高血壓與肥胖(慢病課件)

大愛疾控中心其丹2013年4月1日高血壓與肥胖cmcm本文檔共40頁；當前第1頁；編輯于星期二\23點18分4·7世界高血壓日本文檔共40頁；當前第2頁；編輯于星期二\23點18分節(jié)日的由來高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，更是一種嚴重威脅人類健康的慢性疾病。世界各個國家的高血壓患病率高達10%到30%，高血壓不僅使患者產生不舒服的癥狀，還嚴重影響工作、學習、生活，甚至會導致腦、心臟、腎臟等器官以及血管的病變，重的會使患者致殘，致死。為此，1978年4月7日，世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學會聯合會決定將每年的這一天定為“世界高血壓日”，旨在引起人們對防治高血壓的重視。本文檔共40頁；當前第3頁；編輯于星期二\23點18分高血壓分類與診斷標準（mmHg）本文檔共40頁；當前第4頁；編輯于星期二\23點18分高血壓發(fā)病的危險因素本文檔共40頁；當前第5頁；編輯于星期二\23點18分肥胖者容易患高血壓的原因1、肥胖者的血液總容量增高，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。2、肥胖者常多食，他們血液中的胰島素水平常高于不胖的人，這種多食和高胰島素血癥能刺激交感神經功能，使血管收縮，從而增大了血管的外周阻力，造成血壓升高。高胰島素血癥引起腎臟對鈉的回吸收增多，增加血液容量，也可使血壓升高。3、必須引起注意的是，與正常體重的高血壓患者相比，肥胖高血壓患者同時還容易合并脂質異常癥和糖尿病，加之肥胖者的體力活動相對較少，所以動脈硬化的發(fā)生危險大大提高了。變硬的血管就難以隨著血液的排入而擴張，導致血壓進一步升高。本文檔共40頁；當前第6頁；編輯于星期二\23點18分大多數肥胖兒童的血壓較同齡體重正常兒童的血壓高，而且這種趨勢隨兒童肥胖程度及年齡增大而上升。中重度肥胖兒童高血壓的發(fā)病率為30％。高血壓及臨界高血壓兒童與正常血壓兒童比較均有高胰島素血癥。本文檔共40頁；當前第7頁；編輯于星期二\23點18分進入21世紀，在全球肥胖病本身的發(fā)生率呈上升趨勢，與肥胖相關疾病（包括高血壓、2型糖尿病、糖耐量減低、脂質異常）的患病率也急劇升高。在流行病學的調查中發(fā)現，體重和體質指數（BMI）與血壓水平存在明顯的正相關關系；在以人群為基礎的前瞻性研究中，BMI始終是原發(fā)性高血壓的一個獨立危險因素。肥胖本文檔共40頁；當前第8頁；編輯于星期二\23點18分超重/肥胖的診斷標準肥胖定義肥胖是體內脂肪過度蓄積以致威脅健康的一種多因素慢性代謝性疾病。高脂膳食、靜息的生活方式和遺傳是肥胖發(fā)生的主要原因。WHO已宣布肥胖是一種慢性疾病。本文檔共40頁；當前第9頁；編輯于星期二\23點18分

肥胖指標體內脂肪總量—判斷肥胖程度

1.簡易參數：以BMI確定。

2.精確參數：以體脂含量%（FAT%）定。本文檔共40頁；當前第10頁；編輯于星期二\23點18分肥胖通常用體質指數（BMI）來衡量

體重（kg）體質指數（BMI）＝————————

身高2（m2）

本文檔共40頁；當前第11頁；編輯于星期二\23點18分體脂含量（FAT%）—

以生物電阻抗法測定

FAT=（4.570/D-4.142）X100百利達體脂測量儀本文檔共40頁；當前第12頁；編輯于星期二\23點18分腰圍:（WHO推薦測量方法及標準）

女性>80cm（2.4尺）男性>94cm（2.82尺）cmTheAsia-Pacificperspective:redefiningobesityanditstreatment本文檔共40頁；當前第13頁；編輯于星期二\23點18分亞洲成年人BMI標準及相關疾病危險分類BMI(體重/身高2)相關疾病的危險性體重過低<18.5低(但非肥胖疾病危險性增加)正常范圍18.5-22.9平均水平超重≥23肥胖前期23-24.9增加I度肥胖25-29.9中度增加II度肥胖≥30嚴重增加本文檔共40頁；當前第14頁；編輯于星期二\23點18分中國成人超重和肥胖界限*相關疾病指高血壓，糖尿病，血脂異常和危險因素聚集。**體重過低可能預示其他健康問題。本文檔共40頁；當前第15頁；編輯于星期二\23點18分我已經是超重肥胖兒

我已經有高血壓前兆

怎么辦？本文檔共40頁；當前第16頁；編輯于星期二\23點18分改變不科學的飲食行為習慣，進行科學的體力活動，去除身體上多余的脂肪，增強體質。合理膳食、科學運動管住嘴，邁開腿。17控制體重本文檔共40頁；當前第17頁；編輯于星期二\23點18分（一）注意對體重定期監(jiān)測、篩查學校應充分利用每年的健康體檢數據進行分析，并在此基礎上對超重、肥胖的兒童青少年進行健康飲食和體育鍛煉行為的指導。學校還要教會兒童青少年學會自我檢查營養(yǎng)狀況的快捷、便利的方法，提醒他們注意對體重的定期監(jiān)測，若BMI值在一定時間內增上過快，應在保證生長發(fā)育充分的前提下，限制過量進食，增加體育鍛煉。本文檔共40頁；當前第18頁；編輯于星期二\23點18分1、身高標準體重

并采用全國學生體質調研使用的“1985年身高標準體重”評價肥胖和營養(yǎng)不良。同等身高條件下比較體重：

<70％-重度營養(yǎng)不良

<80％-中度營養(yǎng)不良

<90％-輕度營養(yǎng)不良

90%~110%-正常

>110%-超重

>120%-肥胖本文檔共40頁；當前第19頁；編輯于星期二\23點18分2、體質指數計算公式為：BMI=體重（kg）身高2（m2）本文檔共40頁；當前第20頁；編輯于星期二\23點18分3、腰圍成人：男85厘米、女80厘米。本文檔共40頁；當前第21頁；編輯于星期二\23點18分（二）平衡膳食本文檔共40頁；當前第22頁；編輯于星期二\23點18分錯誤的飲食行為231、進食過量2、高熱量食物比例過高3、不吃早餐4、進食過快5、零食6、喝水本文檔共40頁；當前第23頁；編輯于星期二\23點18分膳食平衡膳食平衡的要點

1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運動，保持健康體重

7.三餐分配要合理，零食要適當

8.每天足量飲水，合理選擇飲料

9.如飲酒應限量

10.吃新鮮衛(wèi)生的食24本文檔共40頁；當前第24頁；編輯于星期二\23點18分兒童青少年各類食品每天應吃多少？兒童青少年應根據消耗能量的多少選擇每天吃多少食物。

一周平衡。本文檔共40頁；當前第25頁；編輯于星期二\23點18分兒童青少年應更加注意的飲食問題兒童青少年應該養(yǎng)成健康的飲食行為，應特別注意以下問題：合理分配三餐養(yǎng)成每日吃早餐的好習慣吃富含鐵和維生素C的食物不盲目節(jié)食科學食用零食本文檔共40頁；當前第26頁；編輯于星期二\23點18分如何合理分配三餐的食量？兒童青少年一般為每日三餐，每餐間隔4小時~6小時。三餐比例要適宜：早餐提供的能量應占全天總能量的25%~30%午餐應占30%~40%晚餐應占30%~40%。正餐不應以糕點、甜食取代主副食。本文檔共40頁；當前第27頁；編輯于星期二\23點18分養(yǎng)成每日吃早餐的好習慣不吃早餐影響學習和健康

吃——提供體格和智力發(fā)育所需的能量和各種營養(yǎng)素不吃——影響學習成績和體能，還會影響消化系統(tǒng)的功能本文檔共40頁；當前第28頁；編輯于星期二\23點18分養(yǎng)成每日吃早餐的好習慣早餐的營養(yǎng)要充足

本文檔共40頁；當前第29頁；編輯于星期二\23點18分吃富含鐵和維生素C的食物本文檔共40頁；當前第30頁；編輯于星期二\23點18分不要盲目節(jié)食

神經性厭食癥營養(yǎng)不良機體電解質平衡紊亂精神癥狀本文檔共40頁；當前第31頁；編輯于星期二\23點18分怎么科學吃零食？可以在饑餓時候選擇吃零食但是：要選擇適當的零食每天不能超過3次每次進食要與正餐間隔1.5至2小時為宜。

本文檔共40頁；當前第32頁；編輯于星期二\23點18分可經常食用的零食低脂、低鹽、低糖類食品如：水煮蛋、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、全麥餅干、豆?jié){、烤黃豆、香蕉、西紅柿、黃瓜、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄、純鮮牛奶、純酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的紅薯、地瓜、土豆、不加糖的鮮榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。

本文檔共40頁；當前第33頁；編輯于星期二\23點18分適當食用的零食中等量的脂肪、鹽、糖類食品如：黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿腸、醬鴨翅、肉脯、鹵蛋、魚片、蛋糕、月餅、怪味蠶豆、鹵豆干、海苔片、蘋果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、鹽焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超過30%的果(蔬)飲料，如咖啡、山楂飲料、杏仁露、乳酸飲料等、鮮奶冰淇淋、水果冰淇淋。本文檔共40頁；當前第34頁；編輯于星期二\23點18分限制食用的零食高糖、高鹽、高脂肪類食品。如：棉花糖、奶糖、糖豆、軟糖、水果糖、話梅糖、炸雞塊、炸雞翅、炸雞翅根、膨化食品、巧克力派、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕、罐頭、蜜棗脯、胡蘿卜脯、蘋果脯、煉乳、炸薯片、可樂、雪糕、冰淇淋等。本文檔共40頁；當前第35頁；編輯于星期二\23點18分（三）科學運動相對于學習來講，運動是一種“休息”運動不等于浪費學習時間。36本文檔共40頁；當前第36頁；編輯于星期二\23點18分1、參加體育鍛煉的原則有哪些？適宜負荷、循序漸進、持之以恒、因人制宜。高強度運動不是控制體重的科學方法，長時間的中低體力活動才是科學控制體重增強身體健康的好辦法?？刂企w重不等于減肥。37本文檔共40頁；當前第37頁；編輯于星期二\23點18分2、適度運動，保持健康體重1、如何避