呼吸與危重癥醫(yī)學科入科試題

呼吸與危重癥醫(yī)學科入科試題臨床路徑實施的意義有A、提高工作效率，降低平均住院日B、減少醫(yī)療護理差錯C、減少資源浪費D、規(guī)范醫(yī)護行為E、以上都對(正確答案)消毒的范圍以穿刺點為中心A、直徑15cm(正確答案)B、直徑12cmC、直徑10cmD、直徑5cm腹膜穿刺術中采用Z型迷路進針方式的意義是A、方便進針B、防止穿刺后穿刺點漏液(正確答案)C、緩解疼痛D、減少咳嗽某患者住院10天，出院時發(fā)現(xiàn)缺出院記錄，該病歷屬于5級病例，這種嚴重的錯誤，是醫(yī)師的不細心引起，避免以后類似錯誤發(fā)生，各位醫(yī)師在收入院病人時，應及時檢查各項文書是否準備完善，問題-入院記錄應在多少小時內完成？A、6B、12C、24(正確答案)D、48應如何準確觀察房顫患者的脈搏與心率A、先測心率，后測脈率B、兩人分別測脈率和心率，但應同時起止(正確答案)C、先測脈率，后測心率D、兩人分別測脈率和心率E、一人測心率、一人測脈率有關死亡病例討論的病歷書寫要求以下哪項不正確A、死亡病例討論在患者死亡2周內進行{特殊病例及時討論}(正確答案)B、記錄死亡原因C、記錄搶救措施D、分析經(jīng)驗教訓E、本病國內外診治進展疾病診斷填寫順序的原則中不包括A、主要治療的疾病在前，未治的疾病在后B、嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后C、最后出院科室的疾病在后，轉科之前的疾病在前(正確答案)D、本科疾病在前，他科疾病在后高鉀血癥的診療A、尿量超過40ml/h后靜脈補鉀B、停用一切含鉀的藥物和溶液(正確答案)C、促鉀轉入細胞內(正確答案)D、透析或應用陽離子交換樹脂(正確答案)E、抗心律失常(正確答案)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者(正確答案)C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)D、自理能力重度依賴的患者(正確答案)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理A、病情趨向穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；(正確答案)B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力中度依賴的患者；(正確答案)C、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。(正確答案)D、某些嚴重的內科疾患及精神障礙者。醫(yī)患溝通的時間包括A、門診接診溝通；(正確答案)B、入院時溝通(正確答案)C、住院期間溝通(正確答案)D、出院時溝通(正確答案)E、出院回訪溝通(正確答案)醫(yī)患溝通的方法A、預防為主的溝通(正確答案)B、交換溝通者(正確答案)C、書面溝通(正確答案)D、集體溝通(正確答案)E、協(xié)調統(tǒng)一后溝通(正確答案)常見的書面溝通有以下內容A、特殊檢查及治療(正確答案)B、病重病危通知(正確答案)C、喪失語言能力(正確答案)D、重大手術以及有創(chuàng)檢查治療。(正確答案)E、患者或其授權委托人或監(jiān)護人不配合或不理解醫(yī)療行為的或一些特殊的患者，應當采用書面形式進行溝通并簽署相關知情告知書(正確答案)臨床科室接到“危急值”報告后，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于______小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施?？?答案：6臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應______空1答案：重新留取標本送檢進行復查“危急值”報告與接收均遵循______的原則?？?答案：誰接收，誰記錄同一患者一天申請備血量少于______毫升的，由主治以上醫(yī)師提出申請，填寫《輸血申請單》，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在______毫升的，由主治以上醫(yī)師提出申請，填寫《輸血申請單》，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血?？?答案：800空2答案：800-1600在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或者患者授權委托人或患者監(jiān)護人等說明輸血目的、方式和風險，并簽署______?？?答案：臨床輸血治療知情同意書如果輸血出現(xiàn)反應，立即______，由臨床主管醫(yī)師向輸血科說明情況，并與血站一并查明原因?？?答案：停止輸血入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后______小時內完成；24小時內入出院記錄應當于患者出院后______小時內完成，24小時內入院死亡記錄應當于患者死亡后______小時內完成?？?答案：24空2答案：24空3答案：24患者入院不足24小時出院的，可以書寫______小時內入出院記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑，醫(yī)師簽名等?？?答案：24患者入院不足24小時死亡的，可以書寫______小時內入院死亡記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、搶救經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等。空1答案：24首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院______小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、擬診討論、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計劃等?？?答案：8日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實習醫(yī)務人員或試用期醫(yī)務人員書寫，但應有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時，首先標明記錄時間，另起一行記錄具體內容。對病危患者應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少______次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少______天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少______天記錄一次病程記錄。日常病程記錄應反映四診情況及治法、方藥變化及其變化依據(jù)等?？?答案：1空2答案：2空3答案：3主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院______小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、理法方藥分析、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等?？?答案：48疑難病例討論記錄是指由______以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持、召集有關醫(yī)務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術職務、具體討論意見及主持人小結意見等。空1答案：科主任或具有副主任醫(yī)師轉科記錄是指患者住院期間需要轉科時，經(jīng)轉入科室醫(yī)師會診并同意接收后，由轉出科室和轉入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉出記錄和轉入記錄。轉出記錄由轉出科室醫(yī)師在患者轉出科室前書寫完成-緊急情況除外；轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后______小時內完成。轉科記錄內容包括入院日期、轉出或轉入日期，轉出、轉入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉科目的及注意事項或轉入診療計劃、醫(yī)師簽名等?？?答案：24階段小結是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師______月所作病情及診療情況總結。階段小結的內容包括入院日期、小結日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計劃、醫(yī)師簽名等。交接班記錄、轉科記錄可代替階段小結?？?答案：每常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后______小時內完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后______分鐘內到場，并在會診結束后即刻完成會診記錄?？?答案：48空2答案：10有創(chuàng)診療操作記錄，應當在______即刻書寫?？?答案：操作完成后胸腔鏡檢查需要做______討論記錄。空1答案：術前出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后______小時內完成。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、中醫(yī)調護、醫(yī)師簽名等。空1答案：24死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應當在患者死亡后______小時內完成。內容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過，如重點記錄病情演變、搶救經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應當具體到分鐘。空1答案：24死亡病例討論記錄應在______天內完成?？?答案：7輸血前必須做______，如果漏做此檢查，就行輸血治療，為5級病歷?？?答案：輸血前四項醫(yī)師交接班制度對于危重患者、新入院患者、當日術后患者以及有醫(yī)患糾紛隱患的患者要求______交班，并在交接班登記本上據(jù)實記錄?？?答案：床旁分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分為特級、一級、二級和三級護理4個級別。在住院患者一覽表上采用不同顏色標識，特級護理和危重病人用______，一級護理用______二級護理用______標志，三級護理可不做標識，患者床頭卡標注相應的護理級別?？?答案：深藍色空2答案：紅色空3答案：黃色怎么報院感和多重耐藥。我們醫(yī)院用利連系統(tǒng)，當自己管床的患者報出有院院內感染或者有多重耐藥的時候，在______小時內上報，直接用工號登錄利連系統(tǒng)。找到列表里相應的患者，填寫好界面里相關的信息提交即可?？?答案：24某患者下書面病重通知后，護理級別應為______級護理?？?答案：一對于診斷不清楚的患者，需要在入院______內行疑難病例討論記錄。空1答案：7已經(jīng)下書面病重的患者，需要在______天內行病重討論記錄?？?答案：7在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的患者應立即將其作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。還應在早、晚交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。此種溝通為______的溝通空1答案：預防為主診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)醫(yī)之間，醫(yī)護之間，護護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對患者授權委托人或監(jiān)護人進行解釋，避免使患者或其授權委托人或監(jiān)護人產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。此種溝通為______的溝通?？?答案：協(xié)調統(tǒng)一后為什么哮喘的病人不能服用阿司匹林_________________________________(答案：哮喘的病人服用阿司匹林會抑制環(huán)氧化酶，前列腺素合成受阻，但不影響加氧酶，可能引起支氣管收縮白三烯增多，誘發(fā)分支血管收縮，進而誘發(fā)哮喘。所以哮喘的病人不能服用阿司匹林。)大咯血的處理原則_________________________________(答案：1.絕對臥床休息，取患側臥位，或頭高腳低位；2.保持氣道通暢，注意防止窒息3.監(jiān)測生命征，防止出血性休克發(fā)生；4.止血，首選垂體后葉素，先靜注6U，后予0.1U/kg/h緩慢靜注。對神經(jīng)垂體素有禁忌的患者可采用酚妥拉明、血凝酶、止血敏、止血芳酸等；5.對于經(jīng)藥物治療效果不佳的頑固性大咯血患者可采用支氣管鏡明確出血部位、進行氣道清理、局部藥物或氣囊填塞等止血治療?；蛘呤侵夤軇用}栓塞術。)慢性呼吸衰竭的處理原則_________________________________(答案：積極治療原發(fā)病、保持氣道通暢、恰當?shù)难醑煛?.氧療；2.正壓機械通氣，無創(chuàng)或有創(chuàng)；3.抗感染；4.使用呼吸興奮劑；5.糾正酸堿平衡。)胸腔穿刺術后胸膜反應的處理_________________________________(答案：部分病人穿刺過程中出現(xiàn)頭昏、面