中醫(yī)外科學(xué)-毒蛇咬傷課件

中醫(yī)外科學(xué)—毒蛇咬傷26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜中醫(yī)外科學(xué)—毒蛇咬傷中醫(yī)外科學(xué)—毒蛇咬傷26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜第三節(jié)毒蛇咬傷毒蛇咬傷是指人體被毒蛇咬傷后,其毒液由傷口進入人體內(nèi)而引起的一種急性全身中毒性疾病。臨床特點其臨床特點是發(fā)病急、變化快、病勢兇險。神經(jīng)毒者,疼痛不劇烈,常因呼吸麻痹,造成重要器官缺氧而導(dǎo)致死亡;血循毒者,疼痛劇烈,患處易壞死,甚至?xí)?dǎo)致功能障礙;混合毒者則兼而有之。正確書寫化學(xué)方程式是學(xué)好初中化學(xué)的關(guān)鍵，在歷年中考中也占有相當(dāng)?shù)谋戎?。單?013-2015年河南省中考化學(xué)試卷中涉及到方程式間接或直接的分值分別為17，15，18。化學(xué)方程式的書寫嚴(yán)重制約著學(xué)生整體素質(zhì)的提高，診斷出錯誤并尋找到成因，并能找到相關(guān)對策，就解決了教師和學(xué)生都頭疼的問題。1常見錯誤類型1.1化學(xué)式書寫錯誤。存在兩種情況，一是原理理解錯誤，如鐵在氧氣中燃燒產(chǎn)物寫成Fe2O3，二是在書寫錯誤的化學(xué)式，如Na2CO3錯寫成NaCO3，Cu（NO3）2錯寫成CuNO3等等。1.2化學(xué)方程式“假配平”。學(xué)生對配平很重視，但是往往由于失誤而導(dǎo)致沒有真正配平。比如相對掌握較好的酸堿中和反應(yīng)中H2O前面的化學(xué)計量數(shù)常會將2丟失。如：Ca（OH）+2HCl=CaCl2+H2O又如以酒精燃燒為例的碳?xì)浠衔锏娜紵?，氧氣前面的化學(xué)計量數(shù)經(jīng)常會將3錯寫成2，即C2H5OH+2O2=點燃2CO2+3H2O1.3漏寫或錯寫化學(xué)反應(yīng)的條件。在學(xué)習(xí)之初，學(xué)生區(qū)分不清楚“燃燒”和“點燃”，“加熱”和“高溫”，想當(dāng)然的想寫哪個寫哪個，不考慮實際情況;初三下學(xué)期進入酸堿鹽的學(xué)習(xí)，好多反應(yīng)條件為常溫，通常省略不寫，導(dǎo)致學(xué)生養(yǎng)成不寫條件的習(xí)慣。進入總復(fù)習(xí)，各種習(xí)題的出現(xiàn)，出現(xiàn)陌生條件應(yīng)對不自如，條件經(jīng)常不寫或錯寫。1.4漏標(biāo)或錯標(biāo)氣體和沉淀符號，即向上向下箭頭。在學(xué)習(xí)這一部分對學(xué)生本身就是一個難點。漏標(biāo)典型的例子就是電解水實驗，二氧化碳的氣體的檢驗。錯標(biāo)的像工業(yè)煉鐵原理，反應(yīng)物中有氣體，生成物中也出現(xiàn)氣體，如何標(biāo)注有些混淆。2錯誤原因分析針對以上錯誤，我做了相關(guān)調(diào)查，歸因如下：2.1化學(xué)用語基礎(chǔ)差。元素符號，化學(xué)式，化學(xué)方程式是初中重要的化學(xué)用語，前兩者是化學(xué)方程式正確書寫的基礎(chǔ)，任何一環(huán)有問題，都會造成化學(xué)方程式書寫的前功盡棄。2.2書寫步驟不嚴(yán)謹(jǐn)。書寫方程式不按規(guī)范步驟來，導(dǎo)致漏寫條件，漏標(biāo)上下標(biāo);最后缺失檢查一步，導(dǎo)致假配平。2.3解讀和應(yīng)用信息題的能力差?，F(xiàn)在中考題給予的信息題很多，學(xué)生缺乏解題經(jīng)驗;第二是中考中涉及到一些初高中銜接的知識，學(xué)生理解困難。2.4學(xué)生習(xí)慣的影響。粗心大意，學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，有丟三落四等習(xí)慣，對學(xué)生這一部分的學(xué)習(xí)有具大的影響。3對策針對錯誤及錯誤原因的分析，在以后教學(xué)中要注意這些對策的應(yīng)用。3.1遵守規(guī)則，規(guī)范書寫。在化學(xué)方程式學(xué)習(xí)時，對學(xué)生要始終強調(diào)書寫方程式的兩個原則，一是以客觀事實為依據(jù)，二是遵守質(zhì)量守恒定律。其次要規(guī)范要求書寫步驟，一寫二配三標(biāo)四等五查，認(rèn)真落實每個步驟，尤其是最后一步查，必須做到三查，即查化學(xué)式，查條件上下標(biāo)，查配平。在學(xué)生配平步驟中適當(dāng)補充一些常見的配平方法，如最小公倍數(shù)法，觀察法，歸一法等。當(dāng)要記住配平有法，但無定法。3.2重視實驗，加深理解。化學(xué)是一門以實驗為主的學(xué)科，實驗的直觀教學(xué)功能比教師說教強。利用實驗從定性，定量角度分析化學(xué)反應(yīng)的實質(zhì)與特點。初中化學(xué)課程中的方程式很多，但有近一半可以由化學(xué)實驗得出?；瘜W(xué)實驗可以和化學(xué)方程式的書寫、理解記憶有效結(jié)合起來，這樣的結(jié)合不僅可以提高學(xué)生的思維能力，分析問題，解決問題的能力也能得到提升。中考中信息題多數(shù)和初高中知識銜接有關(guān)，所以在課堂內(nèi)容的設(shè)計上可以適當(dāng)銜接。如講金屬和鹽溶液的反應(yīng)，可以將鈉與水的反應(yīng)引入，進而學(xué)生對金屬和鹽溶液的反應(yīng)原理及特殊要求，借助實驗現(xiàn)象，可以將原理理解的明明白白。鋁是高中另外一種比較重要的金屬，在初中它的重要考點主要是抗腐蝕性。而鋁和氫氧化鈉溶液的反應(yīng)在中招考題上也有涉及，一個小小鋁質(zhì)易拉罐很容易幫我們解決問題。3.3注重總結(jié)，提升應(yīng)用。初中所學(xué)的化學(xué)反應(yīng)可以從不同角度進行分類，如從反應(yīng)物和生成物的種類及特點，將化學(xué)反應(yīng)分為四大基本反應(yīng)類型，其中復(fù)分解反應(yīng)類型之多，若能條理清楚，則有事半功倍的效果。3.4開展競賽，激發(fā)熱情。學(xué)生的學(xué)習(xí)受一定的動機支配，學(xué)習(xí)動機中最重要的就是興趣的激發(fā)。展開多種形式的PK賽，有個人展示，有小組合作，在活動中知識得到鞏固的同時，從對手身上反觀自己的問題，另外也提高了學(xué)生的團結(jié)協(xié)作能力。小組競賽結(jié)束，每次上課前的課前小練，多角度多方位的考察書寫化學(xué)方程式;單元后的總結(jié)小練，不同階段的階段練習(xí)，使學(xué)生化學(xué)方程式的基本功越來越扎實。找準(zhǔn)學(xué)生化學(xué)方程式書寫困難的成因，在實際教學(xué)中注意相關(guān)對策的應(yīng)用，潛移默化，強化記憶，注意及時的歸納總結(jié)，形成知識網(wǎng)絡(luò)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)，為學(xué)生未來進一步學(xué)習(xí)化學(xué)奠定扎實基礎(chǔ)。一、背景分析為適應(yīng)教育信息化的需要,提高中小學(xué)教師教育技術(shù)能力水平,發(fā)揮信息技術(shù)在教育教學(xué)中的作用,教育部于2004年底頒布了《中小學(xué)教師教育技術(shù)能力標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),緊接著啟動了全國中小學(xué)教師教育技術(shù)能力建設(shè)計劃,計劃用3年左右的時間完成全體中小學(xué)教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)與考核,河北省也加入了這一建設(shè)計劃,在全省中小學(xué)教師隊中開展了綜合教育技術(shù)應(yīng)用能力全員培訓(xùn)。此外,為了全面推進基礎(chǔ)教育信息化進程,以信息化促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展,河北省近幾年以農(nóng)村教育信息化為重點,投入巨額資金,用于中小學(xué)教育信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),初步構(gòu)建起信息技術(shù)在教育教學(xué)過程中應(yīng)用的基本環(huán)境。為進一步規(guī)范信息資源配備,引導(dǎo)我省教育信息化的可持續(xù)性發(fā)展,河北省教育廳于2005年底頒布了《河北省中小學(xué)教育信息資源配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。作為一個農(nóng)業(yè)大省,河北省農(nóng)村學(xué)校和農(nóng)村教師占據(jù)了絕大多數(shù)。農(nóng)村學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用狀況在很大程度上影響到全省教育信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入的效益的發(fā)揮,影響到教育信息化的可持續(xù)性發(fā)展,影響到基礎(chǔ)教育課程改革能否順利推進,以及基礎(chǔ)教育質(zhì)量的持續(xù)性提高,在很大程度上也決定了綜合教育技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)計劃能否順利開展。為了了解河北省農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)使用情況及存在問題,我們促進我省信息化建設(shè)的良性發(fā)展,我們對河北省中部地區(qū)展開了廣泛調(diào)查,取得了一些數(shù)據(jù),以期為我省后續(xù)的教育決策起到一等的參考作用。二、基本狀況2008年8月,我們利用教育技術(shù)專業(yè)學(xué)生放暑假的機會,對石家莊、邢臺、邯鄲等地市56所農(nóng)村初中、小學(xué)的語文、數(shù)學(xué)、外語等14個學(xué)科的教師進行了調(diào)查摸底,其中既有相對較發(fā)達的東部平原縣市,又有西部信息化發(fā)展力量較弱的縣區(qū)。此外,我們還結(jié)合了實地調(diào)研、課堂聽課、訪談等形式,共發(fā)放調(diào)查問卷600份,回收問卷574份,回收率96%。本次調(diào)查內(nèi)容主要涉及:信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及“農(nóng)遠工程”的配備、農(nóng)村中小學(xué)教師關(guān)于現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識與理解、信息技術(shù)能力、資源開發(fā)能力、信息技術(shù)與課堂整合及培訓(xùn)等問題。1.信息化基礎(chǔ)設(shè)施的配備(1)硬件設(shè)備俗話說“巧婦難為無米之炊”,沒有現(xiàn)代教育技術(shù)媒體,現(xiàn)代教育技術(shù)就無從談起。據(jù)調(diào)查,經(jīng)過近幾年的不斷投入,已具備一定的成效,河北省農(nóng)村中小學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)常規(guī)教學(xué)媒體的配備基本初具規(guī)模,有一半以上的學(xué)校配備有幻燈機、投影器、錄音機等常規(guī)教學(xué)媒體,而以計算機為主的多媒體教學(xué)設(shè)備還有很大的發(fā)展空間,目前只有近三分之一的學(xué)校配備了計算機、視頻展示臺等信息化教學(xué)媒體。(2)教學(xué)軟件據(jù)調(diào)查,經(jīng)過近幾年的積累與投入,目前中小學(xué)擁有的教學(xué)軟件資源已相對較為豐富,其中,最豐富的是錄像帶、光盤,其次是幻燈片、投影片,擁有計算機、視頻展示臺等信息化教學(xué)媒體的學(xué)校也基本擁有多媒體課件。在這些教學(xué)軟件資源中,大部分是購買,自我開發(fā)的很少,而且有些已經(jīng)損壞,有些已與教學(xué)內(nèi)容不符。值得注意的是錄音教學(xué)已呈現(xiàn)極為萎縮的趨勢,在被調(diào)查的學(xué)校中,只有2%的老師還采用錄音輔助教學(xué)。(3)“農(nóng)遠工程”建設(shè)情況河北省從2004年就開始在農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠程教育工程,因此,此次調(diào)查,我們也把“農(nóng)遠工程”作為一項重要的調(diào)查內(nèi)容。根據(jù)調(diào)查,我省的“農(nóng)遠工程”發(fā)展速度還是比較快的,在被調(diào)查的56所學(xué)校中,占一半多的學(xué)校已配備或正在配備“農(nóng)遠工程”,模式大部分是衛(wèi)星教學(xué)收視點和計算機教室模式,這為實現(xiàn)我省農(nóng)村教育信息化搭建了共享平臺,為廣大農(nóng)村教師轉(zhuǎn)變教育觀念、改革教學(xué)方式創(chuàng)造了良好的條件,也為實現(xiàn)城鄉(xiāng)教學(xué)資源共享提供了保障。2.教師的現(xiàn)代教育技術(shù)能力(1)認(rèn)識與應(yīng)用在調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn),大部分農(nóng)村中小學(xué)教師已認(rèn)識到現(xiàn)代教學(xué)媒體對其教學(xué)起到了促進作用,他們能夠熟練操作幻燈機、投影器、錄音機等常規(guī)教學(xué)媒體,擁有了使用教學(xué)媒體輔助教學(xué)的意識,能夠在教學(xué)需要時自覺使用,而且自己主動搜集信息資源。而且有近40%的老師正在建設(shè)或擁有自己的個人網(wǎng)站或博客。但是,老師們應(yīng)用的積極性需要進一步調(diào)動,只有四分之一的老師在日常教學(xué)中能夠積極主動應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)媒體輔助自己的教學(xué),有一半的老師是偶爾使用,另有四分之一的老師是基本不用。而且有62%的老師是在做觀摩課、公開課或是在領(lǐng)導(dǎo)要求時才使用。原因有很多,教學(xué)資源、硬件條件匱乏、設(shè)備使用不熟練、學(xué)校管理不適應(yīng)教學(xué)需要等問題都存在。(2)教育技術(shù)能力眾所周知,教育技術(shù)的最終目標(biāo)是實現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化,而教學(xué)最優(yōu)化的實現(xiàn)又取決于教師的教育技術(shù)能力。在本次調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn),在具備硬件條件的學(xué)校,大部分老師能夠操作投影器、幻燈機、錄像機、影碟機、錄音機等常規(guī)教學(xué)媒體,50%以上的老師能夠操作計算機,除了上課使用外,近80%的老師課下利用計算機或查閱信息、解決教學(xué)問題,或備課、寫教案,或收集資源、開發(fā)課件。但是由于能力與網(wǎng)絡(luò)條件的限制,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還很不普及,只有極少數(shù)的老師創(chuàng)建有個人教學(xué)網(wǎng)站(網(wǎng)頁或個人博客)來輔助教學(xué)。三、存在問題和建議總體來看,無論從硬件設(shè)施配套方面來說,還是從教師的教育技術(shù)的能力來說都取得了一定成效,但是也存在一些問題,針對這些問題,特提出對策或建議。1.加大教學(xué)資源軟件的投資我們知道,如果把硬件比喻做“汽車”的話,軟件就相當(dāng)于“貨物”,如果只發(fā)“汽車”(即硬件),而忽略配備“貨物”(即軟件教學(xué)資源)的話,其效果無疑等于零。在調(diào)查過程中,我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在針對農(nóng)村中小學(xué)的投資力度確實在加大,但是,合適的教學(xué)資源軟件卻跟不上,在調(diào)查中我們了解到,有些學(xué)校的教學(xué)資源軟件投資是一次性的,即剛買來設(shè)備的時候購買的,其后,無論是損壞還是與教學(xué)內(nèi)容不符了,都不見新的教學(xué)資源軟件補上。這需要各級領(lǐng)導(dǎo)與管理人員引起重視,尤其是管理人員積極與部門領(lǐng)導(dǎo)溝通,因為畢竟比起硬件來,軟件資源還是要便宜很多。因此,許多老師呼吁,應(yīng)多為他們配備多種多樣的教學(xué)資源與軟件,特別是常規(guī)媒體的教學(xué)資源,由于其投資小、技術(shù)要求低、使用起來靈活方便等原因,在農(nóng)村中小學(xué)還是非常受歡迎的。2.注重針對性培訓(xùn)經(jīng)過近幾年的大力度的培訓(xùn),已取得了一定的成效。在被調(diào)查的老師中,有近70%的老師承認(rèn)曾在近五年內(nèi)參加過培訓(xùn),而且有三分之一的老師認(rèn)為培訓(xùn)對他們的教學(xué)非常有用,有近一半的老師認(rèn)為有一定的作用,但同時他們也渴望對他們的培訓(xùn)針對性更強一些,比如加大多媒體素材的處理與課件開發(fā)、設(shè)計(課堂)教學(xué)方法的課時比例等。常規(guī)媒體教學(xué)在農(nóng)村中小學(xué)還有很大利用空間,特別是西部山區(qū),常規(guī)教學(xué)媒體在其學(xué)校所占的比例很大,而且由于應(yīng)用能力、環(huán)境限制等因素,常規(guī)媒體是很多老師的首選。因此,在注重信息技術(shù)媒體培訓(xùn)的同時,也要考慮常規(guī)教學(xué)媒體教材的開發(fā)與設(shè)計(課堂)教學(xué)方法的培訓(xùn)。另外,現(xiàn)代教育技術(shù)的最終目的是實現(xiàn)教學(xué)的最優(yōu)化。因此,在培訓(xùn)過程中,還要多注意引導(dǎo)老師科學(xué)選擇媒體輔助教學(xué),媒體沒有好壞、先進與落后之分,要從教學(xué)實際出發(fā),科學(xué)地有針對性地選擇教學(xué)媒體,其最終目的是達到教學(xué)的最優(yōu)化。不能讓老師們產(chǎn)生出現(xiàn)“唯多媒體”、“多媒體是萬能的”等印象。3.加強管理力度目前,在農(nóng)村中小學(xué)信息化建設(shè)中投資的力度日益加大,但是在信息化管理管理方面出現(xiàn)了一些漏洞,比如管理規(guī)章制度不健全、技術(shù)人員力量不過硬等。據(jù)調(diào)查,有個別學(xué)校到現(xiàn)在還沒有專職的管理人員,有的學(xué)校讓其他部門的老師或行政人員做兼職。有的學(xué)校倒是有專制的管理人員,但是從本校的老師中任意找一位老師代替,這些老師既不懂教育技術(shù),又沒有經(jīng)過培訓(xùn),只管開門,不管維修、維護,當(dāng)老師需要提供技術(shù)支持和服務(wù)的時候卻無法得到,使得老師們的利用現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備輔助教學(xué)的積極性受到打擊。而且,由于管理人員的技術(shù)力量薄弱,導(dǎo)致有的設(shè)備剛用一段時間就壞了;而有的學(xué)校管理人員盡管技術(shù)力量過硬,但是由于維修維護資金的限制,最后只能將設(shè)備“一鎖了之”。所以在調(diào)查過程中,當(dāng)問到對學(xué)校的現(xiàn)代教學(xué)媒體(含設(shè)備、資源)管理、維護與技術(shù)支持是否滿意時,有將近一般的老師表示不太滿意。因此,建議學(xué)校在建立健全管理規(guī)章制度的同時,管理人員盡量采用有教育技術(shù)專業(yè)背景的老師擔(dān)任,如有人員編制的困難,由學(xué)校其他老師擔(dān)任的話,就盡量選擇懂設(shè)備、積極性高、責(zé)任心強的老師來擔(dān)任,而且要經(jīng)常不斷的送出去參加培訓(xùn)。此外,還應(yīng)當(dāng)有針對性地面向農(nóng)村中小學(xué)教師展開信息化案例教學(xué)、課件開發(fā)、論文評比等大賽活動加強農(nóng)村中小學(xué)之間的交流與合作,以調(diào)動廣大農(nóng)村中小學(xué)老師的積極性,切實提高農(nóng)村中小學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)水平。第三節(jié)毒蛇咬傷毒蛇咬傷是指人體被毒蛇咬傷后,其毒液由傷口進入人體內(nèi)而引起的一種急性全身中毒性疾病。臨床特點其臨床特點是發(fā)病急、變化快、病勢兇險。神經(jīng)毒者,疼痛不劇烈,常因呼吸麻痹,造成重要器官缺氧而導(dǎo)致死亡;血循毒者,疼痛劇烈,患處易壞死,甚至?xí)?dǎo)致功能障礙;混合毒者則兼而有之。古籍尋蹤早在河南安陽殷墟出土的3000年前的甲骨文中就有“止它”字,代表有毒蛇,是蛇咬傷人腳趾的意思。東漢許慎《說文解字》中記載:“上古草居患它(蛇),故相問無它(蛇)乎”。西漢劉安《淮南子》的“說林訓(xùn)”中記載:“蝮蛇螫人,傅以和堇則愈”,這是我國關(guān)于蛇傷治療的最早記載。晉代葛洪《肘后備急方》介紹了蛇傷治療有三法為高溫破蛇毒,如“切葉刀燒赤烙之”;二為灸法,如“一切蛇毒,急灸三五壯則眾毒不能行為中藥治療,如“搗薤傅之”、“燒蜈蚣末以傅瘡上”和“搗鬼針草傅即定”等。病因病機不外乎風(fēng)毒、火毒、風(fēng)火毒等內(nèi)侵肌膚,留于肉中,入于營血,內(nèi)傳臟腑而發(fā)病不同蛇毒的毒性成分不同,依據(jù)蛇傷中毒后的毒理及臨床表現(xiàn)主要分神經(jīng)毒、血循毒、混合毒和酶。神經(jīng)毒(風(fēng)毒)均是多肽。中毒時表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的損害癥狀,神經(jīng)麻痹尤以周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)突出,導(dǎo)致骨骼肌運動麻痹乃至外周呼吸麻痹血循毒(火毒)包括心臟毒素、出血毒素、溶血毒素、促凝血及抗凝血因子。中毒時表現(xiàn)為血液和循環(huán)系統(tǒng)的損害癥狀,如心力衰竭、心律失常、出血性休克、DIC等。混合毒(風(fēng)火毒)存在于蝮蛇、眼鏡蛇及眼鏡王蛇的蛇毒中兼有神經(jīng)毒和血循毒的特性。酶蛇毒富含酶類,各種蛇毒所含酶的種類有所不同。目前認(rèn)為與蛇毒毒性關(guān)系較大有:蛋白水解酶等臨床表現(xiàn)(1)局部癥狀:被咬傷處一般都有較粗大而深的毒牙痕,若患部被污染或經(jīng)處理,則牙痕難辨認(rèn)。不同毒蛇咬傷的牙痕各有特點。(2)全身癥狀(1)可進行天然乳膠凝集試驗,判斷蛇傷蛇種(2)血常規(guī)可見白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞和血紅蛋白減少尿常規(guī)中可有紅細(xì)胞、蛋白或管型血ALT、AST、LDH、CPK可增高,出血時間延長,血清電解質(zhì)失衡。(3)肌電圖有進行性肌電衰減(神經(jīng)毒類毒蛇咬傷多見)。心電圖可有心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、ST—T改變等金別診無毒蛇咬傷傷處只有鋸齒狀、淺小、多個、間密牙痕,疼痛不明顯;出血少或不出