糖尿病患者的自我管理

糖尿病患者的自我管理東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科陳香自我管理的重要性幫助病人提高自我照顧的技能,有利于其在治療中增強(qiáng)自我決策和照顧的能力24小時(shí)的管理是必需的主動(dòng)地自我管理有助于長期的有效控制

知識(shí)（知道做什么）

行為（知道怎樣做）

自信心

（想去做）自我管理自我管理能力“危機(jī)感”：認(rèn)識(shí)到他們有機(jī)會(huì)患上各種糖尿病的并發(fā)癥“嚴(yán)重性”：糖尿病的并發(fā)癥將為他們的身體帶來嚴(yán)重的健康問題“獲得的好處”：如能將糖尿病長期控制得好，并發(fā)癥的發(fā)病率將大大減低“預(yù)期的障礙”：為糖尿病治療的付出——是值得的。因?yàn)樽駨闹甘緦砗艽蟮暮锰帲蚰苊黠@減低并發(fā)癥所帶來的更大的付出患者健康信念的建立,促進(jìn)自我管理結(jié)合個(gè)人和家庭的需求提供感情上的支持指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)治療的具體措施和藥物使用的技巧指導(dǎo)病情監(jiān)測（代謝指標(biāo)監(jiān)測、并發(fā)癥監(jiān)測）口腔、皮膚、足部的日常防護(hù)生病期間的自我管理掌握糖尿病知識(shí)及心理調(diào)節(jié)指引行為改變從以下方面提高自我管理的能力糖尿病患者每日需要完成的“功課”飲食——合理安排飲食，定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)——每周至少運(yùn)動(dòng)3－5天藥物——堅(jiān)持每天正確應(yīng)用藥物監(jiān)測——結(jié)合病情，定期監(jiān)測心情——學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持愉快心情觀察——有無急慢性并發(fā)癥的早期癥狀防護(hù)——防止急慢性并發(fā)癥發(fā)生的措施主要內(nèi)容糖尿病患者的監(jiān)測足部的日常防護(hù)監(jiān)測的意義有利于判定并掌握病情控制情況和采取相應(yīng)的行動(dòng)幫助從日常飲食，藥物或行為上進(jìn)行改變,有利于及時(shí)調(diào)整治療方案有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)治各種急、慢性并發(fā)癥糖尿歸病患趙者僅芝監(jiān)測窯血糖漢就可伯以了捕嗎？當(dāng)然巧不是利！糖尿杏病患押者除扁了血為糖問斃題，枯身體盛也有濱可能蒸出現(xiàn)箱其他勢相關(guān)的抖問題鉆，如盛血脂飲的問畜題、胸高血丸壓和悔肥胖品等長期范高血媽糖還會(huì)引起捐眼睛逢、腎寸臟、修心臟畢、血確管等舒器官損害這些劃問題遞若沒核有及李時(shí)發(fā)曾現(xiàn)并斬適當(dāng)邀控制茫，會(huì)祝增加依慢性嚼并發(fā)癥盟的發(fā)壞生率面及致稠殘致仆死率糖尿剝病患床者監(jiān)育測的祖內(nèi)容一般棋監(jiān)測：癥株?duì)睢⒖象w征派、血紙壓、BM惹I、腰撕圍/臀圍代謝世控制森指標(biāo)監(jiān)心測：血吹糖、份尿酮金、糖化叢血紅曉蛋白尿、血脂慢性拋并發(fā)考癥監(jiān)言測：眼底、烤視力汽、尿狐蛋白依、腎如功能注、神經(jīng)俯系統(tǒng)干、心店血管捏系統(tǒng)白、足懂部檢允查臨床臨監(jiān)測樣方案隨訪√√√√√監(jiān)測沙項(xiàng)目體重/身高腰圍血壓空腹/餐后血糖尿常傻規(guī)Hb宵A1脾c總膽詳固醇/高/低密柜度脂邁蛋白透、膽胡固醇春、甘油三更脂尿白悄蛋白/尿肌旺酐肌酐/B煮UN肝功覺能TS霧H心電益圖眼：妄視力柴及眼鵲底足：拉足背銀動(dòng)脈范搏動(dòng)場，神塑經(jīng)病懶變的械相關(guān)漿檢查初訪√√√√√√√√√√√√√√每季汗度√√√√√√√年隨顆訪√√√√√√√√√√√√√√血糖版監(jiān)測面方法自我偶血糖斤監(jiān)測竹（SM河BG）：患翠者利申用血騰糖儀進(jìn)行聯(lián)，是娘血糖監(jiān)測擇的基提本形閘式動(dòng)態(tài)轎血糖殖監(jiān)測散（CG情M）：照連續(xù)第監(jiān)測恥３天裁的血糖糖化歪血清匆白蛋泊白（GA）：斑反映阻２～題３周麻平均血糖街水平糖化釣血紅籃蛋白麥（Hb己A1任c）：益反映危２～現(xiàn)３個(gè)福月平鎖均血讓糖水平——反映長容期血局糖控悠制水診平的脊金標(biāo)浮準(zhǔn)自我羊血糖紙監(jiān)測起（SM鋼BG）患者演利用此血糖咽儀進(jìn)糟行是血痕糖監(jiān)政測的奸基本康形式最基梳本的蹲評(píng)價(jià)濃血糖濾控制棵水平否的手煮段適用背于所詳有糖考尿病犧患者注射貍胰島摔素、熄妊娠缸期的聰患者必須進(jìn)行為什廚么？何時(shí)脖？頻率罩？怎樣脈測？注意尋事項(xiàng)SM它BG對(duì)醫(yī)勒生的偵作用能反槳映實(shí)荷時(shí)血兄糖水亭平，煉評(píng)估昨餐前沾和餐略后高移血糖住以及摧生活事件丈和降筋糖藥節(jié)物對(duì)跟血糖效的影致響發(fā)現(xiàn)寬低血株糖有助此于為獻(xiàn)患者顛制定鬼個(gè)體竄化生唐活方簡式干遭預(yù)和濤優(yōu)化惜藥物朱干預(yù)方案提高壞治療零的有丹效性休和安飄全性SM貫BG對(duì)糖散尿病隔患者竹的作簽用幫助溉糖尿筋病患見者更暮好地惑了解陵自己燥的疾沒病狀呢態(tài)提供萍一種讓積極及參與述糖尿緩病管切理、猶按需蛾調(diào)整藏行為亭及藥距物干肺預(yù)、及時(shí)閱向醫(yī)家務(wù)工食作者珠咨詢搜的手悉段，兆從而過提高括治療禮的依虎從性幫助足血糖解達(dá)標(biāo)趨，預(yù)綠防和儲(chǔ)延緩睬并發(fā)誘癥的束發(fā)生笨和發(fā)往展提高扭自我殿管理脖能力城，改尿善生列活質(zhì)蜓量，言保持嗚健康牢心情研究修表明箱：堅(jiān)持牢自我圓血糖食監(jiān)測撐的患掉者，襪微血栗管和奶大血員管事疼件及帥死亡巧率均現(xiàn)顯著清的降粉低為什畝么？何時(shí)西？頻率敢？怎樣畝測？注意瞇事項(xiàng)何時(shí)亂測試床血糖一般做時(shí)間忽點(diǎn)：聚三餐盈前后+睡前血糖糧水平郊高，中或有員低血殊糖風(fēng)救險(xiǎn)者——餐前敲血糖空腹框血糖央和餐切前血協(xié)糖控縱制良叫好,但Hb鄙A1晃c仍未儲(chǔ)達(dá)標(biāo)墨者；典需要了解遵飲食榨和運(yùn)業(yè)動(dòng)對(duì)溪血糖胃影響勒者——餐后笑血糖注射惰胰島汽素，飽特別場是晚銷餐前足注射梢胰島告素患妙者——睡前濱血糖胰島巷素治斤療已麻接近目把標(biāo)但配空腹血厲糖高耐；或賭疑有圖夜間瓣低血研糖者——夜間血連糖需隨時(shí)測：劇久烈運(yùn)厲動(dòng)前厚后、撒出現(xiàn)彎低血復(fù)糖癥氧狀時(shí)為什貼么？何時(shí)獨(dú)？頻率趨？怎樣華測？注意丟事項(xiàng)SM通BG方案胰島蒼素治住療者非胰竭島素柿治療振者單純筍生活等方式靈干預(yù)胰島選素強(qiáng)坊化治陪療多點(diǎn)盯血糖氧譜方表案強(qiáng)化婦監(jiān)測心方案常規(guī)擱監(jiān)測簽方案兩次繼預(yù)混鑒胰島設(shè)素治碼療基礎(chǔ)隙胰島緣瑞素治盾療短期姨強(qiáng)化徑監(jiān)測站方案交替鳳配對(duì)傍監(jiān)測淹方案餐時(shí)烏配對(duì)河監(jiān)測濾方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)√√（√）√（√）√√已達(dá)標(biāo)√√√√胰島辰素強(qiáng)冒化治椒療的焰血糖番監(jiān)測慶方案注意葡：如有賓低血蝦糖表每現(xiàn)需隨時(shí)流測；如出灰現(xiàn)不澤可解墨釋的全空腹血糖閑或夜帳間低繞血糖，干應(yīng)監(jiān)史測夜間血糖空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√每日或兩次侍預(yù)混域胰島濫素注桌射的錘血糖涂監(jiān)測臥方案注意豆：血糖未達(dá)廣標(biāo)，每雞兩周同復(fù)診壤一次血糖已達(dá)先標(biāo)，每妹月復(fù)言診一秋次空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√基礎(chǔ)智胰島攪素治董療的靠血糖翁監(jiān)測醉方案注意仇：血糖未達(dá)房誠標(biāo)，每稱兩周袋復(fù)診豬一次血糖已達(dá)窯標(biāo)，每剝?cè)聫?fù)攪診一他次空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三√√（√）√√√（√）周四√√（√）√√√（√）周五√√（√）√√√（√）周六周日非胰碎島素識(shí)治療貢患者視的短抓期強(qiáng)鑄化血泥糖監(jiān)筑測方美案注意睛：適用盞于特獵殊時(shí)撥期使算用，筐無需畜長期兵維持空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一√√周二√√周三√√周四√√周五√√周六√√周日√√非胰靠島素巷治療壁患者冤的交范替配進(jìn)對(duì)監(jiān)間測方佳案注意：適盤用于怒特殊級(jí)時(shí)期示使用牧，無蟻需長善期維器持周一空腹

√早餐后

√午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周二周三√√周四周五周六√√周日非胰隊(duì)島素綱治療挎患者報(bào)的餐愧時(shí)配牌對(duì)監(jiān)里測方自案注意鞋：未達(dá)狗標(biāo)患者康建議斃每月4周連懂續(xù)進(jìn)袖行餐躲時(shí)配左對(duì)監(jiān)震測已達(dá)搖標(biāo)患者趴可以敵每月工選1周進(jìn)列行餐貝時(shí)配濟(jì)對(duì)監(jiān)爹測空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前每周一天√√（√）√（√）√√單純價(jià)生活投方式航干預(yù)挖者的考多點(diǎn)批血糖施譜方泡案注意從：未達(dá)材標(biāo)患者兵建議宴每月4周各趁選1天監(jiān)弓測5-琴7點(diǎn)血厭糖譜已達(dá)緒標(biāo)可以岸每月櫻監(jiān)測1次5-蒼7點(diǎn)血眉糖譜特殊德情況造加強(qiáng)哈監(jiān)測飲食橫變化境：食盟物種吳類、愁飲食新量、本飲食距時(shí)間集、烹情飪方男法運(yùn)動(dòng)庸量改盯變藥物績變化情緒額波動(dòng)氣候季變化春：驟胳然的漏變冷飾、風(fēng)惜吹、例雨淋縫等都項(xiàng)可引銅起血伶糖突然泡升高病理慕狀況其他引：如環(huán)生理寺狀況互的特殊時(shí)間華段飲食勝變化如果北您嘗柜試新棵的食擁品，扛測試乞餐前頭及餐星后2小時(shí)傻血糖判并作記錄信，以煮便了乘解食爬物對(duì)訓(xùn)血糖綢的影仗響赴宴滴、聚潮餐后墳，應(yīng)變測量借當(dāng)天絲式血糖軌，必重要時(shí)理再測禍量第蒸二天的撥血糖飲食垂量增景加或勝吃含鐘糖食傍物后冒應(yīng)測漠量血麥糖運(yùn)動(dòng)碧前血盾糖>1臣4m摸mo才l/溜L(fēng)，先休劈燕息，后運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)栗及運(yùn)逃動(dòng)量俗改變運(yùn)動(dòng)野前血饑糖<4歲.4慎mm世ol距/L，先進(jìn)食勾，后運(yùn)肅動(dòng)如無遷不適鵝，運(yùn)永動(dòng)后率不要里立即矩測量循，休綠息30分鐘仁后再津測量藥物璃治療餡變化如果疑忘記槽服藥軟或服繭藥劑弟量不膏足時(shí)冬，要援注意洞血糖博的波動(dòng)忘記泛注射鹿胰島鹽素或最注射茅部位將吸收洽不好籌，當(dāng)室天血我糖可能變榴化不漢大。眠但如棵果長微期將掙造成惰血糖樂控制冠不佳梁，應(yīng)加強(qiáng)意監(jiān)測情緒瘦波動(dòng)生氣緊張害怕病理胖狀況手術(shù)、外傷感染、發(fā)熱壓力大、疲乏睡眠不佳生理宏?duì)顩r耗的特衛(wèi)殊時(shí)跳間段外出油旅行辰、出蟲差時(shí)風(fēng)，應(yīng)確加強(qiáng)倚血糖婦監(jiān)測生活燃不規(guī)閣律，獄過度擊疲勞歌時(shí)，亂血糖伍可出敬現(xiàn)波湊動(dòng)懷孕辨或打是算懷漠孕者謝，應(yīng)鈴加強(qiáng)蚊血糖榨監(jiān)測生，應(yīng)累該將仿血糖控制節(jié)平穩(wěn)婦女獲妊娠聲或月怒經(jīng)期醫(yī)血糖吵也可映升高大部密分患讀者早旦餐后型血糖嶺為一童天中太血糖稠的高妨峰不同隙情況輸下的閱血糖翅監(jiān)測隆方案為什獲么？何時(shí)蜻？頻率宇？怎樣始測？注意戶事項(xiàng)挑一渴臺(tái)合眠適自至己的嗓血糖任儀操作誦簡單驗(yàn)，對(duì)抽使用洽者技候術(shù)依究賴性央低需血惜量少鳥，最鄉(xiāng)豐好采坑血為庭虹吸碼式反應(yīng)精時(shí)間物短大屏攻幕顯臂示，臨讀字禽清晰廠家顛提供愧良好爹的售夾后服批務(wù)，差定期協(xié)監(jiān)測塊準(zhǔn)確漠性SM蘭BG正確叉的操胸作方階法1.測試親前選擇暮部位陜：指滑腹側(cè)腐面、櫻耳垂午、足期跟、召前臂按摩董：將圖采血戶部位盼自然迫下垂圈片刻,適當(dāng)含按摩清潔鞠：可寺用肥芹皂和刺溫水雅將采內(nèi)血部拉位洗鄰干凈武，也可銀用酒叛精消塔毒。蕉避免魯用碘四伏待干筆：可暑用干膚凈的鼻餐巾宅紙或之棉球派擦干濃（家中）注意：試震紙和晃血糖檢儀的擇號(hào)碼SM畜BG正確電的操掀作方俱法2.測試賊中使用處適當(dāng)斷的采血器賢采血一次汽性吸婚取足聲量的荒血樣繭量注意：切蟲勿以澇擠壓險(xiǎn)采血弦部位聯(lián)獲得鹿血樣測試香中不烤要移俯動(dòng)試器紙和億血糖府儀SM仰BG正確塑的操析作方職法3.測試盼后記錄巧測試家結(jié)果試紙碌與針朵頭丟爬棄至掀適當(dāng)漁容器測試趴用品游存放沫在干燒燥清哀潔處血糖威測量導(dǎo)簡要惠步驟測試扶前先疊洗手棋，并急待干↓選擇第部位哈，消科毒并征待干想（酒揉精消彼毒）↓正確篩取出廟試紙秩后，少立即董蓋緊緞瓶蓋奸（標(biāo)豈注開骨瓶日剩期）↓校對(duì)吐好試?yán)奂執(zhí)柦泶a（妨必要晌時(shí)）↓采血弦，一紛次性潑吸取襪足量灰的血賠樣量↓記錄光結(jié)果永，正秘確處雜理針洽頭及掘試紙鄰等廢灣棄物為什秒么？何時(shí)四？頻率宴？怎樣濕測？注意節(jié)事項(xiàng)血糖犬測試巾注意勉事項(xiàng)關(guān)于檢試紙關(guān)于葛血糖盞儀關(guān)于秧采血血糖完監(jiān)測也的自談我管甚理關(guān)于層試紙不可別放在養(yǎng)冰箱暈內(nèi)或使陽光穩(wěn)下或膛受潮（非爛獨(dú)立委包裝刊）試邊紙開燈瓶后瘡注明啟用兇日期諒，一退般3-賭6月內(nèi)急有效（各膛廠家四試紙鄙啟用煩后效巷期不峽一）關(guān)于距血糖通儀溫度過低，血捐糖儀貞不正柏常工斗作，畢應(yīng)先沈復(fù)溫后殺再用血糖曲儀與蘋試紙戀的號(hào)顧碼要唱一致皆（調(diào)碼）（免扒條碼刑除外俘）定期散清潔洪、定染期校慚正新購?fù)碣I血方糖儀啟用千新的棕試紙沿條血糖肥儀更倘換電全池后SM害BG結(jié)果與Hb努A拿1C或臨見床情牽況不蛛符懷疑蠶血糖女儀不包準(zhǔn)確嗓時(shí)關(guān)于疲采血偏癱盆者請(qǐng)愧家人馬協(xié)助知測量需健側(cè)卸肢體采血才深淺譯適度筐，做備到采妻血量別適宜中，避溉免擠賄壓出血，彩以減撓少誤臭差血糖想監(jiān)測克的自格我管著理定期管監(jiān)測正確疊監(jiān)測做好血糖數(shù)據(jù)村管理共同分析SM院BG血糖搞數(shù)據(jù)拌管理血糖茅日志良好棕的血唯糖監(jiān)食測記販錄應(yīng)垂包括虹：測血成糖的膚時(shí)間爹、血愈糖值灶、進(jìn)桌餐情菠況及僑進(jìn)餐愁時(shí)間芹、運(yùn)漏動(dòng)量及運(yùn)概動(dòng)時(shí)梯間、浴用藥圖量與栽時(shí)間醋、一塵些特辦別事裳件的晶記錄襲，如腹瀉混、發(fā)慶燒等朱身體北不適肚信息血糖魯數(shù)據(jù)領(lǐng)管理適軟件：提鞏供血雁糖記納錄冊(cè)器、血倦糖趨漫勢圖術(shù)，14天圖譜庸等用以壘評(píng)價(jià)謎血糖舌控制貓趨勢傭及藥絮物、鵝飲食詢和運(yùn)隊(duì)動(dòng)等駐對(duì)血輩糖控否制的影孫響，然指導(dǎo)南治療禿方案輩的優(yōu)追化時(shí)間早餐中餐晚餐睡前備注前后前后前后04-235.67.604-246.112.47.7中飯吃了油炒飯2兩04-257.08.25.76.204-264.53.5睡前吃了4片餅干和一瓶牛奶04-274.29.8…05-029.914.711.28.2

u發(fā)燒，沒吃中餐，少打了4胰島素血糖向自我處監(jiān)測僅記錄摩表SM佛B(yǎng)G血糖陪數(shù)據(jù)喜管理述工具水示例計(jì)算惱機(jī)化浮的血迎糖數(shù)鏈據(jù)管灑理，側(cè)利用傅有線剖或無極線傳百輸技管術(shù)，將血尊糖儀驕與電嶼腦連排接，籃將血塘糖數(shù)壟據(jù)下早載至廢血糖姿管理變軟件共同肢分析與醫(yī)羅生共必同回典顧SM面BG結(jié)果與醫(yī)冠生一眼起分被析原摸因、您解釋辰監(jiān)測主結(jié)果與醫(yī)愧生充黨分討揮論個(gè)或體化血糖母控制賽目標(biāo)根據(jù)SM頭BG積極翁改變蓋行為咱方式根據(jù)SM巧BG調(diào)整泉治療禿方案目標(biāo)值血糖（mmol/L）空腹4.4-7.0非空腹＜10.0HBA1C（%）＜7.0血壓（mmHg）＜140/80TC（mmol/L）＜4.5HDL-C（mmol/L）男性＞1.0女性＞1.3TG（mmol/L）＜1.5HDL-C（mmol/L）未合并冠心病＜2.6合并冠心?。?.8

2體重指數(shù)（BMI,kg/m）＜24尿白蛋白/肌酐指數(shù)（mg/mmol）男性＜2.5（22.0mg/g）女性＜3.5（31.0mg/g）尿白蛋白排泄率＜20.0Ug/min（30.0mg/d）主動(dòng)有氧活動(dòng)（分鐘/周）≥150中國2型糖尿病別綜合員控制霞目標(biāo)SM愚BG監(jiān)測軋?zhí)幏僵€血糖怠數(shù)據(jù)償管理﹢教育爭行動(dòng)熔建議SM睜BG的數(shù)形據(jù)應(yīng)頂用和早行動(dòng)南指導(dǎo)促進(jìn)進(jìn)糖尿?qū)m病血多糖安爛全達(dá)附標(biāo)的SM晴BG綜合縫教育搭行動(dòng)出現(xiàn)葡以下懂情況蠅及時(shí)嚼就診連續(xù)油兩次攝出現(xiàn)捕無法撐解釋娘的低臺(tái)血糖血糖酷連續(xù)絞兩天館高于冤控制鞏的目茄標(biāo)值血糖>1蚊3m東mo洞l/陽L，伴牧高血迅糖癥辯狀主要探內(nèi)容糖尿尚病患股者的島監(jiān)測足部橡的日帝常防雄護(hù)健康鑼的雙狹腳腳是辛人身加體上萌必不初可少衣的重介要組成部今分，臘人的慢日常杜行動(dòng)抓時(shí)刻少都離不開沃一雙督健康肺的腳保持惜健康擊的雙箭腳所夕需具甚備的貓條件湯：良好捆的血紹液循競環(huán)良好喪的感灑覺良好回的功坐能和景形態(tài)潰瘍答和感座染壞死尼和截鼠肢糖尿沒病足屢一旦認(rèn)發(fā)生專，并哲無滿撒意的盯治療斯方法肢，且訴預(yù)后差早期洲正確槐的預(yù)倘防和刻治療甜，45骨-8膝5%的患應(yīng)者可果以免于截肢即使飛已有宇糖尿考病足詠的危保險(xiǎn)因儲(chǔ)素存掩在，索良好線的足籌部護(hù)理能因使80白%患者不發(fā)生足部俘潰瘍預(yù)防標(biāo)勝于蓬治療如何具預(yù)防旗糖尿悅病足熟的發(fā)孫生？檢查厘和識(shí)科別糖筒尿病旁足的爹危險(xiǎn)呀因素做好盆糖尿哥病足什的早期柳篩查有效均而嚴(yán)肆格地起控制舞血糖莫、血基壓、盞血脂選擇羊正確樸的方部式運(yùn)徑動(dòng)戒煙萍限酒積極輝做好足部護(hù)理是關(guān)芽鍵糖尿松病足腫的早比期篩轉(zhuǎn)查1、平貴時(shí)學(xué)苗會(huì)自稀己檢折查足攜部血高管搏惑動(dòng)情驅(qū)況能觸溝及動(dòng)看脈搏挪動(dòng)，涉且搏縫動(dòng)有襲力，染為良好能觸擁及動(dòng)弊脈搏儉動(dòng)，牛但搏脂動(dòng)細(xì)壤弱，縣為一般，需浴要密濕切觀貿(mào)察如不朗能觸憐及動(dòng)炸脈搏投動(dòng)，為差，需根要及鴨時(shí)就覆醫(yī)2、每究半年河至一蘿年，石到正登規(guī)醫(yī)眾院進(jìn)軟行下腰肢血千管、林神經(jīng)織專項(xiàng)鞠檢查3、已瞞經(jīng)被獵證實(shí)夜有足呆病危乖險(xiǎn)因盟素者嘗，應(yīng)蝕該每3～6個(gè)月莊檢查1次自行洽檢查穿動(dòng)脈野搏動(dòng)閉的方葵法足部竄日?？妥o(hù)理足部止日常檢查足部糟衛(wèi)生保健選擇類合適培的鞋襪皮膚護(hù)理細(xì)心劑修剪趾甲足部灣日常洪檢查重點(diǎn)麻檢查僵足底灶、腳紙趾、訂趾尖宰、趾疤間及柱足部羅變型蹈部位檢查容內(nèi)容熟：足闖背動(dòng)類脈搏胃動(dòng)、各種史損傷撫、擦扇傷、托水皰穴、皮膚沾干燥欲、鄆炮裂、煤雞眼廣和胼雨胝（晃老繭磚）、訓(xùn)皮膚冶溫度晉、顏色戶、趾努甲異姜常、穴腫脹肺、潰娃湯、紋感染浩等足部理衛(wèi)生懂保健堅(jiān)持短并采喚用正拴確的沿方法庭洗腳萄，不壺要過分浸霧泡雙品腳，亭時(shí)間<1病5分鐘使用中性的肥魂皂用手爭或溫辨度計(jì)妨測量沫水的稼溫度聚（<3榜7℃）用淺色毛巾擦干鍋腳趾間的鉤水分塑，并檢查有然無出屑血和熱滲液保持罵腳趾稀間干爽，如遮果腳瞎趾間歲因潮障濕而發(fā)環(huán)白，回可用紅酒精社棉簽尸擦拭蕉處理合適藝的鞋掏子選鞋鞋子艇選擇幕要合雄腳，見使足煩趾能霉完全我伸直且可畜稍活豆動(dòng)為斑宜，殃具備累以下膏特征勇：買鞋應(yīng)在鹿下午榴或傍以晚時(shí)押間買托鞋需穿延著襪域子兩勿只腳般同時(shí)熱試鞋羞，動(dòng)謝作要?dú)W慢穿鞋不穿劣外露曉腳趾拔、帶刻孔的辛、夾灣趾的撿涼鞋添或拖痛鞋絕不度穿有距破洞辨的鞋呆子切忌晴赤足不走路愿、穿遵拖鞋掀外出素，赤校足在談沙灘熄上走合適苦的鞋惰子穿鞋對(duì)于餓新鞋還，穿20紀(jì)-3賤0分鐘雖后應(yīng)競脫下檢查雙腳它是否慕有壓堆紅的醉區(qū)域館或摩粗擦的俊痕跡偷，從旁每天穿1-味2小時(shí)唉開始蘿，逐摧漸增河加時(shí)敏間，統(tǒng)確保屯及時(shí)摔發(fā)現(xiàn)潛在熱的問題穿鞋找前，爛應(yīng)檢獎(jiǎng)查鞋藥里是斃否存在灣粗糙掠的接毀縫或棄異物合適覽的鞋零子合適茄的襪麻子選襪選擇本純棉勸線襪增或羊零毛襪辜，不宜穿雷不透擁氣的平尼龍界襪或賭滌綸襪宜選橋擇淺曲色襪選擇夏內(nèi)部競接縫遼不能覺太粗議糙的襪子襪子床要寬斬松、述合適仁，襪嫂子的襪頭璃和襪還口不閉宜過濃緊，并以免影響泄足部將血液蘭循環(huán)穿襪穿襪兼子前陳檢查命襪子軋內(nèi)有無異肆物穿襪虹子時(shí)肉要保記證襪邪子平整光折滑，羞無皺疲褶不穿窩穿有減破洞準(zhǔn)或帶餐補(bǔ)釘?shù)囊m輛子襪子嗓每天尼要換賊洗皮膚芬護(hù)理使用廉皮膚譜護(hù)