無菌技術(shù)操作規(guī)范流程

無菌技術(shù)操作規(guī)程一、無菌技術(shù)操作原則1止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚(yáng).治療是每日用紫外線照射消毒一次.2、進(jìn)行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲，洗手.3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應(yīng)注明無菌名稱消毒滅菌日期,并按日期先后順序排放以便取用,放在固定的地方無菌包在未被污染的情況下可保存7天,過期應(yīng)重新滅菌。4、工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上,不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)從無菌容器中取出的物品，雖未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi).5進(jìn)行無菌操作時不可面對無菌區(qū)講話、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可使用。6進(jìn)行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，應(yīng)更換或重新滅菌.7、一套無菌物品，只能供一個病人用，以免發(fā)生交叉感染.二、準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、工作人員著裝整潔,洗手、戴口罩、修剪指甲。2、備齊用物。3、治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒液溶液內(nèi)，無菌溶液無菌包布無菌容器及物品無菌手套彎盤75％酒精、無菌棉簽。4、查對無菌物品、滅菌日期及手套好。5用物排放有序，符合無菌操作要求。三、操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進(jìn)行操作。2無菌持物鉗使用法：無菌持物鉗須置于無菌容器內(nèi),有效期限小時取放無菌持物鉗時，應(yīng)將蓋打開,鉗端閉合，不可在蓋孔中取、放;如需取遠(yuǎn)處物品時應(yīng)連同容器一起搬移就地取出無菌物品。3、無菌包使用法：1查看無菌包的名稱滅菌日期,查看化學(xué)指示膠帶粘貼。2、將無菌包放在清潔、干燥處,撕開粘貼。3意手不可觸及包布的內(nèi)面。4)、用無菌鉗(鑷）取出(首先查看化學(xué)指示卡是否合格）所需物品，放在事先備好的無菌區(qū)域內(nèi)，剩余部分按原痕包起扎好,并注明開包時間，24小時內(nèi)可在使用。如包內(nèi)物品污染或包布受潮，須重新滅菌。5）開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包,另一手打開無菌包一,將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)另一手依次打開其他三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中無菌區(qū)域內(nèi)）一次性物品開包法：1查看無菌包的名稱滅菌日期如有破損則不能使用。2、打開一次性注射器或輸液器：在封包上特制處用手撕開,暴露物品后可用手取出.3粘合封上下兩層（或常規(guī)消毒封包邊口，再用無菌剪刀剪開，暴露物品后用無菌持物鉗取出。4、鋪無菌盤單巾鋪盤雙手拇食指捏住治療巾兩上角外面輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上,開口邊向外,放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次兩側(cè)邊緣向下翻一次以保持無菌。雙巾鋪盤雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面輕輕抖開，由遠(yuǎn)向近鋪于治療盤上無菌面向上放入無菌物品.依上法夾取另一塊無菌巾,由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上邊緣多余部分反折,不應(yīng)暴露無菌區(qū)。5、無菌容器使用法:打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上,放在穩(wěn)妥處,夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋持無菌容器時應(yīng)托住底部不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。6、倒無菌溶液：仔細(xì)檢查核對溶液后,面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖瓶,再由原處倒出所需溶液于無菌容器中套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶（從非污染處到污染處)后立即蓋好并注明開瓶時間。7、戴無菌手套：核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、有效期，開啟一次性無菌包，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套反折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對,一手伸入套內(nèi)戴好再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分,依法戴好另一手套,將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進(jìn)行無菌操作。8、操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。四、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、操作有序，方法正確，無菌觀念清楚，無菌觀念強(qiáng)。2、能口述無菌操作的原則和注意事項(xiàng)。五、注意事項(xiàng)1開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時,無菌盤的有效期限不超過4小時。2、無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣劑溶液以上的容器內(nèi)壁使用時應(yīng)保持鉗端向下不可倒轉(zhuǎn)向上,用后立即放入容器中.如到遠(yuǎn)處夾取物品時應(yīng)連同容器一起搬移就地取出無菌物品使用.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應(yīng)每周清潔消毒兩次,并更換消毒容液及紗布門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒一次。3、使用無菌瓶內(nèi)的容液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)獲取,以免污染剩余的溶液。4、無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包布浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi),造成污染，需重新消毒。5、戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分,以免損壞。六、操作流程操作者準(zhǔn)備--——衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩物品準(zhǔn)-----清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等打開無菌包取出無菌巾（1—2塊）-——-—按原折痕包好無菌包鋪無菌盤半鋪半蓋 一鋪一蓋雙折無菌巾鋪于盤（無菌面在內(nèi)面)用一無菌巾由遠(yuǎn)到近鋪于治療盤上(無菌面在上）蓋的半幅扇形折疊到對側(cè)盤上 按需要放入無菌物品按需要放入無菌物品另一無巾由到遠(yuǎn)于盤