構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的若干思考

構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的若干思考

摘要醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是醫(yī)院改善其經(jīng)營(yíng)管理并同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)效益的一種制度及形式。在當(dāng)今，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，一所醫(yī)院想要達(dá)到科學(xué)、健康、有效益的狀態(tài)，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的完善是一項(xiàng)勢(shì)在必行的策略。結(jié)合已頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，在此提出一些有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的不足及優(yōu)化該體系的一些拙見。

關(guān)鍵詞醫(yī)院會(huì)計(jì)控制環(huán)境活動(dòng)信息與溝通

隨著經(jīng)濟(jì)時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)量不斷增多，各大公立醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)，民營(yíng)、私立醫(yī)院層出不窮，在如此激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，一所醫(yī)院如何想成熟穩(wěn)健的走可持續(xù)發(fā)展道路，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的漏洞，給予高度重視，盡早采取各種有效的手段及方式彌補(bǔ)漏洞。會(huì)計(jì)控制體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要包括以下幾個(gè)方面，即會(huì)計(jì)控制環(huán)境、會(huì)計(jì)控制活動(dòng)、會(huì)計(jì)控制的信息與溝通、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督等5個(gè)方面[1]。

一、營(yíng)造良好的會(huì)計(jì)控制環(huán)境

無論是何種控制活動(dòng)，都必須在其相對(duì)應(yīng)的控制環(huán)境中才能順利完成。一個(gè)良好的會(huì)計(jì)控制環(huán)境是會(huì)計(jì)控制體系得到充分運(yùn)用及完善的基礎(chǔ)。很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并未重視內(nèi)部會(huì)計(jì)控制理念，使醫(yī)院沒有形成優(yōu)秀的內(nèi)部控制文化。然而，內(nèi)部控制文化是控制環(huán)境的重要組成部分，而良好的內(nèi)部控制環(huán)境是實(shí)施有效的內(nèi)部控制的基礎(chǔ)[2]。這種弊端源于醫(yī)療行業(yè)具備一定特殊性，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)很大一部分是從臨床醫(yī)療崗位上升調(diào)上去的，由于長(zhǎng)期的從事臨床診療工作而對(duì)管理工作并沒有那么擅長(zhǎng)，往往會(huì)將醫(yī)療建設(shè)放在重點(diǎn)建設(shè)目標(biāo)，而忽略了財(cái)務(wù)管理方面。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的成敗決定于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視及執(zhí)行力度，而內(nèi)部控制的成效取決于全體員工的遵照及履行的程度，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以己為榜樣，帶領(lǐng)全院上下共同營(yíng)造一個(gè)健全的會(huì)計(jì)控制環(huán)境。

二、會(huì)計(jì)控制活動(dòng)并非紙上談兵

會(huì)計(jì)控制的實(shí)行措施便是會(huì)計(jì)控制活動(dòng)，會(huì)計(jì)控制活動(dòng)是通過最基本的會(huì)計(jì)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)并及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄下院內(nèi)一切合法的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。有些醫(yī)院可能也順應(yīng)時(shí)事積極投身于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，可是在缺乏豐富的會(huì)計(jì)控制知識(shí)，完善的控制體系情況下，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制成為空談。在平時(shí)的工作中，相關(guān)工作人員沒有形成堅(jiān)定地內(nèi)部會(huì)計(jì)控制思想和嚴(yán)格的職業(yè)操守，為了方便簡(jiǎn)單往往鉆一些制度的空子。全院從上到下并沒有全面貫徹會(huì)計(jì)控制的準(zhǔn)則，很多時(shí)候大家無章可循、無規(guī)可依，即便形成了會(huì)計(jì)控制思想也無從著手。這就要求了醫(yī)院需要在遵循相關(guān)法律法規(guī)的前提下，制定出符合本院基本特點(diǎn)的，從本院實(shí)際情況出發(fā)的會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)憑證以及財(cái)務(wù)報(bào)告處理流程。

三、保證信息質(zhì)量，形成有效溝通

作為內(nèi)部控制基本要素之一的信息與溝通，在內(nèi)部控制中