小區(qū)社區(qū)醫(yī)務(wù)急診急救科教

社區(qū)(shèqū)急診急救淘寶網(wǎng)聚劃算(huásuàn)第一頁，共三十四頁。編輯課件現(xiàn)代救護(hù)相關(guān)(xiāngguān)概念社區(qū)常見急癥社區(qū)常用急救措施主要(zhǔyào)內(nèi)容第二頁，共三十四頁。編輯課件救護(hù)(jiùhù)新概念是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進(jìn)步成果,針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”。以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到挽救生命，減輕(jiǎnqīng)傷殘的目的?，F(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第三頁，共三十四頁。編輯課件第一(dìyī)目擊者firstresponder是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括：現(xiàn)場傷病人身邊的人（親屬、同事(tóngshì)、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場合服務(wù)人員等），平時參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)救護(hù)知識、技能救助病人?，F(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第四頁，共三十四頁。編輯課件救援醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)系統(tǒng)EMS救援醫(yī)療服務(wù)(fúwù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalService)：具有受理應(yīng)答救護(hù)的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)相關(guān)概念第五頁，共三十四頁。編輯課件現(xiàn)代(xiàndài)救護(hù)的特點(diǎn)立足現(xiàn)場(xiànchǎng)依靠第一目擊者抓住“黃金時刻”啟動EMS系統(tǒng)現(xiàn)代救護(hù)(jiùhù)相關(guān)概念第六頁，共三十四頁。編輯課件社區(qū)(shèqū)常見急癥常見急性病癥：昏迷、休克、誤咽、呼吸困難等意外損傷：機(jī)械性損傷、燙傷、燒傷、凍傷(dòngshāng)、毒蟲蜇傷等中毒：CO、食物、安眠藥、鼠藥等第七頁，共三十四頁。編輯課件社區(qū)常用(chánɡyònɡ)急救措施現(xiàn)場CPR技術(shù)外傷(wàishāng)止血技術(shù)催吐和導(dǎo)瀉海姆立克手法搶救氣道異物正確搬運(yùn)第八頁，共三十四頁。編輯課件

2005國際心肺復(fù)蘇(fùsū)指南中

年齡的劃分成人：≥8歲兒童：1～8歲嬰兒：＜1歲新生兒：出生(chūshēng)后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒第九頁，共三十四頁。編輯課件生存鏈盡早(jìnzǎo)呼救盡早CPR盡早除顫（AED）盡早ACLS第十頁，共三十四頁。編輯課件徒手(túshǒu)心肺復(fù)蘇程序（BLS）1)判斷環(huán)境是否危險(Danger)2)判斷患者反應(yīng)

(Response)3)呼救/報警(EMS系統(tǒng))4)開放氣道（Airway）5)人工呼吸(réngōnghūxī)（Breath）6)人工循環(huán)（Circulation）第十一頁，共三十四頁。編輯課件檢查病人(bìngrén)反應(yīng)（R）及呼救/報警的方法拍病人的肩膀并問：“你還好嗎”如病人有反應(yīng)但受傷(shòushāng)或需要醫(yī)學(xué)處理：啟動EMS（急救醫(yī)療服務(wù)）系統(tǒng)，然后盡快返回，并再次檢查病人的情況。如病人無反應(yīng)(只有一個救護(hù)人員時):對猝然倒地的成人患者：啟動EMS對淹溺、窒息病人或昏迷兒童：先給5周期CPR（約2分鐘），再去啟動EMSS。第十二頁，共三十四頁。編輯課件啟動EMS（急救醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)）系統(tǒng)

冷靜回答下列問題：

（1）位置（盡量具體）；（2）有效電話號碼；

（3）發(fā)生什么事件，（4）患者人數(shù)；

（5）患者的一般情況；

（6）已經(jīng)給予患者何種急救(jíjiù)措施（7）其它任何被詢問的信息，確保EMS急救人員無任何疑問后再掛斷電話。

第十三頁，共三十四頁。編輯課件A－開放氣道和檢查(jiǎnchá)呼吸

應(yīng)立即使患者仰臥在堅固的平（地）面上(miànshànɡ)。頭側(cè)位，清除口腔異物。檢查呼吸是否足夠：“嘆氣樣”呼吸按額抬頦法

抬舉(táiju)下頜法第十四頁，共三十四頁。編輯課件B－人工呼吸(réngōnghūxī)口對口／鼻呼吸

☆連續(xù)吹2口氣☆緩慢吹氣，每次持續(xù)(chíxù)＞1秒☆有效指征：胸廓有起伏即可

☆通氣頻率：10～12次／min

（＜8歲者12～20次／min）

有高級氣道、雙人施救時：8～10次／min，通氣時不中止按壓。

第十五頁，共三十四頁。編輯課件

●觸摸頸動脈有無(yǒuwú)搏動（限醫(yī)務(wù)人員）

●心前區(qū)捶擊術(shù)：需除顫但除顫器未到時可考慮應(yīng)用。

C－人工(réngōng)循環(huán)第十六頁，共三十四頁。編輯課件

第十七頁，共三十四頁。編輯課件心臟(xīnzàng)按壓部位確定法1步驟(bùzhòu)2中指觸到劍突，

步驟(bùzhòu)1中指食指沿肋弓向中間滑移，第十八頁，共三十四頁。編輯課件步驟3：另一手掌(shǒuzhǎng)根部緊貼食指放在胸骨上，步驟(bùzhòu)4：四指交叉抬起不接觸胸壁進(jìn)行按壓。第十九頁，共三十四頁。編輯課件心臟按壓(ànyā)部位確定法22005指南規(guī)定（成人）：兩乳頭連線(liánxiàn)與胸骨交叉點(diǎn)處為心臟按壓部位。（腋下法）第二十頁，共三十四頁。編輯課件心臟按壓幅度(fúdù)及頻率用力壓：幅度4-5cm，雙人按壓時，每2min換人一次，以避免勞累(láolèi)?？焖賶海?00次/分鐘（所有患者）盡量不間斷第二十一頁，共三十四頁。編輯課件按壓/通氣比率(bǐlǜ)

（不包括新生兒）非醫(yī)務(wù)人員：30：2（無論(wúlùn)單雙）醫(yī)務(wù)人員：成人患者：30：2（無論單雙）患者＜8歲單人時：30：2雙人時：15：2第二十二頁，共三十四頁。編輯課件按壓(ànyā)有效指征：觸到脈搏(màibó)瞳孔逐漸縮小口唇轉(zhuǎn)紅開始有自主呼吸等。第二十三頁，共三十四頁。編輯課件CPR一覽表成人（≥8歲）兒童（1～8歲）

嬰兒(＜1歲)呼吸頻率10~12次/min12～20次/min動脈觸診頸動脈頸或股動脈肱或股動脈按壓方法雙掌根雙或單掌根手指按壓位置

胸骨上，兩乳線之間胸骨乳線以下部位（胸骨下半部）按壓深度4～5cm胸部的1/3-1/2厚度按壓速度100次/min按壓比例30：230：2（單），15：2（雙）第二十四頁，共三十四頁。編輯課件模擬(mónǐ)演示成人徒手(túshǒu)心肺復(fù)蘇流程（BLS）第二十五頁，共三十四頁。編輯課件第二十六頁，共三十四頁。編輯課件第二十七頁，共三十四頁。編輯課件第二十八頁，共三十四頁。編輯課件第二十九頁，共三十四頁。編輯課件高級生命(shēngmìng)支持（ALS）基礎(chǔ)生命(shēngmìng)支持（BLS）高級生命(shēngmìng)支持（ALS）第三十頁，共三十四頁。編輯課件綜合采用(cǎiyòng)其他的急救技術(shù)、藥物等，使生命支持的效果更可靠。高級生命(shēngmìng)支持（ALS）第三十一頁，共三十四頁。編輯課件結(jié)語(jiéyǔ)只有做到急救社會化、結(jié)構(gòu)(jiégòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場化、知識普及化，才能使生命鏈發(fā)揮重要作用。社區(qū)工作人員是連接生命鏈的關(guān)鍵。第三十二頁，共三十四頁。編輯課件生存鏈盡早(jìnzǎo)呼救盡早CPR盡早除顫盡早ACLS謝謝(xièxie)！第三十三頁，共三十四頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)社區(qū)急診急救。淘寶網(wǎng)聚劃算。是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷