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呼吸衰竭護(hù)理慣例之楊若古蘭創(chuàng)作概念不潴留,從而惹起一系列生理功能和代謝雜亂的臨床綜合征.在海平大氣壓下于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后動脈血氧分(PaO低于8kPa(60mmHg,或伴隨二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg,即為呼吸衰竭(簡稱呼衰).護(hù)理措施一、急性呼吸衰竭應(yīng)絕對臥床歇息.慢性呼吸衰竭代償期,可適當(dāng)下床活.二、給富有養(yǎng)分、高蛋白質(zhì)、易消化飲食.準(zhǔn)繩上少食多餐,不克不及自食者,給予鼻飼以包管足夠熱卡及水的攝.三、病情觀察.除定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察瞳孔變更、唇、指(趾)甲發(fā)紺外,特別留意以下幾項目標(biāo):1、神志:對缺氧伴二氧化碳潴留病人,在吸氧過程中,應(yīng)密切觀察神志的粗大變更,有沒有呼吸按.2、更.及夫.3、痰液:觀察痰量及性狀,痰量多、黃稠,暗示感染加重,應(yīng)及時通知大夫,六標(biāo)本送.四、氧氣療化.依病情及病理、生理特點,給分歧給氧方式,爭奪短時間內(nèi)使氧分壓高于50mmHg,氧飽和度在80%上.五、堅持呼吸道通暢.神志清楚病人,鼓勵病人咳痰,自動變換體位,翻身拍背,促使痰液引流.不克不及自行排痰者,及時吸痰,每次吸痰時間不超出15秒鐘,防止缺氧梗.六、觀察呼吸高興劑使用后果.如給藥過多、過快,可出現(xiàn)呼呼藥.毒使用5%化示.八、糾正肺水腫利用脫水劑、利尿劑,留意觀察療效.心功能不全時,靜脈點滴不宜過快、過.九、病情危重、持久臥床者,應(yīng)做好皮膚護(hù)理、生活護(hù)理.做好護(hù)理記錄,精確記錄出入.十、備好急救物品.如氣管插管、氣管切開包、人工呼吸器、吸痰器、氧氣、強(qiáng)心劑、呼吸高興劑.:1、熟悉吸器功,在吸器發(fā)故障病情變時,采無效的急措施.2、緊觀察①觀病自立吸的復(fù)均勻度以便適呼吸器是否同步.是否因通氣缺乏、呼吸道梗阻惹起煩躁不安,留意管道跟尾處是否漏氣③觀察體溫脈搏呼吸、瞳孔的變更.正壓吸氣時使心搏出量減少,血壓降低.如心功能改使當(dāng).3、堅持吸通暢把握宜的濃,普在40及落.4、預(yù)防發(fā)癥①留呼吸濕化防止物梗阻梗塞②監(jiān)測血及電量變,留缺氧低血、休的發(fā)生.:1、合.2、動.3、食.4、能.育1點根據(jù)病護(hù)請求的點.給,維生或食.答勵病足分.于癥.緩解指食維而于主稀穎,每天5-6餐恢復(fù)期:指點病人進(jìn)普食,食物易軟,清淡可.2點適答上.點,息.3點氧高,從傷.血施根據(jù)的度氧方度.人(大于
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