《護理倫理與法律法規(guī)》課后參考答案（王芳）

第一單元緒論一、單項選擇1.以下不屬于道德的功能的是A.認識功能B.教育功能C.調(diào)節(jié)功能D.教化功能2.《護士條例》在哪一年頒布實施A.2007年B.2006年C.2010年D.2009年E.2008年3.以下不屬于護理倫理學(xué)研究對象的是A.護理道德現(xiàn)象B.護理道德關(guān)系C.護理道德發(fā)展規(guī)律D.護理工作中自我保護二、簡答題1.道德的功能有哪些？答：道德具有認識、教育和調(diào)節(jié)三大基本功能。

道德的認識功能是指通過道德標準、道德判斷和道德理想等特有方式.能夠使人正確地認識自己

與他人、社會的關(guān)系以及對家庭、社會、民族、國家和環(huán)境應(yīng)負的責(zé)任和義務(wù),正確地認識社會生活中的道德規(guī)范以及其價值,從而提高辨別善與惡,應(yīng)當(dāng)與不應(yīng)當(dāng)、正當(dāng)與不正當(dāng)?shù)哪芰Α５赖碌慕逃δ苁侵竿ㄟ^道德評價、激勵等方式,能夠影響社會輿論，形成社會風(fēng)尚,樹立道德典型，塑造理想人格,培養(yǎng)人的道德自覺意識、行為習(xí)慣和高尚品質(zhì),從而提升人的道德境界。道德的調(diào)節(jié)功能是指通過評價、示范、勸誡等方式,能夠指導(dǎo)、規(guī)范和糾正人們的行為,從而調(diào)節(jié)人與人、人與社會、人與自然的關(guān)系。2.衛(wèi)生法律法規(guī)的調(diào)整對像有哪些？答：衛(wèi)生法主要調(diào)整以下七個方面的社會關(guān)系：1.衛(wèi)生組織關(guān)系2.衛(wèi)生管理關(guān)系3.衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系4.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理關(guān)系5.生命健康權(quán)益保護關(guān)系6.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)技術(shù)關(guān)系7.國際衛(wèi)生關(guān)系3.學(xué)習(xí)護理倫理和衛(wèi)生法律法規(guī)的意義？答：學(xué)習(xí)護理倫理與法律法規(guī),是培養(yǎng)護生職業(yè)精神、提升臨床護理服務(wù)能力、建立和諧護患關(guān)系的必要途徑。

(—〕有利于培養(yǎng)護生職業(yè)精神

(二）有利于提高臨床醫(yī)療和護理質(zhì)量

(三）有助于護患關(guān)系的和諧

(三）有助于護患關(guān)系的和諧

第二單元護理倫理與法律法規(guī)基本理論一、單項選擇1.不屬于護理倫理學(xué)的支持理論的是A.生命論B.人道論C.道義論D.功利論E.公平論2.衛(wèi)生法律責(zé)任不包括哪項A.行政責(zé)任B.民事責(zé)任C.刑事責(zé)任D.賠償責(zé)任3.行政處分不包括A.警告B.記過C.降級D.留用察看E.罰金二、簡答題1.衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素？答：衛(wèi)生法律關(guān)系同其他法律關(guān)系一樣,都是由主體、客體、內(nèi)容三個要素構(gòu)成。

1.衛(wèi)生法律關(guān)系主體衛(wèi)生法律關(guān)系的主體是指衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者,即在衛(wèi)生法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。享有權(quán)利的一方稱為權(quán)利主體,承擔(dān)義務(wù)的一方稱為義務(wù)主體。衛(wèi)生法律關(guān)系主體主要包括:國家衛(wèi)生行政機關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生人員、企事業(yè)單位、社會團體

和公民等。2.衛(wèi)生法律關(guān)系客體衛(wèi)生法律關(guān)系的客體是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。主要包括:①公民的生命健康權(quán)益。②醫(yī)療行為。③物。④智力成果。3.衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容①衛(wèi)生權(quán)利。②衛(wèi)生義務(wù)。衛(wèi)生法律責(zé)任的特點答：衛(wèi)生法律責(zé)任和一般法律責(zé)任一樣也具有以下特點:①它以存在衛(wèi)生違法行為為前提；②它必須是違反了衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章所明確規(guī)定的行為;③它具有國家強制性;④它必須由國家授權(quán)的專門機關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)依法予以追究。衛(wèi)生法律的責(zé)任有哪幾種？答：衛(wèi)生法律責(zé)任一般分為行政責(zé)任,民事責(zé)任和刑事責(zé)任三種。1.行政責(zé)任衛(wèi)生行政責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反衛(wèi)生行政法律規(guī)范,但尚未構(gòu)成犯罪時所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。包括行政處罰和行政處分兩種形式。2.民事責(zé)任衛(wèi)生民事責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體因違反衛(wèi)生法律規(guī)范而侵害了公民、法人或

其他組織的財產(chǎn)或人身利益,所應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。3.刑事責(zé)任衛(wèi)生刑事責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反法律規(guī)定,實施了侵犯衛(wèi)生管理秩序及公民生命健康權(quán)的犯罪行為所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。第三章護理倫理規(guī)范體系習(xí)題及解析一、單項選擇1.在護理倫理體系中處于首要地位的是（）A護理倫理基本原則B護理倫理具體原則C護理倫理基本規(guī)范D護理倫理基本范疇2護理倫理學(xué)基本原則不包括（）A不傷害原則B尊重原則C照顧原則D公正原則3、下列行為違背不傷害原則的是（）A妊娠危及胎兒母親生命時引產(chǎn)B胃腸道手術(shù)后病人胃腸減壓C惡性腫瘤病人化療D明顯顱內(nèi)高血壓病人腰椎穿刺4.關(guān)于不傷害原則，錯誤的是（）。A.在護理實踐中的任何環(huán)節(jié)都不要造成傷害B.是相對的不傷害

C.傷害包括身體、心理或精神方面D.所指的對象不包括患者家人5.自主原則的三個基本要素不包括（）。A.尊重他人的個人自主 B.患者有根據(jù)自己決定實際行動的權(quán)利

C.患者的自主以不傷害為準則 D.患者必須具有自主能力6.護理倫理基本范疇不包括（）A權(quán)利與義務(wù)B情感與良心C榮譽與幸福D道德與評價二、簡述護理倫理規(guī)范的內(nèi)容。答：1熱愛本職，精益求精；2尊重病人，一視同仁；3認真負責(zé)，任勞任怨；4文明禮貌，舉止端莊；5言語貼切，保守秘密；6團結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督；7廉潔奉公，遵紀守法。二、簡述護理倫理學(xué)的基本理論及其在護理實踐中的應(yīng)用。答：（1）護理倫理學(xué)的基本理論包括：美德論、義務(wù)論與功利論。（2）義務(wù)論就是確定醫(yī)務(wù)人員的行為準則和規(guī)范，把醫(yī)務(wù)人員的行為限定在合理范圍內(nèi)的理論。（3）護理美德與護理道道行為緊密相連。它是護理人員在長期的醫(yī)療實踐中不斷修養(yǎng)，鍛煉而逐漸形成病人和社會大多數(shù)人的利益為標準的倫理觀。它的運用充分的發(fā)揮醫(yī)學(xué)的整體效應(yīng)，更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐具有積極意義。三、簡述護理倫理學(xué)的基本原則及其對護理人員的具體要求。答：護理倫理學(xué)的基本原則來源于生命倫理學(xué)。目前，國外關(guān)于生命倫理學(xué)基本原則的觀點主要有二原則說、四原則說和五原則說。生命倫理學(xué)二原則說，允許(允諾)原則和行善原則是生命倫理學(xué)的基本原則。生命倫理學(xué)四原則說，生命倫理學(xué)的基本原則被闡釋為：自主原則、不傷害原則、行善原則、公正原則。生命倫理學(xué)五原則說，生命價值原則、善良原則、公正原則、說實話(或誠實)原則、個人自由原則是倫理學(xué)基本原則。我國護理倫理學(xué)基本原則內(nèi)容：“救死扶傷，防病治病，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)”。社會主義醫(yī)德基本原則也適用于護理倫理學(xué)基本原則：“救死扶傷，防病治病“是社會主義道德對護理人員的要求，反映了醫(yī)護工作的根本任務(wù)及職業(yè)道德的特點；”實行社會主義人道主義”是社會公德的要求，體現(xiàn)了護理道德繼承性和時代性的統(tǒng)一；“全心全意為人民身心健康服務(wù)”是護理道德的根本宗旨，三個方面構(gòu)成了相互聯(lián)系，不可分割的統(tǒng)一體，最終落實在“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的根本宗旨上。簡述護理人際關(guān)系的概念和良好意義。答：護理人際關(guān)系特指在醫(yī)療護理實踐過程中，所產(chǎn)生的與護理活動及護理人員有直接聯(lián)系的人與人之間的交往關(guān)系。它包括護理人員與患者之間的服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系；護理人員與護理人員之間平等互助的協(xié)作關(guān)系；護理人員和其他醫(yī)務(wù)人員之間共同為患者服務(wù)的合作關(guān)系；護理人員與社會其他人員之間的共同履行社會義務(wù)和承擔(dān)社會道德責(zé)任的平等關(guān)系。其中護患關(guān)系是護理工作中最重要、最基本的人際關(guān)系。建立良好護理人際關(guān)系的意義在于，有利于協(xié)調(diào)護患關(guān)系，貫徹以人為本的護理理念，有利于提高護理人員工作水平和綜合素質(zhì)能力，有利于營造良好的服務(wù)氛圍，促進醫(yī)院綜合能力的發(fā)揮，有利于促進護理學(xué)科的發(fā)展，提高護理質(zhì)量和效率簡述護患關(guān)系的道德規(guī)范和溝通技巧有哪些。答：護患關(guān)系的道德規(guī)范有，熱愛本職，精益求精；注重修養(yǎng)，態(tài)度熱情；尊重患者，真誠相待；認真負責(zé)，任勞任怨；語言貼切，保守秘密；廉潔奉公，遵紀守法；護患溝通技巧有，語言技巧：1靈活掌握開場技巧；學(xué)會運用提問技巧：封閉式提問：將患者的應(yīng)答限制在特定范圍內(nèi)，如“是”或“否”。適用于性格內(nèi)向、文化水平低、老年患者等。開放式提問：引導(dǎo)患者開闊思路，鼓勵其說出自己的觀點、意見、想法和感覺。代述式提問：將患者不好意思表達的想法和感受，護理人員通過試探式語氣幫助其表達出來。如“您是不是覺得手術(shù)危險很大，不太放心呀？”疏導(dǎo)式提問：護理人員通過啟發(fā)和疏導(dǎo)，使患者談出或確切描述自己的問題，促進護患溝通的順利性。如“您感覺是針扎樣的痛還是刀割樣的痛？”鼓勵式提問：用正面敘述或自己親身經(jīng)歷啟發(fā)病人進一步發(fā)揮或引導(dǎo)病人共鳴，從而繼續(xù)交流溝通。商討式提問：給患者提出幾個可選擇方案，尊重患者自主選擇的權(quán)利，讓患者自己做出抉擇。如“我現(xiàn)在要為您輸液了，請問您想扎右手還是左手呀？”巧妙使用安慰語言：對患者的一種心理支持，消除緊張感，獲得安全感及信任感，包括禮節(jié)性安慰及實質(zhì)性安慰。合理應(yīng)用告知技巧；以及非語言技巧和主動傾聽等多種方式；簡述護理人員與社會公共關(guān)系的倫理準則。答：（一）熱情服務(wù)禮貌待人在社區(qū)開展各項護理工作，護理人員要面向廣大經(jīng)濟、社會、文化道德水平各不相同的居民，這些居民對社區(qū)衛(wèi)生工作的認識等有著很大的差異。社區(qū)護理人員應(yīng)尊重每一位服務(wù)對象，一視同仁，待人以寬容之心，熱情服務(wù)，換位思考，設(shè)身處地為服務(wù)對象著想，真誠愛護，給他們以無微不至的關(guān)懷和滿腔熱情的服務(wù)。滿足他們各種合理要求并主動幫助解決各種問題，將他們看做自己的親人，對不合理要求給與耐心解釋，不厭其煩。（二）任勞任怨持之以恒社區(qū)護理工作重點側(cè)重于疾病的預(yù)防和保健，通常以家庭為中心，需要多部門及每個家庭的支持和配合。社區(qū)護理人員經(jīng)常深入社區(qū)為居民服務(wù)，擔(dān)負著為個人家庭提供連續(xù)醫(yī)療護理的責(zé)任，但許多居民在工作中可能會不配合、不支持，甚至對社區(qū)護理人員冷言冷語、加以刁難。這就要求社區(qū)護理人員充分認識自己工作的重要性，無論服務(wù)對象如何，都應(yīng)懷著熱忱的心，腳踏實地、任勞任怨、甘于奉獻的為廣大居民服務(wù)。（三）鉆研業(yè)務(wù)綜合服務(wù)社區(qū)護理內(nèi)容廣泛，融合了預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多項內(nèi)容。護理人員要面對社區(qū)全體居民，提供全方位、多樣化、專業(yè)性強的綜合性優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這就要求社區(qū)護理人員必須掌握全科性的衛(wèi)生知識，刻苦專研業(yè)務(wù)，不斷的拓寬知識面，掌握基本理論、基本技能的同時，也要有各交叉學(xué)科的知識，并能靈活運用于護理工作中。（四）嚴于律己遵守制度隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深入，社區(qū)護理工作已逐步建立了嚴格具體的操作規(guī)范。這就要求社區(qū)護理人員要加強自律、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，以認真、嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度對待每一件細小的事情，在繁瑣緊張的工作中保持冷靜的心態(tài)，杜絕護理事故發(fā)生。在單獨實施操作時，必須做好充分準備，一絲不茍。如疫苗接種要及時、無遺漏；疫情暴發(fā)處理要果斷及時；危重患者及時轉(zhuǎn)診救護；衛(wèi)生保健宣傳要科學(xué)且注重實效等。衛(wèi)生監(jiān)督及執(zhí)法部門的服務(wù)人員要秉公執(zhí)法，遵守紀律。第五單元整體護理、基礎(chǔ)護理和心理護理倫理一、單項選擇1.整體護理的道德核心是A.整體性B.科學(xué)性C.服務(wù)性D.全面性E.服務(wù)對象2.基礎(chǔ)護理的特點不包括A.協(xié)調(diào)性B.時序性C.常規(guī)性D.整體性E.科學(xué)性3.基礎(chǔ)護理需連續(xù)進行的時間是A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時二、簡答題1.整體護理有哪些特點？如何更好地實施整體護理？答：1.整體性是指護理系統(tǒng)諸要素集合起來的整體性能。整體護理的開展，要求護理人員協(xié)調(diào)好超系統(tǒng)和子系統(tǒng)的關(guān)系以及子系統(tǒng)之間的關(guān)系，保證護理工作的整體協(xié)調(diào)和整體提高。在運用護理程序時，堅持系統(tǒng)論的觀點，對患者進行生理、心理、社會的全方位的護理。2.科學(xué)性整體護理依托現(xiàn)代化科學(xué)的一般理論，如系統(tǒng)論、需要層次論等，結(jié)合護理科學(xué)的科學(xué)理論指導(dǎo)護理人員開展整體護理工作。整體護理的系統(tǒng)化、規(guī)范化和程序化激發(fā)護理工作人員的潛能和創(chuàng)造性，完善學(xué)科體系，推動護理事業(yè)的發(fā)展，提高護理事業(yè)的科學(xué)性。3.獨立性整體護理以現(xiàn)代化護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)，確定了護理的業(yè)務(wù)范圍和職責(zé)范圍，提供了科學(xué)的護理工作方法，促使護理專業(yè)走向獨立。護理人員針對具體的護理對象進行評估，作出護理診斷，制定護理計劃，實施并進行評估，體現(xiàn)了護理人員的獨立性和自主性。整體護理是一種以現(xiàn)代護理理論為指導(dǎo)，以護理程序為框架的現(xiàn)代護理工作模式，對護士提出了全方位的素質(zhì)要求。探討整體護理的倫理問題，有助于完善整體護理，發(fā)展護理科學(xué)。2.基礎(chǔ)護理工作中應(yīng)當(dāng)注意些什么？答：基礎(chǔ)護理學(xué)是護理學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，是各?？谱o理的基礎(chǔ)與保障。其宗旨是為患者創(chuàng)造一個接受治療的最佳身心狀態(tài)。應(yīng)注意以下特點：1．常規(guī)性基礎(chǔ)護理是最基本、最經(jīng)常進行的護理工作，它包括最基本的護理操作項目和內(nèi)容，按照一定的程序和規(guī)范，定時、定量地進行。2．協(xié)調(diào)性基礎(chǔ)護理在為患者提供護理和治療康復(fù)環(huán)境的同時，還承擔(dān)著為基本的診療工作提供必要的物質(zhì)準備、技術(shù)協(xié)作的工作。如落實醫(yī)囑、領(lǐng)取和保管物品、消毒相關(guān)器械等。這就要求醫(yī)護之間要相互配合、協(xié)調(diào)一致，相互監(jiān)督才能完成醫(yī)療康復(fù)任務(wù)。3．科學(xué)性基礎(chǔ)護理工作具有極強的科學(xué)性，因為人在患病過程中，身體機能、代謝以及形態(tài)都有可能發(fā)生某種程度的病變，由于個體的差異和生命的復(fù)雜性，從而導(dǎo)致人體生理需要和生活上的變化。因此，護士在基礎(chǔ)護理過程中就必須運用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和基礎(chǔ)護理知識來應(yīng)對這些疾病，隨時觀察患者心理、生理上的不同需要，并盡力滿足，促進患者早日康復(fù)。4．服務(wù)性為患者提供治療所需的生活服務(wù)和技術(shù)服務(wù)是基礎(chǔ)護理工作最基本的任務(wù)和內(nèi)容，如觀察患者病情、監(jiān)測生命體征、采集標本等。因此，護士要做好自己的工作，必須與患者建立良好的護患關(guān)系，與患者進行情感和信息交流，從患者利益出發(fā)，鼓勵患者遵照醫(yī)囑進行治療，讓患者對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員產(chǎn)生安全感和信任感。5．時序性基礎(chǔ)護理工作是一項長期例行性工作，在時間和順序上都有具體的要求。例如，晨間護理、晚間護理、定時測量體溫和血壓、要求按時午休等護理工作都有一定的時間要求和順序規(guī)定。6．信息性對患者進行有效診序離不開醫(yī)生、護士對其病情信息的掌握。護士在進行基礎(chǔ)護理工作時接觸患者，可以通過對患者生命體征的監(jiān)測和身體與精神狀況的觀察，了解患者癥狀，并可獲取某些體征。了解和掌握患者的病情變化，可為患者的治療提供詳盡的動態(tài)病情信息。3.怎樣做好患者的心理護理工作？答：心理護理工作時應(yīng)注意：1.保持環(huán)境整潔清新，舒適安寧；2.判斷準確，有的放矢：護理人員在進行心理護理時，要掌握豐富的心理學(xué)理論知識和技術(shù)，通過敏銳的觀察和細致的分析，正確判斷患者的心理問題和心理需求，有針對性地開展心理護理工作，確保心理護理有的放矢。3.同情患者，誠心協(xié)助：護理人員應(yīng)該以真誠的同情心，誠懇體貼服務(wù)患者，了解患者的心情，熟悉患者的需要，建立真誠的護患關(guān)系，將愛貫徹護理工作的始終，這對患者來說猶如一劑良藥，能使患者建立最佳的心理狀態(tài)，促進疾病的康復(fù)。4：尊重患者，保護隱私護理人員應(yīng)以高度的職業(yè)責(zé)任感為患者保守秘密和隱私，使患者得到精神上的支持和心理上的安慰，利于疾病的康復(fù)。但是，如果護理人員發(fā)現(xiàn)患者有傷害自己或他人的企圖時，可以轉(zhuǎn)告他人或患者家屬，對患者、他人和社會負責(zé)。因此，對患者的保密不是絕對的，而是相對的。第六單元臨床護理倫理一、單項選擇1.醫(yī)院較長時間的護理對象是A.病房患者B.門診患者C.急診患者D.老年患者E.手術(shù)患者2.下列?？谱o理要求護士對患者嚴格進行隔離，不許互串病房的是A.兒科護理B.精神科護理C.傳染科護理D.骨科護理E.婦產(chǎn)科護理3.不屬于老年生理、心理的變化為A.自我控制力強B.任性C.孤單D.視力障礙E.聽力障礙4.母嬰護理的特點是A.心理波動較小B.生理反應(yīng)差C.以家庭為中心D.護理要求低E.圍產(chǎn)期護理要求低三、簡答題1.產(chǎn)婦產(chǎn)后感覺被冷落，心情抑郁，常發(fā)脾氣，護理人員應(yīng)當(dāng)怎樣做？答：尊重患者，理解患者：婦產(chǎn)科患者由于特殊病變部位，許多婦女出于羞澀的心理拒絕或延誤診治。護理人員必須高度關(guān)注患者，關(guān)心患者，尊重患者。面對患者害羞恐懼的心理，護理人員應(yīng)表示理解并耐心解釋婦科檢查的必要性和科學(xué)性，積極引導(dǎo)患者正確對待婦科疾病，做到及時診斷和治療。2.要做好老年人的護理工作，需要注意些什么？答：1.尊重患者，一視同仁老年患者人院后，享受診治和護理上的平等。不能因為病情重、態(tài)度壞、自我護理能力弱而疏遠，更不能利用患者求醫(yī)心切謀取私利，置患者健康于不顧，護理人員必須一視同仁才能更好地完成護理任務(wù)。2．悉心照料，關(guān)心患者護理人員要主動幫助并悉心照料老年患者，使老年患者感到家庭般的溫暖和舒適，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。要耐心聽取老年患者的要求和意見，盡量滿足患者的需求。3．建設(shè)社區(qū)，滿足患者維持老年人的健康是社區(qū)護理工作的重點。要為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護理服務(wù)，盡快探索和發(fā)展一套適合我國國情的老年人保健護理模式。3.如何保護和尊重精神患者的人格尊嚴？答：1．尊重患者，愛護患者護理人員不應(yīng)嘲笑和愚弄患者，要尊重患者的人格，不允許對患者進行任何形式的人身侵犯，也要防止受傷。正確對待他們提出的要求和問題，以高度的愛心與人道主義精神，同情、關(guān)心、愛護患者，積極主動地去接觸患者和進行治療護理，為他們消除疾病。2．保守秘密，恪守慎獨保護患者的隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范，不能隨意提供給外人，更不能作為笑料，傷及患者的自尊，影響治療效果，激化護患矛盾。護理人員要按科學(xué)程序自覺、主動、定時、準確地完成治療護理任務(wù)。4.術(shù)前術(shù)后，護理人員應(yīng)注意些什么？答：術(shù)前倫理規(guī)范：普通手術(shù)護理人員應(yīng)做好患者手術(shù)知情同意工作，在知情同意權(quán)實現(xiàn)過程中擔(dān)當(dāng)重要的角色．發(fā)揮舉足輕重的作用。為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的環(huán)境，協(xié)調(diào)醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系，避免惡性刺激，讓患者以愉快、穩(wěn)定的情緒和樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)。安排患者洗澡、更衣、備皮、進食及清潔灌腸，讓患者睡眠充足，滿懷信心地進入手術(shù)室。術(shù)后倫理規(guī)范：術(shù)后患者由于傷口疼痛和活動、飲食受限以及身上的各種插管等比較痛苦，護士應(yīng)及時鎮(zhèn)痛，幫助患者翻身、進食。密切觀察患者的生命體征，檢查傷口有無滲血、滲液，各種導(dǎo)管是否通暢等。做好患者的口腔護理以及皮膚和生活護理，解釋早期活動的意義并督促患者早日下床活動，促進患者早日康復(fù)。第七單元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及康復(fù)保健護理倫理一、單項選擇1.《傳染病防治法》規(guī)定,以下屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.流行性感冒2.康復(fù)護理的特點不包括A.強調(diào)自我護理和協(xié)同護理B.強調(diào)延伸護理C.強調(diào)心理護理D.強調(diào)功能評估E.強調(diào)科學(xué)性二、簡答題1.家庭病床護理有哪些特點？=1\*GB3①護理內(nèi)容廣泛

家庭病床護理要根據(jù)患者的病情需要及個體需求，提供綜合性、連續(xù)性、專業(yè)性的健康照護服務(wù)。對患者要做全面的護理工作，包括輔助治療、生活護理、心理護理、健康教育等，護理內(nèi)容廣泛。護士要向患者、家庭做護理示教，提高家庭互助保健和自我護理能力；要善于根據(jù)病情的發(fā)生、發(fā)展進行動態(tài)觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，遇到緊急情況或病情突變能應(yīng)急處理；幫助患者進行必要的功能恢復(fù)訓(xùn)練，促進患者康復(fù)。

=2\*GB3②護患關(guān)系密切

由于家庭病床護理工作的特殊性，護士要深人患者家庭做系統(tǒng)的治療和護理，會與患者密切接觸，詳細地了解患者的既往史、現(xiàn)病史、家族史以及生活習(xí)慣、生活環(huán)境和心理問題，

并與患者及其家庭成員之間進行有效溝通，建立一個互相信任、理解、平等、開放的護患關(guān)系。要搞好護患關(guān)系，家庭責(zé)任護士還必須要尊重患者，具備高尚的情操，平等待人，學(xué)會容忍，更重要的是必須具備精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)理論基礎(chǔ)。所以，家庭病房護理密切了護患關(guān)系，方便了患者，有利于護患之間建立起“指導(dǎo)－合作型”或“共同參與型”的關(guān)系模式；體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)良作風(fēng)，有利于醫(yī)護人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促進群眾衛(wèi)生保健水平的提高。

=3\*GB3③利于開展心理護理

在家庭病房服務(wù)中，護士與患者之間的關(guān)系平等，接觸機會多，能發(fā)現(xiàn)更多與心理健康有關(guān)的各種因素，患者有心理需要和心理問題容易向護士傾訴，護理人員要深入了解患者的心理活動，創(chuàng)造良好的溝通氛圍，及時排除心理障礙，解決心理問題，增強戰(zhàn)勝疾病的精神力量。也要注意家屬的心理活動，說服家屬理解患者并關(guān)心、體貼患者，給患者以心理支持。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，護理人員應(yīng)當(dāng)怎么做？在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理中，護理人員應(yīng)承擔(dān)起保護公眾健康的職責(zé)，承擔(dān)起治病救人的職業(yè)責(zé)任，這是職業(yè)倫理的底線要求。護理人員的責(zé)任與義務(wù)應(yīng)包括以下幾方面：

1.

護理人員應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、團結(jié)協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科研工作。

2.

護理人員應(yīng)當(dāng)及時進行醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。

3.

護理人員應(yīng)當(dāng)對傳染病患者及密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。收治傳染病患者、疑似傳染病患者，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防與控制中心。

4.

傳染病暴發(fā)、流行時，護理人員應(yīng)當(dāng)積極組織力量，通力協(xié)作，群防群治，協(xié)助做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。

5.

傳染病暴發(fā)、流行具有很大的危險性，有時進人疫區(qū)就意味著犧牲生命，如非典時期。此時，作為護理人員應(yīng)把患者利益和社會利益放在第一位，如果需要應(yīng)無條件的奔赴現(xiàn)場，治病救人，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。第八單元臨終護理及安樂死倫理一、單項選擇1.死亡教育的倫理意義不包括A.有利于節(jié)約醫(yī)療資源B.有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展C.消除死亡神秘感D.幫助人們正視、尊重死亡E.有利于臨終關(guān)懷工作的開展2.腦死亡與植物人的區(qū)別主要是A.腦干是否正常B.是否自主呼吸C.反射正常D.心跳正常E.心肺功能維持3.不屬于臨終關(guān)懷的倫理原則是A.挽救生命原則B.舒適原則C.權(quán)利原則D.人道主義原則E.全方位照護原則二、簡答題1.護士對臨終患者進行臨終關(guān)懷時應(yīng)注意哪些倫理問題？答：對臨終患者進行臨終關(guān)懷時，應(yīng)注意的倫理原則有①舒緩治療為主的原則；②適度治療原則；③全方位照護的原則；④人道主義原則。臨終關(guān)懷需要遵循的倫理規(guī)范有①保護和尊重臨終患者的權(quán)利；②理解臨終患者的心理與行為；③解除臨終患者的恐懼與痛苦；④關(guān)心并支持臨終患者家屬。如果患者要求臨終前不搶救，而要求實施安樂死，你將如何處理？對于安樂死，你持有何種看法？答：耐心地解釋關(guān)于安樂死的法律問題和爭議，真誠地安慰患者，給予患者臨終關(guān)懷，安撫患者情緒。對于安樂死的看法可各抒己見。第九章醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用的倫理規(guī)范習(xí)題及解析一、單項選擇1.我國衛(wèi)生部頒布的“人類輔助生殖技術(shù)管理辦法”不允許實施（）A人工授精B體外受精C代孕技術(shù)D無性生殖（克?。?.人工輔助生殖技術(shù)中，又稱作試管嬰兒的是（）A人工授精B體外受精C無性生殖（克隆）D代孕母親3.器官移植相關(guān)標準中涉及衛(wèi)生資源分配的倫理問題的社會標準是（）。A患者的財力 B患者的文化程度 C患者的社會價值 D患者的人際關(guān)系4.一個供體捐出的精子可以使用的次數(shù)最多為（）A.一次 B.兩次 C.四次 D.五次5.我國對生殖細胞商品化采取的態(tài)度是（）A.反對 B.支持 C.贊同 D.不支持也不反對6.人體試驗必須堅持受試者（）A獲得經(jīng)濟利益B絕對安全C知情同意D沒有不適7.下列人體試驗必須立即中止的是（）選擇一項：A沒有采取對照B對受試者不能起到治療作用C出現(xiàn)了嚴重危害受試者利益的現(xiàn)象D出現(xiàn)了與預(yù)期結(jié)果不符簡答題一、某藥廠請求某醫(yī)院腫瘤科對某種藥物進行三期臨床觀察試驗，該藥物主要是通過對機體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而抑制腫瘤的生長，根據(jù)藥物臨床觀察試驗的要求，選擇受試者的標準之一是確診該實體腫瘤并停用抗腫瘤治療三個月的患者。請問該藥物擇受試者的標準是否合理，并說明它存在什么倫理問題？答1：此種選擇受試者的標準是不合理的，它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。2：藥物的III期臨床試驗是在II期臨床試驗的基礎(chǔ)上，擴大試驗的人數(shù)，其目的是在藥物療效初步肯定后進一步收集藥物有效性的證據(jù)，確定藥物的適應(yīng)癥和藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。該案例中的藥物III期臨床試驗是一種抗腫瘤的藥物，根據(jù)藥物臨床試驗的要求必須確認實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者才能作為受試者。根據(jù)通常對實體腫瘤患者的治療首選手術(shù)治療，其次為藥物治療，有些病人在術(shù)前、后還要進行抗腫瘤的藥物治療。此案例中除非II期藥物臨床試驗結(jié)果證明這種試驗藥物優(yōu)于目前的手術(shù)和藥物治療，可以選此類病人。3：否則為了藥物臨床III期試驗讓受試者暫停手術(shù)或手術(shù)加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的，因為它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。二、某醫(yī)院器官移植病區(qū)住有兩位患者需要進行肝移植：一位是Z，男，45歲，因多年飲酒導(dǎo)致嚴重肝硬化；另一位是L，男，25歲，待業(yè)青年，在一次購物時因抓歹徒而致肝臟破裂，生命危在旦夕。現(xiàn)有一肝臟可供移植，兩位患者組織配型都符合，但Z能交出手術(shù)費，而L不能。如果你是該病區(qū)的醫(yī)生，請結(jié)合你所學(xué)的倫理學(xué)知識分析：如何抉擇這個肝臟應(yīng)該先移植給誰？答：45歲男，應(yīng)該背后還有一個家庭需要他支持，如果他死了，這個家庭也許就塌了一大半了；25歲男，可以說他的生命還沒來得及鋪張開，還那么年輕，死了也是很可惜的。捐給誰都是殘酷的。每個人的生命那個都很重要，但是在二選一的實情中，不得不放棄一個生命。①對肝臟移植需要的迫切性上看，L更需要，因為這屬于搶救范圍。而對Z來說這不是致命的，可以在等待肝肺的來源。②從倫理上分析，L年輕，負傷是由于見義勇為所致，這是一種高尚的行為，社會對他應(yīng)該給予回報，醫(yī)院也應(yīng)把社會效益放在第一位。即使這家醫(yī)院在經(jīng)濟上不能完全免除L的醫(yī)藥費，社會各界也應(yīng)伸出援助之手，幫助L得到對其生命迫切需要的肝臟，Z若能主動加入這一行列，那么本案例將無矛盾可言了。③從現(xiàn)實性上看，經(jīng)濟效益是各個醫(yī)院都重視的問題，要得到醫(yī)療服務(wù)就得付費，這也是患者的義務(wù)。因此，似乎應(yīng)該給Z進行移植。④從珍愛生命來看，應(yīng)該給L，因為Z不愛惜生命，眾人皆知酒喝多了會傷害身體，但是他仍然一意孤行，常年酗酒，就算給他一次機會，給他進行肝移植，他也不會愛惜生命，遲早會再得肝病。綜上所述，應(yīng)該對L進行肝移植手術(shù)，至于手術(shù)費的問題，社會各界人士都應(yīng)該伸出援助之手，共同承擔(dān)醫(yī)療費用。第十單元護理活動法律法規(guī)單項選擇1.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期A.5年B.10年C.20年D.1年E.3年全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在A.4-10℃B.2-6℃C.3-8℃D.0-1℃E.6-8℃3.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者時，向發(fā)病地的疾病防控制機構(gòu)報告時間為。A.4小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)4.一級護理的巡視時間是A.5h B.10h C.20hD.1h E.3h二、簡答題1.護士執(zhí)業(yè)資格考試報名條件？答：凡報名參加護士資格考試者，需在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，符合上述條件者可申請參加護士執(zhí)業(yè)資格考試（醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生在取得相應(yīng)學(xué)歷證書之前，可以憑借學(xué)校出具的相關(guān)學(xué)籍證明報名參加考試)。2.臨床輸血操作規(guī)程？答：由兩名醫(yī)護人員核對交又配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損損，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后.用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕混勻，避免制烈振蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處(科)。無論有無輸血反應(yīng)，輸血完畢后，醫(yī)護人員都要將輸血記錄單(交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸