嬰幼兒生長發(fā)育及保育

關(guān)于嬰幼兒生長發(fā)育及保育第1頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三1、目前使用的主要測量指標(biāo)：體重、身高（身長）、頭圍、胸圍2、定期測量的時間要求：（四、二、一體檢）一歲內(nèi)3個月一次，1～3歲每6個月一次，3～6歲每年一次）一、身體發(fā)育及其測量第2頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一身體發(fā)育常用指標(biāo)體重身高（長）頭圍胸圍第3頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三1、體重新生兒期生后3～4天出現(xiàn)生理性體重下降正常足月新生兒體重：2500克～4000克正常足月新生兒滿月體重增磅可達(dá)700～1500克3個月可達(dá)出生體重的2倍12個月約為出生體重的3倍2歲時約為出生體重的4倍2歲至青春前期增長減慢,年增長值約2kg第4頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三無條件測量時可用公式估計：嬰幼兒6個月前體重(千克)估計:月齡X0.8+出生體重(千克)7~12個月體重估計:出生體重(千克)+6X0.8+(月齡－6)X0.251歲~12歲體重估計:年齡(歲)X2+8(千克)第5頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2、身高（長）

頭、脊柱、與下肢長度的總和3歲內(nèi)應(yīng)仰臥位測量，稱為身長3歲以上測量立位，稱為身高增長規(guī)律與體重相似，年齡越小增長越快出生時平均50cm，生后第一年增長最快約為25cm，前三個月增長約為11～12cm，1歲時約為75cm。第二年增長速度減慢，2歲時約為85cm，2歲后每年增長5～7cm。身高估計公式（cm）：2～12歲年齡（歲）×7+75cm第8頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三身長身高第9頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三3、頭圍:頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關(guān)出生時頭圍相對大，平均32～34cm，六個月約為42cm，1歲時約為46cm，2歲時約為48cm，2～15歲僅增長6～7cm。第11頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三4、胸圍出生時=32cm；1歲時=頭圍；以后>頭圍上臂圍:5歲小兒營養(yǎng)狀況：>13.5cm—良好；12.5—13.5為中等；<12.5cm為營養(yǎng)不良。

第12頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、了解人體基本結(jié)構(gòu)基本單位——細(xì)胞細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)的基本單位，也是進(jìn)行生理活動的功能單位。人體基本結(jié)構(gòu)二、嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育及教養(yǎng)第13頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

人

體

運(yùn)動系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)

消化系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)

各

種

器

官

上皮組織

結(jié)締組織

肌肉組織

神經(jīng)組織細(xì)

胞

第14頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三包括骨、骨連結(jié)、骨骼肌。骨——構(gòu)成人體輪廓及內(nèi)在框架，保護(hù)內(nèi)在臟器骨連接——骨骼相連的部分，構(gòu)成關(guān)節(jié)骨骼肌——骨骼上附著的肌肉部分，人體力量的來源，受神經(jīng)支配。一、運(yùn)動系統(tǒng)的組成：（一）運(yùn)動系統(tǒng)第15頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒運(yùn)動系統(tǒng)的特點(diǎn)1、骨骼生長迅速2、有些骨還未愈合，故數(shù)目較成人多3、柔軟、易變形，但不易骨折4、脊柱易彎曲5、腕骨尚未完全鈣化6、關(guān)節(jié)松弛易脫臼7、肌肉發(fā)育有一定規(guī)律和順序第16頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三嬰幼兒運(yùn)動系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健1、骨骼生長迅速長骨兩頭的軟骨一面發(fā)育（使長度不斷增加）一面鈣化（使骨頭堅硬）。20—25歲左右長骨兩端的軟骨全部鈣化，人就不再長高了。第17頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

脊柱發(fā)育第18頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三脊柱發(fā)育第19頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三保?。河變旱墓穷^在發(fā)育，需要較多的鈣，同時還需要維生素D，使吸收的鈣沉淀到骨頭里去。(1)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D；(2)多曬太陽；多運(yùn)動。3歲以前的嬰幼兒，如果缺少維生素D，身體里的鈣、磷就不能被充分地吸收利用，骨頭長不結(jié)實(shí)，就會得佝僂病。第20頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2、有些骨還未愈合，故數(shù)目較成人多(1)胸骨（胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突）到20~25歲才愈合。）

(2)骨盆未閉合。嬰幼兒的骨盆是由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭借助軟骨連結(jié)在一起的。它一般要到20~25歲才完全愈合，成為一塊完整的骨頭。保?。?1)培養(yǎng)良好的坐姿；(2)不宜從高處跳到硬地上；(4)不宜在硬地上進(jìn)行大量的蹦跳動作。第21頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三3、柔軟、易變形，但不易骨折幼兒的骨頭就象鮮嫩的青枝，易被彎曲。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。這與骨頭的成分有關(guān)。幼兒骨頭里的有機(jī)物和無機(jī)物各占1/2。青枝骨折——幼兒的骨頭韌性強(qiáng)、硬度小，容易發(fā)生變形，一旦發(fā)生骨折，可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象。第22頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三4、脊柱（人體的主要支柱）——易彎曲(1)脊柱的生理性彎曲背面看，又正又直；側(cè)面看，從上到下有四道彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。保?。?1)培養(yǎng)正確的坐立行姿勢(2)桌椅高度要適度；(3)不讓長時間單肩背書包(4)不讓睡沙發(fā)、軟床等。第23頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三5、腕骨正在鈣化人有8塊腕骨。出生時全是軟骨，以后逐漸鈣化，10~13歲左右鈣化完成，女性兒童一般比男性兒童早完成2年。掌指骨18歲前鈣化完成。所以嬰幼兒的手勁較小易疲勞，精細(xì)動作比較困難。第24頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

6、關(guān)節(jié)連接較松弛易脫臼：關(guān)節(jié)囊比較松弛，韌帶也不夠結(jié)實(shí)，關(guān)節(jié)的伸展性和活動范圍均大于成人，關(guān)節(jié)的牢固性較差，容易“脫臼”。常常是因為大人帶著幼兒上樓梯、過馬路或幫幼兒穿拖衣服裝時，用力牽拉、提拎幼兒的手臂所造成的。保?。海?）合理鍛煉，促進(jìn)韌帶的發(fā)育，增加關(guān)節(jié)的牢固性；（2）不宜用力過猛牽拉幼兒的手臂，防“脫臼”。第25頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三7、足弓尚未形成1）足弓的作用：有了腳弓，腳下就有了彈性，可以緩沖在運(yùn)動時產(chǎn)生的震動；站立時，人體重心可以分散在腳底的幾個點(diǎn)上，站得更穩(wěn)；腳弓可以保護(hù)腳底的血管和神經(jīng)免受壓迫。第26頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2）運(yùn)動不當(dāng)易塌陷形成扁平足由于骨化未完成，足底的肌肉、肌腱和韌帶發(fā)育不完善，若運(yùn)動量不合適，就容易形成扁平足。預(yù)防扁平足要從小做起。第27頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立時間不宜過長；（3）負(fù)重不宜過度；（4）鞋子應(yīng)寬松合適，以軟底為宜；（5）適當(dāng)運(yùn)動，有利于腳弓的形成，但量不宜過大，否則會使腳底肌肉過于疲勞而松弛。第28頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三呼吸系統(tǒng)的組成1.呼吸道2.肺鼻咽喉氣管和支氣管左肺右肺（二）呼吸系統(tǒng)第29頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

呼吸系統(tǒng)功能（一）什么是呼吸

人體在新陳代謝過程，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。呼吸——機(jī)體吸入氧氣和呼出二氧化碳的過程。呼吸系統(tǒng)——執(zhí)行呼吸任務(wù)的系統(tǒng)。呼吸運(yùn)動——胸腔有節(jié)律地擴(kuò)大與縮小。呼吸的深淺和快慢是可以自主調(diào)節(jié)的。第30頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）呼吸道相對狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富；易感染且出現(xiàn)并發(fā)癥。1）鼻腔：相對短小，鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，富有血管。2）咽：耳咽管較寬、短，而且平直，易并發(fā)中耳炎。3）喉：喉腔狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生異物嗆入。4）氣管、支氣管：管腔狹窄，管壁和軟骨柔軟，缺乏彈性組織，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纖毛運(yùn)動差易感染而發(fā)炎腫脹，引起呼吸困難。5）肺：彈力組織發(fā)育差，間質(zhì)發(fā)育旺盛，血管豐富，充血較多而含氣較少。第31頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（二）呼吸淺而快,以腹式呼吸為主

幼兒的胸腔狹窄，呼吸肌發(fā)育差，肺活量小，但代謝旺盛，機(jī)體需氧量多，所以只能以加快呼吸的頻率來代償。年齡越小呼吸越快。

不同年齡的呼吸頻率第32頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三三、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保育要點(diǎn)（1）保持室內(nèi)空氣新鮮（2）合理穿衣、避免受寒（3）加強(qiáng)適宜的體育鍛煉和戶外活動（4）培養(yǎng)小兒良好的呼吸衛(wèi)生習(xí)慣

如用鼻呼吸不用嘴呼吸；不蒙被睡覺，不用手挖鼻孔等第33頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（5）嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道

安靜進(jìn)餐、口中不含異物；吃飯時不開玩笑不打鬧等。（6）保護(hù)幼兒聲帶不大聲哭喊或扯著嗓子唱歌；冬天不要頂著寒風(fēng)喊叫、唱歌；夏天玩得很熱時不要馬上吃冷食；得了傷風(fēng)感冒，要多喝水、少說話等。第34頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、消化系統(tǒng)概況（一）組成1、消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。2、消化腺：唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。（三）消化系統(tǒng)第35頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（二）概念消化——食物通過消化管的運(yùn)動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。吸收——經(jīng)過消化了的食物成分及水、無機(jī)鹽、維生素通過消化道進(jìn)入血液的過程叫吸收。第36頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）口腔口腔黏膜柔嫩，易受損，發(fā)生感染。

2個月前唾液分泌少，比較干燥；3-4個月唾液分泌旺盛，又不能及時下咽，已發(fā)生流口水現(xiàn)象。（二）長牙、換牙

先長出乳牙，共20個，6歲左右會更換為恒牙，共28或32個。第37頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（三）消化道的功能不完善1、食管——肌肉力量弱，管壁彈性較差2、胃——水平位，蠕動機(jī)能差，消化能力較弱，易發(fā)生嘔吐3、腸——較長、通透性強(qiáng)，吸收能力較強(qiáng)，4、肝——較大，功能較差。5、胰腺——對淀粉和脂肪類消化能力弱。第39頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三流口水在嬰幼兒時期是正常的現(xiàn)象，在一二歲之后，口水量雖然還是很多，但通常孩子會在不自覺的情形下，順利地將口水吞咽下去，所以較少口水外溢的情況出現(xiàn)。但是即使是已經(jīng)三四歲的幼兒，有時候玩得太高興，或太專注于某件事時，也會忘了吞口水，這一點(diǎn)不必過于擔(dān)心了。嬰幼兒流口水要不要緊？第40頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三三、嬰幼兒消化系統(tǒng)的保育注意飲食調(diào)理合理添加適宜的輔食，合理搭配食物注意氣候變化

根據(jù)季節(jié)變換食物種類，勿太熱或太涼注意環(huán)境衛(wèi)生注意培養(yǎng)良好的飲食及排便習(xí)慣

定時進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽，少吃零食，避免過飽，偏食、挑食等；多吃蔬菜、水果，定時排便。第41頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、循環(huán)系統(tǒng)概況1、組成：心臟：位于胸腔內(nèi)，是動力器官，以收縮舒張的交替形式輸出血液。血管：分為動脈和靜脈。四通八達(dá)，遍布全身，是運(yùn)輸血液的管道。（四）循環(huán)系統(tǒng)第42頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2、功能

血液循環(huán)：血液在心臟的推動下在密閉的動脈靜脈血管中循環(huán)流動，發(fā)揮運(yùn)輸及營養(yǎng)等作用的過程。循環(huán)一旦停止，生命活動就不能進(jìn)行，機(jī)體最終死亡。第43頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）心臟的特點(diǎn)幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。年齡越小，心率越快。（二）血液的特點(diǎn)血液量相對比成人大第44頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

不同年齡心跳次數(shù)的平均值年齡每分鐘心跳次數(shù)新生兒1401—12月1201—2歲1103—4歲1055—6歲957—8歲859—15歲75第45頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三三、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育（一）營養(yǎng)要合理1、供給蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物，預(yù)防貧血。2、減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預(yù)防動脈硬化。第46頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（二）鍛煉要適度1、好處：加強(qiáng)心肌收縮力。2、適度的標(biāo)準(zhǔn)：沒有面色蒼白、呼吸困難、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。（三）注意服裝、坐椅衛(wèi)生腰帶、領(lǐng)口不要過緊，椅子前緣不要壓迫胸部等。第47頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、神經(jīng)系統(tǒng)概況（一）組成

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括各種神經(jīng)

（二）神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式——反射反射指在神經(jīng)系統(tǒng)參與之下，有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。（五）神經(jīng)系統(tǒng)第48頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速（二）大腦易興奮，也易疲勞（三）耗氧量大（四）小腦發(fā)育晚（五）自主神經(jīng)發(fā)育不全

第49頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三三、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的保育（一）睡眠要保證

睡眠是一種自然的生理現(xiàn)象，它可使神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入保護(hù)性抑制狀態(tài)，讓神經(jīng)細(xì)胞蓄積能量，重新恢復(fù)工作能力。

（二）營養(yǎng)要充足

注意主食輔食搭配，少油膩多清淡。第50頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（三）空氣要新鮮

室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境和習(xí)慣，如不蒙被睡等，注意清理嬰兒鼻腔、口腔分泌物，給大腦提供充足氧氣。（四）體育鍛煉要多開展

注意選擇恰當(dāng)項目（著重協(xié)調(diào)、平衡、柔韌、靈敏等能力的訓(xùn)練，不宜進(jìn)行耐力性和力量性的運(yùn)動），采取靈活方式，掌握一定運(yùn)動量第51頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過分泌一種特殊的物質(zhì)——激素來實(shí)現(xiàn)的。激素——是一種特殊的化學(xué)物質(zhì)，由內(nèi)分泌腺和具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞分泌出來的，通過血液運(yùn)輸?shù)剿饔玫钠鞴倩蚪M織，調(diào)節(jié)其生理功能。（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)第52頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三人體主要的內(nèi)分泌腺：

腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、胸腺、松果體、性腺等。腦垂體——內(nèi)分泌系統(tǒng)的總管，總體調(diào)節(jié)嬰幼兒發(fā)育。尤其分泌生長激素，決定個體高矮。甲狀腺——調(diào)節(jié)新陳代謝、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育。松果體——抑制性成熟。胸腺——與機(jī)體的免疫機(jī)能有關(guān)。第53頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)以腦垂體功能影響較大，其次為甲狀腺。生長激素過多——巨人癥，生長激素過少——侏儒癥，甲狀腺功能低下——呆小癥第54頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三

保證足夠規(guī)律的睡眠以促進(jìn)生長。包括適宜的睡眠環(huán)境、舒適的臥具、充足的時間、規(guī)律的作息等。二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的保育第55頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、泌尿系統(tǒng)概況（一）組成：腎臟（產(chǎn)生尿液）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）、尿道（排尿）。（二）功能1、排出身體的代謝廢物。2、調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和無機(jī)鹽的含量，保持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定和維持組織細(xì)胞的正常生理功能。（七）泌尿系統(tǒng)第56頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三（一）腎功能較差。易損失有用物質(zhì),也易發(fā)生脫水或浮腫（二）新陳代謝旺盛,膀胱容量小，貯尿功能差，排尿次數(shù)多。（三）尿道短，容易發(fā)生上行性感染幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門都很近，易發(fā)生尿路感染，男性兒童尿道較長，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。二、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)第57頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三三、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生（一）定時排尿，減少憋尿（二）預(yù)防尿路感染

包括少穿開檔褲；勤換尿布；廁所、便盆每天洗刷，定期消毒；及時清潔外陰和屁股。注意女嬰的外陰清潔護(hù)理，應(yīng)從前往后清潔等。（三）充足飲水第58頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三一、皮膚概念：皮膚覆蓋全身，為人體最大的器官。組成：包括表皮、真皮和皮下組織及皮膚附屬器。功能：身兼數(shù)職，具有多種生理功能。

①感覺——感受觸、壓、痛、冷、溫覺等。

②保護(hù)——覆蓋于人體表面，免受外界侵害。

③調(diào)節(jié)體溫——出汗散熱降溫，收縮血管減少散熱

④排泄器官——代謝廢物隨汗液排出體外（八）皮膚及五官第59頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三嬰幼兒特點(diǎn)：1、皮膚薄嫩，易發(fā)生裂痕和擦傷。2、調(diào)節(jié)體溫的功能差，易受冷或受熱。3、皮膚吸收力高，面積相對較大，易吸收有害物質(zhì)，發(fā)生過敏或中毒。第60頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三嬰幼兒保育：1、保持皮膚的清潔，預(yù)防疾病。（1）常洗澡、洗頭，勤換內(nèi)衣、勤剪指甲；（2）飯前、便后、玩沙土或游戲后要洗手；（4）盡量不用化妝品，洗護(hù)用品性質(zhì)溫和無刺激（5）禁止玩盛過有毒物品的容器；（6）往皮膚擦藥時注意藥物的濃度和劑量。第61頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2、衣著要講究：棉質(zhì)、透氣、柔軟、寬松等，宜淺色，新衣洗過再穿等3、提高冷熱適應(yīng)力——充分利用日光、空氣和水進(jìn)行鍛煉。4、防止暴曬及受傷第62頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三二、眼第63頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三2、嬰幼兒眼的特點(diǎn)生長發(fā)育早生長發(fā)育快5歲前生理性遠(yuǎn)視，5歲左右正常對環(huán)境因素敏感，易疲勞第64頁，講稿共75頁，2023年5月2日，星期三什么是近視、遠(yuǎn)視、散光？近視：平行光線眼內(nèi)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前輕度近視<-3.00D按近視度數(shù)中度近視