2021年特殊使用級(jí)抗菌藥物考核試題(高級(jí)職稱(chēng))B卷

2021年特殊使用級(jí)抗菌藥物考核試題（高級(jí)職稱(chēng)）B卷工號(hào)： 一、選擇題（每題3分，共15題）1、可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)資格的醫(yī)師為（）［單選題］*A.初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)B.中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)C.高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)（正確答案）D.所有醫(yī)師2、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前微生物送檢率應(yīng)該大于（）［單選題］*A.30%B.50%C.70%D.80%（正確答案）3、以下屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（）［單選題］*A拉氧頭孢B.強(qiáng)力霉素D.莫西沙星4、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，并應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。［單選題］*A.12B.24（正確答案）C.36D.485、根據(jù)《2015版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》治療MRSA感染的肺炎的一線推薦用藥（）［單選題］*A.利奈唑胺B.美羅培南C.萬(wàn)古霉素（正確答案）D.達(dá)托霉素6、以下對(duì)越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.感染病情嚴(yán)重者，可考慮越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物B.在越級(jí)使用抗菌藥物時(shí)，處方量不得超過(guò)一天用量C.需由具有特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師在48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《東莞市人民醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診單》（正確答案）D.如需繼續(xù)使用，應(yīng)由具有特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師按我院特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診流程填寫(xiě)會(huì)診單。7、替加環(huán)素臨床使用注意事項(xiàng)不正確的是（）［單選題］*A.對(duì)替加環(huán)素過(guò)敏者禁用，對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者慎用。B.18歲以下患者不推薦使用本品。C.使用替加環(huán)素后懷疑引發(fā)胰腺炎者不必停藥。（正確答案）D.輕至中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量，重度肝功能損害患者慎用替加環(huán)素，必須使用時(shí)首劑劑量不變，維持劑量減半，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。8、萬(wàn)古霉素使用時(shí)需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，其血藥濃度范圍值為（）［單選題］*A.5-10ug/MlB.10-20ug/mL（正確答案）C.20-30ug/mLD.10-15ug/mL9、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于多少用量（）［單選題］*A.一次B.一天（正確答案）C.兩天D三天10、替加環(huán)素臨床使用注意事項(xiàng)不正確的是（）［單選題］*A.對(duì)替加環(huán)素過(guò)敏者禁用，對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者慎用。B.18歲以下患者不推薦使用本品。C.使用替加環(huán)素后懷疑引發(fā)胰腺炎者不必停藥。（正確答案）D.輕至中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量，重度肝功能損害患者慎用替加環(huán)素，必須使用時(shí)首劑劑量不變，維持劑量減半，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。11、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（）［單選題］*A.支原體B.MRSAC真菌D.革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌、厭氧菌（正確答案）12、《特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》描述正確的是（）［單選題］*A.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門(mén)急診使用B.住院患者在接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前需進(jìn)行微生物送檢，送檢率不低于70%C.如科室主任不在特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家名單里面的科室有需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，可以請(qǐng)其他科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診審核（正確答案）D.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，不必經(jīng)過(guò)培訓(xùn)即可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。13、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）［單選題］*A.非難治菌感染（正確答案）B.需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染C.多重耐藥革蘭陰性菌的治療D.危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療14、萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒(méi)有下列哪項(xiàng)（）［單選題］*A.對(duì)G-桿菌有效（正確答案）B.細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對(duì)耐藥金葡菌有效15、兩性霉素B含脂制劑適應(yīng)癥不包括（）［單選題］*B.兩性霉素B去氧膽酸鹽治療無(wú)效的侵襲性真菌病患者C.兩性霉素B脂質(zhì)體還可用于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱疑為真菌感染患者的經(jīng)驗(yàn)治療D.適用于腎功能不全患者侵襲性曲霉病、不能耐受有效劑量的兩性霉素B去氧膽酸鹽二、判斷題（每題3分，共5題）1、原則上三代以上頭孢菌素注射劑及特殊使用級(jí)抗菌藥物可在門(mén)急診使用。［單選題］*正確錯(cuò)誤（正確答案）2、臨床醫(yī)師經(jīng)抗菌藥物分級(jí)管理考核合格后，醫(yī)務(wù)科按臨床醫(yī)師的級(jí)別授予抗菌藥物相應(yīng)類(lèi)別的處方權(quán)。［單選題］*正確（正確答案）錯(cuò)誤3、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)。［單選題］*正確（正確答案）錯(cuò)誤4、對(duì)碳青霉烯類(lèi)和替加環(huán)素實(shí)施專(zhuān)檔管理，各臨床醫(yī)生在his系統(tǒng)開(kāi)立碳青霉烯類(lèi)及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)需如實(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表》，并按月提交醫(yī)務(wù)科收集、匯總。［單選題］*正確（正確答案）錯(cuò)誤5、抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。［單選題］*正確（正確答案）錯(cuò)誤三、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共10題）1、關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)的授予說(shuō)法正確的是（）*A.臨床醫(yī)師考核合格后，醫(yī)務(wù)科按臨床醫(yī)師的級(jí)別授予抗菌藥物相應(yīng)類(lèi)別的處方權(quán)；（正確答案）B.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)；（正確答案）C.具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；（正確答案）D.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（正確答案）2、關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法正確的是（）*A.不良反應(yīng)明顯；（正確答案）B.不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；（正確答案）C.新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；（正確答案）D.藥品價(jià)格高昂。（正確答案）3、下面關(guān)于碳青霉烯類(lèi)的品種選擇正確的是（）*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)選用美羅培南和帕尼培南，如考慮耐藥革蘭陰性桿菌所致應(yīng)選用美羅培南；不宜選用亞胺培南、比阿培南和厄他培南（正確答案）B.CRE感染及重癥感染應(yīng)選用推薦劑量較大的亞胺培南和美羅培南（正確答案）C.銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等非發(fā)酵菌的感染不應(yīng)選用厄他培南（正確答案）4、在越級(jí)使用抗菌藥物時(shí)（）*A.應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征（正確答案）B.做好相關(guān)病程記錄（正確答案）C.處方量不得超過(guò)一天用量（正確答案）D.馬上報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)5、下面屬于替加環(huán)素適應(yīng)癥的有（）*A.銅綠假單胞菌的感染B.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）（正確答案）C.碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）（正確答案）D.復(fù)雜性腹腔感染.復(fù)雜性皮膚和軟組織感染.社區(qū)獲得性肺炎的重癥患者（正確答案）6、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將取消其抗菌藥物處方權(quán)（）*A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的,?抗菌藥物考核不合格的；被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的；（正確答案）B.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（正確答案）C.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（正確答案）D.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取私利的。（正確答案）7、關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物描述正確的有（）*A.具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用（正確答案）B.經(jīng)常或過(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的（正確答案）C.抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣（正確答案）D.療效、安全性方面的臨床資料豐富8、下面屬于碳青霉烯類(lèi)適應(yīng)癥的有（）*A.多重耐藥但對(duì)本類(lèi)藥物敏感的需革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染（正確答案）B.脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者（正確答案）C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療（正確答案）D.美羅培南尚可用于年齡在3個(gè)月以上的細(xì)菌性腦膜炎患者（正確答案）9、關(guān)于替加環(huán)素的說(shuō)法正確的是（）*A.用于治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染不宜單藥治療；（正確答案）B.首劑負(fù)荷量100mg，維持量50mgq12h；（正確答案）C.肝功能不全：輕中度肝功能不全患者（ChildPugh分級(jí)A和B級(jí)）無(wú)需調(diào)整劑量；重度肝功能損害者（ChildPugh分級(jí)C級(jí)）劑量應(yīng)調(diào)整為首劑100mg，然后每12小時(shí)25mg；（正確答案）D.治療HAP或VAP時(shí)，可增加劑量，維持劑量可達(dá)10