健康成年人靜脈血細(xì)胞分析參考范圍調(diào)查

健康成年人靜脈血細(xì)胞分析參考范圍調(diào)查【摘要】目的：確定SysmexXE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)正常成人靜脈血細(xì)胞參考值。方法：用SysmexXE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及原裝試劑對(duì)260名健康成年人的空腹靜脈血細(xì)胞24項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行參考范圍調(diào)查，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：測(cè)定參數(shù)共有24項(xiàng)，分別是：WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HGB(g/L)、HCT(%)、MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)、PLT(×109/L)、NEUT(%)、LYMPH(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT(#)、LYMPH(#)、MONO(#)、EO(#)、BASO(#)、RDWCV(%)、RDW-SD(fl)、PDW(fl)、MPV(fl)、P-LCR(%)和PCT(%)。結(jié)論：調(diào)查結(jié)果與《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第2版)》提供的參考范圍存在一定的差異，因此，各實(shí)驗(yàn)室有必要根據(jù)具體情況建立各自的血細(xì)胞參考范圍。

【關(guān)鍵詞】參數(shù)范圍；全自動(dòng)血液分析儀XE-2100；血細(xì)胞

EstablishingtheReferenceRangeofVenousBloodinHealthyAdults

Abstract：ObjectiveToestablishthereferencerangeofvenousbloodmeasuredbySysmexXE-2100hematologyanalyzerinhealthyWithSysmexXE-2100hematologyanalyzer,werandomlystudiedthereferencerangeof24venousbloodcellsparametersin260healthyadults(halfmaleandfemale),thenanalyzedtheThe24bloodcellsparametersareWBC(×109/L),RBC(×1012/L),HGB(g/L),HCT(%),MCV(fL),MCH(pg),MCHC(g/L),PLT(×109/L),NEUT(%),LYMPH(%),MONO(%),EO(%),BASO(%),NEUT(#),LYMPH(#),MONO(#),EO(#),BASO(#),RDWCV(%),RDWSD(fL),PDW(fL),MPV(fL),PLCR(%)andPCT(%).ConclusionTherewaslittledifferencebetweenreferencerangemeasuredbySysmexXE-2100andreportedbyNationalRulesofOperationofClinicalLaboratoryRegulationExamination(secondaryedition),sotheestablishmentofthereferencerangeofvenousbloodmeasuredbyitsautomatedhematologyanalyzersisnecessaryforlaboratoryitself.

Keywords：Referencerange;AutomatichematologyanalyzerXE-2100;Bloodcells

日本東亞公司生產(chǎn)的SysmexXE-2100血細(xì)胞分析儀是一種新型的多功能全自動(dòng)五分類血液分析液，SysmexXE-2100除了采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外還采用了流式細(xì)胞技術(shù)，結(jié)合特殊的化學(xué)試劑及熒光染料對(duì)外周血細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，其還具有測(cè)試速度快，可自動(dòng)進(jìn)樣等特點(diǎn)。該儀器從國(guó)外引進(jìn)國(guó)內(nèi)，目前尚缺乏這類血細(xì)胞分析儀的血細(xì)胞參考值。為此，我們用剛引進(jìn)的SysmexXE-2100血細(xì)胞分析儀檢測(cè)了260例健康成年人血細(xì)胞參數(shù)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1材料與方法

儀器與試劑日本東亞公司提供的SysmexXE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，原裝進(jìn)口配套試劑及專門配用的全血質(zhì)控物。靜脈血用EDTAK2真空抗凝管：廣州陽(yáng)普公司生產(chǎn)。

檢測(cè)對(duì)象從接受健康體檢的干部、工人中，挑選符合下列條件者：主要臟器無(wú)癥狀和體征；肝功能正常及其他各項(xiàng)檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月未服用過(guò)任何藥物。260例中男女各占一半，男性年齡21歲~63歲，女性20歲~55歲。

檢測(cè)方法在嚴(yán)格質(zhì)控情況下按照儀器使用說(shuō)明書操作，打印檢測(cè)結(jié)果和細(xì)胞圖形。受檢者早晨空腹，從肘靜脈抽血2ml置EDTAK2真空抗凝管抗凝，室溫存放，在4h內(nèi)完成檢測(cè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法按男女性別分別統(tǒng)計(jì)出各參數(shù)的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，結(jié)果用表示，并作均數(shù)t檢驗(yàn)。如男女兩組差異無(wú)顯著性的，再合并統(tǒng)計(jì)±s及參考范圍。

2結(jié)果

正常健康成人各項(xiàng)血細(xì)胞參數(shù)見表1。

表1260例健康成年男女血標(biāo)本的紅細(xì)胞參數(shù)

注：表中括號(hào)內(nèi)數(shù)值為參考范圍(±2s)。

3討論

血細(xì)胞指標(biāo)的參考范圍是有針對(duì)性的，它們不但因種族、群體、性別、年齡和地區(qū)的不同而有所變化，而且還會(huì)因不同的實(shí)驗(yàn)室和血細(xì)胞分析儀而有所不同，因此有必要針對(duì)不同的血細(xì)胞分析儀建立各自的血細(xì)胞指標(biāo)參考范圍［1］。近年來(lái)，我國(guó)地區(qū)性的血細(xì)胞指標(biāo)的參考范圍調(diào)查已有一些報(bào)道［2～8］，但至今尚未有關(guān)于SysmexXE-2100血液分析儀的參考范圍的報(bào)道，為此我們做了這方面的健康成人血細(xì)胞指標(biāo)的參考范圍調(diào)查。Sysmex公司推出的XE-2100全自動(dòng)血液分析儀是一種新型的多功能血液分析儀，它具有測(cè)定速度快，其應(yīng)用了多種先進(jìn)技術(shù)，包括半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)同時(shí)結(jié)合細(xì)胞化學(xué)熒光染色；配備了2個(gè)血小板檢測(cè)通道，分別用阻抗法和光學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)等，使測(cè)定的結(jié)果更為可靠準(zhǔn)確。我們?cè)趪?yán)格質(zhì)控情況下按照儀器使用說(shuō)明書進(jìn)行操作并作統(tǒng)計(jì)。本次調(diào)查顯示，成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)男性均值為×109/L，范圍為(~)×109/L，女性均值為×109/L，范圍為(~)×109/L。兩者差異不大()，但男性白細(xì)胞計(jì)數(shù)略為偏高。合并后范圍為(~)×109/L，上下限值都較《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［9］提供的(4～10)×109/L為稍低，而白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果都與《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［9］提供的結(jié)果有所不同，但相差不大。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性范圍為(~)×1012/L，女性范圍為(~)×1012/L，兩者差異有顯著性()。兩者范圍與《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［9］提供的范圍成年男性(～)×1012/L，成年女性：(～)×1012/L相近，而HGB方面，成年男性為(131~168)g/L，女性為(120~145)g/L，《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［9］提供的范圍為：成年男性(120～160)g/L；成年女性(110～150)g/L，我們的調(diào)查結(jié)果稍高。而HCT、MCV、MCH和MCHC就相近。我們調(diào)查的PLT范圍為(127~322)×109/L，比《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［9］提供的范圍高，PDW、MPV、P-LCR和PCT也較之高?，F(xiàn)代化先進(jìn)儀器的應(yīng)用使測(cè)定的速度和效率大大提高，以滿足臨床越來(lái)越高的要求，為之提供更準(zhǔn)確和可靠的測(cè)定數(shù)據(jù)，但同時(shí)也就要求有相應(yīng)的參考范圍供臨床醫(yī)生正確評(píng)價(jià)檢驗(yàn)報(bào)告，而各地區(qū)、不同年齡和性別以及不同分析儀的參考范圍都有所不同，所以各實(shí)驗(yàn)室有必要建立自己儀器的參考范圍。本次調(diào)查所得到的參考范圍與傳統(tǒng)使用手工法測(cè)定的參考范圍存在一定的差別，這也說(shuō)明了重新作參考范圍調(diào)查的必要性，但本次調(diào)查的對(duì)象是健康成年人，兒童的靜脈血細(xì)胞參考范圍尚待進(jìn)一步調(diào)查。

【參考文獻(xiàn)】

［1］樂(lè)家新,叢玉隆,蘭亞婷，等.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與分群測(cè)定及臨床應(yīng)用探討［J］.臨床檢驗(yàn)雜志,2003,21(4):231232.

［2］侯祖強(qiáng),劉淑云,陳鋒,等.成人靜脈血血細(xì)胞參數(shù)正常參考范圍的調(diào)查［J］.青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1997,33:257.

［3］孫朝暉,潘芳,符玉文,等.廣東地區(qū)1233例健康人靜脈血細(xì)胞參數(shù)參考值調(diào)查報(bào)告［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2000,16:10511052.

［4］徐景浩.血液分析儀靜脈血正常參考值的探討［J］.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,1996,11(3):166.

［5］李春華,祝建東,尹淑君.200例健康人指血與靜脈血的血細(xì)胞多參數(shù)檢測(cè)對(duì)比［J］.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,1997,20(1):46.

［6］曾平,王超,陳蓉,等.成都地區(qū)正常成年人靜脈血血細(xì)胞參數(shù)正常參考范圍的調(diào)查［J］.成都軍區(qū)醫(yī)院