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2023年天津市腫瘤醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠40周,宮縮持續(xù)40s,間歇5~6分,中等強度,胎心率154次/分,胎頭撥露1h,無進展,陰道檢查無異常。應(yīng)診斷為______A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)宮縮乏力C.骨產(chǎn)道異常D.胎位異常E.胎兒窘迫2.思想上層建筑包括______。A.政治思想B.法律思想C.哲學(xué)思想D.宗教思想A
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3.下列行為屬于侵犯患者隱私的有______。A.擅自組織實習(xí)生對患者診療進行觀摩B.將患者病情告知關(guān)心其健康的好友C.將患者病歷資料復(fù)制后,交給合法調(diào)查取證的法院工作人員D.將某患者病例作為臨床教學(xué)素材,但使用了化名A
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4.選擇性DSA導(dǎo)管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動力學(xué)變化5.DNA上的遺傳信息傳遞到蛋白質(zhì)前需先傳遞至______。A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.引物6.50kg正常成人的血液總量有______。A.2000~2500mlB.2500~3000mlC.3000~3500mlD.3500~4000mlE.4000~5000ml7.細菌生長繁殖的方式是______。A.復(fù)制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂8.補鉀的原則以下正確的是______。A.不宜過早,尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀B.不宜過快,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴C.不宜過濃,靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%D.不宜過多,即限制總量,成人每日補鉀30~60mmol/LE.不宜過少,成人每日補鉀不少于90mmol/LA
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9.厚樸的適應(yīng)證有(
)A.濕阻中焦,氣滯不利B.腸胃積滯,大便秘結(jié)C.脾胃濕熱,吐瀉痢疾D.痰飲喘咳,胸悶不暢E.濕熱下注,足膝腫痛A
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10.兒童生長過程中經(jīng)歷的生長發(fā)育高峰正確的是______。A.新生兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.幼兒期11.變異型心絞痛的主要特點是發(fā)作時ST段明顯下移。12.急性胰腺炎是臨床上最常見的急腹癥之一,試述該疾病手術(shù)治療的原則。13.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。14.以下屬于血漿晶體滲透壓的主要生理作用的是______。A.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡B.調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡C.維持細胞正常體積和形態(tài)D.在血漿總滲透壓中比例小15.肝的血供來自______。A.肝動脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝動脈和肝門靜脈16.Horner綜合征的表現(xiàn)包括______。A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球下陷D.眼結(jié)膜充血、面微紅E.鼻塞、面不出汗A
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17.室內(nèi)污染物氡的健康危害主要是______A.中毒B.致癌C.免疫抑制D.致敏18.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是______。A.化膿性腦膜炎B.肺炎C.肝膿腫D.胸膜炎E.骨髓炎19.至今,衛(wèi)生部已公布了3批按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的品種名單,其中屬于第三批的是
。A.麥芽、黃芥子、鮮蘆根等8種B.八角茴香、刀豆、紫蘇等61種C.蒲公英、益智、魚腥草等8種D.靈芝草、望月砂、蒼耳子等31種20.初產(chǎn)婦,29歲,妊娠39周,晨4時臨產(chǎn),10時自然破膜,20時20分查宮口開大2cm,此時診斷為
A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯E.第二產(chǎn)程延長21.正常人尿中最常見的結(jié)石是______。A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石22.治療冠狀動脈狹窄宜使用______。A.PTAB.經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)C.經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)D.經(jīng)皮穿刺體腔減壓術(shù)23.外源化學(xué)物經(jīng)消化道吸收的主要方式是______A.通過營養(yǎng)物質(zhì)作載體B.濾過C.簡單擴散D.載體擴散24.最高人民法院是國家的最高審判機關(guān),享有終審權(quán)、最重大案件審判權(quán)和最高的調(diào)卷權(quán)。25.小兒前囟閉合的時間是______A.4~8個月B.9~11個月C.12~18個月D.19~24個月E.25~30個月26.我國現(xiàn)階段個人收入中非按勞分配收入主要有
。A.集體企業(yè)工資收入B.國有企業(yè)福利收入C.個體勞動所得D.資產(chǎn)收益A
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27.動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變是脂紋。28.應(yīng)根據(jù)下列哪項來合理選擇血管活性藥物?______A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.病人的神智情況E.尿量的多少29.假腫瘤征30.根據(jù)作用機制分析,奧美拉唑是______A.黏膜保護藥B.胃壁細胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥31.N2O瓶上的壓力表的讀數(shù)不能完全代表瓶內(nèi)N2O的含量。32.夫妻和諧素是
A.維生素EB.Ca2+C.ZnD.FeE.碘33.天然的ABO血型抗體是______。A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.IgA34.顱底骨折患者禁忌腰椎穿刺和耳、鼻堵塞是為了防止______。A.腦疝形成B.顱內(nèi)壓降低C.顱內(nèi)壓升高D.顱內(nèi)繼發(fā)感染E.頭痛35.患者腹部積塊明顯,硬痛不移,面暗消瘦,納減乏力,閉經(jīng),舌邊暗見瘀點,苔薄,脈細澀。治療應(yīng)選
A.旋覆花湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.桃仁紅花煎36.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及______
A.心肌細胞
B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織
C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織
E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維37.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是______A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時可行食管鏡注入硬化劑治療E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓38.患者,女性,因急性闌尾炎入院,擬在硬脊膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入院評估時,發(fā)現(xiàn)病人存在甲亢癥狀和體征,血T3、T4升高。該病人麻醉前用藥,應(yīng)避免使用______。A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.地西泮39.急性心肌梗死病人的護理措施應(yīng)包括______。A.給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B.鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D.常規(guī)給予抗生素A
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40.糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者,血壓控制目標值是______。A.<140/90mmHgB.<130/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg41.硝酸甘油抗心絞痛的機制包括______。A.減慢心率從而降低心肌耗氧量B.增加心內(nèi)膜缺血區(qū)血流C.擴張冠脈輸送血管D.降低心室壁肌張力E.增加心率使耗氧量減少A
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42.秧歌是中國廣泛流傳的一種極具群眾性和代表性的民間舞蹈的類稱,不同地區(qū)有不同稱謂和風(fēng)格樣式,現(xiàn)主要盛行于南方。43.情況通報主要用于傳達重要精神和重要情況,讓下級機關(guān)了解上級機關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況,借以指導(dǎo)下級機關(guān)的工作或上級機關(guān)明確自己的工作方向。44.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述,正確的是______A.第二心音出現(xiàn)延后B.不出現(xiàn)第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)45.Mapleson通氣系統(tǒng)在自主呼吸時效率最高的是
A.MaplesonA系統(tǒng)B.MaplesonB系統(tǒng)C.MaplesonC系統(tǒng)D.MaplesonD系統(tǒng)E.MaplesonE系統(tǒng)46.下列屬于溶血性貧血時,紅細胞代償性增生表現(xiàn)的是______。A.血中游離血紅蛋白濃度增加B.血清乳酸脫氫酶活性增加C.尿含鐵血黃素試驗陽性D.外周血出現(xiàn)有核紅細胞47.室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤,好發(fā)于頸、胸段。48.下列哪項是口服避孕藥的禁忌證?______A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.宮頸炎E.乳腺癌患者49.從聲像圖表現(xiàn)可能通過______將多囊腎與多發(fā)性腎囊腫鑒別。A.多囊腎是一種遺傳性疾病,多發(fā)性腎囊腫是一種退行性病變B.多囊腎為雙腎發(fā)病,雙腎體積增大,整體形態(tài)不規(guī)則,腎實質(zhì)內(nèi)彌漫分布大小不等的圓形或橢圓形無回聲區(qū),彼此互不相通,腎實質(zhì)和腎竇回聲甚至顯示不清C.多發(fā)性腎囊腫,多為單側(cè)發(fā)病,腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形的無回聲區(qū),數(shù)目較多囊腎少。囊腫外腎實質(zhì)可顯示,向外生長可使腎局部突出變形D.二者聲像圖鑒別要點在于:囊腫間有無正能組織顯示E.以上選項都正確A
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50.血液病患者最適合輸入新鮮血。51.增強CT掃描可______。A.區(qū)別腫瘤的惡性程度B.區(qū)別病變的良惡性C.將腫瘤與瘤周水腫分開D.區(qū)別先天和后天性病變52.下列哪項不是化痰藥的主治病證______。A.驚厥B.癲癇C.癰癤D.瘰疬E.陰疽53.關(guān)于濕啰音的描述,正確的是______A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高,帶樂音C.呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長E.部位易變54.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是______。A.甲狀旁腺疾病B.膽道疾病C.高鈣血癥D.手術(shù)創(chuàng)傷E.并發(fā)于流行性腮腺炎55.教室前排桌距黑板不應(yīng)少于
A.3米B.2米C.1.5米D.1米56.在幽門螺桿菌(Hp)的根治方案中,合理的組合是______。A.蘭索拉唑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素B.蘭索拉唑+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素C.蘭索拉唑+鉍劑+阿奇霉素+克拉霉素D.蘭索拉唑+鉍劑+甲硝唑+克拉霉素E.蘭索拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星57.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)?58.氣管導(dǎo)管插入氣管的長度為______。A.成人14cm,兒童12cmB.成人12cm,兒童10cmC.成人10cm,兒童8cmD.成人8cm,兒童6cmE.成人5cm,兒童3cm59.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的原理是______。A.抗菌譜廣B.克拉維酸是廣諳β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林毒性降低60.導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷最主要的原因是______。A.分娩B.外傷C.初次性交D.性生活粗暴E.手術(shù)意外61.方劑的組方原則是______A.君藥B.臣藥C.解毒藥D.佳藥A
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62.男性,40歲,間歇性浮肘10年,惡心、嘔吐1周。查:血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(++),蠟樣管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析63.某患者OGTT試驗檢測結(jié)果為:空腹血糖超過6.1mmol/L,但低于7.0mmol/L,同時2小時血糖低于7.8mmol/L,該患者應(yīng)診斷為______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖損傷D.糖耐量減退64.手衛(wèi)生的指征包括______。A.接觸患者前B.進行無菌操作前和接觸清潔物品前C.接觸患者后D.接觸患者體液、血液、排泄物后E.接觸患者周圍物品后A
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65.吸痰管最大外徑不能超過氣管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大,進吸痰管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]子宮收縮乏力包括協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)宮縮乏力,前者的特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇時間長等;后者的特點是子宮收縮的極性倒置,節(jié)律不協(xié)調(diào)。本題中胎頭撥露已1小時說明骨產(chǎn)道和胎位無異常,胎心率154次/min,說明胎兒無窘迫(正常值是120~160次/min)。故本題正確答案是A。2.參考答案:ABCD[解析]上層建筑是建立在一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)之上的各種制度、設(shè)施和社會意識形態(tài)的總和。思想上層建筑是指適應(yīng)經(jīng)濟基礎(chǔ)的社會意識形態(tài),包括政治思想、法律思想、道德、藝術(shù)、哲學(xué)、美學(xué)、宗教等。故本題選ABCD。3.參考答案:AB[解析]A項當選。患者的診療活動具有隱私性,未經(jīng)允許,不參與診療活動的醫(yī)護人員不得擅自觀摩。
B項當選?;颊叩膫€人隱私,未經(jīng)患者本人允許或者處于法律必須,醫(yī)生不得隨意將患者病情告知他人。
C項不選。配合司法人員工作,不屬于侵犯患者隱私。
D項不選。對病例使用化名,沒有侵犯患者隱私。
故本題選AB。4.參考答案:E[解析]血流動力將影響導(dǎo)管前端的位置和方向。5.參考答案:A[解析]DNA上的遺傳信息通過轉(zhuǎn)錄成mRNA,并按mRNA的堿基順序“翻譯”成氨基酸序列。6.參考答案:D[解析]人體內(nèi)的血液量大約是體重的7%~8%,50kg×7%=3.5L,50kg×8%=4L,故50kg正常成人的血液總量為3500~4000ml。7.參考答案:C[解析]細菌一般是以二分裂方式進行無性繁殖。8.參考答案:ABC[解析]靜脈補鉀應(yīng)遵循:①不宜過早:補鉀要選擇時機,要求尿量每小時在30ml以上時補鉀。②不宜過濃:靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%,濃度高可抑制心肌,且對靜脈刺激大,并有引起血栓性靜脈炎的危險。③不宜過快:氯化鉀進入血液,須經(jīng)15h左右方可建立細胞內(nèi)外平衡,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴。④不宜過多:即限制總量,成人每日需鉀3~4g(75~100mmol)。9.參考答案:ABD[解析]厚樸苦降辛散,善下氣除脹滿,可用于濕滯傷中,脘痞吐瀉,食積氣滯,腹脹便秘,痰飲喘,胸悶不暢。10.參考答案:D[解析]兒童生長發(fā)育經(jīng)歷出現(xiàn)2個高峰:第1個高峰是出生后6個月即嬰兒期,第2個高峰是青春期。11.參考答案:B[解析]變異型心絞痛的特征是靜息心絞痛,表現(xiàn)為一過性ST段明顯抬高。12.參考答案:適應(yīng)證:①不能排除其他急腹癥;②胰腺和胰周組織繼發(fā)感染;③經(jīng)非手術(shù)治療,病情繼續(xù)惡化;④重癥胰腺炎經(jīng)短期(24小時)非手術(shù)治療,多器官功能障礙仍不能得到糾正;⑤伴膽總管下段梗阻或膽道感染;⑥合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。
手術(shù)方法:最常用胰腺及胰周壞死組織清除引流術(shù),若為膽源性胰腺炎,則應(yīng)同時解除膽道梗阻,暢通引流。術(shù)后胃造瘺可引流胃液,減少胰腺分泌;空腸造瘺可留待腸道功能恢復(fù)時提供腸內(nèi)營養(yǎng)。13.參考答案:中央性頜骨骨髓炎:
(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主;
(2)感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質(zhì),再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累;
(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多;
(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥;
(5)病變多在頜骨體,也可以波及下頜升支;
(6)慢性期X線所見病變明顯??梢杂写髩K死骨塊,與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折。
邊緣性頜骨骨髓炎:
(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主;
(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì),很少破壞骨髓質(zhì);
(3)臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少;
(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥;
(5)病變在下頜角及下頜支,很少起于或波及頜骨體;
(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生,或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界。14.參考答案:B[解析]由血漿中的電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)所形成的滲透壓叫晶體滲透壓。晶體滲透壓可以改變細胞內(nèi)外液體平衡。膠體滲透壓改變血管內(nèi)外液體平衡。15.參考答案:D[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng),這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動脈是來自心臟的動脈血,主要供給氧氣,肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。16.參考答案:ABCDE[解析]Horner綜合征的臨床表現(xiàn)有眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球下陷,眼結(jié)膜充血、面微紅,鼻塞、面不出汗等。17.參考答案:B[解析]氡是室內(nèi)常見污染物,主要來源于磚、混凝土、石塊、土壤及粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中,主要是引起肺癌高發(fā),是鐳、釷等放射性元素衰變的中間產(chǎn)物。18.參考答案:A[解析]新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。遷移性病灶,如蜂窩組織炎、骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發(fā)生。19.參考答案:C[解析]至今,衛(wèi)生部已公布了3批按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的品種名單,第一批包括八角茴香、刀豆、紫蘇等61種;第二批包括麥芽、黃芥子、鮮蘆根等8種;第三批包括蒲公英、益智、魚腥草等8種。故答案選C。20.參考答案:A[解析]潛伏期延長:從規(guī)律宮縮—至宮口擴張3cm。初產(chǎn)婦約需8小時,最大時限16小時,大于16小時稱潛伏期延長。21.參考答案:A[解析]尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結(jié)石罕見。22.參考答案:A[解析]治療冠狀動脈狹窄宜使用PTA。23.參考答案:C[解析]多數(shù)外源化學(xué)物在胃腸道的吸收是通過簡單擴散。部分物質(zhì)可以通過吸收營養(yǎng)素或內(nèi)源性化合物專用主動轉(zhuǎn)運系統(tǒng)進入血液。24.參考答案:A[解析]最高人民法院是國家的最高審判機關(guān),統(tǒng)一監(jiān)督地方各級人民法院和專門人民法院的審判工作。它享有終審權(quán)、最重大案件審判權(quán)和最高的調(diào)卷權(quán)。故本題判斷正確。25.參考答案:C[解析]前囟出生時為1~2cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大,6個月左右逐漸骨化而變小,在1~1.5歲閉合,即12~18個月。26.參考答案:BCD[解析]A項屬于按勞分配的收入形式,應(yīng)排除。本題正確答案為BCD。27.參考答案:A[解析]動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變是脂紋。動脈粥樣硬化的病理變化包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊及其繼發(fā)性病變。28.參考答案:C[解析]縮血管藥物目前主要用于部分早期休克病人,以短期維持重要臟器灌注為目的,也可作為休克治療的早期應(yīng)急措施,不宜長久使用,用量也應(yīng)盡量減小。擴血管藥物主要擴張毛細血管前括約肌,以利于組織灌流,適用于擴容后CVP明顯升高而臨床征象無好轉(zhuǎn),臨床上有交感神經(jīng)活動亢進征象,心輸出量明顯下降,有心衰表現(xiàn)及有肺動脈高壓者。29.參考答案:“假腫瘤”征:是兩端閉鎖的絞窄腸段內(nèi)(閉袢)充滿大量液體,其密度較高,在相鄰充氣腸曲對比下顯示為均勻的軟組織塊影,有較清晰的邊界,類似于腫。多見于絞窄性腸梗阻。30.參考答案:B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞,降低壁細胞中的H+-K+-ATP酶的活性,從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵,故本類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑。31.參考答案:A[解析]N2O在鋼瓶內(nèi)是被壓縮為液態(tài)的,應(yīng)用時經(jīng)減壓后在室溫下再變?yōu)闅鈶B(tài)的,所以不能從壓力表上判斷瓶內(nèi)N2O含量。32.參考答案:C[解析]人體中微量元素鋅含量不足可導(dǎo)致性功能障礙,如長期攝入不足,會使精子數(shù)目下降,所以鋅被譽為“夫妻和諧元素”。33.參考答案:C[解析]ABO血型系統(tǒng)中,天然抗體多屬于IgM,分子量大,不能通過胎盤;免疫性抗體屬于IgG,分子量小,能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。34.參考答案:D[解析]顱底骨折大多數(shù)是線形骨折,易撕裂硬腦膜,引起腦脊液外漏,因此護理時要注意防止頓內(nèi)的繼發(fā)感染:做到鼻、耳道外而清潔,避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈活動,以免脊液壓力突然升高后又降低而使腑脊液返流;禁止耳鼻道堵塞、沖洗、藥液滴入和禁腰椎穿刺,以免引起逆行感染。35.參考答案:C[解析]根據(jù)題干描述,患者可診斷為積聚,證型為瘀血內(nèi)結(jié)證。瘀結(jié)不消,正氣虛衰,脾動不健,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用祛瘀軟堅的膈下逐瘀湯。36.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié),出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi),常位于小血管旁。37.參考答案:C[解析]目前對食管胃底靜脈曲張但沒有出血的病人,尤其對沒有食管胃底靜脈曲張者,傾向不做預(yù)防性手術(shù)。但如有重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,可酌情考慮預(yù)防性手術(shù)。38.參考答案:B[解析]阿托品可抑制腺體分泌,并有加快心率的作用,而甲亢的患者體溫較高,代謝速度較快,心率較快,所以不宜使用阿托品,以免引起心動過速。39.參考答案:AC[解析]心肌梗死病人急性期臥床休息12小時,若無并發(fā)癥,24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵病人床上活動肢體,第3日可床邊活動,第4天起逐步增加活動,一周內(nèi)可達到每日3次步行100~150米。持續(xù)吸氧4~6L/min,如發(fā)生急性肺水有腫,給予6~8L/min,并以35%乙醇濕化。解除疼痛可用哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10mg皮下注射。40.參考答案:C41.參考答案:ABCD[解析]硝酸甘油緩解心絞痛的機制是釋放NO從而擴張冠狀動脈有效改善缺血區(qū)的血供,改善缺氧癥狀。42.參考答案:B[解析]秧歌是中國(主要在北方地區(qū))廣泛流傳的一種極具群眾性和代表性的民間舞蹈的類稱,不同地區(qū)有不同稱謂和風(fēng)格樣式。故本題判斷錯誤。43.參考答案:B[解析]情況通報主要用于傳達重要精神和重要情況,讓下級機關(guān)了解上級機關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況,借以指導(dǎo)下級機關(guān)的工作或讓下級機關(guān)明確自己的工作方向。通報不能用于指導(dǎo)上級機關(guān)的工作,使上級機關(guān)明確工作方向。故本題判斷錯誤。44.參考答案:C[解析]二尖瓣關(guān)閉不全時,左心室射血時間縮短,主動脈瓣及肺動脈瓣關(guān)閉所致的第二心音出現(xiàn)提前;嚴重二尖瓣關(guān)閉不全時常可出現(xiàn)第三心音;雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn),第一心音常減弱,可被雜音掩蓋;雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)的一貫型雜音;當二尖瓣后葉異常時,雜音可向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。45.參考答案:A[解析]MaplesonA系統(tǒng)呼氣閥在近端,靠近呼氣道,呼出氣可就近排出,較少的流入螺紋管,只要新鮮氣流足夠大,重復(fù)吸入少,效率高。46.參考答案:D[解析]溶血性貧血的骨髓幼紅細胞代償性增生,外周血較常出現(xiàn)有核紅細胞。47.參考答案:B[解析]室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤,約占60%,但其好發(fā)部位是腰骶段、脊髓圓錐和終絲。48.參考答案:A[解析]口服避孕藥要通過肝腎代謝,急慢性肝炎禁用。49.參考答案:BCD[解析]多囊腎與多發(fā)性腎囊腫的鑒別:多囊腎為無數(shù)大小不等的囊腫,后者僅為數(shù)個至十數(shù)個囊腫。兩者的鑒別要點是多囊腎沒有完好的腎實質(zhì),在沒有大囊腫的腎實質(zhì)部位,回聲也明顯增強,高于正常肝或脾的內(nèi)部回聲;多發(fā)性腎囊腫的腎實質(zhì)回聲仍屬正常,其回聲低于肝或脾的內(nèi)部回聲。多囊腎多為雙側(cè),并有肝臟囊腫,同時有腎功能不全,有家族病史。多發(fā)性腎囊腫,單側(cè)較多見,腎功能一般正常,無家族病史。一般囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復(fù)查。50.參考答案:A[解析]血液病患者忌輸庫存血。51.參考答案:C[解析]腫瘤組織可強化,瘤周水腫不強化,可以鑒別。52.參考答案:C[解析]化痰藥主治:咳喘痰多。驚厥、癲癇、瘰疬、陰疽等病機皆與無形之痰有關(guān)。53.參考答案:A[解析]濕啰音為吸氣時氣體通過氣道
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