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中國(guó)傳統(tǒng)文化之中醫(yī)文化一中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展概述中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是包含著幾千年中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),而在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展而成的醫(yī)學(xué)理論體系。它誕生于原始社會(huì),源于樸素的原始人民對(duì)自然萬(wàn)物的崇拜,至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已形成了基本的醫(yī)學(xué)理論體系,經(jīng)過(guò)歷朝歷代的發(fā)展和不斷完善,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷走向成熟,對(duì)世界各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著深遠(yuǎn)影響和重要意義。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)"望聞問(wèn)切"四診合參的方法,探求病因、病性、病位,分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化,判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科,已經(jīng)采用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)?、祝由等。西漢時(shí)期,開始用陰陽(yáng)五行解釋人體生理,出現(xiàn)了“醫(yī)工”、金針、銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景,他已經(jīng)對(duì)“八綱”(陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱)有所認(rèn)識(shí),總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),收集5000多個(gè)藥方,并采用辨證治療,因醫(yī)德最高,被人尊為“藥王”。唐朝以后,中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期,宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經(jīng)》。金元以降,中醫(yī)開始沒落。明清以后,出現(xiàn)了溫病派、時(shí)方派,逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)沒落。同一時(shí)期,蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展,例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。二、古代名醫(yī)及重要的醫(yī)學(xué)典籍1《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》,原書18卷。其中9卷名《素問(wèn)》;另外9卷無(wú)書名,黃帝內(nèi)經(jīng)漢晉時(shí)被稱為《九卷》或《針經(jīng)》,唐以后被稱為《靈樞》,非一人一時(shí)之作,主要部分形成于戰(zhàn)國(guó)至東漢時(shí)期。每部分各為81篇,共162篇?!端貑?wèn)》主要論述了自然界變化的規(guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。它是中國(guó)現(xiàn)存最早的研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)巨著。它總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué),運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)。反映了中國(guó)古代天人合一思想,確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。2《傷寒雜病論》東漢張仲景所著。張仲景(公元150年-219年)名機(jī),字仲景,南陽(yáng)人。本書包括六經(jīng)辨證、雜病辨證、平脈法,特別是載有六氣主客、傷暑病脈證并治、熱病脈證并治、濕病脈證并治、傷燥病脈證并治、傷風(fēng)脈證并治、寒病脈證并治等篇,對(duì)六淫病邪風(fēng)、寒、暑、傷寒雜病論濕、燥、熱等論述較為詳盡,這是本書與其他版本不同之最大特點(diǎn)。同時(shí),書中還列舉了許多病例,并保存了大量有效方劑。內(nèi)容豐富,理、法、方、藥連貫緊湊,理論聯(lián)系實(shí)際,至今還是學(xué)習(xí)中醫(yī)必循的一本重要醫(yī)著。在這部著作中,張仲景創(chuàng)造了三個(gè)世界第一:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。《傷寒雜病論》成書近2000年的時(shí)間里,一直擁有很強(qiáng)的生命力,它被公認(rèn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)方書的鼻祖,并被學(xué)術(shù)界譽(yù)為講究辯證論治而又自成一家的最有影響的臨床經(jīng)典著作。書中所列藥方,大都配伍精當(dāng),有不少已經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí),后世醫(yī)家按法施用,每能取得很好療效。歷史上曾有四五百位學(xué)者對(duì)其理論方藥進(jìn)行探索,留下了近千種專著、專論,從而形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)史上甚為輝煌獨(dú)特的傷寒學(xué)派。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2002年,光是為研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。3《神農(nóng)本草經(jīng)》又名《神農(nóng)本草》,簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》,中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。撰人不詳,“神農(nóng)”為托名。全書分三卷,載藥365種(植物藥252種,動(dòng)物藥67種,礦物藥46種),分上、中、下三品,文字簡(jiǎn)練古樸,成為中藥理論精髓。其成書年代自古就有不同考論,或謂成于秦漢時(shí)期,或謂成于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。中國(guó)歷史上有“神農(nóng)嘗百草……一日而遇七十毒”的傳說(shuō),反映了古代勞動(dòng)人民在與自然和疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥物、積累經(jīng)驗(yàn)的艱苦過(guò)程,也是中藥起源于生產(chǎn)勞動(dòng)的真實(shí)寫照。書中對(duì)每一味藥的產(chǎn)地、性質(zhì)、采集時(shí)間、入藥部位和主治病癥都有詳細(xì)記載。對(duì)各種藥物怎樣相互配合應(yīng)用,以及簡(jiǎn)單的制劑,都做了概述。更可貴的是早在兩千年前,我們的祖先通過(guò)大量的治療實(shí)踐,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多特效藥物,如麻黃可以治療哮喘,大黃可以瀉火,常山可以治療瘧疾等等。這些都已用現(xiàn)代科學(xué)分析的方法得到證實(shí)。在中國(guó)古代,大部分藥物是植物藥,所以“本草”成了它們的代名詞,這部書也以“本草經(jīng)”命名。漢代托古之風(fēng)盛行,人們尊古薄今,為了提高該書的地位,增強(qiáng)人們的信任感,它借用神農(nóng)遍嘗百草,發(fā)現(xiàn)藥物這婦孺皆知的傳說(shuō),將神農(nóng)冠于書名之首,定名為《神農(nóng)本草經(jīng)》。儼然《內(nèi)經(jīng)》冠以黃帝一樣,都是出于托名古代圣賢的意圖。4《難經(jīng)》中醫(yī)理論著作。原名《黃帝八十一難經(jīng)》,3卷。原題秦越人撰,?!半y”是“問(wèn)難”之義,或作“疑難”解?!敖?jīng)”乃指《內(nèi)經(jīng)》,即問(wèn)難《內(nèi)經(jīng)》。作者把自己認(rèn)為難點(diǎn)和疑點(diǎn)提出,然后逐一解釋闡發(fā),部分問(wèn)題做出了發(fā)揮性闡解。全書共分八十一難,對(duì)人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針法等諸多問(wèn)題逐一論述。但據(jù)考證,該書是一部托名之作。約成書于東漢以前(一說(shuō)在秦漢之際)。該書以問(wèn)難的形式,亦即假設(shè)問(wèn)答,解釋疑難的體例予以編纂,故名為《難經(jīng)》。內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽(yáng)、病因、病理、營(yíng)衛(wèi)、俞穴、針刺等基礎(chǔ)理論,同時(shí)也列述了一些病證。該書以基礎(chǔ)理論為主,結(jié)合部分臨床醫(yī)學(xué),在基礎(chǔ)理論中更以脈診、臟腑、經(jīng)脈、俞穴為重點(diǎn)。其中1~22難論脈;23~29難論經(jīng)絡(luò);30~47難論臟腑,48~61難論?。?2~68難論俞穴;69~81難論針法。書中對(duì)命門和三焦的學(xué)術(shù)見解以及所論七沖門(消化道的7個(gè)沖要部位)和八會(huì)(臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會(huì)合處)等名目,豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的理論體系。該書還明確提出“傷寒有五”(包括中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫?。?,并對(duì)五臟之積,泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫(yī)家所重視。全書內(nèi)容簡(jiǎn)扼,辨析精微,在中醫(yī)學(xué)典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》并提,被認(rèn)為是最重要的古典醫(yī)籍之一。有多種刊本和注釋本。三、中國(guó)古代名醫(yī)介紹一、針灸之祖——黃帝,姓姬,軒轅。黃帝是傳說(shuō)中中原各族的共同領(lǐng)袖?,F(xiàn)存《內(nèi)經(jīng)》即系托名黃帝與歧伯、雷公等討論醫(yī)學(xué)的著作。此書治療方法多用針刺,故對(duì)針刺的記載和論述亦特別詳細(xì),對(duì)俞穴和刺闔、刺禁等記錄較詳。二、醫(yī)祖——扁鵲,姓秦,名越人,戰(zhàn)國(guó)渤??む崳ń窈颖比吻穑┤?。太子尸厥已死,而治之復(fù)生;齊桓公未病,而知其后五日不起,名聞三下。《史記·戰(zhàn)國(guó)策》載有他的傳記病案,并推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。三、神醫(yī)——華佗(145—208)又名敷,字元化,后漢末沛國(guó)(今安徽亳州)人。精內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科,對(duì)外科尤為擅長(zhǎng)。對(duì)“腸胃積聚”等病,飲麻沸散,須臾便如醉腸洗滌,縫腹摩膏,施行腹部手術(shù)。四、醫(yī)圣——張仲景名機(jī),漢末向陽(yáng)郡(今河南南陽(yáng)人)人。相傳曾任長(zhǎng)沙太守,當(dāng)時(shí)傷寒流行,病死者很多。他的著作《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代300多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重大貢獻(xiàn)。五、藥王——孫思邈(581—682)唐朝京兆華原(今陜西耀州)人,醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。因治愈唐太宗唐太后頭痛病,宮廷要留他做御醫(yī),他扯謊采“長(zhǎng)生不老藥”獻(xiàn)皇上,偷跑了。監(jiān)視人謊報(bào)采藥時(shí)摔死,太宗封孫思邈為藥王。六、法醫(yī)之祖——宋慈,宋朝福建人。1247年總結(jié)宋代前法醫(yī)方面的經(jīng)驗(yàn)及他本人四任法官的心得,寫成《洗冤集錄》,是世界上最早的法醫(yī)文著。七、藥圣——李時(shí)珍,字東壁,號(hào)頻湖,明朝蘄州(今湖北蘄春)人。長(zhǎng)期上山采藥,深入民間,參考?xì)v代醫(yī)書800余種,經(jīng)27年的艱苦,著成《本草綱目》,所載藥物共1758種,被譯為日、法、德、俄等國(guó)文字。四、中醫(yī)文化小知識(shí)岐黃之術(shù):公元前26~22世紀(jì)時(shí),黃帝是傳說(shuō)中原各族的共同領(lǐng)袖,姓姬號(hào)軒轅氏、有熊氏。岐伯,傳說(shuō)中的醫(yī)家,黃帝的臣子?,F(xiàn)存有中國(guó)最早的中醫(yī)理論專著是《內(nèi)經(jīng)》,此書托黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué),并以問(wèn)答的形式而成,又稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。后世稱中醫(yī)學(xué)的“岐黃”、“岐黃之術(shù)”,即源于此。醫(yī)中圣手:《孔子傳》載:“于事無(wú)不通,謂之圣”,即無(wú)所不通。手,指專司或?qū)G槠涫碌娜?。醫(yī)中圣手即是對(duì)醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)的高度稱贊。懸壺:《后漢書·費(fèi)長(zhǎng)房傳》載,市中有一老翁賣藥,懸一壺于市頭。而他的藥給人治病,每每藥到病除,十分有效,引起人們的注意。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)神奇的老頭,每到落市關(guān)門后,他就跳入葫蘆里。古代醫(yī)藥不分家,就把“懸壺”作為行醫(yī)的代稱。一些開業(yè)醫(yī)生也將葫蘆作為招牌,表示開業(yè)應(yīng)診之意,后人稱醫(yī)生的功績(jī)?yōu)椤皯覊貪?jì)世”。杏林:三國(guó)時(shí)董奉,醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚,為人治病,不受謝,不受禮,只要求治愈者在他房前栽杏樹作為紀(jì)念。重癥愈者種5株,輕者1株。數(shù)年后,蔚然成林,紅杏累累。他建一“草倉(cāng)”,告訴人們,要杏果的,不用付錢,只要拿一器谷子來(lái)?yè)Q一器杏果。這樣用杏果換來(lái)的谷子堆積滿倉(cāng),他用這些谷子救濟(jì)貧民。人們非常感謝他,送他匾額上寫“杏林”、“醫(yī)林”、“譽(yù)滿杏林”、“杏林春暖”。這些贊譽(yù)之詞成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的雅稱。虎守杏林:傳說(shuō),董奉一天回家途中遇茅草叢中臥著一只老虎。細(xì)看沒有吃人的兇相,一動(dòng)不動(dòng),抬頭張嘴,大聲喘氣,流著淚,表情很痛苦樣子,是求董奉治病。董仔細(xì)看了老虎說(shuō):“明天此時(shí)你來(lái)此等候,我給你治病?!崩匣Ⅻc(diǎn)頭走了。第二天董奉把兩個(gè)鐵環(huán)戴在胳膊上,叫老虎張口,鐵環(huán)用來(lái)防虎咬。他用手掏出老虎喉嚨里的骨頭,治愈了老虎的病,后來(lái)老虎為了報(bào)恩,就為董垂守杏林。今人用“虎守杏林”,意在褒揚(yáng)像董奉那樣高超的醫(yī)術(shù)。再世華佗:華佗一次在途中,見有人出殯,他看見棺材縫里流出來(lái)的血,還像活人的血,于是上前救治,終于救活在棺材里假死的產(chǎn)婦,被人們譽(yù)為“神醫(yī)”。他精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科?!度龂?guó)演義》說(shuō)他能為曹操開頭顱治其頭風(fēng)病。后人用“再世華佗”來(lái)贊揚(yáng)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明。青囊:指古代醫(yī)生盛醫(yī)書的囊,后借指醫(yī)術(shù)?!逗鬂h書·華佗傳》張冀《補(bǔ)注》:“吳押獄者每以酒食供奉,佗感其恩,告日:‘我死非命,有青囊未傳,二子不能繼業(yè),修書與汝,可往取之’。吳至金城,取又藏之。佗知不免,大飲如醉而殂。吳棄役回家,向妻索書,妻日:‘縱學(xué)得神術(shù),終斃于獄中,故我以囊燒毀也’”。因華佗精醫(yī)術(shù),生前行醫(yī)各地,聲名頗著,所以,“青囊”也成了醫(yī)術(shù)的代稱。蒼生大醫(yī):唐代藥王孫思邈,醫(yī)德高尚,堪稱醫(yī)學(xué)界的典范。他在《千金要方》中寫道:“若有疾厄(災(zāi)難)來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,怨親善友,華夷智愚,普同一等,皆如至親之想。不得瞻前顧后,慮吉兇,護(hù)措身命。深心凄愴,勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心,如此可成蒼生大醫(yī)。”后人對(duì)醫(yī)德高尚的醫(yī)生尊稱“蒼生大醫(yī)”。五、古典文學(xué)中的中醫(yī)文化1南宋的時(shí)期的辛棄疾是我國(guó)歷我國(guó)歷史上偉大的豪放派詞人和愛國(guó)者,他現(xiàn)存的六百多首詞作,寫政治,寫哲理,寫朋友之情、戀人之情,寫田園風(fēng)光、民俗人情,寫日常生活、讀書感受,題材范圍,幾乎達(dá)到了無(wú)事、無(wú)意不可入詞的地步。其中最有趣的是他用藥名連綴寫成的一首《滿庭芳。靜夜思》,寫給他久別的妻子,表達(dá)相思之情:“云母屏開,珍珠簾閉,防風(fēng)吹散沉香。離情抑郁,金褸織硫黃,柏影桂枝交映,從容起,弄水銀塘。連翹首掠過(guò)半夏,涼透薄荷裳。一鉤藤上月,尋常山夜,夢(mèng)宿沙場(chǎng)。早已輕粉黛,獨(dú)活空房。欲續(xù)斷弦未得,烏頭白,最苦參商。當(dāng)歸也,茱萸熟,地老菊花黃?!痹~中用了云母、珍珠、防風(fēng)、沉香、郁金、硫磺、黃柏、桂枝、蓯蓉、水銀、連翹、半夏、薄荷、鉤藤、常山、縮砂仁、輕粉、獨(dú)活、續(xù)斷、烏頭、苦參、當(dāng)歸、茱萸、熟地、菊花等25味中藥的藥名,巧妙地運(yùn)用了藥名字面上的意義,情趣盎然。2《西游記》的作者吳承恩也精于中藥,在《西游記》中有很多用中醫(yī)中藥治病的故事,寫得很符合醫(yī)理,他用中藥寫的藥名詞《西江月》,描寫孫悟空大戰(zhàn)進(jìn)犯花果山的獵戶,激烈拼殺的情景躍然紙上:“石打?yàn)躅^粉碎,沙飛海馬俱傷。人參官桂嶺前忙,血染朱砂地上。附子難歸故里,檳榔怎得還鄉(xiāng)?尸骨輕粉臥山場(chǎng),紅娘子家中盼望?!卑汛蚨返膱?chǎng)面描寫得惟妙惟肖。詞中用了烏頭、海馬、人參、官桂、朱砂、附子、檳榔、輕粉、紅娘子等藥名。3《紅樓夢(mèng)》是一部中國(guó)傳統(tǒng)文化的百科全書,其中有大量中醫(yī)藥內(nèi)容描寫,涉及中醫(yī)藥各個(gè)環(huán)節(jié),深刻體現(xiàn)了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的“我中有你、你中有我”,全書以中醫(yī)藥命名的有“張?zhí)t(yī)論病細(xì)窮源”、“拾麒麟侍兒論陰陽(yáng)”、“胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”等十一個(gè)章節(jié)之多,足可見中醫(yī)藥在曹雪芹心中的重要地位。從疾病分科的角度,既有內(nèi)科常見病、多發(fā)?。嘿Z雨村等人的風(fēng)寒,劉姥姥的泄瀉,黛玉的中暑,還有疑難雜癥,林黛玉每歲至春分秋分之后必犯的嗽疾,有點(diǎn)像時(shí)下熱門的“時(shí)間醫(yī)學(xué)”;又有婦科:要了秦可卿性命的閉經(jīng),王熙鳳羞于說(shuō)出口的漏經(jīng)、下紅之癥;還有兒科:寶釵吃“冷香丸”才醫(yī)得的胎熱,巧姐的痘疹和驚風(fēng);甚至涉及一些“祝由科”、導(dǎo)引氣功的怪病如:鳳姐和寶玉被魔法算計(jì)的邪祟之病,妙玉坐禪時(shí)的走火入魔。從處方用藥的角度:第十一回秦可卿的藥方中的人參等十六味藥,第五十一回有胡庸醫(yī)亂用的麻黃、枳實(shí)等虎狼藥;散見于全書的藥方有人參養(yǎng)榮丸、獨(dú)參湯、八珍益母丸、左歸、右歸等二十幾張?zhí)幏?。疾病種類之多樣,分科之細(xì)密,處方用藥之繁多,非精通醫(yī)理者不能為之,從中足可見曹氏之深厚中醫(yī)修為。4明代文學(xué)家馮夢(mèng)龍?jiān)盟幟麑戇^(guò)一首《桂枝兒》的情書:“你說(shuō)我負(fù)了心,無(wú)憑枳實(shí)。激得我蹬穿了地骨皮,愿對(duì)威靈仙發(fā)下盟誓。細(xì)辛將奴想,厚樸你自知,莫把我情書也當(dāng)破故紙。想人參最是離別恨,只為甘草口甜甜的哄到如今,黃連心苦苦地為伊擔(dān)心,白芷兒寫不盡離別意,囑咐使君子
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