精癃(良性前列腺增生癥)中醫(yī)臨床路徑

精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑（2018年版）路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為良性前列腺增生癥的住院患者。一、精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為精癃TCD編碼：BWN08。西醫(yī)診斷：第一診斷為良性前列腺增生癥ICD-10編碼：N40。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照〈良性前列腺增生癥中醫(yī)診治〉專家共識。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《良性前列腺增生診斷治療指南。2．證候診斷參考《精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)診療方案2017年版。精癃（良性前列腺增生癥）臨床常見證候：濕熱蘊(yùn)結(jié)證氣滯血瘀證脾腎氣虛證腎陰不足證腎陽虧虛證腎虛瘀阻證（三）治療方案的選擇參考《精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)診療方案2017年版。1．診斷明確，第一診斷為精癃（良性前列腺增生癥。2．患者病情適合并愿意接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院為≤4天（五）入路徑準(zhǔn)1．第一斷必須合精癃良性前腺增生）的患。2．當(dāng)患者同時具有其他疾病的診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入本路徑。3．合并血尿、泌尿系感染、尿潴留等并發(fā)癥的患者。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察察。目1．必需的檢查項目清A電部X系B腺B。2目尿道造影、尿動力學(xué)檢查、尿道膀胱鏡檢查、血漿性激素測定、盆腔CT、盆腔磁共振成像、腰椎正側(cè)位片、顱腦CT或MRI等。（八）治療方法1．辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，通利膀胱（2）氣滯血瘀證：疏肝理氣，行瘀散結(jié)（3）脾腎氣虛證：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿（4）腎陰不足證：滋陰補(bǔ)腎，清利小便（5）腎陽虧虛證：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水（6）腎虛瘀阻證：補(bǔ)腎助陽，化瘀通竅2．其他中醫(yī)特色療法（1）針刺治療（2）臍部藥物貼敷技術(shù)（3）中藥灌腸技術(shù)（4）直腸給藥法3．西藥治療4．護(hù)理調(diào)攝（九）出院標(biāo)準(zhǔn)l．一般情況良好。2．癥狀緩解、排尿通暢。按中醫(yī)診療方案中的總體療效評價標(biāo)準(zhǔn)患者與入院前比較達(dá)到臨床治愈或顯效。3．血尿、泌尿系感染、尿潴留等合并癥已臨床治愈。（十）變異及原因分析l．治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，或伴有其他疾病，需要相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時間延長和住院費用增加。2．伴有影響本病治療療效的合并癥，需要進(jìn)行相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時間延長和住院費用增加。3．因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、精癃（良性前列腺增生癥）中醫(yī)臨床路徑住院表單：癃增TCD：B08；0N40.0）患姓名： ： ： 診： 院：發(fā)?。?年 月 日： 年 月 日： 年 月 日準(zhǔn)院：4天際：天間

年月 日 年 月 日第1天 第天

年 月 日 年 月第天 日第4天，出日□詢問病史與體格檢查集四息主□中候斷要□完成病寫記診錄療□擬療案工□善助查作□患及溝病情治方，注事項□IPSS、L分囑醫(yī)理規(guī)□級護(hù)理□飲基用糖尿、疾）服中藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療部貼術(shù)重□藥腸術(shù)點□藥法醫(yī)□α劑囑□5α制劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑□常規(guī)、常規(guī)、腎功能清A、解功能□腸指檢心圖胸片

集四息行證斷□完成病歷書寫和病程記錄查療案完入檢查□與患者及家屬溝通病情療項中辨施治期囑醫(yī)護(hù)規(guī)□級護(hù)理、?。醣孀C口服中藥湯劑成藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療部貼術(shù)中灌技術(shù)腸法□α劑□5α原劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑續(xù)入查□癥處理

□采四息□進(jìn)證斷□完成病歷書寫和病程記錄治療方案出間中辨施治長醫(yī)囑醫(yī)護(hù)規(guī)□級護(hù)理□飲食基礎(chǔ)用藥（糖尿病、心腦血管疾病等）中藥□靜脈滴注中藥注射劑□刺治療□臍貼術(shù)中灌技術(shù)腸法□α劑□5α原劑□M受體阻劑□食療法臨醫(yī)囑□繼入查□請上級醫(yī)師評估治療果診措施□泌系B超聲尿率

制康計劃注事生活習(xí)）診書完出記錄□知出院□IPSS、QL分長期醫(yī)囑□停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑開出醫(yī)囑□院帶藥主要護(hù)理工作

□泌系B超、經(jīng)直腸超聲流率入紹入健教育指患進(jìn)關(guān)助檢查□觀察并記錄病情變化護(hù)理行相理

理理□食指導(dǎo)□觀察并記錄病情變化及療程病者的復(fù)措施□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理護(hù)理

理理□食指導(dǎo)□觀察并記錄病情變化及療過程患康施□院指導(dǎo)

□交代出院