醫(yī)療急救常識(shí)培訓(xùn)課件整理

醫(yī)療急救常識(shí)培訓(xùn)授課人：金書林

現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)簡(jiǎn)介課程內(nèi)容介紹一.概念及定義﹔二.急救的目的﹔三.急救的程序﹔四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求﹔五.常見急救項(xiàng)目的注意點(diǎn)﹔六.藥箱的常見藥品的使用說明。

一﹑概論1﹑定義﹕急救是當(dāng)創(chuàng)傷或疾病突然發(fā)作時(shí)﹐在醫(yī)療人員未到達(dá)或患者尚未送達(dá)醫(yī)院前的一種短暫而有效的處理措施。

二﹑急救的目的

1.維持傷者生命2.防止傷情進(jìn)一步的惡化

3.促進(jìn)患者早日康復(fù)

三﹑急救程序

1﹑現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)突發(fā)傷害事件時(shí)﹐立即大聲呼救﹐同時(shí)電話通知120急救中心。

2﹑急救人員在醫(yī)療人員未來前﹐要保持鎮(zhèn)靜﹐觀察傷情﹐采取有效的急救措施。

急救程序的四大環(huán)節(jié)1﹑現(xiàn)場(chǎng)急救

排除險(xiǎn)情、維持患者生命體征2﹑專業(yè)急救

醫(yī)療人員3﹑醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)

轉(zhuǎn)運(yùn)工具及時(shí)間4﹑目的醫(yī)院

綜合急救與治療

急救時(shí)的優(yōu)先原則檢查(記住DRABC) “記住先戴醫(yī)用手套與同時(shí)呼救”

Danger﹕危險(xiǎn)去除危險(xiǎn)源﹐不要成為第二個(gè)傷害者Reaction:反應(yīng)

看傷者有無反應(yīng)

Airway:氣道開放氣道與維持﹐清除任何與頭頸有關(guān)的阻塞Breath:呼吸看/聽/感覺----至少5秒

Circle:循環(huán)

檢查脈搏5秒﹐并控制外出血無極膏：適用于丘疹性尋麻疹、濕疹、接觸性皮炎、皮膚瘙癢等，用時(shí)將此藥膏涂于患處，若皮膚因抓破而糜爛時(shí)，應(yīng)暫停使用。1處理觸電時(shí)﹐不可用手或腳直接來斷開電源﹔按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）3﹑按壓頻率﹕60-70次/每分鐘﹔風(fēng)油精：用于傷風(fēng)感冒、風(fēng)濕酸痛、頭暈鼻塞、腹痛、解暑消熱，小抹即可，不可內(nèi)服。摸什么~以食中指?jìng)?cè)量頸動(dòng)脈﹐確定有無心跳(如仍有心跳﹐不宜實(shí)施)將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥﹐進(jìn)食清涼型飲料、淡鹽水或用涼水擦浴降低體溫﹐服藿香正氣丸、人丹或十滴水。（2）、輕度燒(燙)傷，用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，涂植物油或蜂蜜或雞旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽。創(chuàng)可貼：用于小傷口包扎，用時(shí)將保護(hù)性吸收墊貼于傷口處。2﹑按壓方法﹕兩手掌心掌面相疊手指交叉﹐手臂3﹑醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具及時(shí)間紅花油：外傷諸痛，跌打損傷，用此藥抹擦患處﹔燙火刀傷、血流不止時(shí)用紗布藥棉浸油敷于患處可以止血。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗。操作前檢查的要領(lǐng)何與頭頸有關(guān)的阻塞Breath:呼吸看/聽/感覺----至少5秒無極膏：適用于丘疹性尋麻疹、濕疹、接觸性皮炎、皮膚瘙癢等，用時(shí)將此藥膏涂于患處，若皮膚因抓破而糜爛時(shí)，應(yīng)暫停使用。體位﹕使傷患仰臥（2）、輕度燒(燙)傷，用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，涂植物油或蜂蜜或雞旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽。藥箱的常見藥品的使用說明

<三>（3）、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗。心肺復(fù)蘇術(shù)（C.P.R）四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

C.P.R操作步驟檢查﹕

一看﹐二摸﹐三聽體位﹕

使傷患仰臥暢通呼吸道﹕

盡量使其頭部后仰﹐

頸部伸直人工呼吸胸外心臟按壓

操作前檢查的要領(lǐng)看什么~傷患與正常之外貌~~蒼白﹔或顏面﹑嘴唇﹑瞳孔及眼瞼內(nèi)側(cè)﹑指(趾)甲變紫摸什么~以食中指?jìng)?cè)量頸動(dòng)脈﹐確定有無心跳(如仍有心跳﹐不宜實(shí)施)聽什么~以耳朵或聽診器貼近傾聽﹐檢查有

無心跳

如何進(jìn)行人工呼吸1﹑維持呼吸道暢通2﹑維持傷患頭后仰﹐輕捏傷患鼻孔3﹑深呼吸﹐將口罩住傷患的嘴﹐用力吹入4﹑吹氣后放開捏鼻之手﹐讓傷患的肺換氣5﹑吹氣頻率﹕每5秒鐘一次﹐每次1到2秒6﹑吹氣量:800-1200ml昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道觸電﹕設(shè)法切斷電源﹐實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。何與頭頸有關(guān)的阻塞Breath:呼吸看/聽/感覺----至少5秒按壓時(shí)掌與指需離開胸部﹐雙臂伸直﹐身體前傾下壓(4—5cm)﹔聽什么~以耳朵或聽診器貼近傾聽﹐檢查有用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。2人施救﹕每按壓5次﹐另1人做1次口對(duì)口肺臟充體位﹕使傷患仰臥5疑有脊椎骨折時(shí)﹐患者應(yīng)仰臥在硬板床上﹐轉(zhuǎn)送醫(yī)院﹐不可一人抱起病人行走。將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥﹐進(jìn)食清涼型飲料、淡鹽水或用涼水擦浴降低體溫﹐服藿香正氣丸、人丹或十滴水。京萬紅燙傷膏：用于治療各種原因引起的燒燙傷、化學(xué)灼傷、皮膚創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染等，用時(shí)直接將藥膏涂于患處?，F(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)簡(jiǎn)介舌頭阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因﹐因此應(yīng)隨時(shí)保持患者頭部后傾和下鄂向前突出﹐這樣才可防止患者舌頭后倒而阻塞呼吸道﹔暢通呼吸道﹕盡量使其頭部后仰﹐藥箱的常見藥品的使用說明<一>按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。如為十歲以下兒童僅用一手﹐嬰兒則二指之力即可﹔1﹑按壓部位﹕肋骨與胸骨交會(huì)的心窩處﹔1處理觸電時(shí)﹐不可用手或腳直接來斷開電源﹔壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、

解除阻塞口對(duì)口人工呼吸

胸外心臟按壓術(shù)1﹑按壓部位﹕肋骨與胸骨交會(huì)的心窩處﹔2﹑按壓方法﹕兩手掌心掌面相疊手指交叉﹐手臂打直﹐由上而下垂直按壓﹔3﹑按壓頻率﹕60-70次/每分鐘﹔4、按壓有效指標(biāo)﹕觀察大動(dòng)脈﹑臉部顏色﹑瞳孔﹑呼吸﹑神智﹑眼球活動(dòng)等之變化﹔5﹑胸外按壓與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行﹐不可間斷。心臟與胸骨的位置關(guān)系按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

按壓姿勢(shì)示意圖

胸外按壓要領(lǐng)1.先以食﹑中指?jìng)?cè)出胸骨心窩上端兩指幅處﹔2.按壓時(shí)掌與指需離開胸部﹐雙臂伸直﹐身體前傾下壓(4—5cm)﹔3.如為十歲以下兒童僅用一手﹐嬰兒則二指之力即可﹔1人施救﹕按壓15次﹐吹2口氣﹔2人施救﹕每按壓5次﹐另1人做1次口對(duì)口肺臟充

氣。

特需注意事項(xiàng)

舌頭阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因﹐因此應(yīng)隨時(shí)保持患者頭部后傾和下鄂向前突出﹐這樣才可防止患者舌頭后倒而阻塞呼吸道﹔決不放棄施救﹐直至醫(yī)生到來﹐或除非體力上確已無法繼續(xù)。

五常用急救措施1.觸電﹕設(shè)法切斷電源﹐實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。1min：90%；6min：10%；12min：存活率低

常用急救措施2.暈厥﹕將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥﹐同時(shí)按壓人中﹑合谷穴位﹐進(jìn)食糖水。

常用急救措施3.中暑﹕中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等.將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥﹐進(jìn)食清涼型飲料、淡鹽水或用涼水擦浴降低體溫﹐服藿香正氣丸、人丹或十滴水。如為十歲以下兒童僅用一手﹐嬰兒則二指之力即可﹔藥箱的常見藥品的使用說明

<三>6min：10%；用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。3﹑按壓頻率﹕60-70次/每分鐘﹔按壓時(shí)掌與指需離開胸部﹐雙臂伸直﹐身體前傾下壓(4—5cm)﹔2﹑按壓方法﹕兩手掌心掌面相疊手指交叉﹐手臂藥箱的常見藥品的使用說明

<二>何與頭頸有關(guān)的阻塞Breath:呼吸看/聽/感覺----至少5秒創(chuàng)可貼：用于小傷口包扎，用時(shí)將保護(hù)性吸收墊貼于傷口處。4、固定捆綁的松緊要適度（3）、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗。1處理觸電時(shí)﹐不可用手或腳直接來斷開電源﹔暢通呼吸道﹕盡量使其頭部后仰﹐3﹑醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具及時(shí)間2人施救﹕每按壓5次﹐另1人做1次口對(duì)口肺臟充碘伏：外傷換藥、燒傷、燙傷創(chuàng)面及皮膚各種化濃性感染的殺菌消毒。風(fēng)油精：用于傷風(fēng)感冒、風(fēng)濕酸痛、頭暈鼻塞、腹痛、解暑消熱，小抹即可，不可內(nèi)服。檢查﹕一看﹐二摸﹐三聽決不放棄施救﹐直至醫(yī)生到來﹐或除非體力上確已無法繼續(xù)。

常用急救措施4.燒燙傷﹕（1）、排除危險(xiǎn)源（2）、輕度燒(燙)傷，用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，涂植物油或蜂蜜或雞旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽。（3）、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，勿催吐，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保護(hù)食管和胃粘膜。

常用急救措施5.

外傷出血﹕手壓止血法

加壓包扎止血

常用急救措施5.

外傷出血﹕

強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法

常用急救措施

6.骨折﹕1、止血包扎2、加墊骨折突出部位3、不亂動(dòng)骨折的部位4、固定捆綁的松緊要適度

常用急救措施7.溺水﹕1、排水2、心肺復(fù)蘇術(shù)肩背倒立倒水法伏膝倒水法注意事項(xiàng)﹕1

處理觸電時(shí)﹐不可用手或腳直接來斷開電源﹔2燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質(zhì)料﹐絕不可挑破水泡﹐或觸及傷處(會(huì)增加感染的機(jī)會(huì))﹐應(yīng)先冷卻患處消毒后再擦藥﹔3使用止血帶包扎時(shí)﹐通常允許1h﹐最長(zhǎng)不可超過3h﹐止血帶不可直接壓在皮膚上﹔4疑有頸椎骨折﹐患者應(yīng)仰臥在硬板床上﹐頭部中立位﹐不要隋便轉(zhuǎn)動(dòng)﹔5疑有脊椎骨折時(shí)﹐患者應(yīng)仰臥在硬板床上﹐轉(zhuǎn)送醫(yī)院﹐不可一人抱起病人行走。六.藥箱的常見藥品的使用說明

<一>碘伏：外傷換藥、燒傷、燙傷創(chuàng)面及皮膚各種化濃性感染的殺菌消毒。用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。云南白藥<粉劑>：有止血愈傷、活血散瘀、消炎消腫、排膿去毒之功效，內(nèi)出血及損傷出血者，用溫開水送服，外傷時(shí)將此藥粉敷于患處。創(chuàng)可貼：用于小傷口包扎，用時(shí)將保護(hù)性吸收墊貼于傷口處。氯霉素眼藥水：抗生素類眼藥水，用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等，用時(shí)將眼藥水滴入眼瞼內(nèi)。2﹑按壓方法﹕兩手掌心掌面相疊手指交叉﹐手臂2人施救﹕每按壓5次﹐另1人做1次口對(duì)口肺臟充京萬紅燙傷膏：用于治療各種原因引起的燒燙傷、化學(xué)灼傷、皮膚創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染等，用時(shí)直接將藥膏涂于患處。1處理觸電時(shí)﹐不可用手或腳直接來斷開電源﹔3、不亂動(dòng)骨折的部位面﹑嘴唇﹑瞳孔及眼瞼內(nèi)側(cè)﹑指(趾)甲變紫藥箱的常見藥品的使用說明。摸什么~以食中指?jìng)?cè)量頸動(dòng)脈﹐確定有無心跳(如仍有心跳﹐不宜實(shí)施)特需注