危重病人安全管理措施、護理常規(guī)、操作流程、風(fēng)險評估與防范措施

危重病人安全管理危重病人安全管理措施1收。2、認(rèn)真落實分級護理制度。3、危重人做何檢查應(yīng)護同。4患。5。6的。、危重人搶救時，盡量避免人家屬在場，以影響搶救工作的進行，要時通知家屬，。8、做好礎(chǔ)理嚴(yán)不而現(xiàn)并癥。9作。10、加強巡視病，嚴(yán)密監(jiān)測病人生體征，及時準(zhǔn)確地錄病情，嚴(yán)禁病歷進行涂改、。危重病人護理常規(guī)、危重患者入院后，護士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位。、立即給予氧氣吸入，測量生命體征，必要時心電監(jiān)護及留置導(dǎo)尿。、迅速建立靜脈通路，嚴(yán)格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每15-巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護理記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。保持呼吸道通暢定時翻身叩背及時清除呼吸道內(nèi)分泌物意識障礙者頭偏向一側(cè)，必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。、保持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)。、確保病人安全：對譫妄、躁動或意識障礙者應(yīng)注意安全，合理使用保護性用具；牙關(guān)傷。、補充營養(yǎng)和水分：危重病人機體分解代謝增強，消耗大，對營養(yǎng)的需求增強，而其消飼.或完全胃腸外營養(yǎng)。、加強基礎(chǔ)護理，防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：（）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護角膜。（口腔護理每天2-以保持口腔衛(wèi)生防止發(fā)生口腔炎癥口腔潰瘍等并發(fā)癥。（）皮膚護理：每1-時翻身一次，按摩受壓處皮膚，保持皮膚清潔及床鋪平整、干燥。（）保持肢體良好的功能位，適當(dāng)應(yīng)用體位墊，每小時按摩肢體次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。（）預(yù)防泌尿系感染：有留置導(dǎo)尿者，應(yīng)保持留置導(dǎo)尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日次，必要時給予膀胱沖洗。10保持大便通暢。1、做好心理護理

，給。1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。危重病人護理操作流程危重病人置于搶救室心跳呼吸驟停通知本科醫(yī)護人員CPR

安置適宜臥位根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚砦?、吸痰、心電監(jiān)護迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥ICU 死亡 制定護理計劃解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題尸體料理嚴(yán)密觀察病人病情變化,太平間 有異常及時通知醫(yī)師配合醫(yī)師做好搶救工作及時做好護理記錄.危重患者風(fēng)險評估及防范措施表床號： 姓名： 性別：年齡：科別：診斷： 住院號：內(nèi)容項目 風(fēng)險評估 防范措施□猝死□出血病情變化□昏迷□腦疝□其他□恐懼□憤怒心理因素□焦躁□悲傷□其他口腔炎護理并發(fā)□肺部感染癥 □泌尿系感染□壓瘡□其他□跌倒患者安全□燙傷□墜床□導(dǎo)管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□其他

□按照護理級別按時巡視病人，落實基礎(chǔ)護理措施?！踝o理記錄真實、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時□加強意識、曈孔和生命體征監(jiān)測，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?！醭Ｒ?guī)搶救設(shè)備完好□常規(guī)搶救藥品完好□幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細介紹病情及預(yù)后?！醵嗯惆椴∪?，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動態(tài)及情緒波動的原因?！鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素?！鹾侠戆才排阕o與探視，使其充分享受親情?！鯀f(xié)助病人漱口，口腔護理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍背，每天兩次?！鯐幥鍧嵜刻煲淮?，導(dǎo)尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次□床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次□□床頭警示，穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡視□床頭警識溫水袋外裹毛巾水溫不超過50加強巡視?！醮差^警識，加床欄，必要時用保護性約束，加強巡視?！跬咨乒潭▽?dǎo)管，移動病人時注意導(dǎo)管位置，加