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住在富人區(qū)的她2021年05月江蘇無(wú)錫市濱湖區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘64人(普通類)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列癲癇的治療原則中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是______。A.盡早給予抗癲癇藥物B.從小劑量開(kāi)始,逐漸加量C.以兩種藥物聯(lián)合治療為主D.按照發(fā)作類型選藥E.堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后2~4年2.女性青年,患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低,應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療措施為妥?______A.改為地塞米松治療B.應(yīng)用免疫抑制藥C.做脾切除D.大量血漿置換術(shù)E.輸血小板懸液3.診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是______。A.心包鈣化B.心緣僵直,正?;⌒蜗.心臟搏動(dòng)減弱D.間質(zhì)性肺水腫E.上腔靜脈影增寬4.患者,女,28歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)提前來(lái)潮,每次提前7~10天,經(jīng)量較多,顏色淡紅,質(zhì)清,疲倦乏力,少氣懶言,小腹墜脹,納呆,睡眠尚可,小便清,大便稀溏,舌淡,苔薄,脈沉弱。該患者治療可選用______。A.補(bǔ)中益氣湯B.清經(jīng)散C.丹梔逍遙散D.兩地湯E.人參養(yǎng)榮湯5.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是
A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影6.鼻腭管囊腫的病理特征是
。A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B.纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺7.口腔頜面部外傷病人防止感染措施有______。A.有條件時(shí)盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),以清除異物和急性菌B.無(wú)條件時(shí)應(yīng)及時(shí)包扎,以隔絕感染源C.傷后及早使用抗生素,預(yù)防感染D.污染的組織應(yīng)切除E.及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素8.下列描述中,不屬于《中華人民共和國(guó)藥典》(2015年版)規(guī)定的色譜系統(tǒng)適用性試驗(yàn)的是______。A.理論塔板數(shù)B.分離度C.重復(fù)性D.耐用性9.夏枯草具清熱解毒,消腫散結(jié)功效,有“瘡家圣藥”之稱。10.公文辦理的基本程序主要是______A.公文的收受與分流B.收文辦理C.外置辦畢公文D.發(fā)文辦理11.患者男,34歲。2年來(lái)常出現(xiàn)上腹痛,進(jìn)食后上腹飽脹不適,噯氣,食欲減退,偶有黑便,為明確診斷最可靠的檢查方法是______。A.胃鏡檢查B.B超檢查C.胃液檢查D.X線檢查E.血清學(xué)檢查12.孕婦,32歲,孕33周,產(chǎn)前檢查宮高32cm,腹圍90cm,胎位LOA,腹部皮膚發(fā)亮,胎心遙遠(yuǎn)考慮為_(kāi)_____。A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過(guò)多13.初乳可減輕新生兒黃疸的原因是______。A.初乳中鈣磷比例合適B.初乳易于消化吸收C.初乳具有輕瀉作用D.初乳營(yíng)養(yǎng)豐富14.溫度下降1℃時(shí),氧耗量約下降______。A.1%B.5%C.2%D.10%E.30%15.女患者導(dǎo)尿術(shù)初次消毒的順序是______。A.由下向上,由內(nèi)向外B.由下向上,由外向內(nèi)C.由上向下,由內(nèi)向外D.由上向下,由外向內(nèi)E.由外向內(nèi),由內(nèi)向外16.生物轉(zhuǎn)化的四類反應(yīng)包括______。A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)17.下列藥物中,除了具有燥濕健脾作用外,又可明目,用于治療夜盲證的藥物是______。A.菊花B.厚樸C.蒼術(shù)D.決明子18.急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)做到______。A.一問(wèn)、二看、三檢查、四分診B.一分診、二問(wèn)、三檢查、四看C.一看、二問(wèn)、三分診、四檢查D.一問(wèn)、二檢查、三看、四分診19.簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。20.下列關(guān)于肝硬化的敘述正確的是______。A.肝硬化時(shí),肝糖原合成增多B.肝硬化時(shí),乳酸,丙酮酸及α-酮戊二酸生成減少C.肝硬化時(shí),肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強(qiáng)D.肝硬化Ⅳ型膠原合成增多21.食管癌中晚期的典型癥狀是______A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難22.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是______A.復(fù)制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖23.下列屬于局部麻醉藥物的是______。A.乙醚B.γ-羥基丁酸鈉C.鹽酸氯胺酮D.鹽酸利多卡因24.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.肝功:T-BIL明顯升高,以間接膽紅素為主B.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大,大便顏色變淺C.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高D.黃疸較深,消化道和全身癥狀相對(duì)較輕E.起病類似急性黃疸型肝炎25.飲食停滯之腹痛,若食滯較輕,脘腹?jié)M悶者,其治療應(yīng)首選______。A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散26.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大27.體溫升高對(duì)機(jī)體的影響是______。A.基礎(chǔ)代謝率增加,需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時(shí),常導(dǎo)致驚厥28.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是______。A.血緣感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.鄰近器官蔓延29.破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素為_(kāi)_____,即______和______。30.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救,錯(cuò)誤的是______A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材,固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折的患者31.患者,男,28歲,1天前突然感覺(jué)牙齒伸長(zhǎng),患牙早接觸,咬合不適或輕微咬合痛,患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解,考慮為_(kāi)_____。A.急性根尖周炎漿液期B.急性根尖周炎化膿期C.根尖膿腫D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎32.關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療,下列哪項(xiàng)不正確?______
A.適用于1型糖尿病患者
B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者
c.急性嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)搶救治療的關(guān)鍵
D.適用于嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥
E.妊娠時(shí)減少胰島素用量33.下列哪些慢性膿胸適宜行胸膜纖維板剝除術(shù)?______A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變34.判斷藥物有效性的指標(biāo)(臨床常見(jiàn))不包括
。A.疾病治愈率B.疾病顯效率C.病床占用率D.臨床好轉(zhuǎn)率E.臨床無(wú)效率35.紅絲疔多先在手足生療部位或皮膚破損處見(jiàn)紅腫熱痛,繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)36.關(guān)于利用6分鐘步行試驗(yàn)診斷中度心衰的標(biāo)準(zhǔn),下列正確的是______。A.550~650mB.426~550mC.150~425mD.100~150m37.丁卡因一般不用于
A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤(rùn)麻醉38.萎縮的心臟顏色變深,其原因是萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)含有
A.黑色素顆粒B.脂褐素顆粒C.含鐵血黃素顆粒D.膽紅素39.下列各項(xiàng)中,不屬于痹證初起的主要癥狀的是______。A.疼痛B.酸楚重濁C.麻木D.痿弱無(wú)力40.有關(guān)臍癰的說(shuō)法正確的有______。A.初起臍部微腫,漸大如瓜B.發(fā)病前往往有臍孔濕瘡病史C.是臍部的急性化膿性疾病D.其治療以清火利濕解毒為主41.下列哪一項(xiàng)是“奪血者無(wú)汗”的理論依據(jù)?______A.失血傷津B.失血傷氣C.失血傷營(yíng)D.失血傷精42.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起2年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。43.在應(yīng)激反應(yīng)中,血液中哪些激素的濃度升高?______A.糖皮質(zhì)激素B.抗利尿激素C.胰島素D.生長(zhǎng)激素44.影響化學(xué)物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸收的因素是______。A.肺泡的通氣量與血流量之比B.溶解度C.氣血分配系數(shù)D.以上都是45.男性,40歲,腹痛六小時(shí)來(lái)院急診,經(jīng)檢查確認(rèn)為外科急腹癥,在外科急腹癥的手術(shù)適應(yīng)證中,下列哪項(xiàng)是正確地?______A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療B.先有發(fā)熱的急性腹痛一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)治療C.急性胰腹炎是否手術(shù)治療需根據(jù)血淀粉酶的測(cè)定結(jié)果而定D.疑為絞窄性腸梗阻時(shí)無(wú)手術(shù)適應(yīng)證,而只有明確有絞窄時(shí)才可手術(shù)治療E.消化道穿孔不是剖腹探查的絕對(duì)指征46.關(guān)于乳房的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.乳癌晚期,局部皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第2肋D.乳房外側(cè)可達(dá)腋中線47.患者男,16歲,騎跨傷10小時(shí)余,檢查:尿道口流血,陰莖陰囊、會(huì)陰部、下腹部淤血腫脹,損傷部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海綿體48.下列哪種溶血性貧血屬于先天性異常所致______A.PNHB.珠蛋白生成障礙性貧血C.蠶豆病D.冷凝集綜合征49.下列治法中屬于陰陽(yáng)互根理論為指導(dǎo)的是______。A.陽(yáng)病治陰B.陽(yáng)中求陰C.陰病治陽(yáng)D.陰中求陽(yáng)50.可不做崩解時(shí)限檢查的片劑是______。A.糖衣片B.咀嚼片C.腸衣片D.胃溶薄膜衣片E.普通片51.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是______A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色葡萄球菌E.腸球菌52.下列關(guān)于內(nèi)傷頭痛,說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.刺痛鈍痛B.起病緩慢C.表現(xiàn)為隱痛、空痛D.痛勢(shì)悠悠53.提高職業(yè)道德修養(yǎng)的方法有______。A.認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德理論B.虛心接受職業(yè)道德教育C.積極參加職業(yè)道德實(shí)踐D.正確選擇職業(yè)道德行為54.2015年是中國(guó)人民抗日戰(zhàn)爭(zhēng)暨世界反法西斯戰(zhàn)爭(zhēng)勝利70周年。人們注意到,日本學(xué)界對(duì)二戰(zhàn)的研究仍然更多地______在“日俄戰(zhàn)爭(zhēng)”和“太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)”上,對(duì)中國(guó)戰(zhàn)場(chǎng),對(duì)中國(guó)在抗戰(zhàn)中所承擔(dān)的壓力、付出的巨大犧牲、做出的重要貢獻(xiàn),則缺乏應(yīng)有的______、重視和尊重。
填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:______A.聚集
承認(rèn)B.聚集
認(rèn)識(shí)C.集中
認(rèn)可D.匯集
反省55.椎弓峽部斷裂,正確的攝影位置是______A.腰椎正位B.腰椎側(cè)位C.腰椎雙斜位D.骶椎斜位E.腰骶側(cè)位56.慢性阻塞性肺疾病所致肺血受損表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.多發(fā)性肺段性核分部稀疏、缺損B.單發(fā)肺段核素分布稀疏、缺損C.兩肺多發(fā)散在核素稀疏、缺損D.兩肺尖核素分布稀疏、缺損57.臂叢神經(jīng)阻滯常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?58.直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)有______。A.降低藥物的毒性B.減少腸胃道的刺激C.避免首過(guò)消除D.提高藥物的療效59.肺結(jié)核咯出的血成鐵銹色。60.趙某,男40歲,因重度腦挫裂傷入院,入院后給予留置導(dǎo)尿,護(hù)士對(duì)趙某護(hù)理正確的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道,龜頭及包皮B.定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期D.鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗尿路的目的61.二便不利應(yīng)選用的方法是急則治其標(biāo)。62.急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后______。A.3~4小時(shí)B.24小時(shí)C.3~4天D.3~4周E.3~4個(gè)月63.CT平掃脾內(nèi)圓形低密度灶,邊界清楚。增強(qiáng)后可見(jiàn)病灶周圍結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,并逐漸向中心填充,最可能的診斷是______。A.脾轉(zhuǎn)移瘤B.脾膿腫C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾囊腫64.行政執(zhí)法行為只約束行政相對(duì)方。
65.空腹痛常見(jiàn)于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]抗癲癇藥物的治療原則包括:①確診后及早治療一般癲癇發(fā)作2次即應(yīng)開(kāi)始用藥;②合理選擇抗癲癇藥應(yīng)該根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征選用藥物;③盡量單藥治療只有單藥治療確實(shí)無(wú)效時(shí),再考慮合理的聯(lián)合用藥;④需持續(xù)用藥不應(yīng)輕易停藥,目前認(rèn)為,至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí),才可考慮是否可以逐漸停藥,停藥過(guò)程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用;⑤通常從小劑量開(kāi)始逐漸加量至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒副作用的劑量,堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。2.參考答案:C[解析]脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無(wú)效者、潑尼松維持量每日需大于30mg者、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高者。3.參考答案:A[解析]心包鈣化是曾患過(guò)急性心包炎的最可靠的X線征象,在大多數(shù)縮窄性心包炎患者中均可見(jiàn)到,常呈不完整的環(huán)狀。4.參考答案:A[解析]脾氣虛弱,統(tǒng)血無(wú)權(quán),沖任不固,故月經(jīng)提前而至,量多;氣虛火衰,血失溫煦,則經(jīng)色淡而質(zhì)?。黄⑻撝袣獠蛔?,故疲倦乏力,少氣懶言,小腹墜脹;運(yùn)化無(wú)力則納呆,故該患者辨證為月經(jīng)先期之脾氣虛證,治療選用補(bǔ)中益氣湯。5.參考答案:B[解析]診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是B超檢查。6.參考答案:C[解析]鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮,這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可合有較大的血管和神經(jīng)束,為通過(guò)切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu),囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。7.參考答案:ABCE[解析]口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許,應(yīng)立即對(duì)局部創(chuàng)口進(jìn)行早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)。無(wú)清創(chuàng)條件時(shí),應(yīng)及時(shí)包扎傷口,以隔絕感染源。有條件行清創(chuàng)術(shù)時(shí),一般越早進(jìn)行越好。清創(chuàng)應(yīng)盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片和異物。清創(chuàng)應(yīng)盡可能保留受傷組織,特別是對(duì)于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷。受傷后應(yīng)盡早使用抗生素及注射破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防感染。8.參考答案:D[解析]色譜系統(tǒng)的適用性試驗(yàn)通常包括理論塔板數(shù)、分離度、重復(fù)性和拖尾因子等四個(gè)指標(biāo)。9.參考答案:B[解析]連翹苦寒,具有清熱解毒,消腫散結(jié)的功效,主人心經(jīng),善清心火、解瘡毒,能消散癰腫結(jié)聚,故被譽(yù)為“瘡家圣藥”。夏枯草具有清熱解毒,涼血平肝的功效,用于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、肺膿瘍、胃腸炎、肝炎、闌尾炎、乳腺炎、急性結(jié)膜炎、高血壓等疾病。10.參考答案:BD[解析]公文辦理的程序包括收文辦理和發(fā)文辦理兩個(gè)基本程序。公文的收受與分流,外置辦畢公文都屬于收文辦理中的程序。11.參考答案:A[解析]胃疾病的診斷首選胃鏡檢查。12.參考答案:D[解析]羊水過(guò)多臨床表現(xiàn):孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,檢查時(shí)胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。13.參考答案:C14.參考答案:B[解析]耗氧量與核心溫度平行下降。體溫每下降1℃,耗氧量約減少5%。15.參考答案:D[解析]女患者導(dǎo)尿術(shù)初次消毒的順序是由上向下,由外向內(nèi),再次消毒的順序是由上向下,由內(nèi)向外。16.參考答案:ABCD[解析]毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)四類反應(yīng)。17.參考答案:C[解析]菊花、蒼術(shù)、決明子均有明目的功效,菊花疏散風(fēng)熱、清肝明目,決明子清熱明目,兩者不能燥濕健脾。厚樸和蒼術(shù)均能燥濕,但厚樸無(wú)明目的功效,故選C。18.參考答案:A19.參考答案:風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):①風(fēng)為陽(yáng)邪,輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位,即風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、發(fā)散、透泄、向上、向外的特性,常侵襲人體屬陽(yáng)的部位;②風(fēng)性善行而數(shù)變,指的是風(fēng)性善動(dòng)不居,游移不定,致病變幻無(wú)常,發(fā)病迅速;⑧風(fēng)性主動(dòng),指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征;④風(fēng)為百病之長(zhǎng),指風(fēng)邪常兼它邪致病,且風(fēng)邪致病最多。20.參考答案:D21.參考答案:E[解析]食管癌中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下。22.參考答案:C[解析]細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂方式無(wú)性繁殖,個(gè)別細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌偶有分枝繁殖的方式。23.參考答案:D[解析]乙醚、鹽酸氯胺酮屬于全麻藥;γ-羥基丁酸鈉是一種靜脈注射麻醉輔佐藥,具有麻醉和再蘇醒作用;利多卡因是局部麻醉藥物。24.參考答案:A[解析]淤膽型肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查呈“六高”現(xiàn)象:表現(xiàn)為血清總膽紅素升高,以結(jié)合膽紅素(直接膽紅素)升高為主(>70%);堿性磷酸酶(ALP)升高;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(1-GT)升高;膽固醇(CH)升高;膽汁酸(TBA)升高;β球蛋白升高。淤膽型肝炎具有梗阻性黃疸特征。25.參考答案:A[解析]飲食停滯所致的腹痛輕證選用保和丸,重證選用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。26.參考答案:A27.參考答案:ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高對(duì)機(jī)體的影響:患者的基礎(chǔ)代謝率增高,劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對(duì)缺氧,高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速,可致低血糖;高溫時(shí),腦組織耗氧劇增,可繼發(fā)腦缺氧、腦水腫,甚至驚厥。28.參考答案:B[解析]上行感染是嬰幼兒尿路感染的主要途徑,血源性感染主要見(jiàn)于新生兒及小嬰兒。29.參考答案:外毒素;痙攣毒素;溶血毒素30.參考答案:B[解析]開(kāi)放性骨折因與外界相通,創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn),必須及時(shí)正確地處理創(chuàng)口,防止感染。現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位會(huì)加重感染。31.參考答案:A[解析]急性漿液性根尖周炎的癥狀是患牙早接觸,咬合不適或輕微咬合痛,患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解。32.參考答案:E[解析]胰島素適用于:(1)所有胰島素依賴型糖尿?。?2)非胰島素依賴型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲良好控制者;(3)糖尿病急性代謝紊亂;(4)合并重癥感染或消耗性疾病,出現(xiàn)并發(fā)癥;(5)施行大手術(shù)前后;(6)妊娠、分娩時(shí);(7)營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的糖尿病。33.參考答案:A[解析]胸膜纖維板剝除術(shù)適用于肺內(nèi)無(wú)明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸,早期進(jìn)行效果最好。禁忌證:病程太久、纖維組織已浸入胸膜下;肺內(nèi)有廣泛破壞性病變;結(jié)核性空洞;支氣管擴(kuò)張。34.參考答案:C35.參考答案:A[解析]紅絲疔為疔瘡的一種,本病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛,繼則有紅絲一條,由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄,上肢導(dǎo)向肘部而及腋窩,下肢導(dǎo)向膝部而及腹股溝,使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,伴有輕重不同的全身癥狀,如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無(wú)力、苔黃、脈數(shù)等。36.參考答案:C[解析]6分鐘步行試驗(yàn)要求患者在平直走廊里盡可能快地行走,測(cè)定其6分鐘的步行距離,以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重3個(gè)等級(jí):426~550m為輕度心衰;150~425m為中度心衰;小于150m為重度心衰。37.參考答案:E[解析]丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng),毒性亦較大,能透過(guò)黏膜,主要用于黏膜麻醉。作用迅速,1~3min即生效,很少用于浸潤(rùn)麻醉。38.參考答案:B[解析]萎縮的器官體積變小,重量減輕,顏色變深或褐色,光鏡下實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少,間質(zhì)出現(xiàn)纖維組織增生或脂肪組織增生。萎縮的胞漿內(nèi)可見(jiàn)脂褐素沉著。39.參考答案:D[解析]痹證是以肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、酸楚、麻木或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形及活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的病證。痿弱無(wú)力是痿證的主要癥狀,也可見(jiàn)于痹證后期,肢體長(zhǎng)期不用者。40.參考答案:ABCD[解析]臍癰是臍部的急性化膿性疾病,發(fā)病前往往有臍孔濕瘡病史,或臍孔曾有排出尿液或糞便史;初起臍部微腫,皮色或紅或白,漸大如瓜,或高如鈴,根盤(pán)較大,觸痛明顯,或繞臍而生。釀膿時(shí)可伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。潰后若膿水稠厚無(wú)臭味者易斂;若膿出臭穢,或夾有糞塊物質(zhì),臍孔正中下方觸及條狀結(jié)節(jié)者,往往形成臍漏,日久不易收口,故全選。41.參考答案:A[解析]汗為津液的一種,所以“奪血者無(wú)汗”講的是血與津液的關(guān)系。42.參考答案:B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第37條規(guī)定,當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。故本題判斷錯(cuò)誤。43.參考答案:ABD[解析]應(yīng)激反應(yīng)時(shí),濃度升高的激素有糖皮質(zhì)激素、抗利尿激素、生長(zhǎng)激素;胰島素濃度下降。44.參考答案:D[解析]空氣中的化學(xué)物經(jīng)呼吸道吸收。肺是主要吸收器官。吸收的速度相快,僅次于靜脈注射。其吸收速率受多種因素影響:①濃度(分壓)差;②血/氣分配系數(shù)(當(dāng)呼吸膜兩側(cè)的分壓達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí),氣態(tài)物質(zhì)在血液中的濃度與在肺泡空氣中的濃度之比);③血中的溶解度;④肺通氣量和血流量(血,氣分配系數(shù)低取決于經(jīng)肺血流量;高的物質(zhì)則取決于呼吸的頻度和深度)。45.參考答案:E[解析]外科急腹癥是指由外科疾病引起的、以急性腹痛為就診主要的臨床表現(xiàn)、常需緊急外科手術(shù)治療的一些類病的統(tǒng)稱。對(duì)于各類外科急腹癥,及時(shí)采取包括手術(shù)在內(nèi)的有效治療,是最大限度保證療效、減少并發(fā)癥、降低病殘率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。剖腹探查指征:①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者;②腸蠕動(dòng)音逐漸減弱消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;③全身情況有惡化趨勢(shì),出現(xiàn)口渴煩躁脈率增快或體溫及WBC計(jì)數(shù)上升者;④RBC計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者;⑤血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;⑥胃腸出血者;⑦積極救治休克而情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。故選E。46.參考答案:C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面,上起自第2~3肋,下至第6~7肋,內(nèi)側(cè)至胸骨旁線,外側(cè)可達(dá)腋中線。乳房中央有乳頭,其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。47.參考答案:C[解析]會(huì)陰騎跨傷可引起尿道球部損傷,是最多見(jiàn)的尿道損傷。48.參考答案:BC[解析]珠蛋白生成障礙性貧血是因指導(dǎo)珠蛋白合成速率的遺傳基因缺陷,導(dǎo)致血紅蛋白珠蛋白肽鏈異常。蠶豆病是紅糾胞內(nèi)缺少G-6-PD,而G-6-PD缺陷癥是一種X性連鎖遺傳性疾病。所以BC選項(xiàng)符合題意。PNH是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的疾病。冷凝集綜合征多見(jiàn)于感染患者。49.參考答案:BD[解析]根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理,治療陽(yáng)偏衰時(shí),在扶陽(yáng)劑中適當(dāng)佐用滋陰藥,使“陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”,稱為“陰中求陽(yáng)”。治療陰偏衰時(shí),在滋陰劑中適當(dāng)佐用扶陽(yáng)藥,使“陰得陽(yáng)生而泉源不竭”,稱為“陽(yáng)中求陰”。根據(jù)陰陽(yáng)制約的原理,如陰陽(yáng)相互制約平衡破壞,若陽(yáng)虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對(duì)偏盛的虛寒證,治宜補(bǔ)陽(yáng)以制陰,此即“陰病治陽(yáng)”。若陽(yáng)虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對(duì)偏盛的虛寒證,治宜補(bǔ)陽(yáng)以制陰,此即“陰病治陽(yáng)”。50.參考答案:B[解析]凡檢查溶出度或釋放度的片劑不必檢查崩解度,如口含片、咀嚼片。51.參考答案:B[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病,如二尖瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及某些先天性心臟病,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與二葉主動(dòng)脈瓣等器質(zhì)性心臟病。個(gè)別亦可發(fā)生于原無(wú)心臟病的基礎(chǔ)上。本病病原多為條件性致病菌,最常見(jiàn)為草綠色鏈球菌,其次還有白色葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌和腸球菌等。52.參考答案:A[解析]內(nèi)傷頭痛一般起病緩慢,痛熱較緩,多表現(xiàn)為隱痛、昏痛,痛勢(shì)悠悠,遇勞增劇,時(shí)作時(shí)止。若肝陽(yáng)上亢頭痛再現(xiàn)為脹痛兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦#欢鲅^痛者多見(jiàn)刺痛、鈍痛,痛處固定不移;挾痰者,常見(jiàn)昏痛、脹痛,頭重如裹;氣虛頭痛的進(jìn)退與休息、情緒、飲食有很大關(guān)系。53.參考答案:ABCD[解析]加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),注意“內(nèi)省”“慎獨(dú)”;勇于實(shí)踐磨煉,增強(qiáng)情感體驗(yàn);虛心向他人學(xué)習(xí),自覺(jué)與他人交流;確立可行目標(biāo),堅(jiān)持不懈努力。故本題答案選ABCD。54.參考答案:C[解析]第一空,此處描述的是日本學(xué)界對(duì)二戰(zhàn)研究的主要關(guān)注點(diǎn)?!熬奂薄皡R集”側(cè)重指集合,湊在一起;“集中”除了有聚集之意,還有專注的意思。根據(jù)詞義,“集中”填入更符合句意,且“研究集中在……上”亦為習(xí)慣表述。第二空,“認(rèn)可”填入與“重視和尊重”構(gòu)成順承關(guān)系,亦符合句意。故本題選C。55.參考答案:C[解析]腰椎斜位攝影主要觀察腰椎椎弓峽部、上下關(guān)節(jié)突及其關(guān)節(jié)間隙。常規(guī)攝取腰椎雙斜位。56.參考答案:C[解析]COPD的肺灌注顯像的典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性散在的放射性稀疏或缺損區(qū),與血流分布無(wú)一定關(guān)系。肺通氣顯像出現(xiàn)較灌注顯像病灶范圍增大的放射性稀疏或缺損區(qū),放射性可異常聚集在大的氣管,形成明顯點(diǎn)狀放射“熱”區(qū)。57.參考答案:臂叢神經(jīng)阻滯常見(jiàn)的并發(fā)癥:①氣胸:多發(fā)生在鎖骨上阻滯法;②出血及血腫:各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血;③局麻藥毒性反應(yīng):多因局麻藥用量大或誤入血管所致;④隔神經(jīng)麻痹:發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法;⑤聲音嘶?。阂蚝矸瞪窠?jīng)阻滯所致,可發(fā)
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