咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析課件

咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析山東藥品食品職業(yè)學(xué)院吳正國第—部分概述及基本診療原則我校自實施新課程實驗以來，在英語教學(xué)中將新課程中“在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中生活”這一理念運用于英語課堂，使我嘗到了不少甜頭。一、改以往的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。教學(xué)初，對英語教學(xué)毫無經(jīng)驗，課堂上依照傳統(tǒng)模式“先讀-再讀-然后讀”，學(xué)生很厭倦，我自己也教得非常吃力。為了讓學(xué)生記住單詞，帶讀、范讀、小組讀、全班讀……法子都想遍，可是學(xué)生沒用心，記不住的照樣記不住，讀得多了，他們的聲音讀得越來越小，思想游離得越來越遠。靈感來自于上動物單詞那一課，我讓學(xué)生模仿狗叫、貓叫，學(xué)老虎、青蛙。課堂上，生機勃勃，一片熱鬧景象。課堂成了“貓兒”“狗兒”們的天堂，我隨機說單詞，“動物們”叫，又換過來，學(xué)生說單詞，我來學(xué)動物叫。這堂課，同學(xué)們學(xué)得非常開心，為了看老師“出丑”，他們拼命記單詞，興趣非常高，記憶效率也高，當(dāng)然學(xué)習(xí)效果非常好。創(chuàng)設(shè)師生共同學(xué)習(xí)的情境，只要老師在上課時能徹底拉下架子，和學(xué)生平起平坐，共同感受、體驗學(xué)習(xí)的痛苦與歡樂，自然而然地，為學(xué)生想到的方面就多一些，為學(xué)生考慮的問題就全面一些，完全以學(xué)生的目光、學(xué)生的立場來教學(xué)，以學(xué)生的需要來設(shè)計教學(xué)活動，學(xué)生自然會感興趣，會強烈地感受到學(xué)習(xí)的沖動。二、改以往的“師讀生聽”為“生讀師聽”。受應(yīng)試教育的影響，總想在有限的時間內(nèi)給學(xué)生灌輸無窮的知識，至于學(xué)生是否能消化，我很少考慮，有口頭禪一句：“下節(jié)課課前考試！”礙于老師嚴(yán)厲的要求，孩子們上起課來，硬著頭皮無味地坐在課桌上，機械反復(fù)地聽老師讀，跟著老師操練，學(xué)習(xí)效果很不盡人意。受李陽瘋狂英語中“敢說！敢大聲說！”理念的影響，我開始讓學(xué)生自己讀，管他怎么讀，讀錯了，我再給你糾正。在記單詞時，都由學(xué)生先嘗試怎么讀，再由老師指導(dǎo)讀。在嘗試讀的過程中，學(xué)生已經(jīng)對構(gòu)成這個單詞的字母進行了排列、組合，對整個單詞已經(jīng)留下了深刻印象。在糾正發(fā)音的過程中，又讓他們對單詞的發(fā)音的一些淺顯規(guī)律有了初步的印象如：元音+e結(jié)尾的，一般讀元音本音；s和爆破音一起失去爆破，讀濁音；t加s讀[ts]；d+s讀[dz]等。并因掌握了一定規(guī)律，運用于單詞而享受成功的喜悅。實施了這一方法進行教學(xué)，學(xué)生學(xué)起單詞來，有一種創(chuàng)造洋話發(fā)音的快感，體驗到了胡說洋話的樂趣。這有如給一個三歲的孩童一張白紙，任其胡亂涂鴉，偶爾涂成某個形狀，還能得到大肆表揚，這其中的吸引力，相對較大的小學(xué)中年級孩子來說，其樂無窮。經(jīng)過大半期的實踐，孩子們的記憶像憋足了水的閘門一下子泄了洪，想說的沖動非常強烈。三、改以往的“跟讀”為“帶讀”。小學(xué)學(xué)習(xí)英語而沒有運用的環(huán)境，學(xué)生學(xué)英語的時間主要是在課堂上，我總是抓緊時間讓學(xué)生一遍又一遍地機械重復(fù)，以“有條件要上，沒條件創(chuàng)造條件也要上”來壓制、硬灌。硬灌的方式，無非就是學(xué)生跟著老師一句一句地讀，直到讀順口為止，哪怕在單詞下寫一些諧音的漢字“音標(biāo)”也行。一次上課時，學(xué)生跟著我讀，我的嗓子啞了，沒辦法，只好用錄音機帶讀，學(xué)生聽我讀的和錄音帶有些差異，也許是累了，錄音讀一句，他們居然聽不明白，沒辦法跟讀，只好以稍微會一點兒的學(xué)生來冒充“老師”，這下子，可好玩了，帶讀的學(xué)生可神氣了，眉飛色舞，跟讀的同學(xué)，音調(diào)一下子提高了八度，興奮達到極點，后來，這個方法的運用率越來越高。四、改以往的“循規(guī)蹈矩”為“隨便夾菜”。英語教學(xué)初試階段，英語教材不統(tǒng)一，三年級的教材有時比五年級的教材還難，怎么辦呢？怎樣才能讓學(xué)生掌握一些日常生活用語，向家長“賣弄賣弄”呢？我做了一個大膽的嘗試，反正英語不考試，不會隔三差五地接受視察，何不改改教材，高年級教材容易，讓他們多學(xué)點兒，低年級的改小難度，學(xué)點簡單的，來個高、中年級互動，互相穿插、融合。上課時，遇到什么就學(xué)什么，隨學(xué)生的興讓他們“隨便夾菜”。為了平常的值日報告順利進行，學(xué)點兒星期、月份、天氣名稱；學(xué)生學(xué)什么動物叫，就學(xué)哪個動物的單詞。五、改以往的“單口相聲”為“群體小品”。任何一門學(xué)科，都不是單一的，或多或少都要摻雜一些其他的學(xué)科的知識。學(xué)生學(xué)習(xí)語言的目的也是為了和別人交流，沒有交流的環(huán)境，學(xué)生很難記住一些用語。自顧自地讀、聽、說都封閉了學(xué)生語言發(fā)展的環(huán)境。我一改以往學(xué)生唱獨角戲的局面，只要學(xué)生稍微會了，就讓學(xué)生以小組的形式學(xué)習(xí)，學(xué)生為了奪得“小紅花”、“智慧星”、“小蜜蜂”，特別賣力，大家一起配合，語言有了運用的環(huán)境，有了傾訴的對象，有了唱對臺戲的角兒，學(xué)習(xí)起來更加齊心合力，更加用心。冷不丁還可充當(dāng)一回老師“教訓(xùn)”一下其他人，嘗一回當(dāng)老師的“癮”。六、改以往的“課堂教學(xué)”為“課堂活動”。英語教學(xué)的課堂不能太單調(diào)，得生動，得符合實際才行。課堂教學(xué)圍繞一個目標(biāo)：掌握一個句型或幾個單詞的讀法、寫法或用法，完成了這個目標(biāo)就行。每次教學(xué)，我以一個活動為中心，當(dāng)然，里面必須穿插要學(xué)的知識（單詞、句型）讓學(xué)生充當(dāng)主角，或猜謎，或游戲，或歌曲，或解決問題，讓學(xué)生在活動中學(xué)、在活動中受到教育，又學(xué)到了單詞、句型，并在活動中掌握了單詞、句型的用法。一石兩鳥，效果還真不錯！民辦高校的不斷興起，也為我國高等教育事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力。民辦高校越來越規(guī)范的管理，實際上也為更多的學(xué)生提供了上學(xué)的機會，同時也為社會提供了更多的人才，對于科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展和進步的社會有了重要的保障和推動作用。而思政課作為提升學(xué)生思想道德水平的專業(yè)課程，更應(yīng)該在民辦高校當(dāng)中被重視，這樣才能夠更好的確保高校學(xué)生的整體思想水平，更好的實現(xiàn)對自身的價值提升和對自身的塑造與完善。一、民辦高校思政教育的現(xiàn)存問題1、教育內(nèi)容滯后目前我國民辦高等院校在教材內(nèi)容的選擇上始終處于一種滯后的狀態(tài)，許多民辦高等院校也并不具備教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新。尤其是思想政治課程，在許多的高等院校中都沒有得到足夠的重視。同時也因為是民辦院校，并不愿意花費太多的資金在思想政治課程的教材編寫與選擇上，這就會嚴(yán)重的導(dǎo)致教育內(nèi)容滯后，選擇的教材內(nèi)容也都是與現(xiàn)代社會發(fā)展相脫節(jié)的。2、教育方法落后當(dāng)前我國民辦高校在思政課的教學(xué)方法選擇上，也都是集中起所有的學(xué)生，進行所謂的公共課講解。這樣的教學(xué)方法往往會形成學(xué)生人數(shù)過多，教師講學(xué)沒有針對性的現(xiàn)狀出現(xiàn)。大多數(shù)的教師也都是在課堂教學(xué)的時候，選擇利用多媒體進行教學(xué)，但是并沒有體現(xiàn)出多媒體的優(yōu)勢，而是將書本的內(nèi)容照搬到了多媒體上，單純講解模式枯燥乏味。3、社會環(huán)境復(fù)雜當(dāng)今社會不斷變化和發(fā)展，整體的社會環(huán)境相對復(fù)雜。越來越多與社會不和諧的現(xiàn)象出現(xiàn)，這就對高校的思想政治課程開展有了更高的要求。同時對于一些違背社會道德的現(xiàn)象，更是應(yīng)該給予一定的關(guān)注。學(xué)生要通過思想政治課程的教育，有效的實現(xiàn)對自身思想道德水平的提升，從而更好的應(yīng)對日益復(fù)雜的社會變化。4、師資力量薄弱盡管教育教學(xué)改革不斷進行，但是民辦高校許多時候依然比較缺乏政府以及國家的支持，這些支持包括物質(zhì)上的也包括技術(shù)上的，師資力量的薄弱是造成民辦高校思想政治教育課程停滯不前的重要原因。因為民辦院?？赡軟]法給予任課教師太好的薪資待遇，所以往往很難招到專業(yè)技術(shù)過硬、思想道德境界很高的專業(yè)教師。師資隊伍的不夠壯大以及教師整體水平偏低，構(gòu)成了當(dāng)前我國民辦高等院校思想政治課程發(fā)展落后的因素。二、民辦高校思政課教育實效性提升的意義民辦高等院校思想政治課程的教育開展，實際上對于提升學(xué)生的整體素質(zhì)和水平都具有非常重要的意義和作用。很多時候，民辦類院校學(xué)生都是因為自身成績不夠優(yōu)秀，又為了能夠繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，所以才選擇了民辦院校就讀。但是作為民辦院校，不應(yīng)該讓學(xué)生有一種自我放棄的感覺，而是應(yīng)該不斷的提升自身的辦學(xué)質(zhì)量，包括對學(xué)生的思想政治教育方面，也應(yīng)該進行實質(zhì)性的提升與完善，這樣才能確保學(xué)生更好的實現(xiàn)對自我的提升，既保障學(xué)生完成了專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，又可以保障學(xué)生的思想道德水平得到提升。三、民辦高校思政課教育實效性提升的策略1、更新教育觀念民辦高校要想從本質(zhì)上提升思想政治課程的教育水平，首先就應(yīng)該進行教育教學(xué)觀念的更新，因為影響民辦高校思想政治課程的首要因素，就是學(xué)校對于這門課程的重視程度，以及對于思想政治課程的正確認(rèn)識。社會在不斷的進步，對于人才的培養(yǎng)教學(xué)觀念也必須實現(xiàn)更新，這樣才能夠培養(yǎng)學(xué)生形成當(dāng)今社會背景之下對學(xué)生的思想道德要求，進而更好的讓學(xué)生在思政課上學(xué)到的東西應(yīng)用到現(xiàn)實生活中。2、優(yōu)化教育環(huán)境民辦院校更應(yīng)該注重對學(xué)生思想道德課程教育環(huán)境的打造和優(yōu)化。民辦類院校的學(xué)生更需要多開展思政課教育，因為民辦類院校的學(xué)生可能平時的生活環(huán)境更為優(yōu)越，同時他們也比較缺乏當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)該具備的思想品質(zhì)。因此在民辦高校中，對學(xué)生加強思政教育，為學(xué)生提供和營造良好的教育環(huán)境非常重要。比如學(xué)校內(nèi)部可以進行一些標(biāo)語的懸掛，將黨和政府的一些指導(dǎo)思想張貼出來，為學(xué)生營造出一種耳濡目染的氛圍，從而打造更好的教育環(huán)境。3、健全教育體系在教育體系的構(gòu)建上要不斷的進行健全和完善，許多民辦院校剛剛辦學(xué)不久，所以對于這類非專業(yè)課程，并沒有相關(guān)的教育教學(xué)體系構(gòu)建。這就容易導(dǎo)致教學(xué)水平的整體偏低，教育體系的不夠完善，沒有足夠的教育體系來為民辦高等院校的思政課開展提供支撐和保障。所以高校必須要健全相關(guān)體系，包括如何開展課程，課時量如何安排，怎樣進行這門學(xué)科的考核，這門學(xué)科對于學(xué)生大學(xué)生活以及大學(xué)成績的影響和比重等，都應(yīng)該實現(xiàn)明確的規(guī)定，才能夠確保民辦院校思政課的開展有強有力的體系支持。4、改進教學(xué)辦法高校在進行思想政治課程開展的時候，也應(yīng)該實現(xiàn)教學(xué)方法的改進。傳統(tǒng)的教師單純講解的方式已經(jīng)很難滿足教學(xué)的要求，所以教師應(yīng)該在教學(xué)中融入一些相對活躍的因素，這樣才能夠確保教學(xué)的有效推進。例如，講某一歷史事件或者某一指導(dǎo)思想的時候，可以將現(xiàn)實生活中折射出的一些現(xiàn)象通過視頻的方式播放給學(xué)生，讓學(xué)生可以對這門課程產(chǎn)生更多的興趣。這樣的教學(xué)方法也將在最大程度上提升教學(xué)效果，有效的實現(xiàn)民辦高校思政課的整體教學(xué)水平。5、提升師資力量民辦高校還應(yīng)該加強對優(yōu)秀師資力量的培養(yǎng)，加大對優(yōu)秀教師的培養(yǎng)力度，增加和改善對教師的薪酬福利待遇，更好的打造教學(xué)的重要支柱師資力量。相關(guān)的政府部門應(yīng)該給予民辦高校一定的資金支持，讓高?？梢愿玫倪M行教師的聘用，以增加福利待遇來作為吸引教師加入的方法。同時還應(yīng)該給予一定的技術(shù)支持，讓更多民辦類高校的教師也可以定期的進行學(xué)習(xí)和考核，不斷的提升自身的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，為民辦高校學(xué)生的思想政治課程開展做出更多的努力和貢獻。四、結(jié)語民辦類高校的不斷興起，確實為我國高等教育的發(fā)展和進步提供了重要的條件和機會。因此政府以及國家應(yīng)該對民辦類高等院校的發(fā)展給予一定的支持，同時也應(yīng)該從教學(xué)的角度進行完善，讓思政課的開展更為有效。同時學(xué)校也應(yīng)該明確思政課的開展就是為了讓學(xué)生的思想道德境界有所提升，因此還應(yīng)該通過這門課程讓學(xué)生掌握知識，然后與現(xiàn)實生活緊密相聯(lián)，這樣才能夠更好的提升民辦高校學(xué)生的思想道德水平，實現(xiàn)思政課教育的意義和目的。【咳嗽的中醫(yī)診斷和治療分析山東藥品食品職業(yè)學(xué)院吳正國第—部分概述及基本診療原則概念咳嗽是由六淫外邪侵襲肺絡(luò),或臟腑功能失調(diào),或情志內(nèi)傷,擾及肺臟,肺氣不利,失于宣降而成,臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。按病因,可分為外感和內(nèi)傷兩類。二、證候特征咳嗽、咯痰是本證的主要癥狀。由于病因的不同和機體反應(yīng)性的不同,則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。傷寒論外感引起的咳嗽大多伴有發(fā)熱、頭痛、惡寒等,起病較急,病程較短;內(nèi)傷所致咳嗽,般無外感癥狀,起病慢,病程長,常伴有臟腑功能失調(diào)。病因病機咳嗽的病因不外乎外邪侵襲和臟腑功能失調(diào)兩種情況。(一)外邪襲肺外感六淫,從口鼻或皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降。外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo),或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風(fēng)邪挾寒者居多。(二)內(nèi)邪干肺臟腑功能失調(diào),影響及肺,肺氣上逆而作咳。若久病咳嗽,又可影響他臟,如肺睥兩虛,氣不化津,則痰濁更易滋生,甚則病延及腎,由咳而喘。外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽還可相互影響為病。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反復(fù)感邪,而致咳嗽頻作,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽;肺臟有病,衛(wèi)外不固,易受外邪引發(fā)或加重,特別在氣候變化時尤為明顯。由此可知,咳嗽雖有外感內(nèi)傷之分,但兩者又可互為因果,常常邪實與正虛并見四、辨證要點1、辨外感內(nèi)傷外感咳嗽,多新發(fā)病,起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴見它臟見2、辨證候虛實外感咳嗽以風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥為主,均屬實。內(nèi)傷咳嗽中