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疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度1消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐,開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服,進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換,保持清潔。2、診療,護(hù)理操作診療、換藥、處置工作先后均應(yīng)洗手,必要時(shí)手消毒,無菌操作時(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、進(jìn)入人體組織或者無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚,粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或者滅菌;其中,感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或者滅菌。4、各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水,藥杯、餐具必須消毒后再用。5、患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即可消毒。7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。8、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或者死亡后,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開涼干,定期消毒。10、對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不許互串病房和隨意外出,到他科第 頁1共 17頁診療時(shí),應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。12、護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員,定期或者不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,對(duì)重大問題提交院感委員會(huì)研究解決。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清晰,有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔,帶口罩,操作前洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。3、器械物品放在固定位置,無菌物品按滅菌日期挨次防入專柜,過期重新滅菌。4、無菌物品必須一人一用一滅菌。5、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清晰,抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間,超過2小時(shí)后不得使用。6、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。7、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次,有記錄。每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,地面濕式清掃,清潔用具要專用,除工作人員及治療病人外,其他人員不許在室內(nèi)逗遛。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度2感染性疾病科消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護(hù)用品,只能在限定的區(qū)域操作,不能隨意違規(guī)走動(dòng)。2、診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手或者手消毒,必要時(shí)帶手套。3、不同感染癥病人應(yīng)分開安置,掛隔離標(biāo)志,特殊感染病人單獨(dú)安置,教第 頁2共 17頁育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng),不互串病房,食品、物品不混用。4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒,后清洗,再根據(jù)要求消毒或者滅菌。5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院后嚴(yán)格終末消毒。6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉后送焚燒爐焚燒。7、嚴(yán)格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,并做好安全教育和防護(hù)措施。手術(shù)室消毒隔離制度1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,符合功能流程。2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。4、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。8、嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。供應(yīng)室消毒隔離制度第 頁3共 17頁1、布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清晰,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點(diǎn),選用有效的消毒方法,確定消毒時(shí)間,同時(shí)要做好消毒效果的監(jiān)測(cè)。3、無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。5、下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。6、洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外,地面及近地墻面。7、各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消毒處理后備用。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度3導(dǎo)管室消毒隔離制度在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上,做好以下工作:1.如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復(fù)使用。2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理3.傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。門、急診消毒隔離制度門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部份的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:1.建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病人,應(yīng)到指定隔離診室疹治,并及時(shí)消毒。2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。3.醫(yī)務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污第 頁4共 17頁染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。5.急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或者滅菌。輸血科消毒隔離制度1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。2、管理要求:(1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。(2)必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。(3)儲(chǔ)血冰箱應(yīng)每周進(jìn)行清潔和消毒,防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌。(5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或者銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。(6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類采集后集中處理。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度4一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體無菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或者有體液從中流過的物品或者接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或者滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或者滅菌處理。第 頁5共 17頁四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期,各科室、病區(qū)按照日期先后存放,遵循“先進(jìn)先出”的原則使用,并做好標(biāo)識(shí)。并按滅菌日期排放,有效期不超過7天,超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。五、化學(xué)滅菌或者消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或者消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2022版)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,與普通門診要做到掛號(hào)、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開。七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志,粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志,藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置,復(fù)用的應(yīng)一人一用,送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部份應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水,每日更換。九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管,一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時(shí),應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰,緊急情況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶,應(yīng)每班傾倒吸引物,使用完成后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘,撈出沖洗擦干備用,盛放體溫表的容器每日清潔,每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配,用時(shí)監(jiān)測(cè),每日更換。十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次,有記錄;紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)記錄,使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管,燈管每周用70%~80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭;空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次,有記錄。十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;地面無明顯污染時(shí),采用第 頁6共 17頁濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)(>10ml),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。(用后抹布或者拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用2022mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用,標(biāo)識(shí)明確,使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒,如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min),有污染隨時(shí)清潔消毒。十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,須保持有效濃度監(jiān)測(cè)并記錄,每日更換。十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度5一、醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),為其提供必要的防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識(shí)清晰,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時(shí)間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。第 頁7共 17頁六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無菌器官、腔隙,或者接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或者滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或者滅菌。八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或者消毒效果的因素等,配置時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時(shí)。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部份應(yīng)每周更換2次。十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時(shí),需采用濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或者濕擦,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或者死亡后,床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時(shí)應(yīng)向保潔員交待清晰。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或者走廊清點(diǎn)被服。十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標(biāo)記明確,分開使用,懸掛晾干,并定期消毒。十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。第 頁8共 17頁疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度61、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或者無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。2、根據(jù)物品的性能選用物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。3、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,不得穿工作服進(jìn)食堂,上廁所和離院外出。接觸病人先后及進(jìn)行無菌技術(shù)操作先后應(yīng)洗手,必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管,換藥做到一人一份,體溫計(jì)一用一消毒。5、各種醫(yī)療用品定期消毒,消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置,有明確標(biāo)記。定期檢查無菌物品是否過期,過期重新滅菌,不得使用過期物品。6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。7、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品,一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。8、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度7一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,結(jié)合本科室工作特點(diǎn),制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,并按規(guī)定洗手或者手消毒、戴口罩和工作帽等。三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或者無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。第 頁9共 17頁四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌,并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或者手消毒,醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法,如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí),應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè),消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔,空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。2、地面無明顯污染時(shí)濕式清掃,當(dāng)受到病原體污染時(shí),應(yīng)進(jìn)行消毒處理;拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。3、墻面普通不需常規(guī)消毒,受到病原體污染時(shí),采用適宜濃度的消毒劑噴霧或者擦拭處理。4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔,一床一桌一椅一抹布,使用后及時(shí)清洗,必要時(shí)消毒處理。5、病人出院、轉(zhuǎn)科或者死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn),以免造成周圍環(huán)境的污染。九、各科室布局、流程應(yīng)合理,潔、污區(qū)域劃分明確,防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施,并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),在病區(qū)末端設(shè)一偶爾多間隔離病室;對(duì)已確診的傳染病患者,應(yīng)收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察;多重耐藥菌感染患者或者定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。第 10頁共 17頁十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度81、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體的或者無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,先去污,按六步法進(jìn)行徹底清洗,在選擇正確的消毒和滅菌方法。3、根據(jù)物品性能選擇物理或者化學(xué)方法進(jìn)行消毒或者滅菌。4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內(nèi)鏡首選環(huán)氧乙烷或者過氧化氫等離子滅菌器滅菌,盡量取消浸泡滅菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法對(duì)無菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的,應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、有效時(shí)間等。7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每天消毒,用畢終末消毒,干燥保存。9、不可在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。10、保持環(huán)境清潔,定時(shí)對(duì)空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔,必要時(shí)消毒處理。地面濕式清掃,拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗,再晾干。11、嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行,傳染病人應(yīng)專科收治,普通病房不可混住傳染病病人。12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離措施,器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒后深埋。13、傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染第 11頁共 17頁病時(shí),及時(shí)會(huì)診、傳科或者轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。15、病人出院或者后的床單位,嚴(yán)格終末消毒處理。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度9檢驗(yàn)科消毒隔離制度1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或者手消毒。4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或者體表污染時(shí),應(yīng)即將處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。洗衣房消毒隔離制度1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。2、指定地點(diǎn)采集污物,避免在病房清點(diǎn),專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消毒。3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的`規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒普通第 12頁共 17頁物品有效氯含量≥500mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。4、清潔被服專區(qū)存放。5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大拂拭。6、工作人員作好個(gè)人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度10產(chǎn)房消毒隔離制度1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標(biāo)志明顯。2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。3、普通產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離,保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。4、對(duì)感染癥產(chǎn)婦或者疑似感染癥的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送,無害化處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。5、產(chǎn)房所用物品,應(yīng)按規(guī)定定期消毒,每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè),保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。ICU消毒隔離制度1、工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨(dú)安置,診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消毒液拖地兩次,對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或者手消毒,必要時(shí)帶手套。5、注意病人各種留置管路的觀察,局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。第 13頁共 17頁7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。9、對(duì)特殊感染或者高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。新生兒病房消毒隔離制度1、工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,消毒、更衣?;加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。2、室內(nèi)保持肅靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月蝕具細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。4、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。5、新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。疫情期間醫(yī)院空氣消毒制度11清潔范圍以及注意事項(xiàng):目的:保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境,輔助控制病源傳播速度工作,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。2.各清潔組負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作,每一個(gè)醫(yī)院員工有義務(wù)保持環(huán)境的潔。醫(yī)院職工工作的內(nèi)容主要包括;2.1清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等,用消毒劑對(duì)部份所清潔的物品進(jìn)行消毒。2.2在清潔工作的同時(shí),發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建造、設(shè)施有所損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)人員。2.3根據(jù)不同要求,處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。3.清潔組與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工:3.1各清潔組負(fù)責(zé)清潔屬于自己的衛(wèi)生區(qū)域。第 14頁共 17頁3.2醫(yī)療儀器由使用人員及專屬科室人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)。3.3消防器材由經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。3.4運(yùn)送病人的工具(含救護(hù)車)由司機(jī)負(fù)責(zé)清洗。3.5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗消毒。4.清潔工作注意事項(xiàng):4.1各衛(wèi)生區(qū)的地面清潔。4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放,以至影響其他人員工作或者引起道路阻塞。4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或者辦公室的電源插頭。4.4清潔辦公室、會(huì)議室及病房時(shí),應(yīng)先敲門明確是否有人,盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用,應(yīng)先征得允許后再行清掃。4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí),盡量注意不要將灰塵揚(yáng)起;4.6清潔員工作時(shí),不要?jiǎng)佑米郎系奈募搬t(yī)療用品。4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。4.8清潔工作完畢,應(yīng)及時(shí)鎖門。4.9清潔工具須保持干凈,每天清洗。醫(yī)療
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