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住在富人區(qū)的她2020年10月四川綿陽(yáng)科技城科教創(chuàng)業(yè)園區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘10名專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.成釉細(xì)胞膜鄰近釉質(zhì)一側(cè)
。A.形成皺褶,可吸收蛋白和水分B.形成皺褶,可吸收無(wú)機(jī)離子C.呈平滑面,可分泌蛋白和水分D.呈平滑面,可分泌無(wú)機(jī)離子E.形成褶皺,可分泌無(wú)機(jī)離子2.滲出液的特點(diǎn)有______。A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少3.男,36歲,便血2年,初為排便后有少量鮮血滴出,無(wú)痛、便后出血自行停止,近半年來(lái)偶有塊狀物自肛門脫出,便后自行回縮,最可能的診斷是
A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂4.男性,68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個(gè)月,近1個(gè)月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見(jiàn)癌細(xì)胞,大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結(jié)核)所致右肺上葉不張?jiān)赬線上的顯著差別是______。A.氣管向右側(cè)牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄5.室內(nèi)甲醛對(duì)健康的影響包括______。A.刺激眼睛,引起流淚B.引起咽喉不適或疼痛C.引起胸悶,但不會(huì)致癌D.引起惡心嘔吐、咳嗽6.硝酸甘油常用的給藥方法是______。A.靜脈注射B.舌下含服C.肌肉注射D.口服7.下列情形中,可以準(zhǔn)予醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)的是______。A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)之日止不滿1年的B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)之日止不滿2年的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)之日止已滿2年的D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿1年的8.各級(jí)政府是各級(jí)人大的
。A.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)B.執(zhí)行機(jī)關(guān)C.派出機(jī)關(guān)D.附屬機(jī)關(guān)9.患者,男性,68歲,今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,大汗,煩躁,既往無(wú)慢性咳嗽、咳痰病史,入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯(cuò)誤的是
A.坐位,兩腿下垂B.持續(xù)低流量吸氧C.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D.保持呼吸道通暢E.靜脈注射利尿劑10.女性,48歲,月經(jīng)欠規(guī)律半年,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)月后陰道流血3天,無(wú)腹痛,暈厥1小時(shí)來(lái)診。查體:BP90/50mmHg,神志清,貧血貌,宮頸光滑,子宮略大,腹部無(wú)壓痛,首選檢查是______。A.B超檢測(cè)B.血常規(guī)+補(bǔ)液+診刮C.尿hCGD.補(bǔ)液+陰道鏡檢查E.血常規(guī)+宮腔鏡11.不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿,哪一段小管液始終是低滲的?______A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管12.與阿托品有關(guān)的作用是______。A.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快B.少量可解除血管痙攣,改善微循環(huán)C.中毒時(shí)可致驚厥D.近視清楚,遠(yuǎn)視模糊E.升高眼壓13.氣滯證疼痛的臨床特征為_(kāi)_____。A.隱痛B.脹痛C.刺痛D.絞痛14.糖皮質(zhì)激素隔日療法什么時(shí)間用一次藥?______A.上午8~10點(diǎn)B.中午12點(diǎn)C.下午2點(diǎn)D.下午4點(diǎn)15.缺鐵性貧血的患者,其血清鐵、總鐵結(jié)合力降低。16.他汀類藥物降血脂主要作用于______。A.高密度脂蛋白B.HMG-CoA還原酶C.載脂蛋白D.磷脂17.他律的形式包括______。A.社會(huì)輿論B.內(nèi)心信念C.社會(huì)榜樣D.風(fēng)俗習(xí)慣18.下列關(guān)于胰腺超聲檢查注意事項(xiàng)的描述,錯(cuò)誤的是
。A.變換檢查體位可排除胰腺局部胃腸氣體干擾,提高顯示率B.變換探頭角度,確保胰腺全程掃查顯示滿意C.胰腺位置較深,探頭加壓掃查提高顯示率D.腹膜后腫物或淋巴結(jié)腫大等病變均可使脾靜脈向患者腹側(cè)移位E.胰腺檢查中應(yīng)用呼吸動(dòng)作,不能提高顯示率19.下列關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述,哪些是正確的
A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝,使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎20.關(guān)于正常肝臟CT表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是______。A.肝臟密度高于脾臟B.肝臟密度高于門靜脈C.肝實(shí)質(zhì)密度均D.肝靜脈于門靜脈期時(shí)顯示清楚E.肝靜脈為劃分肝段的標(biāo)志21.目前,醫(yī)務(wù)人員的道德水平呈現(xiàn)出不同的層次,在思想境界中,最低的層次是______。A.先私后公的境界B.先公后私的境界C.無(wú)私奉獻(xiàn)的境界D.利己主義的境界22.引起檳榔肝的原因是______。A.酒精肝硬化B.膽汁肝硬化C.門脈性肝硬化D.慢性肝淤血23.下列關(guān)于無(wú)菌包的使用方法的表述,正確的是______。A.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí),手只能接觸包布的外面,不可觸及包布內(nèi)面,不可跨越無(wú)菌區(qū)B.無(wú)菌包內(nèi)物品被污染、包布受潮或打濕、無(wú)菌包過(guò)期,無(wú)須重新滅菌C.如包內(nèi)物品未用完,應(yīng)按原折痕包好,帶橫扎不打結(jié)D.無(wú)菌包開(kāi)包48h后仍未用完,不須重新滅菌24.安放拔牙鉗時(shí),錯(cuò)誤的方法是
。A.鉗喙應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時(shí)鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對(duì)牙位E.正確選用拔牙鉗25.對(duì)骨的生長(zhǎng)和骨折后的修復(fù)都有十分重要的作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨密質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓D.骨膜26.急性漿液性根尖周炎的主要癥狀是
。A.放射痛B.咬合痛C.夜間痛D.持續(xù)痛E.冷熱痛27.下列體位中,用于食管硫酸鋇造影檢查的是
。A.立位B.仰臥位C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位28.當(dāng)骨量丟失超過(guò)20%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨折,最常見(jiàn)的部位是______。A.脊柱B.股骨干C.股骨頸D.前臂29.患者男,25歲,高熱2日未能進(jìn)食,自述非??诳剩诟?,尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L,考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水30.下列關(guān)于肺痿的描述,錯(cuò)誤的是______A.虛熱常伴咳逆喘息B.虛寒常見(jiàn)小便頻數(shù)或遺尿C.治療以補(bǔ)肺生津?yàn)樵瓌tD.虛熱證治當(dāng)溫肺益氣而攝涎沫E.辨虛熱、虛寒31.患者發(fā)熱,查體全血細(xì)胞減少,無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)增大,首先考慮______。A.再生障礙性貧血B.嚴(yán)重缺鐵性貧血C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.脾功能亢進(jìn)癥32.部分型肺靜脈畸形連接,血流動(dòng)力學(xué)改變與什么疾病類似?______A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥33.腹部手術(shù)病人,術(shù)后第二天不宜下床活動(dòng)的是______。A.門靜脈高壓分流術(shù)后病人B.腸粘連分離術(shù)后病人C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人D.闌尾切除術(shù)后病人34.特級(jí)護(hù)理的病人正確的觀察時(shí)間是______。A.24小時(shí)專人守護(hù)B.應(yīng)該是15~30分鐘觀察一次C.應(yīng)該是1~2小時(shí)觀察一次D.應(yīng)該是2~3小時(shí)巡視一次35.有關(guān)燒傷急救措施正確的有______。A.迅速脫離致熱源B.鎮(zhèn)痛止痛C.減少創(chuàng)面污染D.衣服著火應(yīng)用手立即將火撲滅36.慢性根尖肉芽腫特征的臨床特點(diǎn)不包括______。A.叩痛異樣感B.捫診略不適C.無(wú)明顯松動(dòng)D.X線透射區(qū)界限清楚E.電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)37.環(huán)境污染事件中,主要由于污染物慢性毒作用引起的是______A.馬斯河谷煙霧事件B.四日市哮喘病C.痛痛病事件D.博帕爾異氰酸甲酯事件38.安靜時(shí),產(chǎn)熱最多的器官是______。A.腦B.內(nèi)臟C.肌肉D.皮膚39.引起支氣管哮喘氣流受阻的原因包括______。A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞40.患者男性,45歲,突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感,惡心、嘔吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能緩解,他最可能發(fā)生的是______A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎41.“諸寒之而熱者,取之陰”指的是______。A.以寒瀉陽(yáng)B.以熱祛陰C.以寒補(bǔ)陰D.以熱補(bǔ)陽(yáng)E.補(bǔ)陰助陽(yáng)42.后溪是八脈交會(huì)穴,通于哪條經(jīng)脈?______A.督脈B.任脈C.沖脈D.陽(yáng)維脈43.下列句子中,歇后語(yǔ)文字使用有錯(cuò)誤的一句是______A.團(tuán)里一直把九連當(dāng)作重點(diǎn)連來(lái)建設(shè),你們一個(gè)個(gè)不要螞蟻穿豆腐——提不起來(lái),有什么牢騷回頭到我辦公室去講。B.礦區(qū)代表隊(duì)這次參加乒乓球比賽的成績(jī)慘不忍睹,惹得大伙兒議論紛紛,“這真是孔夫子搬家——全是輸”。C.何山全這個(gè)小伙子就是有股子犟勁兒,平時(shí)遇到什么問(wèn)題都要打破砂鍋——問(wèn)到底,難怪人家在這次技術(shù)大比武中拿了個(gè)第一!D.第三社區(qū)為了迎接今冬即將到來(lái)的大雪做了充分的準(zhǔn)備,說(shuō)到除雪工具,那是韓信點(diǎn)兵——多多益善。44.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是
A.止咳、祛痰B.控制感染C.解痙、平喘D.菌苗注射E.吸氧、補(bǔ)液45.當(dāng)血沉管垂直直立時(shí),紅細(xì)胞受阻逆最小;當(dāng)血沉管傾斜時(shí),可致血沉減慢。46.某自費(fèi)患者到婦科看病時(shí),要求醫(yī)生以她享受公費(fèi)醫(yī)療的父親的名字開(kāi)具處方。此時(shí),醫(yī)生的正確選擇是______。A.婉言拒絕患者的要求B.滿足患者的要求,醫(yī)生不過(guò)問(wèn)其他C.如不是婦科的專用藥,可以滿足其要求D.當(dāng)處方上的性別改為女性,才能滿足其要求E.患者答應(yīng)后果自負(fù)的情況,可以滿足要求47.竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征,以下說(shuō)法正確的是______。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn),頻率>100次/分,P-P間隔<0.6秒B.竇性P波或R-R間隔長(zhǎng)短不一,相差>0.12秒C.竇性P波消失,代之以大小及規(guī)律不一的f波,QRS波群形態(tài)正常D.心室率通常在100~160次/分E.QRS波群與T波消失,呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線48.如何認(rèn)定醫(yī)療事故?49.下列細(xì)菌可導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉的是______。A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌50.一護(hù)士未給病人做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)就給予青霉素注射,結(jié)果病人死亡。這屬于醫(yī)療事故。51.基礎(chǔ)代謝率與下列哪項(xiàng)具有比例關(guān)系______A.體重B.身高C.體表面積D.環(huán)境溫度E.心率52.治療破傷風(fēng)的代表方是______。A.玉真散B.消風(fēng)散C.小活絡(luò)丹D.防風(fēng)通圣散53.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是______A.肺不張B.支氣管阻塞C.肺門腫塊D.氣胸E.肺實(shí)變54.關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療,下列哪項(xiàng)不正確?______A.適用于1型糖尿病患者B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者C.急性嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)搶救治療的關(guān)鍵D.適用于嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥E.妊娠時(shí)減少胰島素用量55.劉女士,40歲,腦腫瘤導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓升高,其生命體征變化正確的是______。A.T38℃,P54次/分,R15次/分,BP100/70mmHgB.T38℃,P54次/分,R15次/分,BP150/90mmHgC.T38℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHgD.T38℃,P78次/分,R18次/分,BP130/90mmHg56.下列有關(guān)蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是______A.多肽鏈中氨基酸的排列順序B.氨基酸分子間通過(guò)脫水縮合形成肽鏈C.從N-端至C-端氨基酸殘基排列順序D.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)并不包括各原子的空間位置E.通過(guò)肽鍵形成的多肽鏈中氨基酸排列順序57.下列醫(yī)家中提出以虛實(shí)論治厥證的是
A.朱丹溪B.張子和C.李時(shí)珍D.張景岳E.王清任58.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是屏住呼吸后摩擦音是否消失。59.全麻期間由于麻醉因素引起低血壓的是______。A.各種麻醉藥物B.過(guò)度通氣C.低體溫D.缺氧所致的酸中毒60.下列不屬于易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物是______。A.胎盤球蛋白B.碘酊C.乙醇D.過(guò)氧乙酸61.下列痙證各證型中,適用于羌活勝濕湯的是
A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽(yáng)明熱盛D.心營(yíng)熱盛E.痰濁阻滯62.苯海索對(duì)氯丙嗪引起的哪些不良反應(yīng)有效?______A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.靜坐不能D.帕金森綜合征63.硬膜外血腫的特點(diǎn)不包括______。A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過(guò)顱縫64.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)生應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的胎兒疾病診斷是______A.有嚴(yán)重遺傳性疾病B.有羊水過(guò)多表現(xiàn)C.有胎兒過(guò)大表現(xiàn)D.有六指畸形表現(xiàn)E.有馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)65.下列癥狀表現(xiàn)不屬于泄瀉濕熱傷中證的是______。A.瀉下氣味臭穢B.煩熱口渴C.瀉下急迫D.泄瀉腹痛,泄后痛減卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:E[解析]此題考查釉質(zhì)的礦化機(jī)制或成熟機(jī)制。在釉質(zhì)礦化時(shí),成釉細(xì)胞起調(diào)控作用。成釉細(xì)胞近釉一側(cè)的胞膜發(fā)生皺褶一平滑面的交替變化。在形成皺褶時(shí),細(xì)胞的主要功能是分泌無(wú)機(jī)離子,使釉質(zhì)鈣化;形成平滑面時(shí),細(xì)胞的主要功能是吸收釉質(zhì)中的蛋白和水分,為礦物質(zhì)的沉積提供空間。2.參考答案:AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。3.參考答案:D[解析]無(wú)痛性間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔常見(jiàn)癥狀。4.參考答案:C[解析]早期中央型肺癌是腫瘤局限于支氣管腔內(nèi)或延管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng),周圍肺實(shí)質(zhì)未被侵及,X線胸片無(wú)異常表現(xiàn),部分腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤可致管腔狹窄或阻塞,從而引起阻塞性肺炎、肺氣腫和肺不張;中、晚期中央型肺癌X表現(xiàn)為肺門腫塊,右肺上葉支氣管腫瘤可致右上葉肺不張,此與肺門腫塊在X線胸片上表現(xiàn)為典型的反S征。5.參考答案:ABD[解析]甲醛對(duì)健康的危害主要有:一是刺激作用,甲醛的主要危害表現(xiàn)為對(duì)皮膚黏膜的刺激作用,甲醛是原漿毒物質(zhì),能與蛋白質(zhì)結(jié)合,高濃度吸入時(shí)出現(xiàn)呼吸道嚴(yán)重的刺激和水腫、跟刺激、頭痛。二是致敏作用,皮膚直接接觸甲醛可引起過(guò)敏性皮炎、色斑、壞死,吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。三是致突變作用,高濃度甲醛還是一種基因毒性物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室高濃度吸入的情況下,可引起鼻咽腫瘤。故本題答案選ABD。6.參考答案:B[解析]硝酸甘油口服易受首過(guò)效應(yīng)的影響,降低其生物利用度,故不宜口服用藥。舌下含服極易通過(guò)口腔黏膜吸收,含服后1~2分鐘起效,是硝酸甘油常用的給藥方法。7.參考答案:C[解析]執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中提出有下列情形之一的,不予注冊(cè):①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;④有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。故本題選C。8.參考答案:B[解析]根據(jù)《憲法》第105條的規(guī)定,地方各級(jí)人民政府是地方各級(jí)國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)(即各級(jí)人民代表大會(huì))的執(zhí)行機(jī)關(guān),是地方各級(jí)國(guó)家行政機(jī)關(guān)。9.參考答案:B[解析]急性左心衰病人應(yīng)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,6~8L/min。10.參考答案:B[解析]圍絕經(jīng)期陰道出血,宮頸外觀正常,出現(xiàn)貧血征象,首先考慮完善必要檢查,如血常規(guī)、凝血功能、補(bǔ)液、穩(wěn)定生命體征,然后診刮,既可明確診斷,又能迅速止血。11.參考答案:D[解析]小管液到達(dá)髓袢升支粗段末端時(shí)為低滲液,隨后進(jìn)入到遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管對(duì)水仍不易通透,Na+、Cl-繼續(xù)重吸收,小管液依舊為低滲液,直到進(jìn)入到集合管。在集合管中進(jìn)行尿液的稀釋和濃縮,受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。綜上所述,不論終尿是稀釋尿還是濃縮尿,遠(yuǎn)曲小管的小管液始終是低滲液。12.參考答案:ABCE[解析]阿托品阻斷睫狀肌M受體,睫狀肌松弛而使懸韌帶拉緊,晶狀體變扁平,屈光度減低,因此不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上,造成看近物模糊不清。13.參考答案:B[解析]氣滯證是由體內(nèi)氣行障礙,氣運(yùn)不暢所引起,臨床以胸腹脹悶、疼痛為主要表現(xiàn)的證候。14.參考答案:A[解析]隔日療法的依據(jù)在于糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性,即每日上午8~10時(shí)為分泌高峰,夜間12時(shí)左右為低谷。15.參考答案:B[解析]缺鐵性貧血患者,其血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高。16.參考答案:B[解析]HMG-CoA還原酶是膽固醇合成酶系中的限速酶,他汀類藥物通過(guò)對(duì)其的抑制作用,使膽固醇合成減少,血清和組織細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度均降低,促進(jìn)濃度依賴的低密度脂蛋白(LDL)受體活性提高,加速LDL的分解代謝,并能減少極低密度脂蛋白(VLDL)生成,使VLDL轉(zhuǎn)化成LDL減少,從而進(jìn)一步降低低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平。17.參考答案:ACD[解析]他律包括社會(huì)輿論、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)的表彰或制裁、社會(huì)榜樣的激勵(lì)等形式。內(nèi)心信念屬于自律。故本題答案選ACD。18.參考答案:E[解析]胰腺超聲檢查中應(yīng)注意變換檢查體位可排除胰腺局部胃腸氣體干擾,提高顯示率;變換探頭角度,確保胰腺全程掃查顯示滿意;胰腺位置較深,探頭加壓掃查提高顯示率;腹膜后腫物或淋巴結(jié)腫大等病變均可使脾靜脈向患者腹側(cè)移位;胰腺檢查中應(yīng)用呼吸動(dòng)作,能夠提高顯示率。19.參考答案:ABDE[解析]1,25(OH)2D3不單是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成,還有腎參與。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為1,25(OH)2D3的正確敘述。20.參考答案:C[解析]增強(qiáng)掃描時(shí)肝實(shí)質(zhì)和血管明顯強(qiáng)化,密度明顯增高。其余四項(xiàng)均是正常肝臟CT表現(xiàn)。21.參考答案:D[解析]本題可根據(jù)選項(xiàng)思想境界由高到低依次排列為無(wú)私奉獻(xiàn)、先公后私、先私后公、利己主義。只謀取個(gè)人利益,為己不為他人是思想境界的最低層次。22.參考答案:D[解析]慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外,肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失,小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,這種淤血和脂肪變的改變,在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋,形似檳榔,故有檳榔肝之稱。23.參考答案:A[解析]無(wú)菌包使用的注意事項(xiàng):①無(wú)菌包有效期一般為7天,如超過(guò)有效期或有潮濕、破損,不可繼續(xù)使用,一次性未用完的無(wú)菌包超過(guò)24小時(shí)即不可再用;②無(wú)菌包不可放在潮濕處,以免污染,如包內(nèi)物品被污染或包布受潮,需重新滅菌;③打開(kāi)包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面,不可觸及包布內(nèi)面,不可跨越無(wú)菌區(qū);④如包內(nèi)物品未用完,按原折痕包蓋,系帶橫向扎好,并注明開(kāi)包日期及時(shí)間;如需將包內(nèi)物品全部取出,可將包托在手上打開(kāi),另一手將包布四角抓住,穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無(wú)菌區(qū)內(nèi)。24.參考答案:B[解析]安放拔牙鉗時(shí),應(yīng)注意:①必須正確選用拔牙鉗;②握鉗時(shí),手掌勿太接近關(guān)節(jié)部,應(yīng)握鉗柄接近末端處;③鉗喙的長(zhǎng)軸必須與牙長(zhǎng)軸平行,安放時(shí),鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部;④鉗喙的位置必須在牙根部,并盡可能插向根部,而不是置于牙冠釉質(zhì)上;⑤夾緊患牙,使在用力時(shí),鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng),否則易斷根;⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙,預(yù)防鄰牙損傷;⑦再次核對(duì)牙位,以免發(fā)生錯(cuò)誤。由此可看出,選項(xiàng)B敘述不正確。25.參考答案:D26.參考答案:B[解析]急性漿液性根尖周炎是急性根周炎或慢性根尖周炎發(fā)展過(guò)程中的早期變化,主要癥狀是咬合痛。27.參考答案:A[解析]食管與胃腸道影像檢查首選硫酸鋇造影,檢查時(shí)患者多采用立位。28.參考答案:C[解析]骨量丟失超過(guò)20%即可出現(xiàn)骨折,是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。股骨頸骨折最常見(jiàn)。29.參考答案:C[解析]缺水程度不同,癥狀亦不同,一般按體液丟失量將脫水程度分為三度:(1)輕度缺水:除有口渴外,多無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。(2)中度缺水:有極度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高。唇干舌燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體重的4%~6%。(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂,幻覺(jué),譫語(yǔ),甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。30.參考答案:D[解析]肺痿應(yīng)辨虛熱、虛寒:虛熱易火逆上氣,常伴咳逆喘息;虛寒常見(jiàn)上不制下,小便頻數(shù)或遺尿。治療以補(bǔ)肺生津?yàn)樵瓌t,虛熱證,治當(dāng)生津清熱,以潤(rùn)其枯;虛寒證,治當(dāng)溫肺益氣而攝涎沫。31.參考答案:A[解析]再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、全血細(xì)胞減少,但多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)增大。32.參考答案:C[解析]部分型肺靜脈畸形連接,血流動(dòng)力學(xué)與房間隔缺損相似。33.參考答案:A[解析]腹部術(shù)后大多數(shù)的患者均應(yīng)該及早下床活動(dòng),但是門靜脈高壓分流術(shù)的患者不可,防止患者出現(xiàn)大出血。34.參考答案:A[解析]特級(jí)護(hù)理用于生命垂危、病情多變,隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病人以及大面積燒傷,大手術(shù)后病人,24小時(shí)專人守護(hù)。35.參考答案:ABC[解析]燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要目的是消除致傷原因、脫離現(xiàn)場(chǎng)和施行生命救治。(1)迅速脫離熱源,如就地翻滾壓滅火焰,并用濕衣物撲打或覆蓋滅火。(2)搶救生命。(3)保持呼吸道通暢。(4)保護(hù)創(chuàng)面和保暖。(5)糾正低血容量。(6)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及穩(wěn)定傷員情緒。(7)盡快轉(zhuǎn)送。36.參考答案:ABCE[解析]慢性根尖周炎一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀,必須要有X線片才能作出診斷,慢性根尖肉芽腫X線片表現(xiàn)為透射區(qū)界限清楚,也是和慢性根尖膿腫鑒別的地方。37.參考答案:C[解析]環(huán)境污染所致公害病中屬于慢性毒作用的有:痛痛病、水俁病、多氯聯(lián)苯米糠油事件,屬于急性中毒事件的有馬斯河谷煙霧事件、倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、四日市哮喘事件、博帕爾異氰酸甲酯旨事件。38.參考答案:B[解析]肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官,產(chǎn)熱量最大,安靜時(shí),肝臟血液的溫度比主動(dòng)脈內(nèi)血液的溫度高0.4~0.8℃。39.參考答案:ABCD[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄、氣流受限,而不引起肺泡破壞。40.參考答案:D[解析]急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后疼痛,伴煩躁、大汗,恐懼、瀕死感,還伴有胃腸道癥狀,即惡心、嘔吐和上腹脹痛。所以根據(jù)患者的癥狀診斷,此病人最可能發(fā)生的是急性心肌梗死。41.參考答案:C[解析]“諸寒之而熱者,取之陰”意即用苦寒藥治療熱證,而熱不退,反見(jiàn)增重,這不是有余的熱證,而是腎陰(真陰)不足的虛熱,故治療應(yīng)滋陰補(bǔ)腎。因熱病易致陰傷,逼津外泄而消爍陰津,是耗傷機(jī)體陰液。唐代王冰解釋為:“壯水之主,以制陽(yáng)光”。其意是用滋陰壯水之法,以抑制陽(yáng)光火盛??偟囊馑季褪怯醚a(bǔ)陰的方法治療陰虛發(fā)熱的病癥,如青蒿鱉甲湯。42.參考答案:A43.參考答案:A[解析]A項(xiàng)歇后語(yǔ)書寫有誤,應(yīng)該改為“馬尾穿(拴)豆腐——提不起來(lái)”。44.參考答案:B慢性支氣管炎的急性發(fā)作多由于并發(fā)感染引起,此時(shí)最重要的治療是針對(duì)誘因,即控制感染。45.參考答案:B[解析]當(dāng)血沉管垂直而立時(shí),紅細(xì)胞所受阻逆力最大。當(dāng)血沉管傾斜時(shí),紅細(xì)胞多沿一側(cè)下降,而血漿在另一側(cè)上升,致使血沉加快。46.參考答案:A[解析]醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利。①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范同內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加醫(yī)生協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。④參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇。⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。47.參考答案:A[解析]E:室顫心電圖特征,QRS波群與T波消失,呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線,形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過(guò)速;B為寞性心律不齊;C、D為房顫。48.參考答案:認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須在診療護(hù)理工作中有過(guò)失。
(3)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理)。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須是造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系。49.參考答案:D[解析]耐藥的艱難梭菌在應(yīng)用抗生素后大量繁殖而致病,導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。50.參考答案:A[解析]醫(yī)療事故的概念:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等,過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的分級(jí):①一級(jí)醫(yī)療事故:造成病人死亡、重度殘疾的。②二級(jí)醫(yī)療事故:造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。③三級(jí)醫(yī)療事故:造成病人輕度殘疾、器官組織損傷,導(dǎo)致一般功能障礙的。④四級(jí)醫(yī)療事故:造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的。51.參考答案:C[解析]單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率?;A(chǔ)代謝率一般比安靜時(shí)的機(jī)體代謝率低,比熟睡時(shí)高?;A(chǔ)代謝率的高低與體重
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