學(xué)校常見病的防治

學(xué)生(xuésheng)常見疾病的防治

三亞市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心鄭家耿2013年11月20日第一頁，共八十五頁。整理課件第二頁，共八十五頁。整理課件學(xué)校衛(wèi)生(wèishēng)工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況、對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育、開展學(xué)生常見病、傳染病防治工作、改善學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生(wèishēng)環(huán)境等。----學(xué)校(xuéxiào)衛(wèi)生工作條例總則第二條第三頁，共八十五頁。整理課件學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲(wānqū)異常第四頁，共八十五頁。整理課件了解眼睛、保護(hù)(bǎohù)眼睛、防治眼睛疾病第五頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)人的眼睛近似球形，位于眼眶內(nèi)。最前端突出于眶外12~14mm，受眼瞼(yǎnjiǎn)保護(hù)。眼球包括(bāokuò)：

眼球壁

眼內(nèi)容物第六頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)眼球(yǎnqiú)壁分外、中、內(nèi)三層角膜(jiǎomó)眼球壁外層又稱纖維膜，由角膜、鞏膜組成。前1/6為透明的角膜，后5/6為白色的鞏膜，俗稱“眼白”。鞏膜第七頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)眼球(yǎnqiú)壁分外、中、內(nèi)三層瞳孔(tóngkǒng)眼球壁中層又稱葡萄膜，色素膜，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。虹膜呈圓盤狀，不同種族虹膜顏色不同，中央有3~4mm大小的瞳孔。睫狀體前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，外側(cè)為鞏膜，內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第八頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)眼球(yǎnqiú)壁分外、中、內(nèi)三層眼球(yǎnqiú)壁內(nèi)層為視網(wǎng)膜，含錐體細(xì)胞和桿體細(xì)胞兩類感光細(xì)胞。眼底的后極部有一直徑約1.5mm的黃斑，鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤，亦稱視乳頭，為盲點(diǎn)。視網(wǎng)膜第九頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明，與角膜一起(yīqǐ)共稱為屈光介質(zhì)。房水由睫狀突產(chǎn)生，有營養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用。晶體為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃體之前。

玻璃體為透明的膠質(zhì)體，充滿眼球(yǎnqiú)后4/5的空腔內(nèi)。主要成分為水。玻璃體有屈光作用，也起支撐視網(wǎng)膜的作用。第十頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)視神經(jīng)、視路眼附屬(fùshǔ)器：包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。第十一頁，共八十五頁。整理課件眼睛(yǎnjing)的結(jié)構(gòu)晶狀體玻璃體房水第十二頁，共八十五頁。整理課件近視眼E：正視(zhèngshì)H：遠(yuǎn)視M：近視眼軸長度(chángdù)、角膜曲率、晶狀體曲率是眼屈光的三個(gè)決定性因素第十三頁，共八十五頁。整理課件近視眼遠(yuǎn)處平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過角膜、晶狀體、房水等折射后，其焦點(diǎn)不落在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜前面(qiánmian)，稱為“近視”。近視眼看遠(yuǎn)處東西模糊不清，看近物清楚。分生理性近視和病理性近視。第十四頁，共八十五頁。整理課件近視眼的病因(bìngyīn)遺傳(yíchuán)因素&/or

環(huán)境因素（長時(shí)間近距離工作）二長一短：每天學(xué)習(xí)時(shí)間長，一次持續(xù)用眼時(shí)間長，睡眠時(shí)間短。兩多一少：課外作業(yè)多，考試多，課外活動(dòng)少其他：視近負(fù)荷大。用眼過近、目標(biāo)過??；在動(dòng)蕩(dòngdàng)的車廂內(nèi)閱讀，邊走邊讀；

在陽光直射或昏暗光線下閱讀；躺著閱讀；玩游戲機(jī)；以及疾病營養(yǎng)等因素。第十五頁，共八十五頁。整理課件視力(shìlì)不良的發(fā)病率2013年三亞市在校學(xué)生(xuésheng)體檢學(xué)生(xuésheng)視力不良率為：40.73%其中(qízhōng)：小學(xué)生19.94%

中學(xué)生56.83%第十六頁，共八十五頁。整理課件假性近視：學(xué)齡兒童或青少年長期用眼不當(dāng)，使睫狀肌經(jīng)常處于收縮乃至痙攣狀態(tài)，變凸的晶狀體不易松弛（調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮），從而引起一時(shí)性視力減退。經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑，如1％阿托品眼藥水或眼膏，或霧視療法使睫狀肌放松或麻痹后，近視緩解或消除。如得不到適當(dāng)處理，能促使眼球前后軸拉長，形成真性近視。真性近視：由于(yóuyú)眼軸延長引起的視力減退。真性(zhēnxìng)近視&/or

假性近視

第十七頁，共八十五頁。整理課件近視眼的預(yù)防(yùfáng)：

培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生：“三要三不要”

三要：讀書寫字坐姿要端正；眼睛與書本(shūběn)距離要保持33cm；連續(xù)看書1小時(shí)后要休息或到戶外活動(dòng)。三不要：不要在陽光直射或昏暗光線下閱讀；不要躺在床上或走路或在動(dòng)蕩的車廂里看書；不要長時(shí)間的看電腦（電視）和玩游戲。第十八頁，共八十五頁。整理課件近視眼的預(yù)防(yùfáng)

眼保健操

通過對(duì)眼睛周圍穴位的按摩，增加眼內(nèi)血液循環(huán)、不要神經(jīng)(shénjīng)營養(yǎng)，緩解捷狀肌緊張或痙攣。

良好(liánghǎo)的照明環(huán)境

適宜的課桌椅

均衡的營養(yǎng)經(jīng)常性的體育鍛煉第十九頁，共八十五頁。整理課件近視眼的治療(zhìliáo)真性近視(jìnshì)治療分手術(shù)療法和非手術(shù)療法青少年配鏡時(shí)一定要散瞳驗(yàn)光(yànguāng)，又稱為客觀驗(yàn)光(yànguāng)，用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調(diào)節(jié)作用后驗(yàn)光(yànguāng)，排除了由于調(diào)節(jié)作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而準(zhǔn)確地確定眼的屈光狀態(tài)。最佳方案——配戴一副合適的眼鏡（凹透鏡）第二十頁，共八十五頁。整理課件近視眼的治療(zhìliáo)真性(zhēnxìng)近視治療分手術(shù)療法和非手術(shù)療法凹透鏡鼻梁(bíliánɡ)眼鏡角膜接觸鏡最佳方案——配戴一副合適的眼鏡（凹透鏡）第二十一頁，共八十五頁。整理課件近視眼的治療(zhìliáo)近視眼的手術(shù)(shǒushù)治療（準(zhǔn)分子激光）適應(yīng)癥：年齡滿18歲以上；近視屈光度2.50D或以上；戴鏡矯正視力正常(zhèngcháng)；有摘掉眼鏡的需求；角膜無活動(dòng)性病變或圓錐角膜；無糖尿病史或膠原性疾病。放射狀角膜切開術(shù)，簡稱PRK表層角膜鏡術(shù)角膜磨削術(shù)激光角膜切開術(shù)后鞏膜加固術(shù)第二十二頁，共八十五頁。整理課件近視眼的治療(zhìliáo)近視眼的治療成為當(dāng)前社會(huì)的熱門話題。針灸，電療，眼藥等實(shí)踐證明無效；手術(shù)PK已被淘汰，PRK，LASIK等正方興未艾。OK鏡是否(shìfǒu)OK大可商榷。摘自《第二屆中國國際眼科(yǎnkē)和眼視光學(xué)研討會(huì)暨第二屆全國眼視光學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)》發(fā)言稿

？第二十三頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠(shuìmián)障礙脊柱彎曲異常第二十四頁，共八十五頁。整理課件弱視概念

凡眼部無明顯器質(zhì)性病變，遠(yuǎn)視力≤4.8，且不能矯正(jiǎozhèng)者稱為弱視。弱視兒童無良好的雙眼單視。分度矯正視力為4.8~4.6為輕度弱視(ruòshì)矯正視力為4.5~4.2為中度弱視矯正視力為≤4.1為重度弱視分類分為斜視性弱視(ruòshì)、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視第二十五頁，共八十五頁。整理課件弱視(ruòshì)的預(yù)防和篩查弱視的危害主要表現(xiàn)為：視力下降和立體視覺差，視力下降影響對(duì)周圍環(huán)境觀察。遵循“未病早防，既病早治”的原則定期視力檢查是關(guān)鍵（視力減退、雙眼差異≥2行應(yīng)進(jìn)一步檢查）年齡(niánlíng)愈小，療效愈佳，成年后治療相當(dāng)困難第二十六頁，共八十五頁。整理課件弱視(ruòshì)的治療治療目的提高視力，恢復(fù)雙眼單視和建立立體視覺預(yù)防(yùfáng)和治療原則排除眼科器質(zhì)性病變后，先行光學(xué)矯正；先天性白內(nèi)障患者，必須先治療白內(nèi)障，再行弱視治療。最佳治療時(shí)間

3~6歲；7~12歲較差；12歲以后幾乎無效。第二十七頁，共八十五頁。整理課件弱視(ruòshì)的治療斜視性弱視是為克服復(fù)視，而產(chǎn)生的是一種適應(yīng)，特征是視力持續(xù)(chíxù)減退，偏心固視即用黃斑區(qū)以外固視物體。癥狀是手眼協(xié)同不良，從多字中選字困難。

這種弱視關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)斜視，用遮蓋法預(yù)防。治療首選遮蓋法，以改善視力和固視，然后治療斜視。第二十八頁，共八十五頁。整理課件屈光參差性弱視并無斜視，而是一眼有遠(yuǎn)視或散光，視物模糊，致使屈光不正側(cè)眼弱視，由于無外觀改變，常在入學(xué)或平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)，幼兒有時(shí)在家中由于用單眼看掛歷或鐘表而被發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)。

治療上先糾正屈光不正，再擋住健眼訓(xùn)練病眼。方法簡單但須家長協(xié)力配合，小孩不容易堅(jiān)持。但如果兒童時(shí)期不治愈至成年，健眼會(huì)患多種疾病。弱視(ruòshì)的治療第二十九頁，共八十五頁。整理課件屈光不正性弱視雙眼均有明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光，不能雙眼單視造成視物模糊，即使配鏡視力下降也很快。治療強(qiáng)調(diào)經(jīng)常戴鏡，清晰視物可使視力恢復(fù)，否則嚴(yán)重后不易恢復(fù)。

這種弱視早期發(fā)現(xiàn)，早期治療和訓(xùn)練，有可能恢復(fù)正常，但恢復(fù)程度因人而異。需特別強(qiáng)調(diào)的是，除在醫(yī)生(yīshēng)指導(dǎo)下實(shí)行確實(shí)的治療外，家庭的齊心合力，熱情關(guān)懷鼓勵(lì)，以及老師同學(xué)的理解幫助非常重要。弱視(ruòshì)的治療第三十頁，共八十五頁。整理課件形覺剝奪性弱視為器質(zhì)性的弱視（如先天性白內(nèi)障，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜色素(sèsù)變性），預(yù)后差，應(yīng)給予社會(huì)教育方面的指導(dǎo)，糾正視力未滿4.3者為弱視教育對(duì)象。弱視(ruòshì)的治療第三十一頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠(shuìmián)障礙脊柱彎曲異常第三十二頁，共八十五頁。整理課件沙眼沙眼是由沙眼衣原體引起(yǐnqǐ)的結(jié)膜、角膜慢性增生性炎癥，以結(jié)膜濾泡形成乳頭肥大和角膜血管翳為特點(diǎn)，晚期常見瘢痕形成。

臨床表現(xiàn)為眼部摩擦感、畏光、流淚、眼分泌物等，繼發(fā)感染、角膜潰瘍(kuìyáng)、瞼內(nèi)翻倒睫時(shí)可引起嚴(yán)重視力障礙。

沙眼病變表現(xiàn)為充血，血管(xuèguǎn)模糊，有粗糙的乳頭及大小不等的混濁的濾泡。第三十三頁，共八十五頁。整理課件沙眼(shāyǎn)的診斷上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管充血模糊，乳頭增生或/和濾泡形成放大鏡或裂隙燈顯微鏡檢查可見角膜血管翳上穹隆或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕結(jié)膜刮片有沙眼(shāyǎn)包涵體診斷標(biāo)準(zhǔn)

在具備第1項(xiàng)基礎(chǔ)上，具備其他(qítā)三項(xiàng)之一者可明確診斷第三十四頁，共八十五頁。整理課件沙眼(shāyǎn)的治療0.1%利福平眼藥水10%~30%磺胺(huánɡàn)醋酰鈉眼藥水金霉素眼藥膏四環(huán)素眼藥膏連用(liányòng)3~6個(gè)月每日4~6次眼藥水滴眼，晚上睡前可涂些眼藥膏，嚴(yán)重的可配合手術(shù)治療。沙眼是一種慢性眼病，需堅(jiān)持點(diǎn)藥，否則不僅不能治好沙眼，反而會(huì)使沙眼衣原體產(chǎn)生耐藥性。第三十五頁，共八十五頁。整理課件沙眼(shāyǎn)的預(yù)防沙眼是一種傳染病，通過接觸傳染，沙眼衣原體存在于眼分泌物中。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，提倡流動(dòng)水洗臉，提倡一人一巾，一人一盆，毛巾不要掛在同一條繩上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼。兒童應(yīng)每年作一次眼科檢查。2013年三亞市在校學(xué)生(xuésheng)體檢學(xué)生(xuésheng)沙眼患病率為：3.43%其中：小學(xué)生3.02%，中學(xué)生3.96%第三十六頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱(jǐzhù)彎曲異常第三十七頁，共八十五頁。整理課件牙周病

牙周病就是指發(fā)生在牙齒周圍(zhōuwéi)組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的疾病，它是最常見的口腔疾病之一。病變局限在牙齦者，稱為牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血、口臭、牙齒松動(dòng)等。第三十八頁，共八十五頁。整理課件牙齦(yáyín)牙周膜牙槽骨牙骨質(zhì)第三十九頁，共八十五頁。整理課件牙周病主要(zhǔyào)致病因素包括局部因素和全身因素局部致病因素：牙菌斑、牙結(jié)石、食嵌塞、不良修復(fù)(xiūfù)體、咬合創(chuàng)傷等。牙結(jié)石和牙菌斑是牙周病的主要原因。全身致病因素：免疫力下降使牙周組織的抵抗力下降，加速了牙周病的發(fā)展。第四十頁，共八十五頁。整理課件牙周病注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，防止牙垢、牙石的形成，減少對(duì)牙周組織的刺激。定期檢查和潔牙(jiéyá)。2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生齲牙患病率為：48.34%，其中：小學(xué)生58.16%，中學(xué)生40.73%牙周病的預(yù)防(yùfáng)第四十一頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良學(xué)生(xuésheng)常見的疾病肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲(wānqū)異常第四十二頁，共八十五頁。整理課件營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良系因?yàn)槿狈?quēfá)營養(yǎng)素所致，分為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、能量營養(yǎng)不良、以及混合性營養(yǎng)不良。營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪(zhīfáng)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水等第四十三頁，共八十五頁。整理課件營養(yǎng)不良的原因(yuányīn)

先天因素

母孕期營養(yǎng)不良、早產(chǎn)(zǎochǎn)所致出生體重低下，先天性消化道畸形所致攝入食物不足和吸收障礙。

后天因素

嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)(bùdānɡ)、兒童偏食、過度節(jié)食、慢性消耗性疾病、胃腸道疾病等第四十四頁，共八十五頁。整理課件營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)體重不增、體重下降、生長緩慢、消瘦、水腫、嚴(yán)重者組織器官功能紊亂、免疫力下降、容易合并感染、甚至(shènzhì)影響智力發(fā)育。第四十五頁，共八十五頁。整理課件營養(yǎng)不良的篩檢標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)

WHO推薦身高(shēnɡāo)標(biāo)準(zhǔn)體重的判斷方法：標(biāo)準(zhǔn)體重的90%~110%為正常(zhèngcháng)范圍標(biāo)準(zhǔn)體重的80~90%為輕體重

低于標(biāo)準(zhǔn)體重的80%為營養(yǎng)不良2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生營養(yǎng)不良率為：11.90%,其中：小學(xué)生8.66%，中學(xué)生14.41%第四十六頁，共八十五頁。整理課件營養(yǎng)不良的防治(fángzhì)搞好婦幼衛(wèi)生保健(bǎojiàn)，孕期保健(bǎojiàn)和合理喂養(yǎng)是嬰兒健康的根本。做好預(yù)防接種，預(yù)防傳染病。合理安排生活制度，搞好營養(yǎng)餐配制，積極治療營養(yǎng)不良。第四十七頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠(shuìmián)障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病第四十八頁，共八十五頁。整理課件第四十九頁，共八十五頁。整理課件肥胖(féipàng)的危害肥胖并非只是一般的身材臃腫；它是一種可以危害人體健康的病癥，當(dāng)能量的攝取與消耗失去平衡，這些額外吸收了的能量儲(chǔ)存于體內(nèi)，轉(zhuǎn)化為脂肪，就會(huì)導(dǎo)致肥胖，肥胖與各種疾病如糖尿病、心臟病，以及過早(ɡuòzǎo)死亡有密切的關(guān)系。肥胖是一項(xiàng)嚴(yán)重的健康(jiànkāng)問題第五十頁，共八十五頁。整理課件肥胖(féipàng)的判定身高(shēnɡāo)標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體重的90%~110%為正常范圍標(biāo)準(zhǔn)體重的80~90%為輕體重

低于標(biāo)準(zhǔn)體重的80%為營養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的110%~120%為超重

高于標(biāo)準(zhǔn)體重的120%為肥胖第五十一頁，共八十五頁。整理課件肥胖(féipàng)的判定指數(shù)(zhǐshù)法采用體重指數(shù)（bodymassindex,BMI）來評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況。

BMI=體重（kg）/身高2（cm）104BMI有年齡和性別差異

BMI≥25%為輕度(qīnɡdù)肥胖；≥30%為中度肥胖；≥40%為重度肥胖。第五十二頁，共八十五頁。整理課件肥胖的分類(fēnlèi)與原因

原發(fā)性肥胖(féipàng)

單純性肥胖，兒童多為此種類型的肥胖，原因如下：

環(huán)境因素?cái)z入過多，消耗不足

遺傳(yíchuán)因素肥胖基因、家族史

繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)于各類器質(zhì)性疾病所致第五十三頁，共八十五頁。整理課件單純性肥胖(féipàng)的治療

飲食(yǐnshí)糖、油、鹽類奶品、肉、魚、蛋及豆類瓜果(ɡuāɡuǒ)類蔬菜五谷類吃最多吃多些吃適量吃最少運(yùn)動(dòng)藥物治療第五十四頁，共八十五頁。整理課件單純性肥胖(féipàng)的治療

飲食：控制飲食，平衡飲食，控制脂肪攝入，保證蛋白質(zhì)供給，少吃甜品(tiánpǐn)，多吃蔬菜水果。

運(yùn)動(dòng)：增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，增加能量消耗。

藥物治療：食欲抑制藥物/脂肪酶抑制劑

其他：如針灸減肥等正在發(fā)育(fāyù)的兒童青少年不能使用第五十五頁，共八十五頁。整理課件肥胖(féipàng)的預(yù)防加強(qiáng)健康教育，提高家長對(duì)兒童(értóng)肥胖危害性的認(rèn)識(shí)從孕婦開始，合理膳食加強(qiáng)體育鍛煉2013年三亞市在校學(xué)生體檢(tǐjiǎn)學(xué)生肥胖率為：9.46%其中：小學(xué)生10.24%，中學(xué)生8.85%第五十六頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良肥胖(féipàng)貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病第五十七頁，共八十五頁。整理課件第五十八頁，共八十五頁。整理課件貧血(pínxuè)的定義外周血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常兒童青少年最常見的是缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是由于(yóuyú)體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。第五十九頁，共八十五頁。整理課件缺鐵性貧血(pínxuè)的原因與臨床表現(xiàn)先天性儲(chǔ)鐵不足鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要原因鐵吸收障礙食譜不當(dāng)、慢性腹瀉等鐵丟失(diūsī)過多腸道鉤蟲感染、出血等原因(yuányīn)臨床表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、食欲不振、容易疲勞、頭昏眼花、生長發(fā)育延遲第六十頁，共八十五頁。整理課件缺鐵性貧血(pínxuè)的判定血紅蛋白血清(xuèqīng)鐵蛋白運(yùn)鐵蛋白飽和度紅細(xì)胞游離原卟啉骨髓可染鐵判定(pàndìng)指標(biāo)第六十一頁，共八十五頁。整理課件WHO篩檢貧血的血紅蛋白(xuèhóngdànbái)建議值年齡(niánlíng)血紅蛋白值（g/L）兒童6月~6歲1107~14歲120成人男性(nánxìng)130女性110我國兒童青少年貧血篩檢標(biāo)準(zhǔn)6~男、女11012~男120女11515~17男130女120性別血紅蛋白值（g/L）第六十二頁，共八十五頁。整理課件缺鐵性貧血(pínxuè)的判定

WHO標(biāo)準(zhǔn)：在海拔1000以上的地區(qū)，海拔每增高1000米，血紅蛋白(xuèhóngdànbái)應(yīng)增加5g/L。*缺鐵性貧血：（P213）血紅蛋白(xuèhóngdànbái)降低比紅細(xì)胞減低更明顯紅細(xì)胞大小不一，以小細(xì)胞為主第六十三頁，共八十五頁。整理課件缺鐵性貧血(pínxuè)的防治普及營養(yǎng)知識(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)合理使用鐵強(qiáng)化食品缺鐵性貧血(pínxuè)的治療

硫酸亞鐵：每日口服元素鐵4~6mg/kg（FeSO220~30mg/kg），每日3次，飯后口服，同時(shí)口服VitC?？诜F劑1周后，血紅蛋白開始上升，3、4周貧血(pínxuè)糾正血紅蛋白正常后1~3個(gè)月才能停藥第六十四頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲(wānqū)異常學(xué)生(xuésheng)常見的疾病第六十五頁，共八十五頁。整理課件第六十六頁，共八十五頁。整理課件蛔蟲病蛔蟲病是兒童期常見的腸道寄生蟲病蛔蟲(huíchóng)的感染主要是吃進(jìn)蛔蟲(huíchóng)卵所致嬰幼兒蛔蟲感染機(jī)會(huì)少，3~4歲后感染機(jī)會(huì)增多蛔蟲病的流行與環(huán)境衛(wèi)生狀況有關(guān)2013年三亞市學(xué)生體檢學(xué)生蛔蟲(huíchóng)感染率為：8.49%,其中：小學(xué)生8.85%，中學(xué)生8.49%第六十七頁，共八十五頁。整理課件蛔蟲病腸蛔蟲癥是兒童常見的寄生蟲病。在農(nóng)村及衛(wèi)生條件較差的地區(qū)感染率較高。男孩多于女孩腸蛔蟲寄生于小腸內(nèi)，消耗營養(yǎng)(yíngyǎng)，并妨礙消化吸收功能，造成小兒營養(yǎng)(yíngyǎng)不良、貧血、腹痛等?；紫x習(xí)性喜鉆孔和扭結(jié)成團(tuán)，并能產(chǎn)生一種致腸痙攣的物質(zhì)以及從腸內(nèi)帶來感染，由此可引起蛔蟲性腸梗阻，肝膿沖，腸穿孔，膽道蛔蟲癥等并發(fā)癥。第六十八頁，共八十五頁。整理課件蛔蟲病臨床表現(xiàn)為消化吸收不良，消瘦、食欲不振、臍周疼痛(téngtòng)，嚴(yán)重者影響生長發(fā)育，可出現(xiàn)蛔蟲性腸梗阻和膽道蛔蟲癥第六十九頁，共八十五頁。整理課件蛔蟲病的防治(fángzhì)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后洗手、不喝生水、不生吃瓜果(ɡuāɡuǒ)蔬菜、勤剪指甲、不吮吸手指等改善環(huán)境衛(wèi)生驅(qū)蟲治療安全、高效、方便、經(jīng)濟(jì)阿苯噠唑（腸蟲清）：＜2歲禁用甲苯咪唑（安樂士）復(fù)方甲苯咪唑(mīzuò)（速效腸蟲凈）第七十頁，共八十五頁。整理課件蛔蟲病的防治(fángzhì)驅(qū)蟲治療安全、高效、方便(fāngbiàn)、經(jīng)濟(jì)驅(qū)蛔靈每日每公斤體重100毫克，連服2天。中藥治療烏梅湯加減，藥用烏梅，川椒，黃連，使君子，檳榔等。用蒲公英，大烏梅煎汁，取汁加大米100克煮粥，分2次服用。經(jīng)常吃生南瓜子，可以(kěyǐ)幫助驅(qū)蟲。第七十一頁，共八十五頁。整理課件近視眼弱視(ruòshì)沙眼牙周病營養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲病碘缺乏病青春期睡眠(shuìmián)障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(chánɡjiàn)的疾病第七十二頁，共八十五頁。整理課件第七十三頁，共八十五頁。整理課件碘缺乏病碘是合成甲狀腺素的重要成分(chéngfèn)缺碘可引起地方性甲狀腺腫和地方性克汀病胎兒和嬰幼兒缺碘可影響智力和體格發(fā)育我國大約有3.7億人口受碘缺乏(quēfá)影響2013年三亞市8-10歲學(xué)生(xuésheng)甲狀腺腫大率為：0.1%。第七十四頁，共八十五頁。整理課件碘缺乏病的危害(wēihài)