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心電圖報(bào)告的書寫規(guī)范化及相關(guān)問題26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜心電圖報(bào)告的書寫規(guī)范化及相關(guān)問題心電圖報(bào)告的書寫規(guī)范化及相關(guān)問題26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜心電圖報(bào)告規(guī)范化書寫一般項(xiàng)目包括:姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢查時(shí)間與發(fā)報(bào)告時(shí)間,急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報(bào)告的具體時(shí)間到時(shí)、分。其它項(xiàng)目,即主要項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求如下:心電圖報(bào)告內(nèi)容小學(xué)生對(duì)一切事物都充滿好奇,他們樂于接受新知識(shí),不同課程帶來不同的體驗(yàn)。通過游戲使學(xué)生在輕松愉快的氛圍下學(xué)習(xí),可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,化被動(dòng)為主動(dòng),提高學(xué)習(xí)效率,有利于學(xué)生全面發(fā)展和社會(huì)化發(fā)展。小學(xué)階段的語文可以依靠興趣來保持學(xué)生在課堂上的集中注意力,而最能引起學(xué)生興趣的莫過于游戲。為了更有效地體現(xiàn)游戲在教學(xué)中的價(jià)值,我們必須深入了解什么是游戲,什么是游戲教學(xué)。游戲教學(xué)是指為了提高學(xué)習(xí)成績(jī),通過做游戲或者創(chuàng)設(shè)游戲情景使學(xué)生在輕松愉快的氛圍下學(xué)習(xí),這樣不但實(shí)現(xiàn)了學(xué)生身心的健康發(fā)展,并且提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。一、漢語拼音游戲教學(xué)一是通過兒歌學(xué)習(xí)拼音小學(xué)剛開始接觸拼音,將拼音記住并且會(huì)讀是我們教學(xué)的首要目標(biāo),但是千萬不要忽略拼音的運(yùn)用,通過游戲的方式,將拼音知識(shí)設(shè)計(jì)到游戲中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率。例如,記字母:右下半圓bbb,阿姨、伯伯聽廣播;右上半圓ppp,臟水應(yīng)該及時(shí)潑;左下半圓ddd,鬧鐘行走嘀嗒嗒;左上半圓qqq,氣球飛上天空去。練習(xí)發(fā)音:大南瓜(ua):老奶奶,收南瓜,南瓜甜,南瓜大,拿不動(dòng),抱不下。走來一個(gè)小娃娃,拉著小車笑哈哈,幫助奶奶送南瓜。這種表演的手腳并用方式,便于學(xué)生迅速掌握知識(shí),充滿著高效性和趣味性。二是通過游戲?qū)W習(xí)拼音教師將帶有字母的卡片(聲母為綠色,韻母為紅色)分給同學(xué)們,由一個(gè)學(xué)生任意讀出一個(gè)聲母或韻母,并進(jìn)行組詞,然后請(qǐng)手持該聲母或韻母的同學(xué)將卡片送到該同學(xué)手中,并拼出拼音,看看誰做的迅速。二、識(shí)字的游戲教學(xué)通過游戲的方式學(xué)習(xí)識(shí)字,認(rèn)識(shí)到識(shí)字的規(guī)律,提高認(rèn)字的效率。這種游戲有很多,例如:第一,送信準(zhǔn)備卡片和郵箱若干,這種游戲有兩種玩法,一種是收到來信,它的作用就是認(rèn)識(shí)生字、生詞和句子等。另一種是投信,它的具體操作就是生字通過偏旁或者結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類,還有詞語是按照水果、動(dòng)物等進(jìn)行分類。第二,貼燒餅每一學(xué)生手中都有一個(gè)牌子,牌子上面是學(xué)生以前學(xué)過的漢字的一部分,為了降低難度,教師事先將這些詞融入到句子當(dāng)中,當(dāng)聽到開始的指令后,學(xué)生需要迅速判斷是否有可能組成的字,如果有可以尋找燒餅然后進(jìn)行組團(tuán),如沒有可以直接pass,答錯(cuò)題的學(xué)生明天做值日,教師要將生詞寫到黑板上,學(xué)生再自己慢慢琢磨,這樣不但鍛煉腦力,并且提升了智力和記憶力。這種手腳并用的游戲教學(xué)方式,不但鍛煉了身體,而且提升了腦力。三、閱讀的游戲教學(xué)閱讀是教學(xué)過程中的難點(diǎn),也是重點(diǎn),因此為了使學(xué)生更好地掌握閱讀的知識(shí),我們需要做出創(chuàng)新來吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第一,角色扮演做游戲和聽故事是小學(xué)生最感興趣的兩件事,因此具有故事情節(jié)的課文和課外讀物比較容易吸引學(xué)生的注意力,再加上角色扮演,來調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,使學(xué)生在愉快的氛圍下學(xué)習(xí),促進(jìn)身心健康發(fā)展?,F(xiàn)在大部分教師采用的是分角色朗讀的方式,機(jī)械、單一的朗讀已經(jīng)無法滿足學(xué)生的需求了,并且沒有面部表情、肢體語言,我們是無法從整體上來鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力,也無法調(diào)動(dòng)課堂氣氛。角色扮演比較類似于表演小品,這樣不但可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,加深對(duì)文章的理解,并且鍛煉了學(xué)生的表演能力和表達(dá)能力。第二,擊鼓傳花游戲以筆作為花,當(dāng)教師敲擊黑板時(shí),學(xué)生開始傳遞,當(dāng)教師停止敲擊時(shí),筆在手中的學(xué)生,需要念出教師制定的文章段落。這樣在鞏固知識(shí)的同時(shí),不但可以考查學(xué)生注意力集中的情況,而且可以通過抽查來檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)的掌握情況。我們的課堂時(shí)間本來就比較少,此游戲會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間,因此教師要根據(jù)實(shí)際情況來挑選游戲,提高課堂效率。四、口語交際的游戲教學(xué)我們學(xué)習(xí)語文的最終目的就是為了應(yīng)用,因此口語交際能力和表達(dá)能力是我們培養(yǎng)的重點(diǎn)。我們可以采用電視上比較流行的游戲“誰是臥底”,每一位學(xué)生手中都有一個(gè)卡片,每一輪每位學(xué)生都要想一個(gè)詞來形容自己卡片上的內(nèi)容,當(dāng)然臥底要根據(jù)別人的形容來猜測(cè)他們卡片上的內(nèi)容,大家可以指出自己心中的臥底,被指的人占多數(shù)的,就要被淘汰,如果最后剩下兩個(gè)人,其中一個(gè)就是臥底,那么臥底獲勝。這樣既調(diào)動(dòng)了課堂氣氛,又鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力、思維能力和反應(yīng)能力。在課堂教學(xué)中,教師也可以嘗試其他的游戲來提高學(xué)生的口語表達(dá)能力和交際能力,例如:唱歌、演講比賽、辯論賽、話劇表演等,這些不但可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力,而且鍛煉了學(xué)生的舞臺(tái)表現(xiàn)力。將課堂教學(xué)與游戲結(jié)合起來現(xiàn)在還處于探索階段。將游戲運(yùn)用到課堂教學(xué)中有很多優(yōu)勢(shì),例如:吸引學(xué)生注意力,激發(fā)學(xué)生興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率和課堂效率等,這些是我們?cè)诙唐诳梢钥匆姷氖斋@,還有很多好處需要我們長(zhǎng)期堅(jiān)持才能發(fā)現(xiàn),如:促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,提高學(xué)生修養(yǎng),使學(xué)生社會(huì)化等。相信通過師生的共同努力,一定會(huì)提高學(xué)生的語文素養(yǎng),使他們?cè)谖磥砑ち业纳鐣?huì)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地,為祖國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)一份自己的力量。高考時(shí)間越來越近,同學(xué)們寒窗苦讀的夢(mèng)想即將實(shí)現(xiàn),相信同學(xué)們此時(shí)正懷著喜悅、興奮而又緊張的心情,在等待中堅(jiān)持,在希望中拼搏!大家都知道扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)與高超的思維能力固然重要,而良好的心理素質(zhì)和規(guī)范的解題習(xí)慣更能是答卷錦上添花.今天我就高考規(guī)范答題方面提出一些建議,希望對(duì)同學(xué)們有所收獲.1網(wǎng)上閱卷的優(yōu)勢(shì)1.1公平一份答卷至少兩個(gè)老師評(píng)閱(有的答卷甚至需要三評(píng)或四評(píng)),并且閱卷老師在評(píng)卷過程中不知道這份試卷是一評(píng)還是二評(píng),更不知道別人的評(píng)卷結(jié)果,有利于評(píng)卷人員獨(dú)立判評(píng),從根本上實(shí)現(xiàn)了“控制評(píng)卷老師的評(píng)分誤差”(3~5分差距),使評(píng)分誤差降低到最小程度,最大限度地實(shí)現(xiàn)了考試的公平性.1.2保質(zhì)實(shí)時(shí)控制評(píng)卷速度,監(jiān)控評(píng)卷質(zhì)量,管理評(píng)卷進(jìn)程,從而解決了原有部分評(píng)卷老師因評(píng)卷速度過快,容易造成超出規(guī)定誤差范圍的給分誤差,或部分老師評(píng)卷效率低下的問題,保證了評(píng)卷質(zhì)量.1.3高效①加分自動(dòng)化;②統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確化;③評(píng)卷高速化;④評(píng)估全程化.能夠?qū)γ總€(gè)評(píng)卷老師進(jìn)行評(píng)卷質(zhì)量的量化評(píng)估,顯示出老師“評(píng)卷吻合指數(shù)”、“自評(píng)指數(shù)”、“有效閱卷數(shù)”等各項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)劣.2網(wǎng)上閱卷要求答題的規(guī)范化高考答題的規(guī)范化要求有很多方面:2.1答題工具①答選擇題必須用合格的2B鉛筆填涂,如需要對(duì)答案進(jìn)行修改,應(yīng)該使用繪圖橡皮輕輕擦干凈,注意不要擦破答題卡.②禁止使用涂改液或透明膠帶改錯(cuò).③非選擇題必須用0.5毫米黑色墨水簽字筆作答,作圖題可先用鉛筆繪圖,確認(rèn)后,再用0.5毫米黑色墨水簽字筆描清楚.2.2答題規(guī)則與程序①先選擇題、實(shí)驗(yàn)題,再做解答題;②先填涂再解答;③先易后難.2.3答題位置按題號(hào)在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答,切不可超出黑色邊框,超出黑色邊框的答案無效.在草稿紙或試題卷上答題無效.如需對(duì)答案進(jìn)行修改,可將需修改的內(nèi)容框起來,然后緊挨在其上方或其下方寫出新的答案,修改部分在書寫時(shí)與正文一樣,不能超過該題答題區(qū)域的黑色矩形邊框,否則修改的答案無效.2.4答題卡卷面保持卡面清潔,不要折疊、不要弄破.盡量減少更改.若非改不可,則要注意輕擦,用力均勻.注意檢查桌子是否光滑平整,切忌桌面有洞或裂紋,建議使用墊板.2.5解題過程及書寫格式要求(1)選擇題的填涂:填涂要求飽滿、清晰、不超格.建議同學(xué)們攜帶兩支2B鉛筆,一支尖,一支扁平.填涂時(shí),考生可先用尖鉛筆在答題區(qū)選項(xiàng)上輕點(diǎn)答案,遇到“懸而未決”的答案可點(diǎn)兩點(diǎn),最后經(jīng)核定答案后,在用扁平鉛筆涂黑時(shí)決定取舍,宜輕擦小點(diǎn),且用力均勻.用扁平鉛筆填涂時(shí)要注意從左至右劃過來,再推過去.填涂時(shí)切忌點(diǎn)、叉、團(tuán)、勾.(2)填空題的規(guī)范:內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡工整、清晰、字符書寫規(guī)范、符合學(xué)科術(shù)語、格式等.(3)作圖題的規(guī)范:對(duì)實(shí)驗(yàn)電路、實(shí)物連線、圖象等作圖題,應(yīng)先用鉛筆畫圖,然后再用黑色簽字筆描上去,待黑色墨跡干后用橡皮輕擦鉛筆痕跡.3物理學(xué)科規(guī)范答題要求高考物理閱卷要求按步給分,“得分有理,扣分有據(jù)”.而部分考生尤其是男生,在平時(shí)訓(xùn)練中往往注重結(jié)果卻忽視了解題的規(guī)范化.3.1解題過程要有必要、簡(jiǎn)練的文字說明①說明非題設(shè)字母、符號(hào)的物理意義.如:設(shè)粒子初速度為v,粒子運(yùn)動(dòng)的總路程s.②說明規(guī)定的正方向,零勢(shì)點(diǎn)及所建立的坐標(biāo)系.③畫出清晰、準(zhǔn)確的草圖.如:粒子運(yùn)動(dòng)軌跡圖、受力分析圖、運(yùn)動(dòng)過程簡(jiǎn)圖等.④說明研究對(duì)象.如:力學(xué)中對(duì)A、B兩物體列式,可寫為“對(duì)A有:”或“對(duì)A、B整體有:”⑤說明研究的過程或狀態(tài).如:“粒子進(jìn)入電場(chǎng)作減速運(yùn)動(dòng)過程”不能列幾個(gè)干巴巴的式子,把“對(duì)號(hào)入座”的工作留給閱卷人.⑥說明所列方程的依據(jù)及名稱.如“因系統(tǒng)水平方向合外力為零,在水平方向動(dòng)量守恒”.⑦說明題目中的隱含條件,臨界條件.如在光滑水平面上的兩個(gè)物體用彈簧相連,“在兩個(gè)物體速度相等時(shí)彈簧的彈性勢(shì)能最大”.3.2重要的物理方程式、方程書寫要規(guī)范高考閱卷多采用“見式給分”的方法,物理方程式是表達(dá)的主體,書寫要注意以下幾點(diǎn):①寫出的物理方程式必須是原始方程(這是評(píng)分依據(jù)),不能以變形的結(jié)果式代替方程式.如不能用GMR2=g代替GMmR2=mg(這是相當(dāng)多考生所忽略的).②要用字母表達(dá)方程,不要摻有數(shù)字的方程,也不要方程套方程.③要用原始方程組聯(lián)立求解,不要用連等式.如不用v2=2as=2s.④對(duì)多過程問題,應(yīng)分步列式(分步得分),對(duì)各方程式要編號(hào).方程要完備,切忌漏掉方程.不要合寫一式,以免一錯(cuò)而致全錯(cuò).3.3解題過程中運(yùn)用數(shù)學(xué)的方式有講究①所涉及的幾何關(guān)系只需說出判斷結(jié)果而不必證明.如指出△ABC∽△DEF即可,不必說明為什么相似.②重要的中間結(jié)論的文字表達(dá)式要寫出來.(往往也是給分點(diǎn)).③卷面上不能“約分”.如不能在GMmr2=mg上打“/”把m相約.④數(shù)字相乘的,數(shù)字之間不要用“?”而用“×”.⑤解方程的具體過程可以不寫出,只需寫“聯(lián)立上述各式代入數(shù)據(jù)解得”即可.因?yàn)榇痤}框的位置很有限.3.4使用各種字母符號(hào)要規(guī)范①字母符號(hào)要寫清楚、規(guī)范,忌字跡潦草.閱卷時(shí)因?yàn)椤皍、r、v”不分,希臘字母“ρ、μ、β”筆順或形狀不對(duì)而被扣分已屢見不鮮.②使用題目所給的符號(hào),題目給了符號(hào)的一定不要再另設(shè)符號(hào).如題目給出半徑是r,若你寫成R就算錯(cuò).③一個(gè)字母在一個(gè)題目中只能用來表示一個(gè)物理量,切忌一字母多用.④注意沿用習(xí)慣用法.如拉力用F,摩擦力用f,閱卷人一看便明白,如果用反了就會(huì)帶來誤解.⑤角標(biāo)要講究:角標(biāo)的位置應(yīng)當(dāng)在右下角,比字母本身小許多.角標(biāo)的選用亦應(yīng)講究,如通過A點(diǎn)的速度用vA,就比用v1好.通過同一點(diǎn)的速度,按時(shí)間順序第一次用v1,第二次用v2很清楚,如果倒置,可能帶來誤解.⑥學(xué)科術(shù)語要規(guī)范,如“定律”、“定理”、“公式”、“關(guān)系”、“定則”等詞要用準(zhǔn)確.閱卷時(shí)“由牛頓運(yùn)動(dòng)定理”、“動(dòng)能定律”等錯(cuò)誤說法時(shí)有所見.3.5要有簡(jiǎn)要的演算說明與明確的結(jié)果①演算時(shí)一般先進(jìn)行符號(hào)運(yùn)算,從列出的方程,推導(dǎo)出結(jié)果的計(jì)算式,最后代入數(shù)據(jù)寫出結(jié)果.(如:由①②④⑤⑥式,得:)②數(shù)據(jù)的書寫要用科學(xué)記數(shù)法,計(jì)算結(jié)果的有效數(shù)字位數(shù)一般應(yīng)與題目中給的數(shù)據(jù)相近,取兩位或三位即可.如有特殊要求,應(yīng)按要求選定.③計(jì)算結(jié)果是數(shù)據(jù)的要帶單位,且不得以無理數(shù)或分?jǐn)?shù)做計(jì)算結(jié)果(符號(hào)表達(dá)式的系數(shù)可以).如“π?”是不允許的.是物理符號(hào)的不用帶單位.④用符號(hào)表達(dá)式做答案的,所有字母都應(yīng)是已知量.如果最后表達(dá)式中含有未知量或者中間量,即使前面已經(jīng)求出了,也視為運(yùn)算沒有結(jié)束,不給答案分.⑤如果題目求的是矢量,要同時(shí)答出大小和方向.如求電場(chǎng)強(qiáng)度E.⑥說明所求結(jié)果的物理意義,對(duì)題目所問有一個(gè)明確的答復(fù).若所求的答案不是唯一的,應(yīng)作必要的討論.最后,送給同學(xué)們一個(gè)美好的祝愿,這是一幅對(duì)聯(lián),上聯(lián)是:“書山比豪氣看我高考學(xué)子登頂摘桂”,下聯(lián)是:“學(xué)海競(jìng)風(fēng)流瞧我高三考生劈浪奪魁”,橫批是“金榜題名”.2、異位心律①有P波,但不符合竇性P波標(biāo)準(zhǔn)。如結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速、左房心律,冠狀竇心律等。②有P波,但P波落在QRS中而看不清,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速及房室折返性心動(dòng)過速等。③P波消失,代以F波或f波等,如心房纖顫、心房撲動(dòng)等。④P-QRS-T波群消失,代以VF、Vf波,即室撲、室顫。
常見異位心律有:心房纖顫、心房撲動(dòng)、各種房性心律、交界性心律、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及各種類型的折返性心動(dòng)過速,伴逆向傳導(dǎo)的室性心律、室撲及室顫等。逆行P波即aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置。竇性停搏及心臟停搏:全圖無P-QRS-T波群,呈一條直線稱心臟停搏。緩慢室性或交界性自搏律,全圖無P波屬竇性停搏,異位心律中的一種。二、各波與波段的測(cè)量及各種數(shù)據(jù)的填寫
用報(bào)告單形式發(fā)報(bào)告,全部數(shù)據(jù)要按實(shí)測(cè)值填寫。用分規(guī)測(cè)量得出的實(shí)測(cè)值用秒表示。
1、心房率、心室率
即每分鐘心搏的次數(shù)。除房顫、房撲(1:1傳導(dǎo)除外)、II度以上AVB、房速等室上速呈2:1或2:1以上傳導(dǎo)及較多隱匿性房性早搏外,兩者是一致的。
2、P-R間期
為P波起點(diǎn)至QRS起點(diǎn)的時(shí)間間期,稱房室傳導(dǎo)時(shí)間。一般在III或II導(dǎo)聯(lián)上測(cè)量。以秒為單位。正常值:0.12s~0.20s。3、QRS時(shí)限
即Q波起點(diǎn)至S波終點(diǎn)的時(shí)間間期。為心室除極所需的總時(shí)限。正常值:成人0.06s~0.10s。一般用V1V2導(dǎo)聯(lián)測(cè)量。以<110ms為正常,≥110ms,<120ms為室內(nèi)傳導(dǎo)延緩,≥120ms為室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。4、Q-T間期
Q-T間期是指從QRS波起點(diǎn)至T波終末的時(shí)間間期。即心室激動(dòng)所需總時(shí)間。一般在V4導(dǎo)聯(lián)或T波明顯的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量。正常Q-T間期與心率成反比,心率越快Q-T間期越短,正常Q-T間期為60到100次/分心率時(shí)Q-T間期對(duì)應(yīng)最高值為0.44s至0.34s。5、電軸
電軸是指心室除極過程中,額面QRS環(huán)最大向量與X軸夾角的度數(shù)。正常額面QRS電軸為0~+90,通常用電軸不偏表示。超出此范圍分別稱為電軸左偏、電軸右偏。電軸測(cè)量分目測(cè)法與查表法。
三、QRS波命名與描述原則:(1)凡向上的波均稱為R波,有兩個(gè)以上向上的波,第二第三個(gè)分別稱R′、R〞。(2)第一個(gè)R波前如有負(fù)向波稱為Q波。(3)凡R波后面的負(fù)向波均稱S波,第二第三個(gè)負(fù)向波分別稱S′S〞。(4)單獨(dú)一個(gè)向下的波稱QS波。由此可見,Q波永遠(yuǎn)在最前面,S波總是跟著R波后面,無單獨(dú)Q波與S波。Q、R或S波電壓≥5mm,用大寫字母表示,<5mm用小寫字母q、r、s表示。四、ST段改變的描述
正常情況下ST段在等電位線上,部分有輕度偏移,向上抬高≤0.1mV,向下水平型壓低<0.05mV。但V1~V3導(dǎo)聯(lián)R波電壓正常情況下可上斜型抬高0.1mV~0.3mV,正常ST段時(shí)限在0.12s以內(nèi),一般不超過0.14s。凡超過上述標(biāo)準(zhǔn)為異常。
ST段改變分:抬高、壓低與平直延長(zhǎng)三種情況。1、抬高與壓低
ST段抬高與壓低應(yīng)描述其形態(tài)與抬高、壓低的幅度。
ST段抬高形態(tài):常見ST段抬高分弓背型、凹面向上型、近水平型、斜上型與斜下型五種。
ST段壓低形態(tài):常見ST段分下垂型、水平型(缺血型)、近似水平型(近似缺血型)與斜上型(單純J點(diǎn)型壓低)四種。
ST段抬高或壓低的幅度測(cè)量:通常ST段抬高或壓低測(cè)量基點(diǎn)為P-R段近Q波起點(diǎn)處(以前用T-P段做基線)。ST段抬高時(shí)測(cè)量以J點(diǎn)后0.08s處。ST段抬高或壓低的幅度一般用mV表示2、ST段平直延長(zhǎng)
通常ST段呈上斜形,后半部與T波升支難以區(qū)分。ST段平直部分達(dá)0.15s稱為平直延長(zhǎng)。ST段平直延長(zhǎng)時(shí)ST段與T波夾角變銳利要單獨(dú)描述。五、T波
T波是心室的復(fù)極波。正常T波時(shí)限較寬,約0.10s~0.25s之間。頂稍圓鈍,升肢較緩慢,降肢較陡峭。T波電壓:以R波為主導(dǎo)聯(lián)T波高度應(yīng)大于1/10R。但電壓不能過高。肢導(dǎo)聯(lián)T波電壓通?!?.5mV,胸導(dǎo)聯(lián)≤1.0mV。T波方向:(1)aVR導(dǎo)聯(lián)必需倒置。(2)I、II、V4~V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)正向并>1/10R。(3)V3、aVF導(dǎo)聯(lián)以R波為主時(shí)必須正向。(4)III、aVL、V1、V2導(dǎo)聯(lián)可正向、低平、雙向或倒置。發(fā)報(bào)告時(shí)必須認(rèn)識(shí)正常T波特征,凡不符合上述特征的應(yīng)描述清楚。書寫心電圖報(bào)告主要描述T波方向,如有電壓異常(過高、過平、雙向或倒置)同時(shí)描述清楚。診斷時(shí)就要根據(jù)描述判斷T波是否異常。六、U波
正常U波出現(xiàn)在T波后0.02s~0.04s,方向與T波一致,時(shí)限約0.1s~0.2s,電壓不應(yīng)超過T波1/2,肢導(dǎo)聯(lián)U波電壓<0.05mV,胸導(dǎo)聯(lián)U波電壓<0.2mV(三基要求),V2V3導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV,且T-U無融合現(xiàn)象。凡不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為異常。如以R波為主導(dǎo)聯(lián)U波雙向、倒置,或電壓大于上述標(biāo)準(zhǔn),或呈現(xiàn)T-U融合,應(yīng)描述清楚。七、心電圖特征除上述各項(xiàng)在相應(yīng)項(xiàng)目上描述外,其他心電圖特征均在此欄描述。如肢導(dǎo)聯(lián)或胸導(dǎo)聯(lián)低電壓、電軸偏移、
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