股骨遠(yuǎn)端骨折演示

（優(yōu)選）股骨遠(yuǎn)端骨折ppt本文檔共19頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\19點52分在股骨髁和股骨干骺端的區(qū)域嚴(yán)重軟組織傷、骨折端粉碎、伸膝裝置損傷常見內(nèi)固定的應(yīng)用相對困難治療優(yōu)良率低，70%～85%老年人：多為間接暴力引起——低能量損傷。青壯年：則由直接暴力致傷——高能量損傷。DistalFemoralFracture本文檔共19頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\19點52分Anatomy

股骨干內(nèi)、外髁軟組織本文檔共19頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\19點52分Anatomy負(fù)重股骨干（解剖軸、負(fù)重軸）膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軸股骨外翻角本文檔共19頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\19點52分Anatomy移位繼發(fā)于大腿肌肉的牽拉短縮畸形（股四頭肌、腓腸肌）內(nèi)翻畸形遠(yuǎn)端向后成角移位很少發(fā)生前移位和成角本文檔共19頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\19點52分Neer分類Ⅰ移位?、蚬晒趋烈莆唬▋?nèi)A、外B）Ⅲ合并股骨遠(yuǎn)端和股骨干骨折骨折類型及移位本文檔共19頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\19點52分Seinsheimer分型Ⅰ移位小于2mm的骨折Ⅱ涉及股骨骺、未進(jìn)入髁間（A、B）Ⅲ骨折涉及髁間窩，一髁或兩髁分離(A、B、C)Ⅳ骨折延伸到股骨髁關(guān)節(jié)面(A、B、C)骨折類型及移位本文檔共19頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\19點52分AO分型A型：關(guān)節(jié)外B型：單髁C型：雙髁骨折類型及移位本文檔共19頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\19點52分臨床表現(xiàn)及診斷病史：外傷史體征：

1．畸形

2．疼痛：局部壓痛，軸向叩擊痛陽性。

3.腫脹

4.功能障礙本文檔共19頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\19點52分影像學(xué)檢查X片：膝關(guān)節(jié)正側(cè)位CTMRI：軟組織傷本文檔共19頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\19點52分患兒，男，6歲，主訴：外傷致左大腿疼痛畸形2小時查體：左大腿輕度腫脹畸形，可及反?；顒覺線示：遠(yuǎn)端向后移位，骨折向前成角畸形DistalFemoralFracture本文檔共19頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\19點52分治療非手術(shù)治療

1.閉合復(fù)位

2.骨牽引

3.石膏目的：恢復(fù)長度和力線本文檔共19頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\19點52分內(nèi)固定達(dá)到解剖復(fù)位穩(wěn)定的內(nèi)固定早期活動surgery本文檔共19頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\19點52分適應(yīng)癥移位關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多發(fā)損傷多數(shù)的開放性骨折合并血管損傷需修補合并膝重要軟組織損傷不能復(fù)位的骨折surgery本文檔共19頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\19點52分內(nèi)固定95°角鋼板DCSsurgery本文檔共19頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\19點52分內(nèi)固定股骨髁支持鋼板LISS系統(tǒng)surgery本文檔共19頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\19點52分內(nèi)固定逆行髓內(nèi)釘固定外固定架surgery本文檔共19頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\19點52分開放性骨折5%～10%合并韌帶損傷(少)合并血管損傷2%～3%surgery本文檔共19頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\19點52分抗生素引流1～2天CPM（