2022年11月2022上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院擬聘人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院擬聘人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.在一般情況下，外周阻力和心率變化不大時，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

2.支氣管異物最易發(fā)生在哪段支氣管______A.右上葉B.右下葉C.左上葉D.左舌葉E.左下葉3.干槽癥治療的原則有______。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進肉芽組織生長E.二期縫合A

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4.胸骨角平對______。A.第一肋軟骨B.第二肋軟骨C.第三肋軟骨D.第四肋軟骨5.青霉素的缺點有______。A.對酸不穩(wěn)定，只能注射給藥，不能口服B.抗菌譜窄C.有嚴重過敏反應(yīng)D.有耐藥性A

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6.高位截癱易出現(xiàn)

A.呼吸困難B.休克C.神志消失D.肺水腫，肺栓塞，肺部感染E.心律失常A

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7.專用于實熱證的是下列哪種治法______A.汗法B.下法C.消法D.清法8.內(nèi)環(huán)境就是指細胞內(nèi)部的環(huán)境。9.在給藥時要嚴格執(zhí)行“三查、七對”其中哪項不是查對的內(nèi)容

A.姓名B.性別C.床號D.藥名E.劑量10.安靜時，產(chǎn)熱最多的器官是______。A.腦B.內(nèi)臟C.肌肉D.皮膚11.事業(yè)單位改革的目標是實現(xiàn)社會事業(yè)辦，資源配置和服務(wù)的社會化。12.下列屬于乙類傳染病的是______。A.肺結(jié)核和百日咳B.麻疹和絲蟲病C.鼠疫和霍亂D.霍亂和麻風病13.屬于氣體滅菌劑的是______。A.次氯酸鈉B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.戊二醛14.男性，24歲，下腹部被重物擊傷6小時，持續(xù)腹痛伴嘔吐。查體：全腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫傷D.腸管破裂E.腹壁后血腫15.革命性是馬克思主義哲學區(qū)別于其他哲學的最重要特征。16.阿司匹林與對乙酰氨基酚的藥理作用的不同之處是______。17.PFM修復(fù)體中金屬基底的厚度越薄越好。18.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，肌力程度屬哪一級

A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級19.皮膚保持完整，無開放性傷口者稱閉合傷。下列屬于閉合傷的是______。A.擦傷B.切割傷C.扭傷D.砍傷20.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤21.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是______。A.呼吸道內(nèi)存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮E.肺內(nèi)壓低于大氣壓22.目前作為心肌損傷確診標志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnTA

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23.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學感受器興奮，從而呼吸興奮。24.固定義齒基牙為何種情況時，應(yīng)考慮增加基牙數(shù)目______。A.單根牙B.輕度傾斜C.牙根較短D.無對胎功能25.胃熱壅盛的吐血宜選用______治療。A.瀉心湯合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龍膽瀉肝湯26.胃潰瘍最主要的癥狀是______。A.噯氣，反酸B.惡心，嘔吐C.上腹疼痛D.食欲減退27.產(chǎn)生雄性激素的是______。A.生精小管B.直精小管C.睪丸間質(zhì)細胞D.睪丸網(wǎng)E.支持細胞28.喉痙攣臨床表現(xiàn)為

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的吸氣性哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的呼氣性哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，可伴有高調(diào)的呼氣性哮鳴音29.易化擴散中，載體轉(zhuǎn)運的特點為______。A.特異性B.飽和現(xiàn)象C.非競爭性抑制D.不消耗能量E.競爭性抑制A

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30.《對外貿(mào)易法》適用于香港地區(qū)貨物進出口。

31.癌前病變是指______A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性病變E.原位癌32.以前發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)時，很多人手足無措甚至喪命，現(xiàn)在發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)時，很多人會利用掌握的防災(zāi)避險知識，幫助自己也幫助別人。有人說“災(zāi)難也是一種有價值的財富”。這句話的道理是______。A.人的認識能力是無限的B.矛盾雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.兩點論與重點論是統(tǒng)一的D.正確把握事物的因果聯(lián)系，可以提高實踐活動的自覺性A

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33.在體內(nèi)可轉(zhuǎn)換成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸34.破膜時，流出羊水呈綠色，提示有

A.胎位異常B.胎兒宮內(nèi)缺氧C.胎兒畸形D.胎兒死亡E.宮內(nèi)細菌感染35.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的錯誤的是______A.月經(jīng)干凈后3～7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后同時放入，子宮腔＜10cmC.哺乳期閉經(jīng)，妊娠試驗陰性D.剖宮產(chǎn)3個月以上E.中期引產(chǎn)后、足月產(chǎn)后3個月36.使細菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體37.國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動中央企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與重組的指導(dǎo)意見》，明確了下一階段推進中央企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和重組的重點工作，《意見》最大的亮點是由之前的“三個一批”升級為“四個一批”。下列屬于新升級的一個是______。A.創(chuàng)新發(fā)展一批B.鞏固加強一批C.重組整合一批D.清理退出一批38.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控39.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，需重點檢查的項目是______。A.陰道檢查B.B超檢查C.孕激素檢查D.血HCG測定E.胸部X線檢查40.正位胸片肺門位于兩肺中野內(nèi)帶，第2～4前肋間。41.麻醉42.傾向因素包括______、______、______和______、行為動機與意向等。43.關(guān)于誤吸的處理，不必要的是______。A.取右側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑44.與細菌運動有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______。A.鞭毛B.菌毛C.纖毛D.莢膜45.風濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是______。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣46.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.保持尿液中的化學成分不變E.防止尿液改變顏色47.細菌性食物中毒的流行病學特點是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可發(fā)病，尤以7～9月高發(fā)C.是最常見的一類食物中毒D.全年皆可發(fā)病，一般以3～5月高發(fā)A

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48.神經(jīng)阻滯的禁忌證是______。A.創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.血管性疾病D.未明確診斷的疼痛E.非疼痛性疾病49.牙根發(fā)生于______。A.牙冠部釉質(zhì)、牙本質(zhì)已形成時B.牙冠部釉質(zhì)已經(jīng)完全形成時C.釉質(zhì)剛剛發(fā)育形成時D.成釉器剛剛發(fā)育到鐘狀期E.牙冠部牙本質(zhì)已經(jīng)完全形成時50.區(qū)別大、小腸的標志是結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂。

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]每搏輸出量主要影響收縮壓，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。2.參考答案：B[解析]右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，且氣管隆嵴常偏向左側(cè)，右側(cè)主支氣管可視為氣管的直接延續(xù)，所以氣管異物多墜入右下葉。3.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發(fā)生于頜阻生智齒拔除后，實質(zhì)上是由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽窩的刺激，促進肉芽組織生長。4.參考答案：B[解析]胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。5.參考答案：ABCD[解析]天然青霉素G的缺點為對酸不穩(wěn)定，不能口服，只能注射給藥；抗菌譜比較窄，對革蘭氏陽性菌的效果好；有嚴重的過敏反應(yīng)；細菌易對其產(chǎn)生耐藥性。6.參考答案：ABDE[解析]高位截癱病人腦部中樞神經(jīng)系功能正常所以一般不會出現(xiàn)神智消失。其余均是高位截癱病人易出現(xiàn)的癥狀。7.參考答案：D[解析]清法，通過寒涼泄熱的藥物和措施，消除熱證的治法。8.參考答案：B[解析]內(nèi)環(huán)境是細胞生存的環(huán)境，指細胞外液。而不是細胞內(nèi)部的環(huán)境。9.參考答案：B[解析]查對的內(nèi)容包括：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。10.參考答案：B[解析]肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大，安靜時，肝臟血液的溫度比主動脈內(nèi)血液的溫度高0.4～0.8℃。11.參考答案：B[解析]事業(yè)單位改革的目標是：轉(zhuǎn)變政府職能，建立新型的公共事業(yè)管理體制，即建立一個在政府宏觀調(diào)控和監(jiān)督下，包括政府在內(nèi)的多元主體投資、多元主體承擔服務(wù)，以科教文衛(wèi)體等領(lǐng)域的公共服務(wù)社會化、市場化為基本運行方式，中央與地方相結(jié)合，集中管理與分散管理相結(jié)合的管理系統(tǒng)，建立有中國特色的事業(yè)單位管理制度。12.參考答案：A[解析]傳染病根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為：①甲類鼠疫、霍亂；②乙類傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；③丙類流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。13.參考答案：B[解析]環(huán)氧乙烷為氣體滅菌劑。14.參考答案：D[解析]患者腹部外傷后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，伴有胃腸道癥狀及腸麻痹表現(xiàn)，考慮胃腸道等空腔臟器損傷可能。15.參考答案：B[解析]實踐性是馬克思主義哲學區(qū)別于其他哲學的最重要特征。故本題判斷錯誤。16.參考答案：對乙酰氨基酚無抗炎作用17.參考答案：B[解析]PFM修復(fù)體中因為瓷層的收縮應(yīng)力可引起金屬基底層向外打結(jié)變形，金屬基底層越薄，變形量越大，從而造成PFM全冠頸部不密合。18.參考答案：C[解析]肌力3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。19.參考答案：C[解析]閉合傷的皮膚、黏膜保持完整，無開放性的傷口，如扭傷、挫傷、擠壓傷、關(guān)節(jié)脫位等。擦傷、切割傷、砍傷均有開放性傷口，屬于開放傷。20.參考答案：D[解析]腸粘連是機械性腸梗阻的最常見原因，常由腹腔手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。21.參考答案：B[解析]胸膜腔是密閉的，內(nèi)有少量漿液，沒有氣體，如果胸膜腔開放，與大氣相通，空氣將立即進入胸膜腔，形成氣胸，兩層胸膜彼此分開，肺將因其本身的回縮力而塌陷。而薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間起潤滑作用。二是漿液分子的內(nèi)聚力使兩層胸膜貼附在一起，不易分開。因此，胸膜腔的密閉性和兩層胸膜間漿液分子的內(nèi)聚力有重要的生理意義。22.參考答案：AD[解析]心肌肌鈣蛋白是心肌肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白，由三種不同基因的亞基組成分別是心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT兩種亞型因其特異性強、靈敏度高、發(fā)病后持續(xù)時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確診標志物。23.參考答案：B[解析]動脈血中CO2分壓升高，CO2的濃度也增高，可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。機制：①通過延髓中樞化學感受區(qū)興奮，使呼吸中樞興奮，由于血液CO2能迅速通過血-腦脊液屏障，加之腦脊液的緩沖能力差，pH值下降，從而使中樞化學感受區(qū)周圍液體中的氫離子濃度升高，刺激中樞化學感受區(qū)，引起呼吸中樞興奮，呼吸增強；②通過外周化學感受器興奮，反射性地引起呼吸中樞興奮。當血中CO2濃度升高時，可刺激頸動脈體和主動脈體，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)，然后分別并入第九與第十對腦神經(jīng)入延髓，反射性地增強呼吸運動。24.參考答案：C[解析]固定義齒基牙的牙根應(yīng)長大粗壯或為多根牙，牙根應(yīng)穩(wěn)固，牙周無病變。如果牙槽骨吸收不超過根長的1/3，這是牙根較短，通過增加基牙達到支持和固位要求者，仍可用作固定義齒基牙。25.參考答案：A26.參考答案：C[解析]胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、D等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特征性不強。故標準答案為C。27.參考答案：C[解析]雄性激索主要在雄性動物的睪丸間質(zhì)細胞中產(chǎn)生，腎上腺皮質(zhì)也分泌少量雄激素。28.參考答案：C[解析]喉痙攣輕度：僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴；中度：吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音；重度：聲門緊閉，氣道完全阻塞。29.參考答案：ABDE[解析]易化擴散是由膜蛋白介導(dǎo)的從高濃度向低濃度擴散的一種被動轉(zhuǎn)運。易化擴散有以下一些特點：①結(jié)構(gòu)特異性，膜的各種載體蛋白與它轉(zhuǎn)運的物質(zhì)之間有高度的結(jié)構(gòu)特異性，即只能轉(zhuǎn)運特定結(jié)構(gòu)的物質(zhì)；②飽和現(xiàn)象，膜一側(cè)物質(zhì)濃度增加超過一定限度時，轉(zhuǎn)運量速度就不再增加；③競爭性抑制，如果某一載體對A和B兩種結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)都有轉(zhuǎn)運能力，那么加入B物質(zhì)將會減弱它對A物質(zhì)的轉(zhuǎn)運；④易化擴散不消耗能量，只有主動才產(chǎn)生能量消耗。30.參考答案：B[解析]根據(jù)《對外貿(mào)易法》第69條的規(guī)定：“中華人民共和國的單獨關(guān)稅區(qū)不適用本法?！蹦壳埃赪TO中，中國香港是單獨關(guān)稅區(qū)。故題干說法錯誤。31.參考答案：D[解析]癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。32.參考答案：AB[解析]“災(zāi)難也是一種有價值的財富”說明人們對災(zāi)難的認識是不斷發(fā)展的，災(zāi)難并非完全不利，也可能是有益的財富，所以A、B兩項正確；這句話只體現(xiàn)了矛盾的兩點論，沒有體現(xiàn)重點論，也沒有體現(xiàn)因果關(guān)系，排除C、D兩項。故本題選擇AB。33.參考答案：D[解析]機體組織細胞可利用色氨酸自身合成煙酸，即尼克酸，但合成量少，不能滿足人體的需要。這一轉(zhuǎn)化過程還受核黃素、維生素B、鐵等營養(yǎng)狀況的影響。34.參考答案：B[解析]臨床上把胎糞污染的羊水分為三度。Ⅰ度：羊水呈綠色；Ⅱ度：羊水呈黃綠色；Ⅲ度：羊水呈混濁的棕黃色。羊水污染提示胎兒宮內(nèi)窘迫，缺氧。35.參考答案：D[解析]放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是：①月經(jīng)干凈后3～7日；②人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮腔深度在10cm以內(nèi)，子宮收縮良好，確無吸宮不全，出血不多時，可立即放置。自然流產(chǎn)者月經(jīng)復(fù)潮，月經(jīng)干凈后3～7日放置；③中期引產(chǎn)后、足月產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)后半年可放置。哺乳期放置應(yīng)先排除早孕可能。36.參考答案：C[解析]莢膜是某些細菌細胞壁外面覆蓋的一層疏松、透明的黏性物質(zhì)。其能抵抗干燥、加強致病力、免受吞噬等，與侵襲力有關(guān)。37.參考答案：B[解析]2016年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動中央企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與重組的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)?！兑庖姟纷畲蟮牧咙c是明確了“四個一批”的重點工作，即在此前提出的創(chuàng)新發(fā)展一批、重組整合一批和清理退出一批基礎(chǔ)上，增加了鞏固加強一批。故本題答案選B。38.參考答案：D酶可通過降低反應(yīng)活化能來提高化學反應(yīng)的速度；生物體內(nèi)的酶為有機催化劑；酶在行使催化作用時，并不一定都需要特異的輔酶；酶對底物的專一性通常分為絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)特異性；酶促反應(yīng)的進行受到底物濃度、溫度、pH值，還有酶濃度的影響。39.參考答案：D[解析]葡萄胎清宮術(shù)后每周隨訪1次血、尿HCG，陰性后仍需每周復(fù)查一次；3個月內(nèi)如一直陰性改為每半個月檢查1次，共三個月，如連續(xù)陰性，改為每個月檢查一次，持續(xù)半年。40.參考答案：A[解析]在X線正位胸片上、兩中肺野內(nèi)帶第2～4前肋間長條狀的密影稱為肺門。在側(cè)位胸片上，兩側(cè)肺門大部分重疊，表現(xiàn)為一尾巴拖長的“逗號”影，其拖長的尾巴為兩下肺的動脈干構(gòu)成。41.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或?qū)μ弁床幻舾?，從而使手術(shù)或診斷治療可無痛地進行。42.參考答案：知識、態(tài)度、信念、價值觀。[解析]傾向因素包括知識、態(tài)度、信念和價值觀、行為動機與意向等。43.參考答案：E[解析](1)手術(shù)醫(yī)生立刻停止手