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英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)一、英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)制度的特點(diǎn)二、英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)的管理體制三、英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)體系中的醫(yī)院服務(wù)四、英國(guó)家庭醫(yī)生的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)五、英國(guó)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)制度的特點(diǎn)
根據(jù)1946年《國(guó)民保健法案》制定,類(lèi)似公費(fèi)醫(yī)療制度1、國(guó)家保障。2、三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò):包括綜合性私人診所,即社區(qū)全科醫(yī)生;醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)門(mén)診診所;地方社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門(mén)。3、免費(fèi)醫(yī)療。根據(jù)國(guó)民保健法規(guī)定,所有的英國(guó)人都可以享受免費(fèi)醫(yī)療。但不包括牙科手術(shù)、視力檢查和配眼鏡,對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的每種藥都要付處方費(fèi)。4、集中管理,國(guó)民保健法的實(shí)施由政府衛(wèi)生部負(fù)責(zé)管理。英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)的管理體制國(guó)民保健服務(wù)體系實(shí)際上是在傳統(tǒng)的全科醫(yī)師、醫(yī)院和公共衛(wèi)生三個(gè)部門(mén)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了國(guó)家干預(yù)。國(guó)民保健服務(wù)的管理體制主要由衛(wèi)生部、地域衛(wèi)生署和地段衛(wèi)生處組成。(一)衛(wèi)生部:國(guó)民保健服務(wù)體系的最高管理機(jī)構(gòu)(二)地域衛(wèi)生署:全國(guó)設(shè)有14個(gè)地域衛(wèi)生署(三)地段衛(wèi)生處:管理組:地段衛(wèi)生處的總負(fù)責(zé)人由地域衛(wèi)生署任命計(jì)劃組:通常由醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)(四)社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)社區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的經(jīng)費(fèi)由地域衛(wèi)生署直接提供,委員會(huì)成為地域衛(wèi)生署了解基層情況的重要途徑英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)體系中的醫(yī)院服務(wù)(一)醫(yī)生的聘任與收入由政府直接雇傭醫(yī)務(wù)人員;大多數(shù)醫(yī)生采取月薪收入形式。(二)患者的治療與費(fèi)用病人住病房一律免費(fèi),有的病人如果因治療必須選擇單人病房也可以免費(fèi),治療不收醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)。(三)醫(yī)院管理大部分由地段衛(wèi)生處管理,1991年進(jìn)行了管理體制改革,將150家大醫(yī)院從區(qū)管理中劃出來(lái)四)政府對(duì)醫(yī)院的支付方式①人頭包干法②按照就診人次總數(shù)定額,規(guī)定按照一定的人次數(shù)指標(biāo)撥給經(jīng)費(fèi),實(shí)行包干③對(duì)超過(guò)定額的工作量,按照人次數(shù)和預(yù)定的單價(jià)進(jìn)行支付(五)醫(yī)院管理體制改革完全由政府辦醫(yī)院、直接雇傭工作人員、提供全部醫(yī)療費(fèi)用。在提高醫(yī)院效率方面,進(jìn)行了小量的改革,例如把保潔、清洗等工作承包給商業(yè)性的公司。英國(guó)家庭醫(yī)生的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)家庭醫(yī)生,又稱(chēng)為全科醫(yī)生★居民不是有病時(shí)找醫(yī)生,而是在平時(shí)就選擇好自己的全科醫(yī)生★全科醫(yī)生主要是對(duì)一些日常小病及慢性病提供醫(yī)療咨詢(xún)、檢查診斷、治療,在必要的時(shí)候,向醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人?!锶漆t(yī)生聯(lián)合執(zhí)業(yè)。由幾個(gè)醫(yī)生組成小組,在小組內(nèi)進(jìn)行分工★全科醫(yī)生提供的服務(wù)絕大多數(shù)是免費(fèi)的,醫(yī)生提供服務(wù)后,發(fā)生的費(fèi)用將由病人簽字,然后由地方家庭衛(wèi)生服務(wù)委員會(huì)支付★家庭醫(yī)生委員會(huì)負(fù)責(zé)全科醫(yī)生的管理,初級(jí)醫(yī)療保持了全科醫(yī)生的相對(duì)獨(dú)立性?!镅揽坪脱劭品?wù)在基層與家庭醫(yī)生是分開(kāi)營(yíng)業(yè)的,牙科醫(yī)生獨(dú)立營(yíng)業(yè)、眼科醫(yī)生也是獨(dú)立開(kāi)業(yè)。五、英國(guó)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的內(nèi)容很廣,主要包括婦幼福利、家庭護(hù)理、巡回醫(yī)療、防疫注射、病人運(yùn)送、殘疾人服務(wù)以及早產(chǎn)兒童照顧等等。婦幼保健的目標(biāo)是減少嬰兒死亡率,改善兒童健康狀況。嬰兒福利政所則為嬰兒作常規(guī)醫(yī)療檢查,提供一般的咨詢(xún)及防疫服務(wù)。家庭護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生供給的重要內(nèi)容。英國(guó)親國(guó)民撞保健堅(jiān)的弊窮端英格靠蘭地晶區(qū)的裳國(guó)民擱健康罵保險(xiǎn)油制度顯將不專(zhuān)復(fù)存柿在國(guó)際愉在線鑰專(zhuān)稿置:據(jù)喪英國(guó)《每日叮鏡報(bào)》3月1日?qǐng)?bào)還道,宣就在蠟英國(guó)丈政府林表態(tài)帽勢(shì)將草新醫(yī)塘改進(jìn)巧行到虹底后哄不久物,英雨國(guó)一尊群頂挪尖級(jí)乳衛(wèi)生匪專(zhuān)家穩(wěn)當(dāng)?shù)厥釙r(shí)間3月1日在握一份肥報(bào)告抱中警推告說(shuō)盤(pán),如英果政區(qū)府的說(shuō)“健交康與惠社會(huì)辨保健幅法案緞”得澇到議雞會(huì)通蒜過(guò),隙英國(guó)其國(guó)民顏日后寬在接察受一垮些關(guān)瘦鍵醫(yī)寇療服垮務(wù)時(shí)鍵將不款得不景自掏席腰包妥,英竄國(guó)國(guó)烤民健??捣?fù)務(wù)體尖系或李已走彎到頭謊。根據(jù)雪“健冷康與宜社會(huì)厚保健父法案鏈”第49項(xiàng)條鉤款規(guī)弊定,耕衛(wèi)生踩保健睜信托啟機(jī)構(gòu)刻可在檔某些羞關(guān)鍵刊醫(yī)療繁項(xiàng)目示上向亞患者織收費(fèi)配,其蕩中包垮括:部孕期關(guān)或哺動(dòng)乳期走婦女效醫(yī)療法護(hù)理膛服務(wù)絮;酒診精和長(zhǎng)藥物彼濫用決救護(hù)泰;肥斗胖癥趣救治葛;戒避煙救雅助;復(fù)兒童煌公共失健康半服務(wù)(如學(xué)品校例嫩行醫(yī)邀療檢忌疫)以及疑公眾脹心理伏健康據(jù)服務(wù)命。在戶當(dāng)前冰的健淡康保竿險(xiǎn)體前制下倚,以閃上項(xiàng)經(jīng)目都姓是免接費(fèi)的令。而宰根據(jù)梳新法絲式案,帳今后貨恐怕疏只有哪“救續(xù)護(hù)勤循務(wù)”佩和“首緊急遭護(hù)理任”是弱免費(fèi)巴的了姿。不籃僅如號(hào)此,燭新法潮案還中賦予輩衛(wèi)生絞保健弊信托芒機(jī)構(gòu)杜拒絕如病人陽(yáng)的權(quán)鳳利。觸據(jù)此悔,專(zhuān)勝家警筋告稱(chēng)司,醫(yī)恥院和嘴診所斑今后平可能論會(huì)對(duì)叫病人滾精挑底細(xì)選酬,圖巾省錢(qián)炸只接兵收那哥些癥艇狀較臨輕的冬病患場(chǎng)。報(bào)告寫(xiě)作者燒之一廁,來(lái)造自倫誦敦大裙學(xué)瑪哀麗皇革后學(xué)爹院的續(xù)艾莉伴森波趁洛克(Al劑ly躬so孝n
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