新冠肺炎疫苗接種禁忌

新冠肺炎疫苗接種禁忌一、正在發(fā)熱者或患急性疾病期患者。二、對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者、或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者。三、既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。四、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）。五、慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。六、妊娠期婦女。****醫(yī)院新冠肺炎疫苗接種反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的二、定義三、發(fā)生原因四、處理方法1.局部化膿2.暈厥（暈針）3.過(guò)敏性休克4.過(guò)敏性皮疹5.急性精神反應(yīng)五、報(bào)告程序六、處理流程附：疫苗接種不良反應(yīng)報(bào)告表一、目的為更好的開(kāi)展新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作減少新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護(hù)接種對(duì)象的合法權(quán)益，保證人民的身體健康。二、定義新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受體者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)事故指由于新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格,或者由于在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中指導(dǎo)原則功能損害。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)2個(gè)方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的危險(xiǎn)性三、發(fā)生原因1.疫苗自身因素（疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯(cuò)）2.時(shí)未檢查或使用中未搖勻、不安全注射）3.不全、精神因素）4.疫苗預(yù)防接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重度體力勞動(dòng)會(huì)加重反應(yīng)等）四、處理方法1.所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過(guò)淺，劑量過(guò)大等。日3?5次20分鐘化膿性膿腫可用抗生素治療可用注射器抽膿。2,而造成暫時(shí)性腦貧血，引起短時(shí)間失去知覺(jué)和行動(dòng)能力的現(xiàn)象在空腹過(guò)度疲勞接種場(chǎng)所空氣污濁等情況下易發(fā)生，多數(shù)在接種時(shí)或接種后數(shù)分鐘發(fā)生輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷發(fā)麻等經(jīng)短時(shí)間即可恢復(fù)正常惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無(wú)力、血壓下降伴失去知覺(jué)，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法頭部放低注意保暖口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急診科搶救治療。3.過(guò)敏性休克在接種時(shí)或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生至30分鐘或1?2小時(shí)發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無(wú)。如不及時(shí)搶救，死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后5?20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。下注射0腎上腺素0.5~1.0ml,同時(shí)肌肉內(nèi)注射苯海拉明2?50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。4.過(guò)敏性皮疹各種疫苗接種后均可使一些過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)生過(guò)敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周?chē)噬n白色。處理方法抗過(guò)敏藥物如苯海拉明每次25?50mg,每日?3次。5.常見(jiàn)表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和瘴病性發(fā)作，這類(lèi)病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識(shí)不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。五、報(bào)告程序1.報(bào)告內(nèi)容：姓名、性別、年齡、監(jiān)護(hù)人姓名和住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。2.報(bào)告單位和報(bào)告人在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種過(guò)程中，為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進(jìn)行登記，并向院感科報(bào)告，同時(shí)向惠州市疾控中心報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告，如為嚴(yán)重事故，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，與此同時(shí)，不得延誤調(diào)查和搶救治療。4.填寫(xiě)報(bào)告表格六、處理流程詢(xún)問(wèn)接種疫苗史和疾病史一有無(wú)禁忌癥一如有暫緩接種或禁止接種f發(fā)生反應(yīng)f分析反應(yīng)類(lèi)型一如為一般反應(yīng)f給予對(duì)癥治療f一旦發(fā)生休克一立即平臥、匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)保障醫(yī)注射腎上腺素一吸氧一解除支氣管痙攣一送入搶救室進(jìn)一步搶救一報(bào)告接種醫(yī)院負(fù)責(zé)人一報(bào)告市疾控中心一填寫(xiě)報(bào)告表。附：疫苗接種不良反應(yīng)報(bào)告表報(bào)告人姓名

報(bào)告人聯(lián)系電話(huà)

報(bào)告日期患者姓名 患者性別 患者聯(lián)系電話(huà)患者出生日期

原患疾病

不良反應(yīng)發(fā)生日期疫苗名稱(chēng)

生產(chǎn)企業(yè) 批號(hào) 接種日期 接種組織形式疑苗可疫

接種 接種劑量劑次(mL)

接種途徑 接種部位 接種地點(diǎn)疫苗名稱(chēng)有

生產(chǎn)企業(yè) 批號(hào) 接種日期 接種組織形式合用若z(x

接種 接種劑量劑次(mL)

接種