2022年08月山西省臨汾市公開招聘12名全科醫(yī)生特設(shè)崗位人員筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年08月山西省臨汾市公開招聘12名全科醫(yī)生特設(shè)崗位人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.津液化為汗液排出體外,主要依賴于______作用。A.心主血脈B.肺主宣發(fā)C.腎主氣化D.肝主書泄2.應(yīng)激性潰瘍出血時,錯誤的治療是______。A.使用H2受體拮抗劑B.使用胃粘膜保護(hù)劑C.行胃壁切開電灼止血D.胃鏡下止血治療3.護(hù)理工作中呼救電話接聽不詳或出診不及時造成嚴(yán)重后果的是______。A.無意侵權(quán)行為B.犯罪C.有意侵權(quán)行為D.索禮E.違反法律法規(guī)4.“陽病治陰”的治療原則適用于______。A.陰虛陽亢B.陽虛陰盛C.陽氣暴脫D.陰損及陽5.下列病癥中,可使基礎(chǔ)代謝率顯著升高的是______。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.垂體性肥胖C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎病綜合征6.坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起為______,是坐位時體重的承受點,可在體表捫到。A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡7.下列遺精各證型中,方用水陸二仙丹治療的是______。A.君相火旺B.濕熱下注C.勞傷心脾D.腎虛不固8.雌激素具有廣泛的生物學(xué)活性,在臨床的應(yīng)用也十分廣泛,下列不屬于其臨床應(yīng)用的是______。A.先兆流產(chǎn)B.圍絕經(jīng)期綜合征C.功能性子官出血D.前列腺癌9.肝外膽道的解剖特點中,下列哪項是錯誤的

A.膽囊管常有變異B.膽囊動脈常有變異C.膽總管末端多與主胰管匯合D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成E.膽囊分為頸體底三部10.世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源豐富,形式多樣,地域特色鮮明。下列非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中全部屬于亞洲的是______。A.昆曲

馬頭琴傳統(tǒng)音樂

高棉皮影戲B.土著亡靈節(jié)

烏干達(dá)樹皮制作

昆曲C.牧羊人長笛及其音樂

薩那歌曲

朝比木琴音樂D.馬頭琴傳統(tǒng)音樂

土著亡靈節(jié)

班什狂歡節(jié)11.簡述妊娠用藥禁忌的一般原則。12.腎動脈狹窄支架置入術(shù)的禁忌證不包括______。A.非順應(yīng)性病變B.PTA后殘留狹窄大于30%C.PTA后血管損傷D.腎小動脈狹窄E.彌漫性腎血管病變13.下列關(guān)于AML-M2a的實驗診斷,說法錯誤的是______。A.貧血顯著B.多數(shù)病例為全細(xì)胞減少C.白細(xì)胞中度升高D.以原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主14.患者女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率:130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為______。A.持續(xù)低流量給氧B.間斷低流量給氧C.低流量乙醇濕化給氧D.高流量給氧E.高流量乙醇濕化給氧15.望色十法中“清”、“濁”是反映病變之虛實。16.對于被特殊細(xì)菌污染而無保留價值的物品,最徹底的滅菌方法是______。A.煮沸消毒滅菌法B.燃燒滅菌法C.高壓鹽滅菌法D.過氧乙酸浸泡法17.主動脈夾層Ⅰ型局限于升主動脈,破口也在升主動脈。18.治療過程中隱性感染的特點是______。A.引起機體的免疫或藥物治療將病原體清除B.均可使人體引起免疫反應(yīng)C.隱性感染者多數(shù)變?yōu)椴≡瓟y帶者D.不引起任何組織損傷E.可引起明顯的組織損傷19.脾破裂的CT表現(xiàn)分為______、脾內(nèi)血腫、脾周血腫、脾撕裂和粉碎性脾。20.老年人心律減慢,心臟搏出量減少,血管逐漸硬化,造成高血壓患病率升高。21.早產(chǎn)兒指______。A.胎齡38~43周B.胎齡<36周C.胎齡>42周D.胎齡37~42周E.胎齡<37周22.安全性評價用于:①暴露可能受控制,②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。23.某患者OGTT試驗檢測結(jié)果為:空腹血糖超過6.1mmol/L,但低于7.0mmol/L,同時2小時血糖低于7.8mmol/L,該患者應(yīng)診斷為______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖損傷D.糖耐量減退24.對糾正體內(nèi)酸堿電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是______。A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.血漿D.晶體溶液25.八綱證候并不是彼此孤立、靜止不變的,他們之間的相互關(guān)系,可歸納為______。A.相兼B.轉(zhuǎn)化C.錯雜D.真假26.某中學(xué)初二年級共有620名學(xué)生參加期中考試,其中語文及格的有580名,數(shù)學(xué)及格的有575名,英語及格的有604名,以上三門功課都及格的至少有多少名同學(xué)?______A.575B.558C.532D.51927.影響戒煙行為的促成因素為______。A.法規(guī),如《公共場所控制吸煙條例》B.吸煙危害的相關(guān)知識C.個人價值觀D.對吸煙危害健康的態(tài)度、信念28.意外露髓的牙髓組織經(jīng)蓋髓治療后,繼發(fā)性牙本質(zhì)形成,封閉露髓孔一般在術(shù)后______形成。A.1個月后B.2個月后C.3個月后D.4個月后E.5個月后29.女,47歲,慢性腎炎病史多年,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢負(fù)重,一直服潘生丁及氫氯噻嗪治療。近一周感覺腹脹,雙下肢無力,首先考慮的是______。A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.高血壓D.酸中毒E.藥物中毒30.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______。A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗31.毛澤東曾提出中國革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶,下列選項中屬于三大法寶的是______。A.統(tǒng)一戰(zhàn)線B.武裝斗爭C.黨的建設(shè)D.群眾路線32.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在______A.大腦皮質(zhì)B.丘腦及基底核C.硬腦膜D.蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)33.低蛋白飲食適用于下列哪種情況______。A.肺結(jié)核B.燒傷C.肝性腦病D.腎病綜合征E.哺乳期婦女34.維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的鍵是二硫鍵。35.關(guān)于水腫,下列哪項描述是不正確的?______A.心源性水腫常從身體的低位開始B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)D.腎源性水腫常伴高血壓E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫36.頜下間隙感染的來源多為______。A.化膿性頜下腺炎B.淋巴結(jié)核C.頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染所波及37.癌前病變是指______。A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.有潛在癌變能力的良性病變D.不典型增生38.支氣管哮喘的發(fā)病機制是______。A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動脈栓塞39.腹腔積氣立位透視可見______A.無明顯異常B.膈下新月形氣影C.胃腸腔內(nèi)積氣D.腹內(nèi)高密度影E.腹部密度普遍增高40.劉某,女,49歲,患者近2個月來經(jīng)常脘腹痞悶,重則滿悶如塞,但不痛,食少,惡心噯氣,大便不爽,善長太息,每因生氣而使癥狀加重,苔薄白,脈弦。辨病為______。A.呃逆B.痞滿C.胸痹D.鼓脹41.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱______。A.瘤B.肉瘤C.癌D.母細(xì)胞瘤E.淋巴瘤42.氣管切開病人每日呼吸失水約______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml43.簡述妊娠生理對麻醉的影響。44.巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中的幼紅細(xì)胞可表現(xiàn)“幼核老漿”的特點。

(

)45.患者兩目黃染,隨后皮膚亦黃,黃色鮮明,伴脅痛,腹脹,頭身困重,厭食油膩,小便短黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。本病最佳治療方劑是______。A.梔子柏皮湯B.大黃硝石湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連翹赤小豆湯E.茵陳五苓散46.氟喹諾酮類藥物最適用于治療泌尿系感染。47.下列哪項是糖尿病高滲性昏迷的臨床特點?______A.多見于老年2型糖尿病患者B.患者多有肝功能不全C.發(fā)病前患者均有多年慢性糖尿病史D.患者多伴有冠心病48.患者,女性,17歲,月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白、乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。最佳的質(zhì)量方案是______。A.輸新鮮血B.維生素C+鐵劑C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑49.自汗、盜汗的病位主要在肺衛(wèi),與肝相關(guān)。

50.柏油樣便表示上消化道出血量超過______A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL51.5歲患兒,腹股溝疝術(shù)后,準(zhǔn)確評估患兒的疼痛程度,下列最合適的工具是______。A.數(shù)字評分法B.文字描述評定法C.視覺模擬評分法D.面部表情疼痛評定法52.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯,其穿刺點定位是指______。A.胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B.前斜角肌與中斜角肌之間C.中斜角肌與后斜角肌之間D.頸闊肌之間53.原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)是______。A.動脈受壓移位B.新生腫瘤血管,腫瘤染色C.動靜脈瘺形成D.門靜脈受侵犯54.根尖周囊腫的診斷依據(jù),除外______。A.牙髓電測無活力B.無叩診和捫診異常C.根管內(nèi)淺黃透明液體D.囊液中見到膽固醇結(jié)晶E.根尖周X線透射區(qū)周邊白線55.按膽結(jié)石的化學(xué)成分劃分,膽結(jié)石分為哪三類?______A.膽紅素、膽色素、草酸鈣B.膽固醇、膽色素、草酸鈣C.膽色素、草酸鈣、混合性D.膽固醇、膽色素、混合性56.在患者常見的心理問題中,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合,像回到嬰兒時期,此時患者的心理狀態(tài)被稱為______A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化57.下列屬于“七情”配伍相畏關(guān)系的是______。A.常山與陳皮B.生姜與黃芩C.丁香與郁金D.烏頭與白蘞58.經(jīng)被動轉(zhuǎn)運通過細(xì)胞膜的弱酸性藥物,其轉(zhuǎn)運環(huán)境的pH值越大,則藥物呈離子狀態(tài)者越______,由于呈離子狀態(tài)者脂溶性______,所以此藥通過細(xì)胞膜也越______。59.老齡化是一個國際性的大趨勢,我國已提前進(jìn)入老齡化社會。60.下列屬于女性軟產(chǎn)道組成成分的是______。A.子宮頸B.陰道C.骨盆底軟組織D.子宮下段E.尿道61.影響心肌耗氧量的三個主要因素

A.心率B.血容量C.心肌收縮力D.冠狀動脈灌注壓E.心室內(nèi)壓62.阿米巴痢疾保留灌腸時取的臥位姿勢是______。A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位63.院內(nèi)感染所致肺炎中,主要病原體是______。A.病毒B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.革蘭氏陰性桿菌64.小兒暴受驚恐易作夜啼是因為______。A.五志化火B(yǎng).心經(jīng)積熱C.心虛膽怯D.心肝火旺65.直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是______A.齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧B.齒線上的直腸易受感染C.齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異D.齒線、肛管容易受傷E.齒線下是外括約肌所在部位卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]肺主宣發(fā)的生理作用,主要體現(xiàn)在四個方面:一是通過肺的宣發(fā),呼出體內(nèi)的濁氣,為吸入清氣創(chuàng)造條件;二是通過肺氣向上、向外的擴散作用,將由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液與水谷精氣布散到全身,上至頭面諸竅,外達(dá)于皮毛,以滋潤、濡養(yǎng)五臟六腑、四肢官竅、肌腠皮毛;三是宣發(fā)衛(wèi)氣,以溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛,調(diào)節(jié)腠理開闊,控制汗液的排泄;四是通過肺氣的向外運動,將匯聚于肺的血液經(jīng)清濁之氣交換后輸送到全身。2.參考答案:C[解析]應(yīng)激性潰瘍出血多數(shù)不經(jīng)特殊處理可自行止血。治療措施主要有抑制胃酸分泌藥物、保護(hù)胃黏膜藥物,多數(shù)不經(jīng)特殊處理可自行止血,部分患者量體裁衣持續(xù)出血或再出血。內(nèi)鏡如見活動性出血或暴露血管的潰瘍應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡止血。有效方法包括熱探頭、高頻電灼、激光、微波等有效治療。3.參考答案:A[解析]無意侵權(quán)行為包括疏忽大意和瀆職。疏忽大意的過失指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害患者的結(jié)果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見,以致發(fā)生不良后果。瀆職指醫(yī)護(hù)人員在專業(yè)實踐過程中因玩忽職守、濫用職權(quán)或徇私舞弊,導(dǎo)致患者受到較大傷害的行為。4.參考答案:A[解析]“陽病治陰”的治療原則指用補陰的方法治療陰虛陽亢證。5.參考答案:C[解析]基礎(chǔ)代謝率實測值與正常值相差超過20%才為病態(tài)。ABD選項的病癥均表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率降低;而甲狀腺功能亢進(jìn)時,基礎(chǔ)代謝率升高。6.參考答案:A[解析]坐骨體與坐骨支移行處的后部是粗糙的隆起,為坐骨結(jié)節(jié),是坐骨最低部,是坐位時體重的承受點,可在體表捫到。7.參考答案:D[解析]腎虛不固型遺精癥見夢遺頻作,甚至滑精,腰酸膝軟;或顴紅盜汗;或形寒肢冷,陽痿早泄。治法應(yīng)補腎益精,固澀止遺;方用左歸飲+金鎖固精丸,水陸二仙丹。8.參考答案:D[解析]圍絕經(jīng)期綜合征,可應(yīng)用雌激素類進(jìn)行替代治療。乳房脹痛及退乳,大劑量雌激素可干擾催乳素的作用,抑制乳汁分泌,緩解脹痛。卵巢功能不全和閉經(jīng),用雌激素替代治療,可促進(jìn)外生殖器、子宮及第二性征的發(fā)育。雌激素與孕激素類合用,可產(chǎn)生人工月經(jīng)周期。骨質(zhì)疏松,用小劑量雌激素來預(yù)防和治療。功能性子宮出血,雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、修復(fù)出血創(chuàng)面而止血,也可適當(dāng)配伍孕激素,以調(diào)整月經(jīng)周期。晚期乳腺癌,絕經(jīng)5年以上的晚期乳腺癌患者用雌激素治療,但絕經(jīng)期以前的患者禁用。9.參考答案:D[解析]膽總管末端和胰管末端的環(huán)形平滑肌與肝胰壺腹周圍的環(huán)形平滑肌一起合稱為Oddi括約肌,具有控制膽汁和胰液排放的作用。10.參考答案:A[解析]土著亡靈節(jié)屬于拉丁美洲,烏干達(dá)樹皮制作和朝比木琴音樂屬于非洲,牧羊人長笛及其音樂和班什狂歡節(jié)屬于歐洲。其余全部屬于亞洲。故本題答案選A。11.參考答案:妊娠用藥禁忌的一般原則有:

(1)根據(jù)藥物對胎元損害的程度不同,一般分為慎用和禁用兩類。禁用藥物指毒性較強或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、癍蝥、雄黃、砒霜等;慎用的藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

(2)禁用的藥物絕對不能使用,慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用。12.參考答案:B[解析]腎動脈血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalrenalangioplasty,PTRA)是經(jīng)股、肱、橈動脈穿刺,使用球囊加壓擴張的方法解除腎動脈狹窄,改善和恢復(fù)正常的腎血流灌注,達(dá)到治療腎血管性高血壓的目的,是一種有效的治療方法。其禁忌證主要有:①大動脈炎活動期。②腎動脈極度狹窄,且患腎已基本喪失功能。③在6個月內(nèi),腎功能基本穩(wěn)定,無明顯惡化或難控性高血壓。④有全身或局部感染,無合適入路。PTA(經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù))術(shù)后狹窄>30%屬于PTRA的適應(yīng)證之一。13.參考答案:B[解析]急性粒細(xì)胞部分成熟型(AML-M2a)實驗診斷:①血象貧血顯著,白細(xì)胞總數(shù)升高,以原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主,血小板中度到重度減少;②骨髓象骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原始粒細(xì)胞占30%~89%,早幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞大于10%,單核細(xì)胞小于20%,約半數(shù)病例的白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體(棒狀小體)。14.參考答案:E[解析]患者冠心病左心衰竭,其癥狀、體征均支持急性肺水腫,故處理應(yīng)按急性肺水腫處理,高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的滲出,乙醇濕化為了降低肺泡表面張力,增加換氣面積。15.參考答案:B[解析]望色十法中“清”“濁”是反映病變之陰陽。16.參考答案:B[解析]對于被細(xì)菌污染毫無保留價值的物品,如污染的紙張、感染的敷料等,可直接焚燒。17.參考答案:B[解析]主動脈夾層Ⅰ型廣泛,破口在升主動脈;而主動脈夾層Ⅱ型局限于升主動脈。破口也在升主動脈。18.參考答案:B[解析]隱性感染又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染的歸宿,絕大多數(shù)是通過機體的適度免疫,消滅病毒,獲得免疫力;另有一小部分免疫狀態(tài)異常者不能消滅病毒,成為健康攜帶者。故本題為B。19.參考答案:包膜下血腫20.參考答案:A21.參考答案:E[解析]早產(chǎn)兒,胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒,故又稱過渡足月兒。22.參考答案:A[解析]危險度評定是較大的決策程序的一部分,通常用于對特定化合物或制劑進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的整個程序。而安全性評價用于:①暴露可能受控制;②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。危險性分析的目的是預(yù)測危險和控制危險。23.參考答案:C[解析]正常血糖:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L??崭寡鞘軗p:空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間。糖耐量異常:餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間。糖尿?。嚎崭寡谴笥?.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L。24.參考答案:D25.參考答案:ABCD[解析]八綱證候間的相互關(guān)系為:①證候相兼即指在疾病某一階段.其病位無論在表在里,但病情性質(zhì)上沒有寒與熱、虛與實相反的證候存在,臨床上常見的相兼證候有表實寒證、表實熱證、里實寒證、里實熱證、里虛寒證、里虛熱證等;②證候錯雜證候錯雜是疾病某一階段的證候,不僅表現(xiàn)為病變部位既有表又有里,而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實相互交錯,表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜;③證候轉(zhuǎn)化八綱中相互對立的證候之間,在一定條件下,可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,包括表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化;④證候真假某些疾病在病情危重階段,可以出現(xiàn)一些與疾病本質(zhì)相反的假象,必須認(rèn)真辨別,才能去偽存真,抓住疾病的本質(zhì),對病情作準(zhǔn)確的判斷,包括寒熱真假、虛實真假。26.參考答案:D[解析]本題可以反向思考,語文不及格的有40名,數(shù)學(xué)不及格的有45名,英語不及格的有16名,最壞的情況是將這些不及格“名額”不重復(fù)地分給40+45+16=101名同學(xué),即最多101名同學(xué)有功課不及格,則至少有620-101=519名同學(xué)都及格。故選D。27.參考答案:A[解析]促成因素,又稱實現(xiàn)因素,是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素,即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源,包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、健康信息和技術(shù)、個人保健技術(shù);行政的重視與支持,法律政策等也可歸結(jié)為促成因素。吸煙危害的相關(guān)知識、個人價值觀、對吸煙危害健康的態(tài)度信念屬于傾向因素。同伴的支持為強化因素。28.參考答案:B[解析]意外露髓的牙髓組織經(jīng)蓋髓治療后,繼發(fā)性牙本質(zhì)形成,封閉露髓孔一般在術(shù)后2個月后形成。29.參考答案:B[解析]噻嗪類藥物可引起低血鉀,其臨床表現(xiàn)為:常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力;缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。30.參考答案:C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕,對胰島素敏感,不易發(fā)生胰島素抵抗,易發(fā)生酮癥酸中毒;非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一般發(fā)病年齡較大,易發(fā)生胰島素抵抗,對胰島素敏感性差,不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病的主要依據(jù),胰島素依賴型糖尿病也可在成年后發(fā)病,非胰島素依賴型糖尿病治療不及時或病變晚期時也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同,胰島素依賴型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下,胰島素釋放曲線平直,非胰島素依賴型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常,胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。31.參考答案:ABC[解析]統(tǒng)一戰(zhàn)線、武裝斗爭、黨的建設(shè),是中國革命的三大法寶,是毛澤東對中國新民主主義革命經(jīng)驗的基本總結(jié)。32.參考答案:D[解析]流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎,病變主要累及蛛網(wǎng)膜下腔。雖然腦室內(nèi)及淺表大腦實質(zhì)有時亦可受累,但均不常見。硬腦膜則極少受累。33.參考答案:D[解析]低蛋白飲食用于需限制蛋白質(zhì)攝入的患者,如急性腎炎,尿毒癥,肝性腦病等患者。34.參考答案:B[解析]維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的鍵是氫鍵。35.參考答案:E[解析]甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫,因組織液中蛋白含量較高,所以是非可凹性水腫,好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域,也可出現(xiàn)于眼眶周圍。36.參考答案:C[解析]頜下間隙感染的來源多為頜下淋巴結(jié)炎。37.參考答案:C[解析]某些疾病(或病變)雖然本身不是惡性腫瘤,但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能,患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險增加。這些疾病或病變稱癌前疾病或癌前病變,主要包括大腸腺瘤、乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生、慢性胃炎與腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍及黏膜白斑。38.參考答案:B[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞及細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘的發(fā)病機制不完全清楚,可概括為氣道免疫-炎癥機制、神經(jīng)機制及其相互作用。39.參考答案:B[解析]腹腔積氣是胃腸道外的氣體,最常見于胃腸道穿孔,胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹膜腔而產(chǎn)生氣腹,以膈下游離新月形氣體為典型表現(xiàn)。40.參考答案:B[解析]此題考核的是呃逆、痞滿、胸痹、鼓脹之間的區(qū)別。根據(jù)題干分析,患者患病為痞滿。呃逆表現(xiàn)為喉中呃呃連聲,不能自制為主癥。胸痹表現(xiàn)為胸痛徹背,喘息不得臥為主癥;鼓脹以腹部脹大如鼓為主癥。而痞滿表現(xiàn)為自覺心下痞塞,胸膈脹滿為主癥。故選B。41.參考答案:C[解析]上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌,是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物,多由刺激或微生物寄生而起,分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。42.參考答案:B[解析]正常人每日排出水分2000~2500ml。其中皮膚蒸發(fā)每日約500ml,呼吸時失水約400ml,大便含水約100ml,腎有較強的排水調(diào)節(jié)能力,每日至少需要排出500ml尿。對于氣管切開的病人每日呼吸失水量較大,約為600ml。43.參考答案:由于妊娠子宮的壓迫,下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程增高,血液通過擴張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加,椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時,注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面,穿刺時出血、置入硬膜外導(dǎo)管時出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高,并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期,孕婦腰椎代償前屈,胸腰段的彎曲增大,麻醉藥易向胸段擴散,出現(xiàn)平面過高,呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時腹肌松弛,更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠,孕婦的潮氣量增大,呼吸頻率加快,功能余氣量減少,吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此,麻醉顯效快,容易造成麻醉過深。在妊娠后期,母體基礎(chǔ)代謝率高,氧耗量增加,麻醉時稍有通氣不足就會出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐,防止吸入性肺炎的發(fā)生。44.參考答案:A因缺少葉酸、維生素B12影響細(xì)胞核DNA的合成,使幼紅細(xì)胞的核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡所致。45.參考答案:E[解析]患者皮膚黃色鮮明,屬陽黃。濕邪困遏中焦,脾胃氣機升降失常,運化失司,則腹脹,脅痛,厭食油膩;濕性重濁,則頭身困重;熱壅下焦,則小便短黃;結(jié)合舌脈,患者辨證為濕重于熱之陽黃,方用茵陳五苓散合甘露消毒丹。46.參考答案:A[解析]泌尿系感染是由細(xì)菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。喹諾酮類抗菌藥是指人工合成的含有4-喹酮母核的一類抗菌藥。其中氟喹諾酮類已逐漸成為該類藥物的主流。氟喹諾酮類藥物以抗菌譜廣、抗菌活性強并有良好的體液、組織分布性、不良反應(yīng)輕,細(xì)菌耐藥性小等優(yōu)點而成為臨床上治療泌尿系統(tǒng)感染的首選藥。47.參考答案:A[解析]非酮癥糖尿病高滲性昏迷是老年2型糖尿病患者的最常見并發(fā)癥。48.參考答案:B[解析]根據(jù)患者癥狀及實驗室檢查,患者應(yīng)考慮為缺鐵性貧血,治療上,最佳治療方案為維生素C+鐵劑。維生素C能促進(jìn)鐵劑的吸收。葉酸、維生素B12均用于治療由于葉酸或維生索缺乏的巨幼細(xì)胞貧血。49.參考答案:A50.參考答案:B[解析]柏油樣便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。上消化道出血>60mL即出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,有腥臭。51.參考答案:D[解析]數(shù)字評分法,宜用于疼痛治療前后效果測定的對比。文字描述評定法,把一條直線等分成5段,每個點均有相應(yīng)的描述疼痛程度的文字,從“沒有疼痛”“輕度疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”“非常嚴(yán)重的疼痛”到“無法忍受的疼痛”。視覺模擬評分法,適用于任何年齡的疼痛患者,且沒有特定的文化背景或性別要求,易于掌握,不需要任何特定的數(shù)字或文字。對于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失者尤為使用。面部表情疼痛評定法,此評估方法適用于3歲以上的兒童。52.參考答案:B[解析]肌間溝是前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下寬的三角形間隙。53.參考答案:ABCD[解析]ABCD均是原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)。

原發(fā)性肝癌的血管造影表現(xiàn)有:

(1)腫

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