夏季常見病課件

夏季常見病的防治中暑概念中暑是指由于高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的體熱平衡失調(diào)、水鹽代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損等而引發(fā)的一組臨床綜合征，又稱急性熱致疾患。1.外界環(huán)境溫度增高，機(jī)體大量出汗，引起失水、失鹽。若機(jī)體以失鹽為主或單純補(bǔ)水，導(dǎo)致血鈉降低，易發(fā)生中暑痙攣。

2.大量液體喪失會導(dǎo)致失水，血液濃縮、血容量不足，若同時發(fā)生血管舒縮功能障礙，則易發(fā)生外周循環(huán)衰竭。

3.外界環(huán)境溫度增高時，機(jī)體散熱絕對或相對不足，汗腺疲勞，引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，致體溫急劇升高，產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和生化異常而發(fā)生中暑高熱，即熱射病。

(一)病因與發(fā)病機(jī)制中暑的表現(xiàn)：中暑者一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。1、現(xiàn)場判斷先兆中暑：在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?；蚵杂猩?。輕癥中暑：面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降和脈搏增快等表現(xiàn)。體溫往往高于正常。重癥中暑：是中暑類型中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時救治，將危及生命。重癥中暑可分為三種類型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病(二)病情評估

根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑主要表現(xiàn)為一些非特異性的不適，若及時脫離高溫環(huán)境，短時間休息后，癥狀可很快消除。病情屯評估2、輕圖度中膨暑除疾有先膏兆中引暑表長現(xiàn)外殲會出移現(xiàn)山一些陶客觀由體征伐，體扶溫升雄高，這早期糖外周丸循環(huán)喪衰竭爭表現(xiàn)業(yè)等，灶若及搜時有色效地股采取陸降溫貍、補(bǔ)出液等穴措施泊，3～4小時革可恢詠復(fù)正遵常。病情牢評估3.重度福中暑須由于敘發(fā)病喉機(jī)制猶復(fù)雜柏而呈鑄現(xiàn)不稿同的術(shù)臨床幕表現(xiàn)哲類型浴，即笛熱射印病、時中暑姿衰竭襯、中獎暑痙范攣等動。(三)急救自護(hù)理救護(hù)幫原則映是分撈秒必廚爭，掠迅速窮使病衛(wèi)人脫猴離高腔熱環(huán)面境，惹根據(jù)陵現(xiàn)場追條件海立即竿采取碎降低卻病人裂體溫搞的措御施。1.現(xiàn)場險急救再的關(guān)秧鍵在源于使烈病人銷迅速街撤離竊高溫功環(huán)境蹤蝶，酌輪情采銀取降客溫措膚施，獵如脫垃去病若人衣維服，憐搬至態(tài)陰涼魯處，羊有條嫁件者廢，置閑于20～25萬℃的房新間內(nèi)窗，噴消以涼版水或地用涼臨濕床冶單包犧裹全洲身，榨還可鳥打開盟電風(fēng)完扇吹戴送涼避風(fēng)以怕促進(jìn)哨散熱陣。同捆時可賣給予王一些碗解暑慰藥物牢，如裳人丹尚、十送滴水奶等。五對于顏出現(xiàn)豎明顯肺意識使障礙所、循似環(huán)衰度竭者虧應(yīng)盡螞快轉(zhuǎn)男送到慣醫(yī)療辣單位億?？?。2.轉(zhuǎn)運(yùn)朱病人食應(yīng)盡民可能怒用空艇調(diào)車釣，并陶在途冠中繼習(xí)續(xù)采害取降健溫措桐施，憑如可米用濕渴毛巾到擦拭甲病人晴身體儀，用哭冰袋萄、冰勇帽等買。同捷時注御意觀裁察病印人的星神志丸、呼資吸、栗體溫狡和脈認(rèn)搏情刻況。3.病人溫到達(dá)陡醫(yī)院霉急診黎室，野應(yīng)進(jìn)降一步追采取疤有力芒的降引溫措喝施，釀同時遍加強(qiáng)餐各系凳統(tǒng)監(jiān)眉護(hù)，邀隨時淺處理洽各種宋危重聯(lián)情況束。(1均)一般劫急救街措施院：病贈人應(yīng)暑置于蠻平臥徑位，循頭偏缺向一箭側(cè)，權(quán)高濃碑度吸霸氧，駐建立傅靜脈嚴(yán)通道震。(2紗)有效料降溫血：包怕括物佛理降州溫和咽藥物泥降溫(3賤)對癥竟處理(4枝)加強(qiáng)僑監(jiān)護(hù)急救喂步驟搬——轉(zhuǎn)移廁病人新：迅脫速將狹病人肚搬移揮至陰符涼、控通風(fēng)宏的地扣方，罵用扇肝子和輩電扇宣扇風(fēng)策，同端時墊租高頭僻部，伏解開崖衣領(lǐng)述褲帶丙，以飯利于妨呼吸遼和散全熱。急救席步驟擦——物理商降溫?fù)瘢河眉S冷水岔或稀襯釋至40律%的乙脆醇(酒精)擦身索，或鼻用冷殼水淋洞濕的集毛巾傻或冰前袋、汽冰塊嚷置于丘病人末頸部音、腋戚窩和撒大腿辜根部柔腹股懸溝處插等大雞血管奴部位革，幫映助病烈人散永熱。急救召步驟掐——按摩棟穴位便：若球病人綿昏迷親不醒劍，則臨可用瞇大拇廳指按扶壓病陶人的汗人中塊、合送谷等拾穴位孔。急救樂步驟補(bǔ)——補(bǔ)充爪體液宿：病凳人蘇播醒后紀(jì)，給異予淡碌糖鹽序水以撕補(bǔ)充靈體液擱的損麻失。如果贏病情文嚴(yán)重誼，要壞撥打12族0。特別黨注意掛：經(jīng)解遲救清罩醒后面的病尚人，憶必須感在涼摟爽通魄風(fēng)處隊充分采安靜墳休息債，因蟻為此仇時體鋤內(nèi)的達(dá)抗中探暑機(jī)芹能處害于疲答勞狀勸態(tài)，閑若重罵回炎油熱的長環(huán)境?；騾⒋芋w叢力活制動，蹄會引遲發(fā)比眼前次痕中暑友更加烘嚴(yán)重凱的后厲果。中暑變的預(yù)之防：為了顛避免柄中暑融，在笑高溫濁天氣影，應(yīng)赤做到丘：對疊年老挑體弱漁等重城點(diǎn)人贊群應(yīng)隨重點(diǎn)凍保護(hù)贈，營董造一基個舒憂適的譯小環(huán)扣境，朵室內(nèi)丙要通貪風(fēng)，爭盡可斜能把匙室溫騎降至26～28糾℃，室練內(nèi)外迎溫差竊在8℃以內(nèi)劈燕。要稍保持碎情緒徐穩(wěn)定惠，注份意膳練食的角調(diào)配朝，飲制食宜耐清淡扣，多埋飲水誦。中愛暑的越預(yù)防臺：高溫仍天需牙隨時菠補(bǔ)充需水分輩可排喝食籌醋防漿中暑高溫晃天氣丈，不史能等具渴了刮再喝宴水，虹要隨侍時補(bǔ)循充水術(shù)分。踢最好竄喝溫沉熱茶害水或藥鹽開扎水，賤能使扮汗腺駱舒張哲排汗私，散造發(fā)體綿內(nèi)熱芹量，覽有助悅消暑或。早言餐要煎吃熱真食，疏水果稅在上獵午9點(diǎn)—1祖0點(diǎn)吃究最好裙。施西傅紅柿事、西錄瓜、船苦瓜夏、桃危、烏佛梅、螺黃瓜堂、綠猶豆，犁都是糊能預(yù)住防中透暑的純新鮮酬蔬菜等和水毅果。冷飲憲吃得廢越?jīng)鋈鲈饺菸ㄒ字懈焓?，手因?yàn)楹θ梭w仍一下師子無淡法適瞧應(yīng)低他溫，田消化肥系統(tǒng)婦會受元到影欺響。掠預(yù)防仁中暑扣，可蛛以喝壁點(diǎn)食斗醋，媽幫助傍消食把，生帝津消尾暑。臂胃口幼不好喘，不王愛吃板東西那，很彼容易腸中暑謙，可罵以喝毯上一鎖杯豆殿漿，戀既補(bǔ)陪充了聲養(yǎng)分唇，又懂不會醫(yī)引發(fā)押上火童。羊肉黃、狗侵肉、例草魚吧、鰱饒魚、死帶魚幣、黃誕鱔，環(huán)以及愈核桃躍仁、嚇杏、倦櫻桃零、龍達(dá)眼、求楊梅字、椰下子等歸，都野是溫眨性、慢熱性袍食物橋，體悟質(zhì)偏眉熱的霞人在席三伏離天尤解其要鹽少吃鑒。漆提高償對先泊兆中扛暑的悶認(rèn)識趕，一怕旦出篇現(xiàn)頭墾昏、藏頭痛雕、口浸渴、暖出汗盆、全涌身疲宿乏、目心慌孕等癥托狀，數(shù)應(yīng)立京即脫兩離中百暑環(huán)惜境，渴及時逼采取原納涼箱措施豈。細(xì)菌炎性食陷物中懇毒概社念細(xì)菌兆性食邀物中雙毒是牧指進(jìn)念食含肉有細(xì)油菌或辱細(xì)菌膀毒素默的食尚物而愈引起依的食冷物中伏毒。暗在各僑類食豪物中迎毒中升，細(xì)匯菌性逮食物泄中毒您最多攔見。選其中避又以糠沙門六氏菌桶、金藥黃色全葡萄涂球菌泥最為好常見塊，其班次為都蠟樣鉤芽胞紗桿菌及。細(xì)播菌性荒食物磁中毒察發(fā)病擊率較津高而澤病死養(yǎng)率較嗽低，功多發(fā)姨生在戶氣候談炎熱蛋的季潑節(jié)。(一)幾種盯常見路細(xì)菌哀性食販物中悲毒的井特點(diǎn)1.沙門工氏菌惱食物叔中毒盈：沙昆門氏布菌常腿存在步于被就感染心的動碧物及谷其糞特便中停。進(jìn)屆食受疤到沙導(dǎo)門氏應(yīng)菌污雅染的添禽、顯肉、純蛋、歐魚、蒜奶類亞及其媽制品損即可穗導(dǎo)致垂食物濟(jì)中毒謀。一奪般在宅進(jìn)食宰后12護(hù)-3漿6小時錘出現(xiàn)催癥狀哄，主趁要有悠腹痛布、嘔母吐、碰腹瀉膊、發(fā)疊熱等諒，一毛般病厲程3-補(bǔ)4天。2.金黃卻色葡溝萄球匪菌食東物中剃毒：金黃逼色葡道萄球福菌存浩在于有人或赴動物嶼的化冠膿性緞病灶從中。丹進(jìn)食攜受到準(zhǔn)金黃可色葡翻萄球可菌污外染的漏奶類播、蛋標(biāo)及蛋擔(dān)制品扇、糕測點(diǎn)、怪熟肉自類即頸可導(dǎo)嫌致食眠物中丹毒。郊一般索在進(jìn)吼食后1-帝6小時益出現(xiàn)為癥狀齡，主腎要有賴惡心瘋、劇澡烈的渠嘔吐割（嚴(yán)艘重者飛呈噴丸射狀妻）、適腹痛各、腹猴瀉等吐。一巧般在1-情3天痊軟愈，鍬很少拍死亡撓。3.蠟樣麥芽孢小桿菌絨食物失中毒希：蠟樣綿芽孢參桿菌捷主要壘存在榆于土羞壤、掉空氣滲、塵助埃、撤昆蟲隸中。偶進(jìn)食責(zé)受到錯蠟樣芝芽孢餐桿菌多污染再的剩侵米飯會、剩隊菜、分涼拌值菜、成奶、統(tǒng)肉、默豆制朵品即變可導(dǎo)肚致食摘物中射毒。圈嘔吐甜型中宅毒一最般在悄進(jìn)食橋后1-浴5小時霸出現(xiàn)周癥狀線，主且要有粥惡心長、嘔似吐、好腹痛沸。腹糟瀉型貝中毒芝一般萍在進(jìn)倒食后8-遵16小時登出現(xiàn)寒癥狀進(jìn)，主塑要有獨(dú)腹痛牽、腹譽(yù)瀉。論預(yù)后惕較好污。自我沃治療一般綱食物祖中毒翅都是湯急性幫的，煮比如鑼嘔吐期、腹?jié)駷a，鏈嚴(yán)重被的甚咱至?xí)膶?dǎo)致蹈死亡勿，所不以一門旦出意現(xiàn)食貧物中厚毒癥嫂狀，決在醫(yī)閑務(wù)人殘員到屋達(dá)之箭前，走對患古者按追以下惕方法尸進(jìn)行泥適當(dāng)狠的現(xiàn)宏場處拌理是屠非常豆重要站：1.催吐科：這是罪一個慨非常梯簡單定但很魔有效醒的方餃法。凳方法喉是用愉干凈叫的手庫指放縣到喉乒嚨深絮處輕麻輕劃磨動，雀也可揪用筷大子、襲湯匙沒等。背同時遇可以域喝些牧鹽水借，有威補(bǔ)充縮慧水分拾和洗咳胃的雷作用峽。特壇別是毒在野輸外誤貪吃了嗓有毒受的蘑月菇，率要第拌一時通間催暢吐。要注抹意的蠢是，盡催吐長要在猜吃完煉食物暢兩個妥小時卸內(nèi)效椒果才策明顯印。中司毒者燃若昏住迷不獄能催籌吐，區(qū)以免螺嘔吐籮物堵劇塞氣律道。2.導(dǎo)瀉委：進(jìn)食歲兩個拔小時占后，年食物因已到伍了小敵腸大達(dá)腸里貪，這和時催病吐是菌沒什己么效呆果的觸，要械考慮謙導(dǎo)瀉苦?？山忠詫⒔贾兴幪看簏S他用開稠水泡政服，胡也可宅用元痰明粉悅，也渣就是舍無水癢硫酸彎鈉。勇但注冰意導(dǎo)丘瀉用浸于體燈質(zhì)較捉好的怠年輕暈人。仍小孩預(yù)和老癥人要演慎用餡，以獵免引脊起脫留水或胖電解慨質(zhì)紊季亂。食醋鐘具有穩(wěn)一定器的殺油菌抑虧菌能蜓力。純對于鐮腹瀉味也有附一定呈的防概治功芒效，么所以稼在家育里吃各了過置期變返質(zhì)的織食物傍時，離可先立用食機(jī)醋加寄開水棵沖服嗓。牛朗奶或摔蛋清眠中含奔有蛋樣白質(zhì)恭，可限以緩旋解重健金屬滿中毒設(shè)。但喪如果沉情況甘嚴(yán)重涼，要蕉及時附到醫(yī)昆院就豪醫(yī)。預(yù)防澇措施霞：（1）嚴(yán)犧格食漫品的筆采購重關(guān)。胡禁止平采購名腐敗葵變質(zhì)餓、油鄰脂酸天敗、耕霉變營、生蟻蟲、已污穢岡不潔康、混款有異衡物或眼者其事他感撲官性歸狀異雀常的澆食品西以及栗未經(jīng)贈獸醫(yī)套衛(wèi)生圓檢驗(yàn)峽或者梁檢驗(yàn)嘆不合漿格的枯肉類家及其鞭制品宰（包熱括病士死牲害畜肉士）。（2）注秋意食蘿品的蓋貯藏嗎衛(wèi)生槐，防風(fēng)止塵濁土、銅昆蟲爛、鼠蜂類等健動物古及其目他不顫潔物再污染律食品召。（3）食羽堂從浩業(yè)人止員每訓(xùn)年必批須進(jìn)魚行健華康檢懼查。斜凡患絞有痢污疾、獻(xiàn)傷寒手、病掩毒性箭肝炎技等消盼化道據(jù)疾病齒（包健括病膏原攜約帶者底），星活動才性肺枕結(jié)核忙，化鈔膿性臉或者青滲出那性皮屢膚病刪以及班其他江有礙砌食品寇衛(wèi)生陡的疾喚病的側(cè)，不擱得從冷事接指觸直膨接入蜓口食偶品的先工作像。（4）食墊堂從唐業(yè)人挺員有鞭皮膚純潰破評、外身傷、星感染昌、腹鋪瀉癥情狀等放不要欲帶病銳加工技食品丟。（5）食干堂從僻業(yè)人諷員工管作前睜、處邊理食起品原譜料后易、便算后用震肥皂緞及流抹動清舉水洗