醫(yī)療風(fēng)險管理的理論與實務(wù)課件

醫(yī)療風(fēng)險管理的理論與實務(wù)TheTheoryandPracticeofMedicalriskManagement醫(yī)療風(fēng)險管理的理論與實務(wù)醫(yī)療風(fēng)險管理的理論與實務(wù)TheTheoryandPracticeofMedicalriskManagement醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理風(fēng)險(Risk)的概念遭受財產(chǎn)損失或傷害的可能性醫(yī)療風(fēng)險(Medicalrisk)病人遭受財產(chǎn)損失或傷害的可能性。當(dāng)患者起訴時,醫(yī)院可能因此遭受經(jīng)濟(jì)損失。加強(qiáng)風(fēng)險管理的直接動機(jī),是減少不斷發(fā)生的醫(yī)療訴訟。、醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理醫(yī)療風(fēng)險的分類1、可防范風(fēng)險可能導(dǎo)致法律的懲罰。例如,弄錯手術(shù)病人,允許非醫(yī)生執(zhí)業(yè),有意購買和使用假藥、偽劣醫(yī)療器械等。應(yīng)當(dāng)采取“零缺陷(LeroDefects)”管理模式,無論其成本多大。一、影音時事英語教學(xué)實踐的理論依據(jù)英語課程標(biāo)準(zhǔn)的前言明確提出，新的英語課程就是要改變英語課程過分重視語法和詞匯知識的講解與傳授、忽視對學(xué)生實際語言能力的培養(yǎng)的傾向。農(nóng)村高中高三英語教學(xué)中穿插進(jìn)行影音英語教學(xué)和時事英語教學(xué)，正是新課程標(biāo)準(zhǔn)所倡導(dǎo)的活動類型之一，其目的就是要鍛煉學(xué)生的語言綜合運(yùn)用能力，給學(xué)生構(gòu)建良好的跨文化理解的背景環(huán)境，并讓學(xué)生下意識地學(xué)習(xí)英語語言和了解西方文化。不僅如此，英語課程標(biāo)準(zhǔn)還在課程資源的開發(fā)與利用中要求到，中學(xué)英語教師應(yīng)該使學(xué)生盡可能多地從不同渠道、以不同形式接觸和學(xué)習(xí)英語，親身感受和直接體驗英語語言和英語語言應(yīng)用。所以，英語教師在合理有效利用教材以外，應(yīng)用影音、時事材料補(bǔ)充和豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開闊學(xué)生視野、拓展學(xué)生思維方式有莫大的好處。二、影音時事教學(xué)的實踐條件1．農(nóng)村高中學(xué)校多媒體基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀。據(jù)不完全調(diào)查和統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)很多農(nóng)村普通高中學(xué)校和職業(yè)高中學(xué)校（本次統(tǒng)計主要是針對溫嶺市各農(nóng)村普通高中學(xué)校和職業(yè)高中學(xué)校進(jìn)行的不完全統(tǒng)計），出于資源的合理利用和充分利用的考慮，基本上是全校共用1-3套專門的裝有投影機(jī)和幻燈機(jī)的多媒體教室，只有兩三所學(xué)校能夠達(dá)到每班或每兩、三個班級使用一套多媒體教學(xué)設(shè)備。2．農(nóng)村高中高三學(xué)生英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識和基本能力狀況。農(nóng)村高中的高三學(xué)生在經(jīng)過高一高二兩年的英語學(xué)習(xí)之后，對英語語言已經(jīng)具有了一定的領(lǐng)悟能力。他們中的英語學(xué)習(xí)能力和成績低檔接近中檔的學(xué)生在高三伊始可以掌握常用的簡單詞匯800-1200個，理解簡單的基本的句法結(jié)構(gòu)，如主謂賓、主系表、感嘆句、倒裝句等。3．農(nóng)村高中學(xué)生的英語學(xué)習(xí)方式。許珂在《當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生英語學(xué)習(xí)方式的調(diào)查與研究》一文中指出，在當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校教育中，英語作為一門非母語語言，學(xué)生學(xué)習(xí)的主要途徑是課堂教學(xué)，閱讀仍是學(xué)習(xí)英語的主要方式；課堂教學(xué)是主體，課外閱讀是補(bǔ)充，視聽手段及圖像資料的學(xué)習(xí)和運(yùn)用頻率較低、機(jī)會較少。電化教學(xué)和多媒體教學(xué)在農(nóng)村高中班級的普及率尚不高。因此“增加必要的電教視聽及多媒體等電教手段，使農(nóng)村高中學(xué)生通過聽廣播錄音看電視VCD和實時上網(wǎng)等教學(xué)手段”來給學(xué)生創(chuàng)造有利的語言習(xí)得環(huán)境和條件，改善農(nóng)村高中學(xué)生的英語學(xué)習(xí)方式是很有必要的。三、影音時事英語教學(xué)的實踐過程影音時事教學(xué)課實際上是對多媒體設(shè)備的綜合運(yùn)用，和一般的有教材參照的教學(xué)和授課步驟一樣，可以分為課前準(zhǔn)備、影音時事教學(xué)的授課以及作業(yè)布置三個環(huán)節(jié)但其又不同于其實施的實際過程。因為教師在這里既是“教材”選材者和編寫者，又是“教材”使用者和反饋者。整個備課過程應(yīng)該是最辛苦的事情。教師應(yīng)思考：該影音材料的介紹與導(dǎo)入怎么樣才最合適？影音材料的內(nèi)容是否全部或者大部分適合于整體的學(xué)生？怎樣調(diào)動學(xué)生的感觀并使其在老師的“吊胃口”中不知不覺運(yùn)用學(xué)過的英語詞、句？提供簡潔和關(guān)鍵的畫面，讓學(xué)生用英語去思維和表達(dá)，然后再用寫的方式加以鞏固，不失為一種好的方法。四、應(yīng)注意的幾個問題1．選擇影音英語和時事英語的材料時的詞匯難度問題是一個激發(fā)學(xué)生是否繼續(xù)感興趣的關(guān)鍵點，尤其是時事英語教學(xué)中，建議教師準(zhǔn)備這些內(nèi)容的時候要盡可能改編原材料，重現(xiàn)書本中，教學(xué)大綱中的單詞、詞組、句型、句法。2．影音時事英語的教學(xué)只能是做平時課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充而不能作為教學(xué)的主要陣地。平時的課堂教學(xué)才是學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握英語語言的詞匯，語法，慣用法的關(guān)鍵所在。萬不可本末倒置。3．影音英語教學(xué)相比時事英語教學(xué)所花的時間更多，就是只看一部影片，也要花上兩個小時左右的時間，再加上剪輯，情節(jié)和問題的設(shè)計，材料的再加工，有時候可能就是抽上一個星期的課外時間可能還準(zhǔn)備不好一堂影音英語課。所以不提倡次數(shù)頻繁，而要精心準(zhǔn)備，重在通過材料培養(yǎng)學(xué)生的語言應(yīng)用和跨文化理解能力。而時事英語教學(xué)相對花費時間要少，教師如果做不到每日播報英語新聞的話可以采取兩日播報一次。4．影音時事英語教學(xué)的課件的制作可以實行合作,分工找原材料,合作進(jìn)行準(zhǔn)備過程，但課件中的制作直到最后的完成應(yīng)該是單個進(jìn)行,因為不同的教學(xué)過程設(shè)計是以教師個體的思想設(shè)計為基準(zhǔn)并呈現(xiàn)出來,然后教師相互評論并改進(jìn)課件，以便于教師本身素質(zhì)的互相提高。5．當(dāng)今已是注重知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的時代。一般情況下，影碟內(nèi)容在播放時都聲明要求不得在公眾性場合進(jìn)行放映整部影片，所以不提倡老師就只作為電影放映員的角色。建議教師不違反版權(quán)要求整部播放，而是精心挑選、剪輯材料，制作成45分鐘的能夠讓學(xué)生學(xué)也能讓學(xué)生有所思和有所練的電影片花。例如，制作好電影的最精彩片段，課堂只播一定時間段的開頭和結(jié)尾，讓學(xué)生去猜測并試寫出故事發(fā)生的經(jīng)過，或者也可以減掉片斷影片中的某句或某些句字幕，制作成選擇題或填空題，然后播放整個片斷影片，讓學(xué)生根據(jù)上下文場景去思考所缺答案，最后再播放原影視相關(guān)片段。說不定，未來的一個電影家就誕生在我們的這一兩個小環(huán)節(jié)之中。眾所周知，物理學(xué)科是以觀察、實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，許多物理知識都是通過觀察和實驗，經(jīng)過認(rèn)真地思考而總結(jié)出來的，實驗教學(xué)是物理教學(xué)的重要組成部分，在新課程改革的大潮下，有效地落實物理實驗教學(xué)，提升學(xué)生的實驗?zāi)芰?，激發(fā)學(xué)生的實驗興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實驗方法，不僅會促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)物理學(xué)科，也必將促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。新課程下物理教材安排的實驗對學(xué)校、學(xué)生、教師都具有選擇性，對實驗操作也有明確的層次要求，在現(xiàn)有的實驗條件下，完成相關(guān)的實驗，是目前新課程對學(xué)生能力培養(yǎng)的具體要求之一，也是學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)要求。當(dāng)然，在實驗基礎(chǔ)相對薄弱的農(nóng)村學(xué)校有效地開展實驗教學(xué)，提高學(xué)生的實驗操作能力水平，在按要求開展正常物理實驗教學(xué)的同時，有效開展低成本實驗教學(xué)確實再好不過了，這也是由低成本實驗的諸多優(yōu)點所決定的，低成本實驗也會發(fā)揮其在物理實驗教學(xué)中的重要作用。1開展低成本實驗教學(xué)，可以培養(yǎng)師生的環(huán)保意識和勤儉節(jié)約意識毫無疑問，低成本實驗所用實驗用材成本的確較低，而且所用材料在日常生活生產(chǎn)中比較常見，教學(xué)過程中采用比較方便。如果在物理教學(xué)中，師生花費大力氣制作低成本教具，或者在制作過程中花費較多資金購買用材，就失去了低成本實驗教學(xué)的根本意義。低成本實驗教具所用材料一定是生活中常見的，極易獲得的成本很低的材料，甚至有些用材是一些廢舊材料，如廢用輸液器、一次性針管、易拉罐、飲料瓶、廢紙板等等，只要巧妙地制作應(yīng)用在實驗教學(xué)中，就會“變廢為寶”，發(fā)揮其在實驗教學(xué)中的一定作用。師生在制作低成本教具時，挖掘出了廢舊材料再利用的價值，而且節(jié)約了一定的購買實驗儀器的資金，久而久之，無形中增強(qiáng)了師生的環(huán)保意識和勤儉節(jié)約意識。2開展低成本實驗教學(xué)的過程中，極大地激發(fā)教師和學(xué)生的思維創(chuàng)造能力低成本實驗的實驗器材都是教師和學(xué)生自制的，在制作低成本實驗器材的過程中，為達(dá)到實驗的目標(biāo)要求，盡量使實驗效果精確明顯，使實驗過程簡潔直觀，就需要制作者不斷地探索思考，積極調(diào)動強(qiáng)大的創(chuàng)造思維潛能，創(chuàng)造性地制作出低成本實驗器材，并在實驗過程中不斷思考，不斷改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，逐漸地養(yǎng)成師生善于思考、樂于創(chuàng)造的良好習(xí)慣，從而極大地激發(fā)了師生的思維創(chuàng)造能力。3開展低成本實驗教學(xué)，會調(diào)動師生間交流互動和學(xué)生間交流合作的積極性低成本實驗器材是師生自制的，經(jīng)過制作過程，師生對制作的低成本教具的性能也了如指掌，對使用過程中出現(xiàn)的問題，也會經(jīng)過多次實驗而不斷改進(jìn)，師生間對實驗器材地改進(jìn)思維也是互相彌補(bǔ)，集思廣益。低成本教具取材方便，數(shù)量也多，便于更多的學(xué)生參與實驗，加之大量低成本實驗器材在學(xué)生手中，隨時對實驗進(jìn)行重復(fù)再觀察，再討論，再交流，這樣極大地增強(qiáng)了學(xué)生間的交流合作。4開展低成本實驗教學(xué)，有效地彌補(bǔ)了通過實驗室現(xiàn)有儀器完成實驗的有些不足，更能靈活方便、直觀清晰地呈現(xiàn)實驗現(xiàn)象低成本實驗往往會起到“小人物干大事業(yè)”的獨特作用，不要看低成本實驗器材成本低廉、結(jié)構(gòu)簡單、看起來不起眼，但在物理教學(xué)過程中，往往會給學(xué)生呈現(xiàn)明顯清晰的實驗現(xiàn)象，在有些實驗中現(xiàn)象明顯直觀，可得到清晰可靠的結(jié)論，如流體流速與壓強(qiáng)的關(guān)系、光的干涉實驗、光的衍射實驗、驗證胡克定理、聲傳遞能量等，低成本實驗都會起到不可低估的效果。在當(dāng)前新課程改革的浪潮中，在實驗基礎(chǔ)相對薄弱的農(nóng)村學(xué)校，廣大師生積極投身低成本實驗教學(xué)的探索，在物理課堂教學(xué)中大量合理、有效地開展低成本實驗，必將有效地推進(jìn)新課程下物理實驗教學(xué)，尤其對廣大的農(nóng)村學(xué)校發(fā)展實驗教學(xué)產(chǎn)生更加深遠(yuǎn)意義。醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理風(fēng)險(Risk)的概念遭受財產(chǎn)損失或傷害的可能性醫(yī)療風(fēng)險(Medicalrisk)病人遭受財產(chǎn)損失或傷害的可能性。當(dāng)患者起訴時,醫(yī)院可能因此遭受經(jīng)濟(jì)損失。加強(qiáng)風(fēng)險管理的直接動機(jī),是減少不斷發(fā)生的醫(yī)療訴訟。、醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理醫(yī)療風(fēng)險的分類1、可防范風(fēng)險可能導(dǎo)致法律的懲罰。例如,弄錯手術(shù)病人,允許非醫(yī)生執(zhí)業(yè),有意購買和使用假藥、偽劣醫(yī)療器械等。應(yīng)當(dāng)采取“零缺陷(LeroDefects)”管理模式,無論其成本多大。、醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理醫(yī)療風(fēng)險的分類2、通常可防范的風(fēng)險(NormallyPreventedRisks無法完全避免,但采取措施后通?？纱蟠蠼档推浒l(fā)生頻率或嚴(yán)重程度。例如,病人跌下床,傷口感染等。構(gòu)成了大部分醫(yī)療訴訟的基礎(chǔ)。大多涉及并發(fā)癥(complications)問題。、醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理醫(yī)療風(fēng)險的分類3、無法防范的風(fēng)險(UnpreventableRisks)不可抗力所致,例如戰(zhàn)爭、瘟疫應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)的預(yù)案。醫(yī)療風(fēng)險及風(fēng)險管理風(fēng)險管理(RiskManagement)指通過適當(dāng)設(shè)計的預(yù)防、控制并最小化風(fēng)險暴露機(jī)會程序,確定、評價并處理潛在或現(xiàn)實風(fēng)險的系統(tǒng)過程。包括及時確定和管理現(xiàn)實的風(fēng)險,以保護(hù)所有當(dāng)事人、病人、工作人員、公眾,包括來訪者等。嚴(yán)格意義上的風(fēng)險管理,其保護(hù)對象不僅僅是病人。風(fēng)險管理的目的保證病人安全,減少病人傷害或不滿防止人力、時間及金錢的浪費;避免侵權(quán)責(zé)任和訴訟避免產(chǎn)生不良的公眾形象通過建立起的安全感,增強(qiáng)民心;更為清晰、合理的決策。二、病人安全與醫(yī)療錯誤病人安全(PatientSafety)的概念在醫(yī)療過程中所采取的必要措施,來避免或預(yù)防病人出現(xiàn)不良的結(jié)果或受到傷害,包括預(yù)防錯誤(error)、偏誤(bias)與意外Caccident