2023年上海梅山醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年上海梅山醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.自身調(diào)節(jié)需要神經(jīng)中樞參與完成。2.示指遠(yuǎn)端出血時(shí)，最簡單方便的止血方法是______。A.壓迫示指根部前，后面B.于腕部壓迫橈動(dòng)脈C.于肘窩處壓迫肱動(dòng)脈D.壓迫示指根部兩側(cè)3.臨床上氯霉素常見的不良反應(yīng)包括

。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺神經(jīng)損害D.聽覺神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征A

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4.我國憲法的解釋權(quán)屬于

。A.全國人民代表大會(huì)B.國務(wù)院C.全國人大常委會(huì)D.全國人大法律委員會(huì)5.患者，張某，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)視，顴面部塌陷，張口一橫指。口內(nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。6.安神藥與緩瀉藥的最佳服藥時(shí)間是______。A.睡前B.飯后C.飯前D.空腹7.維生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。8.患者，男性，50歲。胸痛6小時(shí)，心電圖檢查結(jié)果正常。下列敘述正確的是______。A.可排除心肌梗死的診斷B.可確診發(fā)生了小面積心肌梗死C.安排患者留觀，數(shù)小時(shí)后再做心電圖檢查D.馬上進(jìn)行溶栓治療E.進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物檢查9.胎盤的功能不包括______。A.合成功能B.供給營養(yǎng)C.排泄功能D.防御功能E.緩沖功能10.以下屬于護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤的是______。A.適當(dāng)保證B.主觀判斷C.及時(shí)作出反應(yīng)D.鼓勵(lì)病人發(fā)泄11.下列關(guān)于熱濕敷操作中不妥的是______。A.局部涂上凡士林B.蓋上一層紗布C.用手背測(cè)試熱敷布溫度D.敷于患處，蓋棉墊E.3～5分鐘更換一次，15～20分鐘結(jié)束12.顳下頜關(guān)節(jié)髁突動(dòng)度檢查，常采用______。A.關(guān)節(jié)區(qū)聽診法B.外耳道指診法C.耳屏前捫診法D.雙手雙合診E.雙指雙合診A

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13.地方性克汀病的發(fā)生是由于缺乏______而導(dǎo)致的。A.碘B.硒C.鉻D.銅14.女性，28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血壓過低70/40mmHg。應(yīng)當(dāng)立即給靜脈注射哪種藥物

A.去甲腎上腺素B.氯化鈣C.麻黃素D.多巴胺E.碳酸鋰15.胃、十二指腸前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌板樣緊張C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線攝片常有助于診斷E.隨后立即出現(xiàn)腹膜炎16.在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中關(guān)于調(diào)暢情志的下列表述中錯(cuò)誤的是______。A.喜勝悲B.思勝恐C.恐勝喜D.怒勝思17.間接固位體安放的位置與

有關(guān)。A.觀測(cè)線B.支點(diǎn)線C.導(dǎo)線D.外形高點(diǎn)線E.齦緣線18.患者男，32歲，5年來多次因上腹部脹痛不適就診，擬診為胃潰瘍或慢性胃炎。為明確診斷可做的輔助檢查是______。A.胃液分析B.血清學(xué)檢查C.大便隱血試驗(yàn)D.纖維胃鏡檢查E.胃黏膜脫落細(xì)胞檢查19.主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，體重減少的疾病是______。A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.垂體瘤D.甲狀腺功能減退E.巨人癥20.靜脈輸血適應(yīng)證包括______。A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙A

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21.下列符合心肌超聲造影要求的是______。A.微氣泡較大從末梢靜脈進(jìn)入右心B.微氣泡直徑小于10μmC.微氣泡直徑小于紅細(xì)胞，但大于8μmD.微氣泡直徑小于5μmE.選擇密度大于固體的微氣泡22.心卵圓窩位于______A.上腔靜脈與右心耳之間B.右心耳壁上C.下腔靜脈口與右房室口之間D.右心房側(cè)的房間隔下部23.產(chǎn)生阿—斯綜合征的病因可能為______。A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.心室纖顫C.急性呼吸窘迫綜合征D.腦血栓偏癱E.糖尿病酮癥酸中毒A

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24.有絲分裂和減數(shù)分裂相同點(diǎn)是______A.都有同源染色體聯(lián)會(huì)B.都有同源染色體分離C.都有DNA復(fù)制D.細(xì)胞中的染色體數(shù)目不變25.最佳牙周維護(hù)治療期應(yīng)為______。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月26.普萘洛爾可引起冠狀血管痙攣，不適用于變異型心絞痛。27.對(duì)腮腺的捫診檢查應(yīng)選用______。A.單指捫診B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.雙指提拉式捫診28.外感風(fēng)熱的一般脈象是______。A.脈浮數(shù)B.脈浮緊C.脈濡數(shù)D.脈浮動(dòng)29.腎病綜合征的特征不包括______。A.高度水腫B.高血壓C.高脂血癥D.大量蛋白尿30.張某，40歲。因腎衰竭，需做腎移植手術(shù)，下列不可以將其腎移植給張某的是______。A.張某17歲的兒子B.張某的妻子C.張某的堂兄D.張某的姑媽E.張某的外甥31.阿米巴痢疾的大便性狀為______A.柏油樣便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.洗肉水樣血便E.米滑水樣便32.杵狀指有可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)，常見于______。A.缺鐵性貧血B.甲癬C.風(fēng)濕熱D.慢性肺膿腫33.化膿性炎癥的特征性細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞34.易化擴(kuò)散中，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)為______。A.特異性B.飽和現(xiàn)象C.非競(jìng)爭性抑制D.不消耗能量E.競(jìng)爭性抑制A

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35.有關(guān)阿托品的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是______。A.阿托品可用于各種內(nèi)臟絞痛B.可用于治療前列腺肥大C.對(duì)中毒性痢疾有較好的療效D.可用于全麻前給藥以制止腺體分泌36.《××局關(guān)于推薦王鵬等九位同志參加××培訓(xùn)的請(qǐng)示》，該公文的作者是______。A.起草文件的辦公室B.××局局長C.簽發(fā)文件的副局長D.××局37.牙體缺損的修復(fù)體選擇順序______。A.嵌體→冠→樁核冠B.嵌體→樁核冠→冠C.冠→嵌體→樁核冠D.冠→樁核冠→嵌體E.樁核冠→冠→嵌體38.患者，男，31歲，胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛緩但時(shí)而復(fù)作，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點(diǎn)線狀的糜爛面，亦可見點(diǎn)狀出血。治療應(yīng)首選______。A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散39.降低血清鉀濃度的措施有______。A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)使用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析A

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40.甲硝唑用藥過程中應(yīng)禁酒。41.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述那種檢查首選______A.陰道細(xì)胞學(xué)涂片B.內(nèi)膜活檢C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查E.血尿中激素測(cè)定42.下列有關(guān)蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.多肽鏈中氨基酸的排列順序B.氨基酸分子間通過脫水縮合形成肽鏈C.從N-端至C-端氨基酸殘基排列順序D.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)并不包括各原子的空間位置E.通過肽鍵形成的多肽鏈中氨基酸排列順序43.下面的骨度分寸正確的是______A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸E.膝中至外踝高點(diǎn)13寸A

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44.人T細(xì)胞分化成熟的部位是______A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊45.瀕死期是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。瀕死期病人最后消失的感覺常為______。A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺46.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素47.收集資料交談時(shí)的正確方法是______A.環(huán)境宜安靜、舒適B.照明盡可能的亮C.向病人解釋交談目的D.隨時(shí)提出新的話題E.事先準(zhǔn)備好談話的資料A

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48.發(fā)生急性盆腔炎時(shí)，應(yīng)采取______。A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低腳高位D.半臥位49.牙齒對(duì)轉(zhuǎn)矩力的組織反應(yīng)是出現(xiàn)______。A.傾斜移動(dòng)B.水平移動(dòng)C.旋轉(zhuǎn)移動(dòng)D.轉(zhuǎn)矩移動(dòng)E.垂直移動(dòng)50.腎結(jié)石的特征形狀是______。A.長條形B.同心圓形C.分層狀D.鹿角形51.患者，女，28歲。心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，噯氣，泛惡。舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療代表方是______。A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連阿膠湯D.黃連溫膽湯52.診斷貧血及貧血程度的最重要指標(biāo)是______。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)53.奇脈常見于高熱、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者。54.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是______A.Km值是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所需要的底物濃度55.對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是______。A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮56.用已知B型人的血液與待測(cè)者的血液做交叉配血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，則待測(cè)者的血型是______。A.B型B.O型C.A型D.AB型57.患者喘息，呼吸氣促，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。其喘證證屬(

)A.痰濁阻肺B.肺氣郁痹C.表寒里熱D.風(fēng)寒襲肺E.痰熱遏肺58.新生兒硬腫癥的特征為______。A.體溫不高B.皮膚冷涼C.皮下脂肪變硬D.伴有水腫A

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59.患者，女，45歲，診斷Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別最有價(jià)值的表現(xiàn)是

A.月經(jīng)少或閉經(jīng)B.血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律C.糖耐量減低D.高血壓E.肥胖60.一個(gè)有10個(gè)數(shù)據(jù)的樣本，它們中的每一個(gè)分別與20相減后所得的差相加是100，那么這組數(shù)據(jù)的均值是______。A.20B.10C.30D.5061.白細(xì)胞直方圖大細(xì)胞主要包括(

)A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞62.哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病L1的診斷(

)A.原始細(xì)胞增多B.籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見C.以大細(xì)胞為主D.粒系細(xì)胞減少63.下列哪項(xiàng)是炎癥最具特征性的病理變化?______A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B.細(xì)胞凋亡C.細(xì)胞變性、壞死D.白細(xì)胞滲出64.感受器可分為外感受器，內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括______，A.感覺刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.體內(nèi)離子和化合物濃度變化D.光、聲刺激65.應(yīng)用收澀藥時(shí)，常配______藥同用，以期標(biāo)本兼顧。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。2.參考答案：D[解析]指壓指(趾)動(dòng)脈止血法屬于四肢指壓動(dòng)脈止血法的一種，適用于手指、腳趾大出血，具體方法為用拇指和示指分別壓迫指(趾)兩側(cè)的指(趾)動(dòng)脈，阻斷血流。3.參考答案：ABE氯霉素常見的不良反應(yīng)有以下五種。(1)骨髓造血功能的抑制：如血細(xì)胞減少、白細(xì)胞或粒細(xì)胞下降、血小板減少等，還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，病死率高。(2)灰嬰綜合征：主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒中，新生兒的肝發(fā)育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代謝和解毒過程差，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、失眠、幻聽、幻視等癥狀。(4)過敏反應(yīng)：極少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、藥熱等癥狀。(5)胃腸道反應(yīng)：少見，口服氯霉素后可引起惡心、腹瀉、口角炎等癥狀。4.參考答案：C[解析]根據(jù)《憲法》第67條的規(guī)定，全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)有權(quán)解釋憲法，監(jiān)督憲法的實(shí)施。5.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯(cuò)亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴(yán)重，骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié)；對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，以排除手術(shù)禁忌；進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲，為術(shù)中對(duì)準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備；對(duì)患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對(duì)手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療：最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用，保留骨折處后，進(jìn)行骨折復(fù)位，進(jìn)行頜間拴絲，證明咬合關(guān)系已恢復(fù)，采用小型接骨板等技術(shù)進(jìn)行骨折內(nèi)固定，分層關(guān)閉切口。③術(shù)后治療：采用抗菌藥物預(yù)防感染，觀察患者生命體征、咬合關(guān)系、切口情況等，進(jìn)行對(duì)癥支持治療。④功能鍛煉：術(shù)后一周進(jìn)行張口訓(xùn)練，直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止。6.參考答案：A[解析]在臨睡前服用安神藥，于入睡前血液中藥物濃度已達(dá)高峰，安神鎮(zhèn)靜之力最強(qiáng)，使人能很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在臨睡前服用緩瀉藥，約12小時(shí)后排便，利于次日晨起瀉下。7.參考答案：B[解析]維生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3。8.參考答案：E[解析]急性心肌梗死在病發(fā)6小時(shí)后有相應(yīng)心肌梗死標(biāo)志物升高，因此應(yīng)及時(shí)做與心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物檢查。9.參考答案：E[解析]胎盤的主要功能：(1)物質(zhì)交換功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物；(2)防御功能；(3)合成功能：如人絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、宮縮素酶等；(4)免疫功能。故本題選E。10.參考答案：B11.參考答案：C[解析]熱濕敷的水溫為50～60℃，放在手腕內(nèi)側(cè)試溫，以不燙手為宜。12.參考答案：BC[解析]顳下頜關(guān)節(jié)檢查：以兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前關(guān)節(jié)外側(cè)，囑患者作張閉口運(yùn)動(dòng)，檢查髁狀突的動(dòng)度及有無彈響、摩擦音等；各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛；張口度及側(cè)向運(yùn)動(dòng)度；另外還需檢查面部左右是否對(duì)稱、下頜骨各部位有否畸形、上、下頜中線及切牙中線是否居中，下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及關(guān)系是否良好。13.參考答案：A[解析]地方性克汀病是由于某一地區(qū)自然環(huán)境中缺乏微量元素碘，影響甲狀腺素的合成引起的疾病。由于孕期缺碘導(dǎo)致供應(yīng)胎兒的碘不足，致胎兒期甲狀腺激素合成不足，可影響胎兒和新生兒的發(fā)育，尤其是腦組織的發(fā)育。14.參考答案：B[解析]硫酸鎂主要是抑制中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)，引起骨骼肌松弛和血壓下降。由于鎂離子和鈣離子相互拮抗，因此注射氯化鈣可消除鎂離子的作用。去甲腎上腺素雖可收縮血管，升高血壓，但不是針對(duì)性的。麻黃堿激動(dòng)a、p—受體，高血壓者禁用。多巴胺激動(dòng)a、p—受體，用于各種類型休克，伴有腎功能不全、心排出量降低的患者。碳酸鋰為抗躁狂藥物，妊娠者不宜應(yīng)用。15.參考答案：A[解析]上腹部陣發(fā)性絞痛提示急性膽囊炎，胃、十二指腸前壁穿孔可有腹痛、肌緊張、反跳痛的腹膜炎刺激征，發(fā)病后感染，出血可在短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)，立位X線顯示膈下游離氣體影。16.參考答案：A[解析]《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“怒傷肝，悲勝怒”“喜傷心，恐勝喜”“思傷脾，怒勝思”“憂傷肺，喜勝憂”“恐傷腎，思勝恐”。17.參考答案：B[解析]間接固位體主要是輔助直接固位體起固位作用等。為了充分發(fā)揮平衡作用，應(yīng)考慮其與支點(diǎn)線間的關(guān)系。18.參考答案：D[解析]消化性潰瘍或胃炎可用胃鏡檢查做出明確診斷。19.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、食欲亢進(jìn)和便次增多、體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。20.參考答案：ABCD[解析]靜脈輸血的適應(yīng)證包括：各種原因引起的大出血、貧血及低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。21.參考答案：D[解析]微氣泡直徑小于5μm，可通過左心進(jìn)入冠脈在心肌的小分支。22.參考答案：D[解析]房間隔較薄，分隔左、右心房，在卵圓窩處最薄。卵圓窩在右心房的后內(nèi)側(cè)壁，房間隔下部。D項(xiàng)正確。23.參考答案：AB[解析]阿—斯綜合征是指心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥，造成暈厥的原因包括除腦血管病變以外的各種器質(zhì)性心臟病引起的嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心室纖顫和心臟驟停等。24.參考答案：C[解析]有絲分裂染色體復(fù)制一次細(xì)胞分裂一次，無同源染色體的聯(lián)合和分離，分裂后產(chǎn)生的兩個(gè)子細(xì)胞中染色體數(shù)目與親代細(xì)胞相同。減數(shù)分裂中染色體復(fù)制一次細(xì)胞連續(xù)分裂兩次，有同源染色體的聯(lián)會(huì)和分離，分裂后產(chǎn)生的子細(xì)胞染色體數(shù)目減半。25.參考答案：A[解析]最佳牙周維護(hù)治療期應(yīng)為3個(gè)月。26.參考答案：A[解析]普萘洛爾屬β受體阻斷藥，由于阻斷β受體，α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，易致冠狀動(dòng)脈收縮，故對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜適用。27.參考答案：C[解析]檢查腮腺時(shí)注意雙側(cè)對(duì)比，除形態(tài)外還應(yīng)注意導(dǎo)管分泌物的情況。一般以食、中、無名指三指平觸為宜，檢查導(dǎo)管分泌情況時(shí)，一方面以手輕輕按摩手推壓腺體，另一方面密切注意導(dǎo)管口排出物的量和性質(zhì)。28.參考答案：A[解析]浮脈主表證，數(shù)脈主熱證。浮數(shù)脈主風(fēng)熱襲表的表熱證。29.參考答案：B[解析]腎病綜合征指由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。30.參考答案：A[解析]根據(jù)《人體器官移植條例》規(guī)定，捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)年滿18周歲且具有完全民事行為能力?；铙w器官捐獻(xiàn)人與接受人僅限于以下關(guān)系：配偶，僅限于結(jié)婚3年以上或者婚后已育有子女的；直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親；因幫扶等形成親情關(guān)系的人員，僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間的關(guān)系、繼父母與繼子女之間的關(guān)系。31.參考答案：C[解析]阿米巴痢疾是由溶組織阿米巴原蟲引起的腸道傳染病，病變主要在盲腸與升結(jié)腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。本病易變?yōu)槁?，并可引起肝膿腫等并發(fā)癥。32.參考答案：D[解析]杵狀指是由于指端缺氧導(dǎo)致的慢性指端改變，多見于慢性阻塞性肺疾病血氧飽和度下降及肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病導(dǎo)致的缺氧，肺內(nèi)分流也可引起杵狀指。33.參考答案：A[解析]化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞大量滲出并伴不同程度的組織壞死和膿液形成為特征。故選擇A。34.參考答案：ABDE[解析]易化擴(kuò)散是由膜蛋白介導(dǎo)的從高濃度向低濃度擴(kuò)散的一種被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散有以下一些特點(diǎn)：①結(jié)構(gòu)特異性，膜的各種載體蛋白與它轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)之間有高度的結(jié)構(gòu)特異性，即只能轉(zhuǎn)運(yùn)特定結(jié)構(gòu)的物質(zhì)；②飽和現(xiàn)象，膜一側(cè)物質(zhì)濃度增加超過一定限度時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)量速度就不再增加；③競(jìng)爭性抑制，如果某一載體對(duì)A和B兩種結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)都有轉(zhuǎn)運(yùn)能力，那么加入B物質(zhì)將會(huì)減弱它對(duì)A物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)；④易化擴(kuò)散不消耗能量，只有主動(dòng)才產(chǎn)生能量消耗。35.參考答案：B[解析]阿托品是M膽堿受體阻斷劑，可松弛膀胱逼尿肌，導(dǎo)致尿潴留，故禁用于前列腺肥大。36.參考答案：D[解析]公文的作者一般是發(fā)文機(jī)關(guān)，而公文的標(biāo)題通常由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱+事由+文種組成。題干中請(qǐng)示的開頭“××局”即是該公文的作者。故本題選D。37.參考答案：A[解析]嵌體磨除的牙體組織最少。樁冠需要不只是牙冠的處理還需要處理牙根。故順序是A。38.參考答案：B[解析]患者由于飲食不節(jié)而致飲食積滯，胃氣不通而胃痛，宜選用保和丸以消食導(dǎo)滯，和胃止痛。39.參考答案：ABCDE[解析]降低血鉀濃度，可采取下列幾項(xiàng)措施：(1)促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液；②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對(duì)于腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U，做24小時(shí)緩慢靜脈滴入。(2)口服陽離子交換樹脂。(3)透析療法：有腹膜透析和血液透析兩種。40.參考答案：A[解析]在甲硝唑用藥期間和停藥1周內(nèi)，禁用含乙醇飲料，并減少鈉鹽的攝入量。41.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)體溫測(cè)定卵巢功能：了解有無排卵及黃體功能。雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。未婚婦女閉經(jīng)首選基礎(chǔ)體溫測(cè)定。42.參考答案：B43.參考答案：ABC[解析]前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸；胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中為8寸；兩乳頭之間為8寸；兩肩胛內(nèi)緣為6寸；膝中至外踝尖為16寸。44.參考答案：B45.參考答案：B[解析]瀕死期機(jī)體ATP形成不足，能量供應(yīng)銳減，各種機(jī)能活動(dòng)也在減弱，感官產(chǎn)生過程耗能多的感覺先消失。聽覺的傳導(dǎo)是通過耳蝸內(nèi)液中的毛細(xì)胞將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，然后傳遞到大腦，由于信號(hào)的轉(zhuǎn)化是在耳蝸內(nèi)液中進(jìn)行，相對(duì)封閉，需要消耗的能量低，并且整個(gè)反射弧很短，因此，聽覺最后消失。46.參考答案：B47.參考答案：ACE[解析]收集資料時(shí)交談的要點(diǎn)是：環(huán)境舒適、安靜、有利于保護(hù)病人的隱私；向病人明示談話的目的和所需的時(shí)間；抓住主題、引導(dǎo)交談；注意傾聽、及時(shí)反饋；語句表達(dá)清晰、語意明確、語速適當(dāng)；談畢小結(jié)。48.參考答案：D[解析]盆腔炎癥的患者采取半坐臥位或者半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限。49.參考答案：D50.參考答案：D[解析]鹿角狀結(jié)石亦稱鑄形腎結(jié)石，因結(jié)石填充于腎盂、腎盞，像溶解的鐵水注入模具一樣，其形狀與腎內(nèi)腔隙相似而得名，是腎結(jié)石特征形狀之一。51.參考答案：D[解析]根據(jù)患者“心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，噯氣，泛惡。舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)”等癥狀，辨為不寐之痰火擾心證，治宜清化痰熱，和中安神，方用黃連溫膽湯。52.參考答案：B[解析]貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。53.參考答案：B[解析]奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象。奇脈的產(chǎn)生是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴(yán)重哮喘等。水沖脈提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。54.參考答案：E[解析]Km值不是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)；Km值還和催化的底物的性質(zhì)有關(guān)，它可以反映酶和