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文檔簡介

內鏡下高頻電凝電切治療大腸息肉的護理

【關鍵詞】內鏡；高頻電切；大腸息肉

，1h內飲用電解質液3000ml，術前3h~4h開始飲用。

術前準備

操作應簽寫檢查治療同意書，協助作好術前一般檢查，如血型、出凝血時間等。進鏡前h，給予10mg6542肌肉注射，以減少腸道蠕動，特別緊張者，可肌肉注射安定10mg，以消除緊張情緒。注意將濕毛巾包裹的電極板置放于患者臀部，以最大面積與皮膚接觸，注意電極不要與皮膚直接接觸，避免皮膚灼傷。

術中護理

進鏡時動作要輕柔，以免損傷腸壁，積極配合醫(yī)生安裝電切器，配合醫(yī)生操作，套住息肉，掌握好收緊圈套器的尺度，在息肉切除時，收緊圈套器時要讓圈套器導絲縮進絕緣外改鞘內cm，只有這樣才能確保圈套器牢牢套住息肉蒂部，此時絕緣外套會皺縮。要注意收緊的力量適中以達到切除的目的。密切觀察創(chuàng)面有無出血，觀察患者血壓、脈搏、心率、心律等。如有異常情況出現，及時采取相應的措施處理。在治療過程中，囑患者平穩(wěn)呼吸，切忌咳嗽、噴嚏，避免腹壓增加，引起腸穿孔。

術后護理

基礎護理

保持病房環(huán)境清潔，合適、協助生活護理。囑患者充分休息，根據切除息肉的大小決定臥床休息的時間，直徑小于cm臥床休息3d，直徑cm~cm休息1周。避免劇烈運動，保持大便通暢。

飲食護理

一般禁食24h，如為多發(fā)性息肉較大，則適當延長禁食時間。1周內進無渣流質飲食，如米湯、果汁，避免牛奶、豆汁，以免引起腹脹。

防止術后并發(fā)癥

出血及腸穿孔為結腸息肉腸鏡下電凝電切摘除術的兩個主要并發(fā)癥。可發(fā)生在術中或術后，出血多發(fā)生在術后3d內，但有些患者第7天亦可發(fā)生，術后要密切觀察患者有無腹痛及血便，注意血壓、脈搏變化。發(fā)現異常情況要立即報告醫(yī)生，及時處理。本組患者1例1周后發(fā)生遲發(fā)性出血，經止血治療痊愈。

出院指導

患者住院1周左右無異常，考慮出院，加強飲食指導，囑患者繼續(xù)避免進食粗糙食物及刺激性食物，注意休息，勞逸結合，做好健康教育工作，囑定期復查腸鏡。

［1］張來歷.胃腸疾病內鏡、病理與超聲內鏡診斷彩色對照圖譜［M］.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，200

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