電除顫常見并發(fā)癥預(yù)防及處理_第1頁
電除顫常見并發(fā)癥預(yù)防及處理_第2頁
電除顫常見并發(fā)癥預(yù)防及處理_第3頁
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文檔簡介

電除顫技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理?皮膚灼傷【預(yù)防】1.導(dǎo)電糊涂抹要均勻；2.電極板與皮膚應(yīng)緊密接觸；3.盡量避免反復(fù)使用電極板除顫，反復(fù)心律失常發(fā)作的病人予連接體外起搏電極除顫；【處理】1.皮膚灼傷輕微注意觀察，無需特殊處理；2.皮膚灼嚴(yán)重者創(chuàng)傷膏保護(hù)創(chuàng)面；?心肌損傷【預(yù)防】1.選擇合適的模式QRS波明顯的病人選擇同步電復(fù)律模式別QRS波的室顫病人選擇非同步電除顫模式?！咎幚怼?.監(jiān)測心電圖、心肌酶的變化；2.嚴(yán)重時可至低心排或心源性休克，可遵囑使用血管活性藥物；?急性肺水腫【預(yù)防】1.急性肺水腫常在電擊后1~3h內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為0.3～%，以左心房及左心室功能不良解釋較為合理。患者電轉(zhuǎn)復(fù)為竇律后，右心房的收縮比左心房有（左心房長明顯擴(kuò)大后較慢右整理為word格式心室到肺循環(huán)的血流超過左心室搏出量而發(fā)生肺水腫。亦有解釋為恢復(fù)竇律后，左心房血更多地進(jìn)入左心室，而左心室則因長期擴(kuò)大而無力收縮，因而產(chǎn)生急性左心衰竭。整理為word格式【處理】1.按急性肺水腫的護(hù)理常規(guī)。?低血壓【預(yù)防】1.低血壓的發(fā)生率約1%～3，尤其多見于高能量電擊后。【處理】1.影響重要臟器血流，可靜脈滴注升壓藥物多巴胺。?心律失?！绢A(yù)防】1.及時糾正電解質(zhì)與酸堿平衡，特別是低鉀、低鈉、酸中毒?！咎幚怼?.對室顫波幅，應(yīng)立即CP，腎上腺素1mgI，待室顫波幅增時再給予除顫。2.若發(fā)生傳導(dǎo)阻滯竇性停搏房阻可給予異

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