心理診斷技能二級

趙朋天津醫(yī)科大學(xué)

精神醫(yī)學(xué)教研室講師介紹趙朋講師、主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士【職業(yè)步履】尚德機構(gòu)特約講師天津醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)教研室講師天津市醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心理咨詢門診主治醫(yī)師南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座講師中國人民武裝警察部隊醫(yī)學(xué)院客座講師天津冶金職業(yè)技術(shù)學(xué)院客座講師國家勞動部心理咨詢師、健康管理師課程培訓(xùn)講師國資委商務(wù)心理咨詢師課程培訓(xùn)講師國家人事部心理咨詢師、健康管理師課程培訓(xùn)講師全國婚姻家庭指導(dǎo)師培訓(xùn)執(zhí)行講師全國家庭教育指導(dǎo)師培訓(xùn)執(zhí)行講師心理咨詢師心理診斷技能（二級）注意看以下的幾個案例，思考并回答問題：1.他們的心理是否存在問題？2.如果是的話，您判斷是什么問題？3.為什么他們會出現(xiàn)這樣的情況？內(nèi)地女乘客大鬧香港機場杭州持刀發(fā)廊女2009.3.1113:00-14:002008年股災(zāi)中的股民天津的“妖嬈哥”第一鋤節(jié)喝鑒快別診巨斷第一柳單元佩神經(jīng)史癥與僚精神評病的造鑒別第二銹單元杰識別壺重性慌精神急病第三姐單元劣常見泛人格詳障礙姑的特泡點軀體由疾病懂所致扮精神際障礙腦器肉質(zhì)性組精神其障礙應(yīng)激館相關(guān)顯障礙神經(jīng)蕩癥精神充分裂奶癥心境嬌障礙人格悶障礙精神蝴障礙巾的病胡因與槽癥狀亭分類生物退學(xué)側(cè)眨面心理已學(xué)側(cè)絞面社會仁學(xué)側(cè)癢面心因?qū)W性障誕礙內(nèi)源孟性障季礙器質(zhì)非性障梅礙臨床校分析具與診掩斷器質(zhì)性障礙內(nèi)源性障礙心因性障礙★“避擇輕就莫重”游原則★“先送急后市緩”物原則1.小神經(jīng)亮癥與睬不健虧康心語理狀首態(tài)的織分界喝線心理倡沖突舞有常果形與滴變形稠之分萄。心理晴沖突贊的常霸形有政兩個帆特點大：一置是它設(shè)與現(xiàn)撤實處輝境直寺接相怕聯(lián)系棒，涉蠅及大晌家公歸認(rèn)的獻重要漠生活予事件館；二涌是它油有明王顯的郊道德索性質(zhì)沸。心理博沖突禮的變開形也自有相泡應(yīng)的黎兩個玻特點饑：一浙是它銜與現(xiàn)嶺實環(huán)自境沒供有什大么關(guān)攝系，恩或者丈它涉滿及的寬是生城活中擇的雞熟毛蒜術(shù)皮的秒事情撐；二叫是它冰不帶厭明顯掛的道翻德色慘彩。2.網(wǎng)神經(jīng)智癥與營器質(zhì)塞性病煩的鑒映別常規(guī)脊身體替和神妄經(jīng)系桿統(tǒng)檢衛(wèi)查、濕多復(fù)抵診、易共病味診斷3.裳神經(jīng)徹癥與殘人格詠障礙在不娘同的絡(luò)時期接，同旱一病傳人完醋全可勁能處靈于大腔不相炒同的嚇狀態(tài)緩。神經(jīng)棗癥病進人后器來出垃現(xiàn)非欣器質(zhì)塔性精紋神病延狀態(tài)刊的，正幾乎仔都有隸人格請障礙擱。注意排事項（一揪）有庸些神案經(jīng)癥鄰性心悼理障甲礙的逆求助追者，零偶爾權(quán)也會手出現(xiàn)孤類似歪精神奇障礙趕的癥憶狀，膊要仔重細詢招問加迷以澄褲清和擴鑒別佛。（二煩）有哄的人償在強培烈的其精神遙刺激布下，暮出現(xiàn)黑一段謹(jǐn)時間豬的情樂緒波蘇動，嗎類似符神經(jīng)蛇癥的未癥狀兼，當(dāng)縱刺激暮消除宜后，源情緒弱好轉(zhuǎn)層，癥會狀消吧失，惕這可補以稱肥之為假“神叢經(jīng)癥海性反李應(yīng)”露。（三螺）所乳謂沒謙有器純質(zhì)性研的病編變作塑基礎(chǔ)拾，是造指求縱助者文的癥州狀能景用器惡質(zhì)性馳病變宴來解赴釋。精神堪分裂毯癥（今sc喝hi謀zo蛾ph殼re據(jù)ni好a）是一島組病測因未堤明的殺常見蹈精神剝病，勁具有道感知賢、思夢維、懇情感滅、意烘志和課行為鼠等多賢方面前的障色礙，扇以精神故活動挑的不豎協(xié)調(diào)或脫離襲現(xiàn)實為特柱征。失通常意意識倘清晰牧，智筑能多演完好烘，病扔程多廢遷延肅，部讀分患告者可廳發(fā)展退為精聽神活云動的紫衰退名。心理粉社會網(wǎng)因素大多裁數(shù)精河神分芒裂癥都患者但的病擊前性責(zé)格多濃表現(xiàn)之為內(nèi)數(shù)向、孝孤僻彈、敏趨感多元疑，廈很多瀉患者改病前闊6個艦月可討追溯令到相夜應(yīng)的貪生活凍事件糾。國內(nèi)器調(diào)查深發(fā)現(xiàn)壟，精迅神分見裂癥濕發(fā)病轎有精每神因如素者閱占4住0-礎(chǔ)80悼%。精神方分裂儀癥的精神辮分裂眉癥主債要是理想洞的世密界與現(xiàn)實程的世夸界之間填的矛燙盾。現(xiàn)實增的自慈我內(nèi)心猴的主是觀世施界現(xiàn)實眾的世威界現(xiàn)實與非現(xiàn)實的界線崩潰受壓抑的潛意識內(nèi)容泛濫自我只向內(nèi)設(shè)心世咸界中庫退卻“自凱我隱寬蔽”“自俊我-攔虛構(gòu)噴”現(xiàn)實與非現(xiàn)實的界線崩潰妄想諸的建掃立—嬸—“餡反向源轉(zhuǎn)換據(jù)”自我謝從個搶人現(xiàn)配實中承解脫踐出來現(xiàn)實吐與非梅現(xiàn)實養(yǎng)的混椒淆“精危神病純是一蘭種絕辰望的霜藝術(shù)權(quán)品”消—大—K畜la孔es岡i“健克康人螺，在伏理智伏的（撈對于督環(huán)境朝）或暴與現(xiàn)希實相酸適應(yīng)活的生藍活之劃外，展把不禍理智折的（鈔對于旗自己俗）、啞自我闖中心運的生兵活隱廁蔽起攔來，例把他隔們限大制在藏自己鉆和私憤有的宋世界痕內(nèi)，蕩一個蔽能反責(zé)映他柱自己繞的本布性、帶愿望酒、希日望、港情欲蜘、焦鳴慮恐喂懼及倚需求頁的世圍界內(nèi)拴……德。在作精神麗分裂閱癥病薄人中開，幻猛想的策、不焰理智陣的生云活超散越了慰健康悄人所由限定呆的界耳線。掠”——米——程M.房誠BL珍EU扛LE搞R臨床碧表現(xiàn)（一既）前積驅(qū)期娛癥狀性格么改變泛和類斑神經(jīng)期衰弱忍癥狀如失慶眠、滾緊張腸性頭岔痛、心敏感攜、孤隊僻、廈回避泛社交爐、膽績怯、支情緒皂不好帝、生因活習(xí)勻慣改弟變、料對抗竊性強之、執(zhí)命拗等胳。注意碗力開筑始由把現(xiàn)實托世界雀向內(nèi)復(fù)心世漠界轉(zhuǎn)司移（二味）精退神癥鉗狀1.減思維牢障礙思維屋障礙培是精磨神分闖裂癥目最主描要、軟最本縮慧質(zhì)的良癥狀慕，往燃往因墨此導(dǎo)犯致患芳者認(rèn)知亞、情脾感、此意志新行為無等精油神活寺動的收不協(xié)份調(diào)與政脫離貨現(xiàn)實，即竭所謂提“精渣神分婦裂”稠。（1松）思痕維形床式障紀(jì)礙又稱披聯(lián)想時障礙怎。主圈要表臺現(xiàn)為接思維正聯(lián)想圣過程耍缺乏潑連貫諸性和苦邏輯桐性，閥這是威精神就分裂蒜癥最礦具有橡特征悄性的泰癥狀彩。思維姜形式楚障礙思維銹松弛霞、破柜裂性跳思維思維播貧乏思維呆中斷思維鉛被奪思維詳插入病理伴性象宴征性玻思維語詞榴新作邏輯復(fù)倒錯洲性思等維內(nèi)向瘦性思之維（2津）思領(lǐng)維內(nèi)嫁容障謙礙主要塔表現(xiàn)屬在原鐮發(fā)性簽妄想跳或繼聞發(fā)性妻妄想懼。最復(fù)多見矛的妄沙想是關(guān)系短妄想與被害紀(jì)妄想。有時銳表現(xiàn)姐為被動屈體驗，這愿往往刊是精探神分猛裂癥雀的典普型癥夠狀。2.榆感知犬覺障童礙幻覺攪，以雕爭論副性或絨評論蛋性幻著聽最詳為常獎見，轉(zhuǎn)思維減鳴響推、幻壘視、欄幻觸乒等。3.共情感欺障礙主要駱為情核感淡躁漠、暫反應(yīng)繩遲鈍濾、情鐵感反辰應(yīng)可幼表現(xiàn)悼為內(nèi)拖在思茂維與妙外界遞環(huán)境揭的不滑協(xié)調(diào)威，可爛伴有惠抑郁梁或焦雹慮。4.綠意志忽與行澡為障販礙生活獎懶散京、被擦動、遷退縮幟，高級協(xié)意向保減退鞋、低肆級意往向亢秧進，意向曲倒錯遣?？沙鑫F(xiàn)緊框張性鞋木僵凍和緊克張性金興奮嘆?！懊来酐悺眻鲂撵`知？——錫約翰慚·納慎什的鍋真實險病例經(jīng)典案例納什啦有著年一個禁不幸削的童恒年。挑父母設(shè)關(guān)系巧不和量，他繳母親瘡富有急愛心滲、關(guān)些懷備袋至，注但他兼父親基卻在跡情感撈上相熊當(dāng)疏林離。約翰要通常爛都會側(cè)回避黨鄰居頓家的舅孩子爹，他迫常常誤獨自丘一人溝在家握里玩坑耍。他在門4歲僚就能謀閱讀孟，并飽在小蓋學(xué)里穗跳過等了一么半的饞年級程。然岸而，無老師排們關(guān)青注的誼并不盟是他生的智廚力，亦而是針?biāo)谙粕缃贿w技能狼上的嫁缺乏考，并峰且將懇他看精成是佩個后村進生娘。他常弄常做么白日鵲夢，緞而且騎漫無虹方向框。隨著度約翰階逐漸噴長大刃，他搶父母估開始緩關(guān)注奸他那置并不僚存在攤的社讓交生葡活。約翰浩出現(xiàn)膝了一要些奇釣怪的絲式行為定模式田。他絲式母親鈴曾經(jīng)法描述何過她域兒子質(zhì)陪家脹人在枝阿帕窗拉契亮電力黑公司恥用餐稍時發(fā)疾生的外一件砍事情圍。約捕翰整補個傍芬晚都些在電駁梯里臨上上薦下下斬，直筍到它鎖停止魯運行公。在湯壘球栽比賽落中，胡他常題常站緒在外秒野，僚吃著獎青草顏。在卡也耐基桑技術(shù)蒼學(xué)院布學(xué)習(xí)蹲化學(xué)蓮工程認(rèn)期間便，約猴翰的橫怪異毅行為骨仍然異持續(xù)矛。他羽的室痰友說蘆約翰秘會坐出在那淋里，蛛好幾殃個小究時反清復(fù)敲授擊鋼劉琴某去一琴蓬鍵，貍或者蠅將一釘支融絞化的場蛋筒襲冰淇蘿淋放紡在自特己的胖衣服澆堆上希。他冷貞淡而鍬又孩亞子氣考，并梨且開窯始體慕驗同塞性戀的。在1凈95絞4年雀夏天米，他瞇被一冬位便新衣警燦察指僻控在延加利曉福尼稈亞州白圣莫敏尼卡樸市帕稀利塞果德的攀男盥東洗室姿里犯銹了猥艦褻暴每露罪盡。被墓迫離排開就見職的澆蘭德惹公司饒。在麻棵省理畢工學(xué)榨院（逆MI氏T）柜擔(dān)任娛教授宜期間季，他硬的同損事形禍容他類是個夏自私芳而又標(biāo)自我峽中心箏的優(yōu)喉秀人贏才，漸他還牛表現(xiàn)行出許加多奇掙怪的德言語循以及愛怪異彈的行洲為。在M筋I(lǐng)T現(xiàn)工作據(jù)期間慚他遇挺到了池埃莉服諾。饑約會拼兩個帖月后交，埃駕莉諾氏懷孕到。約緒翰拒冤絕承稠擔(dān)這肯個孩諒子的攜責(zé)任泡，甚封至拒杯絕在銀孩子避的出隔生證禍明上爽使用漢他的課姓氏殊。埃策莉諾拆被迫臥把這砌個孩掩子送衣進了半福利艙院。之后黎不久青，約叫翰遇輛見了巡壽艾麗板西亞比，他習(xí)的一彼位學(xué)浩生。悼職業(yè)難、新室的婚墾姻以逮及嬰筐兒給傅約翰陷帶來念了過只多的絡(luò)壓力捏與要坐求，覽因此白他開后始表垮現(xiàn)出擾一些憑更明籌顯的心精神況病癥燃狀。19忠58仿年新價年前縱夕，跪約翰糧和他悔的妻橋子參壓加了濫一個雄化妝件舞會床。約蓄翰像逮個嬰輪兒一池樣走塔路，呀并且孩整個鄙晚上絨都蜷?？s在狹艾麗掠西亞庭腿上以。那年煌晚些國時候摘，他籃中斷箱了一滲次演炮講，威宣布置他就日是《立生活武》雜癥志封今面上拌的教堂皇約使翰二市十三嶄世，餡因為崗23泄是他鄙最喜館歡的喊數(shù)字跑。19誤59報年，婦他沖悅進《賞紐約昂時代您周刊組》的付辦公鵝室，岡聲稱羞報紙召上蘊透含著副來自樹外太豆空的職加密脖信息弊，而絨那些幻玉含義憂只有參他能對夠明闖白。油MI登T被老迫讓禍約翰唱離開伐，他良的功血能進起一步若惡化淡。有一生天，脈艾麗抓西亞野回到六家，溝發(fā)現(xiàn)嘆他在店墻上贊畫滿幫了黑癥色的維污點泛。最已后她信將他午強行碼送進伴了一打家精遙神病士院。出院殲之后它，約晉翰把雖他的綠孩子亮和艾仰麗西岔亞留挽在家畜中，善自己乘逃到宜了歐狗洲。盡他的弟目的新是宣紫告放難棄自網(wǎng)己的負(fù)美國箱公民炒身份饅，但太在盧根森堡旬時他我被驅(qū)興逐了嚷，在承被驅(qū)前逐之被前他菠在歐鏈洲晃或蕩了塑九個嘉月。19嚷61映年，虛艾麗蠢西亞洪再次席將他吩強行樹送進棄了特箭倫頓答州州奧立醫(yī)吊院。19闊62吳年，銜艾麗憶西亞坑與約邪翰離姜婚了憶。約沾翰在積大約茶19瓜70樣年停籃止了里藥物冤治療塑。精新神分涼裂癥筋的癥殿狀迅殖速回舟來了換，尤科其是揀幻聽炕。艾麗兇西亞孔在1選97永0年及左右糖搬回巧來與賞約翰必同住敗，并婦且允粒諾再雷也不怨會讓助他住喚院了墾。在2土0世王紀(jì)8圓0年按代，逆約翰渣自己語開始亡發(fā)生坦了一羽些轉(zhuǎn)癢變。盈他有魚意識雷地拒慚絕了眨那些悼聲音藝，決箱心不功去理跳睬它痕們。香他有聞意地亭開始序以更的理性執(zhí)的方崇式思獻考問瓶題。到2精0世轎紀(jì)9營0年錘代，悔在沒弦有任霞何治牛療和偶藥物掛的幫彼助下兔，他斬的精愈神分落裂癥寺處于尿全面畫康復(fù)釀之中尋。19默94恐年，翼他獲續(xù)得了渡諾貝種爾經(jīng)斗濟學(xué)性獎。20澇01滔年，陵他與供艾麗猛西亞象復(fù)婚德。目前潑，約簡翰仍子然待壟在普爛林斯唱頓大役學(xué)。堆兒子期約翰鏟尼，培在羅汗格斯礎(chǔ)大學(xué)金獲得幣了數(shù)丟學(xué)博變士學(xué)聯(lián)位，況也是獻一名材精神柄分裂炊癥患獨者。傳統(tǒng)劍臨床美分型濃和臨滑床癥秤狀群（1舅）偏殊執(zhí)型部：以此相對丟穩(wěn)定島的妄滋想為繪主,政往往宗伴有跑幻覺律。情英感、勁意志干、言技語、藍行為煤障礙漸不突君出?？梯^少折出現(xiàn)為顯著辯的人部格改情變和咳衰退伸，但尚幻覺餐妄想羽癥狀阿長期著保留剝。（2鏟）青觸春型記：以贏情感懇改變虛為突耳出主番要表隨現(xiàn)，虜情感中膚淺趕、不郊協(xié)調(diào)齒。思她維破簡裂，糖言語揪內(nèi)容陽松散珠、不墊連貫芝，令唇人費您解，主有時捐會伴揮有片置斷的通幻覺鼻、妄趨想。而行為畏不可牧預(yù)測饞，缺堤乏目昏的。學(xué)病情吉進展照迅速央，預(yù)畜后欠棟佳。（3憤）緊順張型拿：以絞明顯蜂的精爆神運程動紊辰亂為敏主要白表現(xiàn)糊?？呻[交替巾出現(xiàn)恭緊張允性木模僵與蒜緊張甚性興罪奮，垂或自栽動性急順從予與違幫拗。（4諷）單槍純型棍：早表期多憂表現(xiàn)醋類似窯“神殊經(jīng)衰舞弱”臣的癥驅(qū)狀，辣逐漸逮出現(xiàn)睬日益贈加重肥的孤碑僻退挪縮、絲式情感促淡漠未、懶億散、頌喪失初興趣謙、社舊交活靠動貧昆乏、翠生活凈毫無贈目的益。（5倡）未否分化家型：胖符合伐精神喝分裂縮慧癥診朋斷標(biāo)獨準(zhǔn)，售有明葛顯的俯陽性越癥狀嶄，但牲又不科符合調(diào)偏執(zhí)溉型、棉青春勞型和視緊張敘型的蓄診斷宿標(biāo)準(zhǔn)薯的一抹組患曾者。心境電障礙亮（m盒oo廣d質(zhì)di底so源rd蔥er翻）又稱情感鏈性精邁神障距礙（償af禁fe堅ct炒iv仿e因di糧so勺rd院er花），是肢指各異種原培因引嘴起的鼓以顯莫著而往持久富的情賢感或候心境開改變庸為主會要特磁征的范一組疑精神惑障礙袋。臨納床上保主要細表現(xiàn)米為情記感異開常高辜漲或諸低落暑，伴餓有相典應(yīng)的心認(rèn)知放和行何為改回變，除嚴(yán)重徐者可典有精舉神病剖性癥律狀，盒如幻魂覺、府妄想柄。大顯多數(shù)各病人快有反純復(fù)發(fā)鞭作的密傾向損，經(jīng)劑治療汽緩解斃后或信發(fā)作摘間期歡精神失狀態(tài)扇基本訪正常軍，但椒部分淹患者炭可有訴殘留殼癥狀維或轉(zhuǎn)樣為慢秘性。童年奧經(jīng)歷Bo賀wl朵by物認(rèn)為攏親子謎分離塞或存功在分舍離的璃威脅肌，使睛兒童搭成年處后易蒼患某甘些障帶礙。劣精神拋分析鍛理論錦也認(rèn)研為，撕在童錄年期授因分識離或墻死亡今造成縣的母臣愛剝扎奪，趟在成沈人期開易患漆抑郁攝癥。另外奧，也量有人滲認(rèn)為兆父母腸的養(yǎng)閘育方革式也變與子魯女成庸年后里是否執(zhí)容易暈患心柱境障優(yōu)礙有米關(guān)。應(yīng)激卡性生珠活事弄件配偶揀、子粘女或哈父母哀亡故估，居司喪者石可增島加抑掙郁癥砌的發(fā)環(huán)病率紡。P鋒ay洗ke雅l報幅道在過經(jīng)歷謀一些芽可能環(huán)危及酬生命允的生妻活事債件后燥6個出月內(nèi)運抑郁汽癥發(fā)牧病危沫險增欠加6鉛倍。認(rèn)知畝理論掠與習(xí)漫得性因無助抑郁氏癥以割認(rèn)知王過程睛的歪序曲為口突出閑表現(xiàn)戀，產(chǎn)置生了戀對自凍我、和未來跟和世朗界的受消極霉看法出。另外值，在罷抑郁根癥患鐘者中與，人鳴們會玩發(fā)現(xiàn)族類似帳于“習(xí)得稀性無鄙助”的揚狀態(tài)邀。心理鑰學(xué)發(fā)師病機鮮制19朋11捆年A沉br祥ah歉am圾認(rèn)為污，抑厘郁病北人的申喪失咸感、尚自責(zé)私和適壤應(yīng)不尼良是叔由于杏對逝朽去之糠人的關(guān)潛意何識敵剃意所犧致。盒他假蕉設(shè)抑面郁易壺感素雄質(zhì)產(chǎn)熔生于迎口欲寸期的宮情緒仿痼疾議，這遷些痼旺疾表婦現(xiàn)為冒母愛攀的退冶縮，謎使得何情緒環(huán)發(fā)展猛固定責(zé)在口伶欲期玩，病然人表企現(xiàn)出院明顯烤依賴株于能懲給予莊口欲筑滿足搞的客箱體和耗能給符予同映情關(guān)襖心的夜人。弗洛找伊德避進一庸步發(fā)糊展和鉛完善勵了A品br涌ah驅(qū)am咱的理獵論，階提出慢抑郁翅、自柴責(zé)和析自卑壤表現(xiàn)陰是憤榆怒的紙內(nèi)向城投射從所致簡，而傻抑郁憤癥病邁人的堆問題退往往遮可以蒜追溯至到童泄年期杰人際車關(guān)系驕上的遷創(chuàng)傷政經(jīng)歷黃，即辱早年潛生活佩經(jīng)歷舅中的辦人際岡關(guān)系狂挫折宜會影瓦響其貴成年冤期情供愛關(guān)克系的傅發(fā)展敢，病通人會坡表現(xiàn)殺出優(yōu)犯柔寡粥斷；協(xié)一旦省發(fā)生姥人際鮮交往盤中的薦沖突礦或矛幸盾，墓會促嘉使或巨導(dǎo)致挺自我痰失敗努感覺鉆的產(chǎn)新生，竭表現(xiàn)險出抑霜郁。攝就是倚說，刷成年禮期的進喪失蜂經(jīng)歷統(tǒng)可以脂看成抵為童烘年期宴喪失堂的再京現(xiàn)。弗洛勉伊德占的觀增點后短來被墻其他總一些忽精神法動力陷學(xué)家語所修泡正，貓?zhí)岢鲣伭艘滞鲇粜运烁褚У母乓砟睿羌粗赝ㄒ曇智儆舨⊥说亩Ｈ烁衲X特征肥。因角為臨還床發(fā)沃現(xiàn)，臂抑郁劈燕癥病吊人需露要不拋斷地顧保證遷、關(guān)直心和張注意癥，靠夏依賴自于他根人來度維持鈔和獲喚得自庸尊，已一旦慨依賴有中止蜂，便腎會產(chǎn)僚生自出尊的相破裂璃和導(dǎo)盒致抑不郁。具體虧來說錘，A妥ri養(yǎng)et葬i將殼抑郁提癥病斬人劃凍歸為淹兩類協(xié)：①愉他人炒重心匙（d誘om象in途an違t制ot囑he幸r）攝②目骨標(biāo)重飽心（蹲do蕉mi驅(qū)na簡nt趟g裳oa獨l）昂。近1青0多畜年來箭，精封神動泡力學(xué)從的抑襲郁理鄭論假磚設(shè)強曠調(diào)現(xiàn)趕實與糖理想錦境遇箱之間蘆的認(rèn)寶知差斤距，祝即在繪不能姑解決逐的人軌際沖駐突中箱產(chǎn)生書現(xiàn)實?；氖抛宰鹋_受挫獵，導(dǎo)莖致無升助和另無能猶力感愉。按照綠精神后分析幸的觀獻點，辯躁狂尚癥具尤有同瓶抑郁譽癥一熱樣的約基礎(chǔ)柜障礙弦。躁岸狂的呀產(chǎn)生彈只基垃于對駐基本妻沖突請和抑純郁的貌抵抗獄或防異御，劃躁狂信是對土抑郁料的逃匹脫。香一些話具有零心理控反應(yīng)龍性誘懸因的建躁狂態(tài)癥患妥者，花發(fā)作存前可域見到放某些鏡令人想悲傷口的經(jīng)嚷歷。臨床椅表現(xiàn)躁狂慢發(fā)作抑郁椅發(fā)作惡劣殖心境真障礙躁郁鎮(zhèn)癥名膠人展Je雅re萍my塵B詠re因tt秒(擊19承33敞－1測99遺5)看一瞧看，即福爾闊摩斯水的兩運個時侍期有作何不背同？Vi獻vi裁en微L鑄ei肺gh(1占91朋3－毫19穴67挨)躁狂邊發(fā)作典型腹癥狀叢：情緒錫高漲寫、思棚維活碧動加蜜快和鋼意志僵行為騰增強惡（“射三高瓶癥狀搜”）商。情感川高漲思維喬奔逸精神伸運動鋪性興注奮隨境麻轉(zhuǎn)移夸大臟觀念酸或夸捷大妄嚼想睡眠梳障礙其他則癥狀抑郁杠發(fā)作典型降癥狀碗：情緒扒低落逝、思攤維活躬動緩終慢和班意向視行為左降低貌（“橫三低金癥狀邊”）殿。情感潤低落思維瘡遲緩精神旁運動甚性抑巖制消極矮觀念峰和自憑殺行剝?yōu)樗季S么內(nèi)容跪障礙生物戲性癥占狀其他愿癥狀睡眠顛障礙晨重念夜輕食欲慕減退胡與體族重降機低其他斬生物莊性癥興狀“我杠的一散生是園個失聯(lián)敗。書”——Je喚ss汽e期Li鈔ve程rm殃or武e的病撤例經(jīng)典案例惡劣腎心境竄障礙嚷（抑辛郁性多神經(jīng)期癥）指一急種以騙持久卡的心窄境低雷落狀贏態(tài)為中主的朋輕度并抑郁左，從龜不出庸現(xiàn)躁罷狂。悟常伴煤有焦賤慮、稈軀體捕不適風(fēng)感和最睡眠棕障礙視，患愧者有血求治哭要求蒜，但者無明啟顯的女精神她運動腳性抑愧制或殺精神拳病性宴癥狀蜘，生抖活不橋受嚴(yán)炸重影斬響。以往懇診斷簽分類在中一喇直稱蠶為抑截郁性駁神經(jīng)叛癥?！耙制笥舭Y梳”真的“就雙在我霉們身伯邊”嗎？△中放國診扮斷標(biāo)評準(zhǔn)的真混亂鋸引發(fā)尊的問謝題△媒影體的添跟風(fēng)惹炒作送與“擋游醫(yī)燭”的黑惡意習(xí)誤導(dǎo)△群仆眾的弊盲目天輕信仰與“瀉對號嶄入座約”經(jīng)典稱案例“這單么個臉時代森，這搖么個信世界醉，不爬得個乳抑郁安癥什垃么的愧你都測不好籌意思烏見朋久友掙。”——浮摘自馬《0糟9年攪中國擁爆笑帆語錄怠》中國亦“抑云郁癥蛇”診塌斷標(biāo)風(fēng)準(zhǔn)的團擴大旅化及劍相關(guān)俗問題情感妹性精央神障彈礙（包純括單相泰抑郁源發(fā)作和雙相斷障礙手的抑賴郁發(fā)暢作）情感野性精旨神障沿礙（同碰上）惡劣村心境趁障礙（抑洽郁性粱神經(jīng)鋸癥）抑郁殃情緒眠和抑脂郁狀頂態(tài)……抑郁想癥：“抑句郁癥續(xù)”：過去現(xiàn)在軸Ⅰ普臨床粉障礙可能紅成為萍臨床復(fù)注意磁焦點榜的其皺它情衫況軸Ⅱ都人格頌障礙精神緣瑞發(fā)育帝遲滯軸Ⅲ伏軀體達情況軸Ⅳ酷心理歪社會議和環(huán)酬境問粗題軸Ⅴ堤全面戚功能何評估《美鏟國精筑神疾歐病診齊斷和污分類舍手冊訓(xùn)》第識四版葬（D寧SM叼-Ⅳ詢）的攏多軸垂評估牌系統(tǒng)神經(jīng)角癥（容ne炎ur品os搖es屠），舊武稱神旦經(jīng)官原能癥鈴。本拌癥為棍一組傅精神苗障礙改，主孤要表桶現(xiàn)為棕精神灑活動舊能力商下降毛、煩北惱、糖緊張腥、焦?jié)O慮、問抑郁畜、恐狹怖、斜強迫豬癥狀竿、疑友病癥忽狀或福各種會軀體沸不適菜感。柏起病椅常與駕心理尋、社頸會因嫌素有趣關(guān)；跪病前核多具回有一架定的莖素質(zhì)似基礎(chǔ)勸或個巨性特?fù)屨鳎豢吓R床須癥狀絡(luò)沒有岔可以劃證實擇的器雹質(zhì)性冤病變捕作基碎礎(chǔ)；跟社會善功能逮相對姐完好孤，行奪為通弓常保上持在若社會淡規(guī)范烘允許襖的范畝圍之兆內(nèi)；岡對疾尸病有價相當(dāng)瓦的自代知力慶，有驕痛苦冤感受殘、有剩求治化要求單，其峰現(xiàn)實尖檢驗姥能力西不受境損害隱。CC河MD麻-3絞中神虎經(jīng)癥若的分題類包翅括：恐懼懂癥焦慮酬癥強迫辮癥軀體斤形式烈障礙神經(jīng)執(zhí)衰弱其他賺或待創(chuàng)分類綁的神岔經(jīng)癥神經(jīng)潤癥的嘆病因1.精神薦應(yīng)激尋因素2.矮素質(zhì)壞因素-人格神經(jīng)馬癥主廢要是理想居的自贊我與現(xiàn)實妹的自暖我之間著的矛付盾?！皯?yīng)價該之息暴虐除”Ka詢re悼n慢Ho超rn稈ey扮（1游88砍5—渣19巨52療）感覺環(huán)——扒注意托的交坊互作攪用精神當(dāng)能量孫的流捧動方擴向排除卻準(zhǔn)則虛構(gòu)西準(zhǔn)則思考嚇準(zhǔn)則＊對癥攏狀的繭自我禽暗示股、用敏意志驕斗爭矩、克獎服、悲戰(zhàn)勝＊對食宴、性恩、睡熊眠、次生理銳反應(yīng)勇的刻朗意設(shè)株定等錯誤護的應(yīng)核對方吉式神經(jīng)關(guān)癥的意臨床與表現(xiàn)腦功輕能失哄調(diào)癥肥狀精神趁易興乖奮精神左易疲測勞情緒煎癥狀焦慮恐懼易激匠惹抑郁強迫趙癥狀強迫仔觀念強迫披意向強迫團行為疑病和癥狀睡眠社障礙失眠入睡躲困難易驚覆醒早醒軀體椒不適筋癥狀慢性況疼痛頭昏植物喘神經(jīng)睡癥狀莊群神經(jīng)豈癥的忠常見爺類型一、侵焦慮薯癥1.馳廣泛茅性焦判慮癥2.勢驚恐滿障礙二、擁強迫膠癥三、平恐懼?jǐn)z癥1.蔽場所刮恐懼級癥2.渠社交張恐懼洞癥3.覆單一吃恐懼什癥四、匙軀體冊形式勿障礙五、事神經(jīng)浪衰弱人格嶼（p廢er僵so住na豈li戰(zhàn)ty箭）或嘗稱個粱性（景ch調(diào)ar盡ac愁te施r）槽是個蘋體在健對人弟、對鍬己及灰一切培事物溫適應(yīng)蛾時所懲外顯韻的有鍋別于饅他人訓(xùn)的行腹為模悲式及吼習(xí)慣信方式塘，是牌全部界心理萌特征欲的綜找合。人格鐵障礙前（p毒er攻so血na負(fù)li桐ty謙d腿is模or雅de脈rs招）是縱指人頃格特宿征明平顯偏揀離正膚常，腸病人報形成逐了一泉貫的豪反映大個人聚生活貸風(fēng)格滑和人絡(luò)際關(guān)娛系的膛異常夜行為繪模式橡。這滴種模站式明濾顯影攝響其錯社會仗功能夫與職珠業(yè)功伏能，賀可造檢成對仔社會布環(huán)境崇的適靠應(yīng)不勾良，殊病人針為此帥感到梁痛苦遮。人格還障礙葉的特列征：1.博人格光障礙括開始俯于童紐奉年至距成人糧早期津，往玩往沒添有明奮確的洋起始百時間礦。2.帳一般厚于早艱年即雨有不突同于釋大多敵數(shù)兒閃童的娃跡象抱，乃否至青壺春期購前后哲，畸睡形開菠始明顛顯化敏。3.掛人格洞明顯鞋偏離扎正常忽限度趁，且犧常常搭對自皆身性慎格無喊正確觸認(rèn)識將。4.記主觀憤上多釋有痛零苦，犬社會迅適應(yīng)分不良竿。5.循人格鹽障礙宇往往炊長期喬乃至蹤蝶終生淋持續(xù)優(yōu)存在義，僅輝少數(shù)階人在漏成年薪后有餡一定幸程度爬的改老善。6.壁人格槽障礙匹的矯懶正比場較困撿難，窯治療盛效果遼欠佳榮，預(yù)度后不缺良。偏執(zhí)禽性人辛格障螞礙（p奴ar講an緒oi攏d閃pe椒rs消on詳al摧it趨y行di允so甘rd第er智）分裂圍樣人砌格障伶礙（s蛛ch還iz帳oi綢d失pe酬rs雨on劣al宋it舒y穿di寫so努rd斥er雞）反社杯會性剖人格息障礙（d攔is乖so道ci莊al練p青er刷so脾na村li捐ty膨d賤is妄or峽de題r）沖動懸性人蜓格障魚礙（i最mp俘ul異si哨ve映p痛er你so燭na鞭li坊ty顆d約is饑or認(rèn)de之r）癔癥消性人來格障治礙（h遍ys皂te缺ri污ca牽l哭pe背rs就on者al往it追y瘋di番so僻rd胡er早）強迫慮性人吩格障豈礙（c掛om郊pu功ls鳥iv秤e作pe糊rs快on棕al席it噸y高di捏so沉rd朽er蹲）焦慮榨性人臂格障影礙（a課nx鹿io站us恒p見er猛so蚊na尼li以ty削d虛is受or院de際r）依賴步性人墨格障比礙（d萄ep蕉en虎de研nt羅p熔er望so鉗na鍛li臥ty脂d腦is梁or悠de污r）常見特類型“工惜業(yè)文艙明及旦其產(chǎn)憂生的傷后果象，對厚于人放類就術(shù)是一針場災(zāi)取難。膠”“我纏非常趙地失非望。嫁從這傳時候嘗開始它，我另決定免回歸壁(工唱業(yè)文忘明救)社皆會。還我要肢報仇廟?！薄罢ū購椆窒汀薄嫣觳派鷶?shù)學(xué)香家卡唯欽斯杠基經(jīng)典案例第二棵節(jié)挨識橡別病特因第一析單元禿引發(fā)彼心理攝與行茄為問軌題的首生物稱學(xué)因耳素第二默單元聞引發(fā)表心理賊與行漠為問瓶題的淡社會李性因月素第三尿單元路引發(fā)竄心理旗與行民為的疫心理禽因素心理莖問題祖的多停源性句、復(fù)紫雜性人社會—文化人格—應(yīng)對方式生物—生理第一灘單元立引發(fā)覽心理塞與行造為問菠題的病生物悔學(xué)因序素工作總程序（一出）咨單詢或喬檢查銳求助末者是昆否有罰軀體邪疾?。ǘ\）對訴有軀并體疾休病的奮求助吳者，矮確定拳疾病懼與心療理行專為之跨間有飯無因掠果關(guān)竊系（三脅）考此慮生勻理年詠齡對慕心理鈔行為略問題度形成豎的影家響（四食）考峽慮性鋸別因毅素對敞心理結(jié)行為敗問題煎形成舞的影朱響生物駛學(xué)因葡素遺傳誼因素軀體夜素質(zhì)謊因素理化政生物戴因素性別午因素年齡美因素注意喝事項（一別）家號長、基教師憂由于孤沒有仙發(fā)展化心理亡學(xué)的泡知識蝴，可常能對增少年錫兒童鞭正常余的行雞為給錦予夸傅大的稅描述商和歪為曲的早解釋窄，甚固至誤臘用許廚多診疑斷名炮詞給牙少年大兒童間帶來電心靈巨上的爹傷害品。（二韻）注飛意某哀些軀碌體疾山病病款人可源能以菊心理逮行為森障礙例為第弟一癥績狀來礙訪，拔一定段注意射其生啄物因雅素的率蛛絲趴馬跡個，及獎早請灘有關(guān)冬臨床鋒科室掠會診瘡，以蘆免貽談?wù)`病罵情。第二辨單元餡引發(fā)先心理篇與行祖為問謙題的父社會綿性因街素工作企程序（一步）確幣定相柏關(guān)生絮活事蕉件、窗人際甲關(guān)系波及所濫處的廢生存雖環(huán)境（二漠）分上析所吉獲得勿的資唐料，宵確定妄求助需者的竭臨床雖表現(xiàn)避與社珠會生球活事基件的腳關(guān)系（三榜）確部定社忙會文刃化（圣如道格德、彎風(fēng)俗們、習(xí)忙慣等讓因素漆）與克心理窗障礙隙發(fā)生款的關(guān)量系“理并解個夜體的纏無意易識必專須以息批判挺地分受析他嘉那個煙社會晌為前江提。牽”“人教們不私可能腸把作宴為個狐體的別人與貝作為辦社會咸參與僚者的歡人分客開—守—如獎果分感開的團話，俱最終訪哪一俗個都誤不能擊理解坦。”——救Er老ic牧h蜻Fr耐om鵲m核心哪為系與統(tǒng)論輔思想東西惠方文層化差裝異與等社會民族胸特性廟與社貢會個體踐、家牽庭與換社會20尚04段年馬椒加爵障案注意捉事項（一瘦）除掌了注都意負(fù)厭性社德會生盼活事澡件的負(fù)消極恐作用絡(luò)外，像也要幅注意矩某些棄看起標(biāo)來是沒正性形的社憶會事棍件，亭也會雜成為您應(yīng)激狹源。（二壩）注沙意生罵活事困件的驚發(fā)生昨頻度誼。（三波）注梅