邁瑞等各類呼吸機各通氣模式介紹

邁瑞等各類呼吸機各通氣模式介紹

V-A/C模式是一種有輔助的容量控制通氣模式。在該模式下，呼吸機會為病人的每一次自主呼吸提供機械通氣支持，以保證分鐘通氣量等于機控分鐘通氣量，總呼吸頻率等于機控呼吸頻率。如果病人發(fā)生自主呼吸并達到吸氣觸發(fā)要求，則由病人提前觸發(fā)呼吸機產生一次機械通氣，以減少人機對抗。用戶需要設置呼吸頻率、潮氣量、吸氣時間或吸呼比、吸氣流速等參數，但需要注意設置不當可能會引起流速饑餓或過沖、肺氣壓傷等問題。在容量控制通氣中，吸氣流速為恒流，呼吸機負責控制吸氣時間并保證潮氣量恒定不變。如果在吸氣時間內提前達到設定的潮氣量，呼吸機會停止送氣，形成吸氣暫停平臺，待吸氣時間結束后才轉為呼氣。氣道壓力大小受多種因素綜合影響，如果發(fā)現氣道壓力大于用戶設置的限制壓力，呼吸機會立即減少吸氣流速，以保持氣道壓力不高于壓力限制水平。潮氣量的大小會影響到分鐘通氣量、平臺時間、氣道峰壓、平均氣道壓、平臺壓的大小。如果選擇小兒類型，則最低潮氣量可以設置為20毫升。需要注意的是，潮氣量的設置受容量限制報警大小所限制。吸氣時間的設置會影響到吸呼比、呼氣時間、平臺時間、平均氣道壓和PEEPi的大小。呼吸頻率的設置會影響到分鐘通氣量、吸呼比、呼氣時間、平臺時間、平均氣道壓和PEEPi的大小。吸氣流速的設置會影響到平臺時間、氣道峰壓和平均氣道壓。限制壓力的設置下限受制于PEEP，上限受制于壓力報警上限。PEEP的設置會影響到平均氣道壓和PEEPi，但需要注意其設置受限于壓力報警上限。觸發(fā)靈敏度的設置可以選擇流量觸發(fā)或壓力觸發(fā)。需要注意的是，設置過高的觸發(fā)靈敏度或有泄漏時，可能會引起自動觸發(fā)。嘆息功能可以關閉或打開，有兩種嘆息方式可選：一種是以增加潮氣量方式實現嘆息，另一種是以提高interPEEP方式實現嘆息?？梢栽谥鞑藛沃羞M行配置。P-A/C模式是一種有輔助的壓力控制模式。在這種模式下，呼吸機會為病人的每一次自主呼吸提供機械通氣支持，以確保分鐘通氣量等于機控分鐘通氣量，總呼吸頻率等于機控呼吸頻率。如果病人發(fā)生自主呼吸并達到吸氣觸發(fā)要求，則由病人提前觸發(fā)呼吸機產生一次機械通氣，以減少人機對抗。但是，這種方式容易引起過度通氣。如果病人沒有自主呼吸，則機械通氣由機器按時觸發(fā)。用戶需要設置呼吸頻率、吸氣壓力、吸氣時間或吸呼比、吸氣上升時間、容量限制和PEEP。但是，設置不當可能會引起一系列問題，如流速饑餓、過沖、肺容積傷和回心血量減少。壓力控制的吸氣流速形態(tài)為指數遞減，呼吸機負責控制吸氣時間并保證氣道壓力恒定不變，吸氣時間結束后自動轉為呼氣。潮氣量大小受多種因素綜合影響。如果發(fā)現監(jiān)測潮氣量大于用戶設置的容量限制，呼吸機立即從吸氣轉為呼氣。吸氣壓力是一個重要的參數，它的設置會影響到潮氣量、氣道峰壓、平均氣道壓。它的設置上限受制于壓力報警上限，設置下限受制于PEEP。吸氣時間也是一個重要的參數，它會影響到潮氣量、吸呼比、呼氣時間、平均氣道壓、PEEPi。呼吸頻率也是一個重要的參數，它會影響到分鐘通氣量、吸呼比（或吸氣時間）、呼氣時間、平均氣道壓、PEEPi。壓力上升時間表示壓力波形上升的陡峭程度。設置合理的壓力上升時間可以減少吸氣流速可能出現的過沖或過緩程度。PEEP是另一個重要的參數，它會影響