常用護(hù)理操作告知程序概述課件

常用護(hù)理操作告知程序1整理課件學(xué)習(xí)內(nèi)容一、使用靜脈套管針注射的告知程序二、使用靜脈輸液泵注射的告知程序

三、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的告知程序四、應(yīng)用吸氧的告知程序五、應(yīng)用超聲霧化吸入時(shí)的告知程序六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序七、患者備皮時(shí)的告知程序

八、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序

九、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序

十、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序2整理課件一、使用靜脈套管針注射的告知程序1、告知患者和家屬：應(yīng)用靜脈套管針的目的。2、告知患者及家屬靜脈套管針可保留3-5天，減少患者每天穿刺的痛苦。3、告知患者在輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹等均屬異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。4、每天輸液結(jié)束，護(hù)士需做封管處理，告知患者可以自由活動(dòng)，避免用力過猛，以免引起回血或脫管，影響第二天的輸液，保持穿刺部位的清潔、干燥。5、告知患者靜脈留置針內(nèi)少量回血不影響患者正常輸液的進(jìn)行，若回血量較少，請及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。3整理課件二、使用靜脈輸液泵注射的告知程序1、告知患者和家屬：應(yīng)用靜脈輸液泵注射的目的。2、告知患者注射藥物的名稱、劑量、作用及注意事項(xiàng)。3、告知患者輸液泵的工作原理，遵醫(yī)囑給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。說明輸液量、輸液速度。4、告知患者輸液泵工作時(shí)出現(xiàn)以下情況：輸液管內(nèi)氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，會(huì)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，請患者不要擔(dān)心及時(shí)按呼叫器，護(hù)士應(yīng)及時(shí)處理并隨時(shí)巡視。4整理課件二、使用靜脈輸液泵注射的告知程序5、告知患者和家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。如患者需要入廁，呼叫護(hù)士拔掉電源，入廁后由護(hù)士再插好電源。6、告知患者輸液時(shí)肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出。5整理課件三、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的告知程序1、告知患者和家屬：采集血?dú)夥治龅哪康摹?、告知患者操作時(shí)的注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3、告知患者操作中若有不適請及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。4、告知患者動(dòng)脈穿刺結(jié)束時(shí)，穿刺部位需按壓10—15分鐘，按壓時(shí)稍用力，禁止環(huán)揉，以免穿刺部位出血或發(fā)生血腫。6整理課件三、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的告知程序5、告知患者穿刺部位禁止熱敷，當(dāng)日保持穿刺部位的清潔、干燥，以免引起感染。6、告知患者穿刺肢體當(dāng)日避免提重物或受累，以免引起局部腫脹、疼痛，如穿刺部位出現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻木、疼痛等癥狀時(shí)要及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。7整理課件四、應(yīng)用吸氧的告知程序1、告知患者和家屬：吸氧的目的。2、告知患者吸氧操作時(shí)的注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3、告知患者吸氧時(shí)，不能自行隨意調(diào)節(jié)氧流量表開關(guān)，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道而損傷肺組織。4、告知患者吸氧時(shí)，如出現(xiàn)惡心、咳嗽、自感鼻塞等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。5、告知患者吸氧時(shí)，病房內(nèi)禁止吸煙，勿用明火，避免用油手觸摸氧流量表開關(guān)。8整理課件五、應(yīng)用超聲霧化吸入時(shí)的告知程序1、告知患者和家屬：超聲霧化吸入的目的。2、告知患者超聲霧化吸入操作時(shí)的注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3、告知患者霧化吸入時(shí)需將管道含嘴含于口中并包嚴(yán)，用口深吸氣，以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部，用鼻腔呼氣，治療時(shí)間為15—30分鐘。4、告知患者霧化吸入時(shí)，如有頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋情況加重時(shí)，請及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。5、告知患者霧化用一次性含嘴用過后，用清水沖洗干凈，干燥備用，以備患者下次使用。9整理課件六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序1、告知患者或家屬：胃腸減壓的目的。2、置管前告知患者取坐位或平臥位，插管過程中會(huì)有惡心、干嘔現(xiàn)象，告知患者做深呼吸和吞咽動(dòng)作，配合護(hù)士操作，減輕不適感。3、置管結(jié)束，護(hù)士妥善固定引流管，告知患者正確打開連接部位和夾閉胃管的手法，翻身下床活動(dòng)時(shí)避免管道扭曲、堵塞。4、告知患者不能自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。10整理課件六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序5、告知患者減壓裝置留置期間，遵醫(yī)囑須禁食，可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日晨晚間會(huì)給患者行口腔護(hù)理。6、告知患者留置胃管期間，若出現(xiàn)上腹不適、腹脹、嘔吐等不適，請及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。7、告知患者胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定拔管，不可自行拔除胃管。8、拔除胃管后，囑患者用清水漱口，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)進(jìn)食。11整理課件七、患者備皮時(shí)的告知程序1、告知患者或家屬：備皮的目的、范圍。對于患者隱私的部位護(hù)士會(huì)注意保護(hù)性遮擋。2、備皮時(shí)，注意保護(hù)性遮擋，告訴患者不要緊張，如有不適，可隨時(shí)告訴護(hù)士。3、備皮后，能自理的患者囑其洗澡，更換干凈的患服，剪除指甲；不能自理者護(hù)士為其清潔更衣，并囑患者注意保暖，防止感冒。12整理課件八、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序1、告知患者或家屬：導(dǎo)尿的目的2、告知患者導(dǎo)尿操作時(shí)的注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3、告知患者導(dǎo)尿操作中，護(hù)士會(huì)操作輕柔，減輕患者的不適。4、告知留置尿管者，護(hù)士遵醫(yī)囑定期夾閉與打開尿管，保持會(huì)陰部清潔，按要求更換尿袋。5、告知患者活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不能高于膀胱的位置，以免尿液逆留，引起感染，避免導(dǎo)尿管扭曲、折壓。13整理課件九、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序1、告知患者或家屬：灌腸的目的。對于患者隱私的部位護(hù)士會(huì)注意保護(hù)性遮擋。2、灌腸前，囑患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。3、身體虛弱者或老年患者需有家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要及時(shí)告訴護(hù)士。14整理課件九、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序4、灌腸時(shí)注意保護(hù)性遮擋。告知患者灌腸的體位，并協(xié)助其擺好。灌腸時(shí)，患者若出現(xiàn)便意，告知患者張口呼吸，同時(shí)操作護(hù)士降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液的流速，以減輕腹壓和便意感。5、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適，及時(shí)調(diào)整流速，囑患者和家屬注意安全、保暖，說明灌腸液的保留時(shí)間，患者排便后開窗通風(fēng)。15整理課件十、應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序1、告知患者或家屬：使用保護(hù)性約束的目的。2、告知患者或家屬約束帶內(nèi)