哪項表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀A(yù)、心動過緩B、室早二聯(lián)律C、惡心、嘔吐D、頭暈、頭痛E、激惹、驚厥35、急性左心衰竭的一般處理不包括A、體位:靜息時明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷B、四肢交換加壓C、吸氧D、及時行心臟電復(fù)律術(shù)E、飲食:進易消化食物,避免一次大量進食,不要飽餐及出入量管理36、急性左心衰竭肺水腫時,以下處置中錯誤的是A、酒精濕化氧氣、高流量吸入B、杜冷丁肌肉注射C、西地蘭緩慢靜脈注射D、地塞米松靜脈注射E、讓患者平臥位37、起搏器植入術(shù)后的護理,不妥的是A、持續(xù)24小時心電監(jiān)護B、平臥24小時C、禁止術(shù)側(cè)臥位D、術(shù)側(cè)上肢制動24小時E、沙袋壓迫傷4-6小時38、心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時,下列護理措施不妥的是A、密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度B、持續(xù)低流量吸氧C、加強生活護理,減少體力活動D、側(cè)臥位,減輕心臟負(fù)擔(dān)E、保持情緒穩(wěn)定,降低交感神經(jīng)興奮性39、心力衰竭患者的飲食,下列哪項不妥A、低鹽B、富含維生素C、高熱量D、適量纖維素E、少量、多餐40、護士對于心力衰竭控制后擴張型心肌病患者的健康教育不正確的是A、注意觀察病情變化,癥狀加重時及時就醫(yī)B、長期休息,適當(dāng)限制體力活動C、加強鍛煉和體力活動,增加活動耐力D、避免誘發(fā)因素E、堅持藥物治療41、心衰控制后責(zé)任護士向患者及家屬進行健康教育,其內(nèi)容哪項不妥A、適量運動,以不出現(xiàn)心悸、氣短為度B、少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷C、食譜選擇不受限制,以促進食欲D、堅持服藥,定期門診復(fù)查E、積極防治風(fēng)濕熱,避免心衰誘因,做好防寒保暖42、電復(fù)律治療心房顫動,術(shù)后護理不恰當(dāng)?shù)氖茿、持續(xù)24小時心電監(jiān)護B、按時服用抗心律失常藥C、常規(guī)低流量吸氧D、保留靜脈通道E、術(shù)后應(yīng)立即下床活動43、護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是A、應(yīng)少量多餐B、飲食應(yīng)清淡、易消化C、每日攝鹽量應(yīng)少于5gD、增加味精和醬油等調(diào)味品的食用,以促進食欲E、限制腌制食品和碳酸飲料44、慢性心、力衰竭病人的病情觀察,不包括A、關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力B、皮膚黏膜發(fā)紺情況C、頸靜脈怒張和肺部音D、每日測量體重E、身體下垂部位有無水腫45、使用藥物氫氯嚷嗪降壓治療的過程中,護士應(yīng)尤其注意觀察A、心率B、血壓C、血氧飽和度D、血鉀E、腎功能46、首次進行非同步電除顫時,電量應(yīng)選擇在A、50-1JB、1?150JC、150?250JD、2-3JE、2?360J47、護士對心肌梗死后患者活動的指導(dǎo)不正確的是A、病后前3天絕對臥床休息,可進行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動運動B、病后第4天起可進行關(guān)節(jié)主動運動,坐位洗漱、進餐,床上靜坐,床邊使用坐便器C、病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室內(nèi)行走,室外走廊散步等D、病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所,試著上下一層樓梯E、若運動時心率增加超過10次/分,則應(yīng)退回到前一運動水平48、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是A、保證病人充分休息和營養(yǎng)B、保證蛋白質(zhì)的供給C、給予易消化的飲食D、給予多種維生素E、嚴(yán)格記錄每日出入液量49、關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護理,不妥的是A、絕對臥床24小時B、持續(xù)24小時心電監(jiān)護C、常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧D、注意電擊局部皮膚有無灼傷E、繼續(xù)服用抗心律失常藥物50、下列哪項為心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證入、心室顫動和撲動日、心房顫動和撲動C、室上性心動過速D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征51、人工瓣膜置換術(shù)后患者最常用的抗凝藥物是A、肝素B、阿司匹林C、醋酸香豆素D、華法林E、多潘立酮52、下列心肌壞死標(biāo)志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)的是A、肌紅蛋白B、cTnIC、cTnTD、LDHE、CK-MB53、不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥C、反復(fù)發(fā)作的心室停頓D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、外科手術(shù)前的保護性應(yīng)用54、胺碘酮引起的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為A、肺纖維化B、轉(zhuǎn)氨酶升高C、光過敏D、角膜色素沉著E、甲狀腺功能亢進或減退55、下列急性肺水腫的護理措施中,哪項不正確A、指導(dǎo)患者取坐位或半坐臥位雙腿下垂B、給予持續(xù)低流量吸氧C、遵醫(yī)囑給予毛花苷C緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜推嗎啡E、給予氨茶堿緩慢靜脈推注56、急性肺水腫時患者應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、俯臥位E、半坐位或坐位二、A21、患者男性,45歲,近日診斷為高血壓,飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是TOC\o"1-5"\h\zA、<1g/dB、<3g/dC、<6g/dD、<8g/dE、<10g/d2、患者,女性,47歲?;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,肺感染1周,心慌、憋氣,伴夜間不能平臥2天入院。該患者行超聲心動回報左房內(nèi)有巨大附壁血栓,給予的護理措施不當(dāng)?shù)氖茿、密切監(jiān)測生命體征B、協(xié)助早日下床活動,防止下肢深靜脈血栓形成C、指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐D、避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位E、避免劇烈運動和突然改變體位,以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動脈3、女性患者劉某,40歲,風(fēng)濕性心臟病病史22年,指導(dǎo)風(fēng)濕性心臟病患者保持適當(dāng)活動的益處除外A、可防止雙下肢靜脈血栓形成B、延緩瓣膜進一步損害C、增加冠狀動脈側(cè)支循環(huán)D、防止便秘E、增強機體抵抗力4、患者女性,45歲,患風(fēng)心病房顫14年,因病情嚴(yán)重已臥床4個月余,護士指導(dǎo)其每天做左下肢活動和按摩其目的為A、促進末梢循環(huán)B、防止肢體肌肉萎縮C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止褥瘡E、按摩穴位以促進睡眠5、患者女,65歲。因慢性心衰入院,給予利尿、強心治療。護士在給予患者強心藥物地高辛?xí)r,下列哪種情況不可以給藥A、患者血壓150/90mmHgB、患者存在房顫C、患者存在便秘D、患者存在呼吸困難E、患者心率56次/分6、患者女性,78歲。因間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急??却罅糠奂t色泡沫痰,既往患冠心病十年??紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫,為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護理措施是A、高濃度吸氧B、利尿、低鹽飲食C、端坐、雙腿下垂D、平臥、抬高雙腿E、皮下注射嗎啡7、患者,男性,62歲,患風(fēng)濕性心臟病10余年。近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短。醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心功能III級,責(zé)任護士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是A、需嚴(yán)格臥床休息日、以臥床休息為主,間斷起床活動成以臥床休息為主,限制活動量D、可起床輕微活動,需增加活動間歇時間E、可不限制活動,適當(dāng)休息8、患者,男性,68歲。心房顫動20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性期前收縮二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了A、消化性潰瘍B、心絞痛C、低血壓D、高血壓E、洋地黃類藥物中毒9、患者,男性,51歲,工人,近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛,診斷為冠心病、心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責(zé)任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項不妥A、戒煙、限酒,不飲濃茶B、胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時后需再服1片D、平日隨身帶硝酸甘油,按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查E、保持情緒穩(wěn)定,不可過度勞累10、患者,75歲,患冠心病全心衰,治療期間,出現(xiàn)惡心,視力模糊,黃綠視,護士及時向醫(yī)生報告,并考慮原因是A、心衰加重,胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒11、患者,女性,49歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心、率118次/分,兩肺滿布濕音及哮鳴音。責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是A、鼻導(dǎo)管吸入2?4ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化B、鼻導(dǎo)管吸入4?6ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化C、鼻導(dǎo)管吸入8?10ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化D、鼻導(dǎo)管吸入6?8L/min,加入30%?50%乙醇濕化E、鼻導(dǎo)管吸入20?40ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化三、A3/A41、患者,男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,上二樓覺得氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24S伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴張型心肌病、心、功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心、率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。<1>、患者神志不清、抽搐應(yīng)考慮為A、心源性休克B、阿-斯綜合征C、腦栓塞D、一過性腦血管痙攣E、重度心力衰竭<2>、心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)A、洋地黃B、心力衰竭加重C、利尿劑D、疾病的進展E、擴血管藥物A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈滴注利多卡因D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、停用所有藥物觀察<4>、如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備做電復(fù)律治療A、頻發(fā)室性期前收縮B、短陣成串室性心動過速。、心房顫動。、心房撲動E、心室撲動或心室纖顫2、患者,女性,63歲,心、絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片無效,出冷汗,路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查,診斷為急性前壁心肌梗死,轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。<5>、患者問護士鏈激酶治療的作用是什么,護士正確的回答是A、解除疼痛B、擴張冠狀動脈C、抑制血小板的聚集D、防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成E、溶解冠狀動脈內(nèi)血栓<6>、護士指導(dǎo)患者避免排便時用力,患者問其理由,正確的回答是A、用力過度引起虛脫反應(yīng)B、腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇C、血壓陡升導(dǎo)致腦出血D、氧耗量增加會使梗死面積擴大E、血流加速致腦栓塞<7>、患者經(jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn),心肌梗死后第3天食欲增加,該患者在飲食上應(yīng)注意A、禁食B、按自己的需求進食C、吃少量流質(zhì)飲食,每天2次D、少量多餐E、多吃雞蛋3、患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經(jīng)擴冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/60mmHg,呼吸35次/分,神清,端坐位,唇發(fā)紺,兩肺滿布濕音及哮鳴音。<8>、護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量30?50%酒精濕化吸氧E、高流量30?50%酒精濕化吸氧<9>、應(yīng)用洋地黃治療期間,以下護理措施中不妥的是A、囑患者按時服藥B、如果漏服藥物,需要及時補服C、囑患者低鹽飲食D、給藥前數(shù)患者的心率E、觀察病人的心電圖變化和血藥濃度<10>、該患者目前的心功能為IV級,患者的休息方式應(yīng)該是A、活動沒有任何限制B、避免重體力活動C、充分休息,增加睡眠時間D、臥床休息為主,允許慢慢下床進行排尿、排便活動E、絕對臥床休息四、B1、A,沒有限制臥床休息為主,允許慢慢下床排尿、排便充分休息,增加睡眠絕對臥床休息避免重體力勞動<1>、心功能I級應(yīng)ABCDE<2>、心功能II級應(yīng)ABCDEABCDE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】此題考察的該手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,冠狀動脈鈣化病人可以做造影,但不宜行腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)和支架安置術(shù),病變直徑<2mm和有出血傾向者是禁忌證,冠脈痙攣者藥物保守治療即可。【答疑編號1898459,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】擇期經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的護理包括術(shù)前6小時禁食水,但不禁藥,術(shù)后穿刺部位傷按壓15?20分鐘,以徹底止血,加壓包扎,沙袋壓迫6小時,術(shù)側(cè)肢體制動12小時,因此此題選擇E。【答疑編號1898458,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】此題考查經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,冠狀動脈狹窄小于50%,冠脈發(fā)生痙攣者應(yīng)保守治療,不穩(wěn)定心絞痛病人多支病變應(yīng)選擇外科治療,病變位于左主干部位時采用內(nèi)科介入手術(shù)有一定的風(fēng)險,亦為禁忌證,而冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄則是它的適應(yīng)證?!敬鹨删幪?898457,點擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】此題考查經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,冠脈發(fā)生痙攣者應(yīng)保守治療,其余均是它的適應(yīng)證?!敬鹨删幪?898456,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】對于經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)病人術(shù)前服阿司匹林等抑制血小板藥物,術(shù)中肝素化,術(shù)后堅持長期服用阿司匹林,并控制冠心、病危險因素,如吸煙飲酒等,應(yīng)特別重視調(diào)節(jié)血脂藥的應(yīng)用,以減少再狹窄的發(fā)生,所以術(shù)后服用抗血小板藥物1?3個月是錯誤的。【答疑編號1898455,點擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】禁忌證①嚴(yán)重心功能不全。②外周動脈血栓性脈管炎。③造影劑過敏。④嚴(yán)重心動過緩者應(yīng)在臨時起搏保護下手術(shù)?!敬鹨删幪?898454,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】該題考察對冠狀動脈造影術(shù)的術(shù)后護理,要求術(shù)側(cè)肢體制動12小時?!敬鹨删幪?898452,點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】冠狀動脈造影術(shù)后動脈穿刺處需要按壓15?20分鐘,以徹底止血,然后加壓包扎予以沙袋壓迫,故此題選擇C?!敬鹨删幪?898451,點擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】因為進行造影檢查前,一定要做造影劑過敏試驗,故A錯誤;術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素,而不是服,故C錯誤;右心檢查后臥床休息6?12小時,左心檢查后臥床休息12?24小時,故D、E錯誤。選項B正確?!敬鹨删幪?898450,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】電復(fù)律后患者需臥床休息1d?!敬鹨删幪?898449,點擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】心臟電復(fù)律術(shù)后患者應(yīng)臥床休息24小時;監(jiān)測生命體征,監(jiān)護時間至少24小時;按醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常藥并注意觀察藥物反應(yīng);觀察電擊局部皮膚有無損傷等并給予對應(yīng)處理;整理用物,除顫器保持充電狀態(tài)?!敬鹨删幪?898448,點擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】病毒性心肌炎飲食護理:為病人準(zhǔn)備易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。禁煙、酒,禁飲濃茶、咖啡,當(dāng)病人出現(xiàn)心功能不全時,則應(yīng)給予低熱量飲食和低鹽飲食?!敬鹨删幪?898447,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】病毒性心肌炎急性期需絕對臥床休息3天,第4天可進行關(guān)節(jié)主動運動,坐位洗漱,進餐;第2周可扶床站立,室內(nèi)走動;第3周可樓道內(nèi)走動,上下一層樓?!敬鹨删幪?898446,點擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】原發(fā)性高血壓患者要安排合理運動量,限制體力活動是錯誤的方法,所以此題答案選B?!敬鹨删幪?898439,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,避免高膽固醇食物,多食含維生素和蛋白質(zhì)食物?!敬鹨删幪?898438,點擊提問】16、【正確答案】A【答案解析】血壓的升高非一日而成,因此降壓宜緩,不宜降血壓降得過快、過低,因可減少組織血液供應(yīng),尤其老年人,可因血壓過低而影響腦部供血?!敬鹨删幪?898437,點擊提問】17、【正確答案】D【答案解析】對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療的患者來說,一般需要長期甚至終身服藥,不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥,一旦停藥,血壓還會再次升高?!敬鹨删幪?898436,點擊提問】18、【正確答案】D【答案解析】急性心肌梗死溶栓治療時,尿激酶(UK)在30分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬?2萬U;鏈激酶(SK)、重組鏈激酶(rSK)在1小時內(nèi)靜脈滴注150萬U,應(yīng)用鏈激酶須注意有無過敏反應(yīng),如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。【答疑編號1898419,點擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】急性期絕對臥床,盡量避免搬動,避免誘因減少疼痛發(fā)作?!敬鹨删幪?898418,點擊提問】20、【答案解析】急性心肌梗死患者應(yīng)食用富含纖維食物,注意飲水,遵醫(yī)囑長期服用緩瀉劑,保證大便通暢。必要時應(yīng)用潤腸劑、低壓灌腸等?!敬鹨删幪?898417,點擊提問】21、【正確答案】D【答案解析】青光眼、低血壓病人忌用硝酸甘油。【答疑編號1898406,點擊提問】22、【正確答案】C【答案解析】發(fā)作時應(yīng)立即休息,給予硝酸甘油舌下含服?!敬鹨删幪?898405,點擊提問】23、【正確答案】E【答案解析】心絞痛患者宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食,宜少食多餐,不宜過飽,不飲濃茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物?!敬鹨删幪?898404,點擊提問】24、【正確答案】D【答案解析】本題考查了硝酸甘油的用藥護理。本藥宜舌下含服,不要吞服。因為舌下毛細(xì)血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1?2分鐘即發(fā)揮作用,且避免了肝的首過效應(yīng)。而吞服吸收慢,效果差。此外,因硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后往往會出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時易發(fā)生“體位性低血壓”而導(dǎo)致暈厥,故宜坐位或臥位服藥?!敬鹨删幪?898403,點擊提問】25、【答案解析】利多卡因:在心力衰竭、肝腎功能不全、酸中毒和老年病人,半衰期明顯延長,應(yīng)減少劑量,否則可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。前者如嗜睡、眩暈、感覺異常、視物不清,嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷;后者有竇房結(jié)抑制、傳導(dǎo)阻滯、低血壓等?!敬鹨删幪?898367,點擊提問】26、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致病人胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高臥位、半臥位或其他舒適體位,盡量避免左側(cè)臥位,因左側(cè)臥位時病人常能感覺到心臟的搏動而使不適感加重?!敬鹨删幪?898366,點擊提問】27、【正確答案】E【答案解析】洋地黃類藥物注意不與普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮、阿司匹林等藥物合用,以免降低地高辛經(jīng)腎排泄率而引起中毒?!敬鹨删幪?898349,點擊提問】28、【正確答案】E【答案解析】洋地黃用藥安全窗很小,用量個體差異較大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能不全等情況對洋地黃較敏感,使用時應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)?!敬鹨删幪?898348,點擊提問】29、【正確答案】A【答案解析】嚷嗪類利尿劑屬排鉀利尿劑,故長期服用應(yīng)監(jiān)測血鉀及有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn),本題選A?!敬鹨删幪?898347,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注,必要時安置臨時起搏器。【答疑編號1898346,點擊提問】31、【正確答案】D【答案解析】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律,其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等?!敬鹨删幪?898345,點擊提問】32、【正確答案】C【答案解析】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮。【答疑編號1898344,點擊提問】33、【正確答案】D【答案解析】本題考查了洋地黃中毒的解救,主要是心律失常的治療。對于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療,快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療,故選項D正確?!敬鹨删幪?898343,點擊提問】34、【正確答案】E【答案解析】本題考查洋地黃中毒的表現(xiàn):A項和B項均屬于心臟毒性的表現(xiàn);C項為胃腸道癥狀的表現(xiàn);D項為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭暈、頭痛,還可見視覺障礙,如黃視、綠視、視物模糊等;只有E項的內(nèi)容不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的范疇?!敬鹨删幪?898342,點擊提問】35、【答案解析】心臟電復(fù)律適應(yīng)證:非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動過速。同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常,如房顫、室性陣發(fā)性心動過速等?!敬鹨删幪?898332,點擊提問】36、【正確答案】E【答案解析】本題考查了急性左心衰患者的護理要點。急性左心衰患者由于急性肺水腫導(dǎo)致患者突然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難,故應(yīng)置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流,故選項E讓患者平臥是錯誤的,將加重患者的呼吸困難?!敬鹨删幪?898331,點擊提問】37、【正確答案】D【答案解析】起搏器植入術(shù)后護理1)持續(xù)24小時心、電監(jiān)護:重點觀察心率、心、律,有無不起搏、不感知等現(xiàn)象。2)平臥24小時,禁止術(shù)側(cè)臥位,術(shù)側(cè)上肢制動72小時。3)活動:術(shù)后第四天開始協(xié)助并鼓勵病人做術(shù)側(cè)肩部活動,防止肩關(guān)節(jié)僵硬。4)傷護理,預(yù)防感染:沙袋壓迫傷4?6小時,觀察傷滲血情況和炎癥征象。遵醫(yī)囑給予抗生素3天,更換敷料,觀察體溫變化?!敬鹨删幪?792890,點擊提問】38、【正確答案】D【答案解析】不能側(cè)臥位。心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢儲存血增加,回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),減輕癥狀?!敬鹨删幪?792889,點擊提問】39、【正確答案】C【答案解析】①限制鈉鹽的攝入:選用低鹽、無鹽、低鈉飲食以預(yù)防和減輕水腫;②少量多餐、不宜過飽;③適量供給脂肪;④適量攝取蛋白質(zhì);⑤補充豐富的維生素及礦物質(zhì)。40、【正確答案】C【答案解析】擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張,引起左心室收縮功能障礙,出現(xiàn)收縮性心力衰竭。隨著病程進展,發(fā)生右心衰或全心衰。所以不能加強鍛煉和體力活動,增加活動耐力?!敬鹨删幪?792887,點擊提問】41、【正確答案】C【答案解析】心衰控制后的患者應(yīng)限制水鈉攝入,給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食?!敬鹨删幪?792886,點擊提問】42、【正確答案】E【答案解析】本題考查了電復(fù)律治療心房顫動的術(shù)后護理。病人術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時,密切監(jiān)測病情,不可立即下床活動?!敬鹨删幪?792864,點擊提問】43、【正確答案】D【答案解析】本題考查了慢性心力衰竭病人的飲食護理。慢性心力衰竭病人應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調(diào)味品富含鈉,故不適于慢性心力衰竭病人的飲食原則?!敬鹨删幪?792863,點擊提問】44、【正確答案】A【答案解析】本題考查了慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測水腫的情況,觀察身體下垂部位有無水腫。并每日測量體重以了解水腫的消漲情況,同時觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)紺情況,以及頸靜脈怒張和肺部音。由于病人沒有關(guān)節(jié)的損害,故不需要觀察關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力?!敬鹨删幪?792862,點擊提問】45、【正確答案】D【答案解析】本題考查了利尿劑的藥物護理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的利尿劑為嚷嗪類利尿劑,為中效利尿劑,代表藥物是氫氯嚷嗪,長期服用應(yīng)注意補鉀。故應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平?!敬鹨删幪?792861,點擊提問】46、【正確答案】D【答案解析】一般心房顫動150?250J;心房撲動和室性心動過速1?150J;室上性心動過速50?1J;心室纖顫2-360J。非同步電復(fù)律首次電復(fù)律的能量宜大,一般以2?3J開始?!敬鹨删幪?792860,點擊提問】47、【正確答案】E【答案解析】本題考查了心肌梗死病人的康復(fù)運動。選項E不正確,運動應(yīng)以不引起任何不適為度,心率增加10?20次/分為正常反應(yīng),運動時心、率增加小于10次/分,可加大運動量,進入高一階段的訓(xùn)練。若運動時心率增加超過20次/分,收縮壓降低超過15mmHg,出現(xiàn)心律失常,或心電圖ST段缺血型下降〉0.1mV或上升>0.2mV,則應(yīng)退回到前一運動水平,若仍不能糾正,應(yīng)停止活動?!敬鹨删幪?792859,點擊提問】48、【正確答案】A【答案解析】本題考查了急性病毒性心肌炎患者的護理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人充分的休息和營養(yǎng),以利于心肌的恢復(fù)?!敬鹨删幪?792858,點擊提問】49、【答案解析】本題考查了電復(fù)律術(shù)后的護理。術(shù)后護理包括絕對臥床24小時;嚴(yán)密觀察病情;持續(xù)24小時心電監(jiān)測,觀察神志、血壓、心率、呼吸;觀察電擊局部皮膚有無灼傷;繼續(xù)抗心律失常藥物治療;常規(guī)低流量鼻導(dǎo)管吸氧?!敬鹨删幪?792857,點擊提問】50、【正確答案】A【答案解析】非同步電復(fù)律適用于心室顫動和撲動,同步電復(fù)律適用于心房顫動、撲動和室上性及室性心動過速?!敬鹨删幪?792844,點擊提問】51、【正確答案】D【答案解析】心臟人工瓣膜置換術(shù)后抗凝藥為華法林?!敬鹨删幪?792840,點擊提問】52、【正確答案】E【答案解析】本題考查了急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。考點在溶栓是否成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)。溶栓后可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功:①胸痛2小時內(nèi)基本消失;②心電圖的ST段于2小時內(nèi)回降>50%;③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時以內(nèi)),或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。【答疑編號1792779,點擊提問】53、【正確答案】E【答案解析】本題考查了安裝心臟起搏器的適應(yīng)證。適應(yīng)證包括:①嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯;②病態(tài)竇房結(jié)綜合征;③反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓;④外科手術(shù)前的保護性應(yīng)用;⑤介入性心臟病診治。其中前3項均是安裝永久起搏器的適應(yīng)證,而后兩項則為安裝臨時起搏器的適應(yīng)證?!敬鹨删幪?792778,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】肺纖維化是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng),還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高,光過敏,角膜色素沉著,甲狀腺功能亢進或減退,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、排便習(xí)慣改變,心臟方面反應(yīng)如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或因Q-T間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速?!敬鹨删幪?792776,點擊提問】55、【正確答案】B【答案解析】急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧6?8L/min?!敬鹨删幪?792731,點擊提問】56、【正確答案】E【答案解析】患者在半坐位或坐位時,肺活量增加,下肢靜脈回心血量減少,利于減輕肺部淤血和心臟負(fù)荷?!敬鹨删幪?792730,點擊提問】二、A21、【正確答案】C【答案解析】高血壓飲食護理中食鹽攝入量應(yīng)是<6g/d,此題為記憶性題?!敬鹨删幪?898440,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息,限制活動量,以減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動,以免誘發(fā)心力衰竭。【答疑編號1898392,點擊提問】3、【答案解析】風(fēng)濕性心臟病患者按心功能分級安排適當(dāng)?shù)幕顒?,防止靜脈血栓的形成、增加側(cè)支循環(huán)、保持肌肉功能、防止便秘。不能延緩瓣膜進一步損害?!敬鹨删幪?898391,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐、勤換體位、肢體保持功能位,腿部?;顒颖3旨∪鈴埩Γ苑腊l(fā)生下肢靜脈血栓?!敬鹨删幪?898390,點擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】當(dāng)病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服用洋地黃類藥物并通知醫(yī)生?!敬鹨删幪?898350,點擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】急性左心衰竭為減輕呼吸困難,首先應(yīng)采取的護理措施是保證患者充分休息,給予端坐位,雙腿下垂,可降低心率,減少心肌耗氧量,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)?!敬鹨删幪?898333,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】本題考查的是心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能I級病人,照?;顒?,適當(dāng)休息;心功能II級病人,可起床稍加活動,增加間歇休息時間;心功能III級病人,應(yīng)休息為主,限制一般的體力活動;心功能IV級病人,需絕對臥床休息?!敬鹨删幪?792885,點擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】本題考查了洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有:①胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐:②心血管系統(tǒng)反應(yīng),以室性期前收縮二聯(lián)律最常見;③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭暈、視物模糊、黃綠視等。老年人、缺血性心臟病、心肌缺氧、肝腎功能不全、低鉀血癥、高鈣血癥等情況易致洋地黃中毒。該病人已經(jīng)服用藥物5年時間,根據(jù)其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn),明確診斷可以查血地高辛濃度?!敬鹨删幪?792866,點擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素,胸痛發(fā)作時及時止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,5分鐘后需再服1片,若仍不緩解,5分鐘后可再服1片,連續(xù)服用3片仍不緩解,應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生,需立即送醫(yī)院救治?!敬鹨删幪?792865,點擊提問】10、【正確答案】E【答案解析】洋地黃中毒表現(xiàn):洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律,其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等??焖俜啃孕穆墒СS职閭鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等?!敬鹨删幪?792846,點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】本題綜合考查了急性左心衰竭的診斷和給氧?;颊咚咧型蝗槐镄?,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕音及哮鳴音,均符合急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)。對此給予的吸氧方式應(yīng)是鼻導(dǎo)管吸入6?8L/min,加入30%?50%乙醇濕化?!敬鹨删幪?792821,點擊提問】三、A3/A41、【答案解析】本題所給病例中患者存在PR間期延長伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,可導(dǎo)致患者心率減慢,甚至誘發(fā)心源性暈厥的發(fā)生,即出現(xiàn)阿-斯綜合征,造成患者突然的意識喪失、抽搐?!敬鹨删幪?792877,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】本題考查了洋地黃藥物的毒性。洋地黃藥物中毒可引起患者出現(xiàn)各種類型的心律失常,尤其是室性心律失常,以室性期前收縮二聯(lián)律多見?!敬鹨删幪?792878,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】本題考查了洋地黃藥物中毒后的處理。出現(xiàn)快速性心律失常時可給予利多卡因,但該患者比較特殊之處在于其本身還存在嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯,因此必須在心臟起搏保駕的基礎(chǔ)上才能給予控制快速心律失常的藥物?!敬鹨删幪?792879,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】本題考查了需要緊急進行治療的心律失常類型。心室撲動和心室纖顫的發(fā)生相當(dāng)于心臟停搏,故需要立即采取措施恢復(fù)患者心律,最有效的治療措施即為電復(fù)律治療?!敬鹨删幪?792880,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】本題考查了溶栓治療的作用,即使冠狀動脈內(nèi)血栓溶解而達到使堵塞的冠狀動脈再通的目的?!敬鹨删幪?792873,點擊提問】【答案解析】用力排便會增加心肌耗氧量,從而加重心肌缺血,使梗死面積增加。【答疑編號1792874,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】本題考查了心肌梗死后飲食原則,應(yīng)進食低脂、低膽固醇、易消化飲食,避免過飽,可少量多餐?!敬鹨删幪?792875,點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】本題考查了急性肺水腫的診斷和氧療方式?;颊甙l(fā)生急性心肌梗死后突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,端坐位,咳粉紅色泡沫樣痰,且唇發(fā)紺,兩肺滿布濕音及哮鳴音,符合急性左心衰竭的診斷,故應(yīng)給予高流量且經(jīng)酒精濕化吸氧?!敬鹨删幪?792869,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】本題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃藥物的安全范圍小,治療量與中毒量接近,故一旦漏服藥物不可補服?!敬鹨删幪?792870,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】本題考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全患者的休息與活動。對于處于心肌梗死急性期內(nèi)的患者以及心功能IV級者均應(yīng)絕對臥床休息?!敬鹨删幪?792871,點擊提問】四、B1、【答疑編號1792882,點擊提問】【正確答案】C【答疑編號1792883,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】本組題目考查了心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能I級,照?;顒?,適當(dāng)休息;心功能II級,可起床稍加活動,增加間歇休息時間;心功能III級,應(yīng)休息為主,限制活動,允許下床排尿、排便。【答疑編號1792884,點擊提問】循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理試題及答案科室姓名得分一、填空題(每空1分,共20分)端坐呼吸為嚴(yán)重(肺淤血)的表現(xiàn),即病人在靜息狀態(tài)下仍覺(呼吸困難),不能平臥。依病情輕重依次表現(xiàn)為被迫高枕臥位、(半坐臥位)、(端坐位)、甚至還需(雙下肢下垂)。心、源性水腫的特點是(下垂性)、(凹陷性)水腫,常見于臥床病人的(腰骶部)、(會陰)或陰囊部,非臥床病人的(足踝前)、(脛前),重者可延及全身,甚至出現(xiàn)(胸水)、(腹水)。對急性左心衰患者應(yīng)立即給予(高流量鼻導(dǎo)管)吸氧,濕化瓶內(nèi)加入(20?30%)的乙醇濕化。正常成人心率為(60?1)次/分。健康人可在吸煙、(飲茶或咖啡)、(飲酒)、體力活動或(情緒激動)等情況下發(fā)生竇性心動過速。心肌梗塞患者發(fā)?。?2)小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息;起病后(4?12)小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食;并予鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為(2?5)L/min;給予硝酸酯類藥物治療時隨時監(jiān)測血壓變化,維持收縮壓在(1)mmHg以上。二、是非題(每題2分,對J錯x,共20分)急性心肌梗死引起的心、絞痛多無明顯誘因,程度較重,持續(xù)時間較長,含服硝酸甘油多不能緩解,心、率、血壓無改變。(x)原發(fā)性高血壓、冠心病多見于城市居民和腦力勞動者,風(fēng)心病則在農(nóng)村特別是住房擁擠、環(huán)境潮濕的居民中發(fā)病率明顯增高。(J)勞力性呼吸困難常為右心衰最早出現(xiàn)的癥狀。(x)我國將高血壓定義為收縮壓>140mmHg并且舒張壓>90mmHgo(x)急性左心衰體靜脈瘀血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。(x)右心衰病人以體靜脈瘀血表現(xiàn)為主,其中以腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀最常見。(v)并發(fā)體循環(huán)栓塞是慢性房顫極重要的并發(fā)癥,栓子來自左心房。二尖瓣狹窄合并房顫時,腦栓塞發(fā)生率更高。(V)華法林是房顫是預(yù)防腦卒中和外周血管栓塞的一線用藥。(V)陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)為心動過速突然發(fā)作與終止,持續(xù)時間長短不一°(V)二尖瓣狹窄的最常見病因是風(fēng)濕熱,2/
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