2022年12月2022年江蘇南通市通州區(qū)人民醫(yī)院（醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)崗位）公開(kāi)招聘高層次人才擬聘用人員筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022年江蘇南通市通州區(qū)人民醫(yī)院（醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)崗位）公開(kāi)招聘高層次人才擬聘用人員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.各國(guó)的藥典經(jīng)常需要修訂，《中國(guó)藥典》是每幾年修訂一次?

A.2年B.4年C.5年D.6年E.10年2.下列乙肝病毒標(biāo)記物中，反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體(抗-HBc)3.根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國(guó)藥品廣告的審批機(jī)關(guān)是______。A.省級(jí)以上工商管理部門(mén)B.國(guó)家工商總局C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理總局4.分離后的血清或血漿保存3個(gè)月以上，保存的環(huán)境是______。A.4℃B.-20℃C.-70℃D.-96℃5.下列方劑中，適用于濕熱浸淫型痿癥的是______A.清燥救肺湯B.四妙丸+加味二妙散C.參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯+補(bǔ)陽(yáng)還五湯6.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是______A.復(fù)制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖7.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.右主支氣管的特點(diǎn)是______。A.粗短而陡直B.與左支氣管形狀相似C.細(xì)長(zhǎng)而彎曲D.粗短而彎曲9.頭孢菌素類(lèi)分幾代?各代的代表藥及其特點(diǎn)是什么?10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有哪些?11.健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)按照評(píng)價(jià)研究方法分類(lèi)包括社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。12.胰島素是由胰島中的哪種細(xì)胞所產(chǎn)生?______A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞13.在標(biāo)本的采集與送檢中應(yīng)遵守的原則是______。A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D.標(biāo)本采集后貼好標(biāo)簽、立即送檢A

B

C

D

14.決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)是______。A.臟腑經(jīng)絡(luò)B.精神狀態(tài)C.奇恒之腑D.精氣津液15.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.可有或無(wú)全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫16.先天性腹股溝斜疝最主要的原因是______。A.出生后啼哭腹壓增高B.腹壁強(qiáng)度差C.腹膜鞘狀突未閉D.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全17.降低血清鉀濃度的措施有

A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)使用D.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E.腹膜透析A

B

C

D

E

18.下列能使動(dòng)脈血壓升高的因素有______。A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少A

B

C

D

19.臨床進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.腦電波平直D.醫(yī)生確定患者死亡，開(kāi)具死亡診斷書(shū)20.某急性白血病病人，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發(fā)生______A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.藥物不良反應(yīng)21.β-內(nèi)酰胺抗生素類(lèi)藥物分子結(jié)構(gòu)中最不穩(wěn)定的部分是______。A.噻唑環(huán)B.噻嗪環(huán)C.內(nèi)酰胺環(huán)D.芳環(huán)22.利多卡因首過(guò)消除明顯，治療心律失常須注射給藥。23.男性，35歲。因慢性腎炎尿毒癥行血液透析2月余，尿毒癥癥狀已控制，但貧血明顯，血紅蛋白僅55g/L。本例引起貧血的最重要原因是______。A.促紅細(xì)胞生成素減少B.透析失血及缺鐵C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓受抑制(再生障礙)E.葉酸及維生素B12缺失24.高血壓引起的腦出血常見(jiàn)的部位是______。A.丘腦B.尾狀核C.內(nèi)囊D.基底節(jié)區(qū)25.五味中入腎的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜26.女性，30歲，發(fā)熱半個(gè)月，弛張型熱，伴關(guān)節(jié)痛、惡寒。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。下面哪項(xiàng)是確診的直接證據(jù)______A.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查B.心電圖和X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.免疫學(xué)檢查E.血液學(xué)檢查27.中藥斗譜是一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律，其編排的目的是______。A.便于特殊藥品的管理B.利于保證藥品質(zhì)量C.保證藥品美觀D.利于提高調(diào)劑質(zhì)量28.和成人相比，老年人

。A.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↓B.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↓C.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↑D.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↑E.藥物代謝能力不變，藥物排泄能力不變29.淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移，可表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.疼痛明顯B.腫大C.質(zhì)軟D.切面灰白色A

B

C

D

30.下列哪些是腰椎的特點(diǎn)

A.肋凹B.橫突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎體大A

B

C

D

E

31.哪一項(xiàng)不是腋路臂叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)

A.不會(huì)引起氣胸B.不會(huì)阻滯膈神經(jīng)C.不會(huì)誤入椎管D.位置表淺，易于阻滯E.橈神經(jīng)阻滯完全32.黏膜組織過(guò)度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱(chēng)為_(kāi)_____。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫33.開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)要圍繞保持黨的先進(jìn)性和純潔性這條主線。34.危險(xiǎn)度評(píng)定包含的步驟有______。A.危害識(shí)別B.劑量-反應(yīng)評(píng)定C.暴露評(píng)定D.危險(xiǎn)度的定量和定性分析E.不確定性的考慮A

B

C

D

E

35.治痹名方獨(dú)活寄生湯出自______。A.《濟(jì)生方》B.《備急千金要方》C.《金匱要略》D.《醫(yī)宗必讀》36.比較某地1～2歲和5～5.5歲兒童身高的變異程度，宜用______。A.極差B.四分位數(shù)間距C.方差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差37.繼發(fā)性慢性闌尾炎的特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。38.肝硬化患者腹腔積液的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?______A.門(mén)靜脈壓力增高B.淋巴液生成過(guò)多C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少D.低蛋白血癥E.水鈉潴留39.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到______。A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療B.早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療D.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)40.男，36歲。車(chē)禍頭部受傷。傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮______。A.硬腦膜下血腫B.顱蓋骨折C.硬腦膜外血腫D.腦震蕩E.顱底骨折41.下列典籍中，首先提出虛勞病名的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《景岳全書(shū)》D.《理虛元鑒》E.《千金要方》42.麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的任務(wù)及范圍是______A.臨床麻醉B.急救和復(fù)蘇C.重癥監(jiān)測(cè)治療D.疼痛治療及其機(jī)制研究E.以上均是43.CT對(duì)于診斷前列腺癌的主要意義在于______。A.早期診斷B.與良性前列腺增生肥大鑒別C.確定晚期病變范圍D.確定腫瘤是否穿破包膜E.判斷有無(wú)骨轉(zhuǎn)移44.感受器可分為外感受器，內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括______，A.感覺(jué)刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.體內(nèi)離子和化合物濃度變化D.光、聲刺激45.中央乳糜管位于______。A.絨毛固有層B.腸線之間C.黏膜下層D.肌層E.腸上皮之間46.皮下注射的進(jìn)針角度是______。A.針頭斜面與皮膚呈5°刺入B.針頭斜面與皮膚呈30°～40°刺入C.針頭斜面與皮膚呈90°刺入D.針頭斜面與皮膚呈20°～25°刺入E.針頭斜面與皮膚呈45°刺入47.不屬于腦室系統(tǒng)的是______A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室D.第四腦室E.中腦導(dǎo)水管48.下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎______。A.尿頻、尿急B.尿中有白細(xì)胞管型C.尿中有白細(xì)胞D.尿中有紅細(xì)胞49.直接引入造影劑的檢查不包括______。A.鋇灌腸B.靜脈腎盂造影C.逆行尿路造影D.子宮輸卵管造影E.脊髓造影50.關(guān)于影像診斷學(xué)涵蓋的范圍，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是______。A.X線診斷

超聲診斷

核素顯像診斷

CT診斷B.X線診斷

超聲診斷

MRI診斷

CT診斷C.超聲診斷

CT診斷

MRI診斷

核素顯像診斷D.X線診斷

核素顯像診斷

CT診斷

MRI診斷E.X線診斷

超聲診斷

核素顯像診斷

MRI診斷A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：C《中國(guó)藥典》每5年修訂一次。2.參考答案：Ce抗原(HBeAg)表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。3.參考答案：C[解析]我國(guó)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第五十九條規(guī)定，藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)；未取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的，不得發(fā)布。故本題選C。4.參考答案：C[解析]短期(1個(gè)月以內(nèi))保存血清或血漿可存貯于4℃冰箱中，但4℃保存時(shí)間不能超過(guò)1個(gè)月，最好控制在2周以內(nèi)。較長(zhǎng)期(1～3個(gè)月)保存血清或血漿必須存貯于-20℃冰箱；長(zhǎng)期保存(3個(gè)月以上)血清或血漿最好存貯于-70℃超低溫冰箱中，在-70℃冰箱，可以保存3個(gè)月到半年時(shí)間，最長(zhǎng)不超過(guò)1年時(shí)間。5.參考答案：B[解析]濕熱浸淫型痿癥癥見(jiàn)逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無(wú)力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，舌苔黃膩。脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應(yīng)清熱利濕，通利經(jīng)脈；方用四妙丸+加味二妙散。6.參考答案：C[解析]細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂方式無(wú)性繁殖，個(gè)別細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌偶有分枝繁殖的方式。7.參考答案：C[解析]本題主要考查理解記憶能力。隨著妊娠周數(shù)的增加，羊水量也在逐漸增加。至妊娠晚期時(shí)羊水量近1000ml左右，當(dāng)羊水量少于300ml時(shí)，稱(chēng)羊水過(guò)少，人為將羊水過(guò)少定義為300ml。8.參考答案：A[解析]左主支氣管與右主支氣管相比較，前者較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以異物多進(jìn)入右側(cè)。9.參考答案：頭孢菌素類(lèi)分四代。

(1)第一代頭孢菌素：對(duì)G+菌抗菌作用較二、三代強(qiáng)，但對(duì)G-菌作用差，雖對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但仍可被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解破壞失去抗菌活性，對(duì)腎毒性較大。臨床主要用于治療敏感菌所引起的感染，如頭孢噻吩。

(2)第二代頭孢菌素：對(duì)G+菌作用稍遜于第一代，對(duì)G-菌的抗菌活性明顯提高，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，對(duì)腎毒性比第一代有所降低?？捎糜谥委熋舾芯碌母腥荆珙^孢呋辛。

(3)第三代頭孢菌素：對(duì)G+菌的作用弱于第一、二代，對(duì)G-菌包括腸桿菌類(lèi)、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，可滲入腦脊液，對(duì)腎基本無(wú)毒性。臨床用于治療危及生命的敏感菌引起的嚴(yán)重感染，能有效控制嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染，如頭孢哌酮。

(4)第四代頭孢菌素：對(duì)G+菌、G-菌均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導(dǎo)的酶穩(wěn)定，故其抗菌譜廣?？捎糜谥委煂?duì)第三代頭孢菌素耐藥的細(xì)菌感染，如頭孢匹羅。10.參考答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有：(1)急性期絕對(duì)臥床4周以上，保持病室安靜、避光；(2)保持大小便通暢，避免用力排便而發(fā)生再出血；(3)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理；(4)意識(shí)障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。11.參考答案：A[解析]不同學(xué)者從不同學(xué)科領(lǐng)域或角度來(lái)理解評(píng)價(jià)，并給出許多有關(guān)評(píng)價(jià)的概念，但都公認(rèn)評(píng)價(jià)是客觀實(shí)際與可接受的標(biāo)準(zhǔn)之間的比較，通過(guò)比較，確定客觀實(shí)際達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的程度。健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)按照評(píng)價(jià)研究方法分類(lèi)包括社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。12.參考答案：B[解析]胰島素由胰島的β細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降血糖激素。13.參考答案：ACD[解析]標(biāo)本采集與送檢的原則：①采集標(biāo)本應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免細(xì)菌污染；②根據(jù)患者病期不同，采集不同部位標(biāo)本；③采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌素之前(否則應(yīng)在分離培養(yǎng)時(shí)加入藥物拮抗劑)，在采集時(shí)不可用消毒劑(必要時(shí)可用生理鹽水沖洗，擦干后采集)；④盡可能采集病變明顯部位的標(biāo)本；⑤標(biāo)本必須新鮮，采集后及早送檢；⑥送檢過(guò)程中多數(shù)菌需冷藏送運(yùn)，少數(shù)不耐寒細(xì)菌需保溫，糞便標(biāo)本常置于甘油緩沖鹽水保存液中。14.參考答案：D[解析]體質(zhì)的決定因素有臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液，臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏頗決定體質(zhì)的差異；精氣血津液是決定體質(zhì)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其中精的盈虧是體質(zhì)差異的根本。15.參考答案：C16.參考答案：C[解析]腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病原因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮]；后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全是最主要的病因。17.參考答案：ABCDE[解析]降低血鉀濃度，可采取下列幾項(xiàng)措施：(1)促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液；②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對(duì)于腎功能不全，不能輸液過(guò)多者，可用10%葡萄糖酸鈣100mL、11.2%乳酸鈉溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，加入胰島素20U，作24小時(shí)緩慢靜脈滴入。(2)口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。(3)透析療法：有腹膜透析和血液透析兩種。18.參考答案：AC[解析]影響動(dòng)脈血壓的主要因素有心臟的每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用及循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況。當(dāng)心率加快時(shí)，心室舒張期明顯縮短，因此從大動(dòng)脈流向外周的血量減少，存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓明顯升高，進(jìn)而導(dǎo)致收縮壓也升高。當(dāng)外周阻力增加時(shí)，心舒張期內(nèi)血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升高，收縮壓升高不如舒張壓升高明顯。當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓和舒張壓都有不同程度的下降，以收縮壓下降更明顯。19.參考答案：D[解析]尸體護(hù)理是對(duì)臨終患者實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟，也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行，這樣既可減少對(duì)其他患者的影響，也可防止尸體僵硬。20.參考答案：D[解析]急性白血病患者在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷等癥狀常提示腦膜白血病(中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病)，由于化療藥物難以通過(guò)血—腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效被殺滅所致。故選D。21.參考答案：C[解析]β-內(nèi)酰胺抗生素類(lèi)藥物分子中的內(nèi)酰胺環(huán)為四元環(huán)，極不穩(wěn)定，易被破壞而失活，故將其制成粉針劑。22.參考答案：A[解析]利多卡因口服給藥存在明顯的首過(guò)消除，因此，全身用藥應(yīng)采用注射給藥。主要靜脈給藥。23.參考答案：A[解析]血透技術(shù)使慢性腎衰患者生存期明顯延長(zhǎng)，然而血透并非完全的腎臟替代治療，它不能完全清除體內(nèi)尿毒癥毒索、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內(nèi)分泌功能。隨著透析時(shí)間延長(zhǎng)，毒素積累，代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)所引起的問(wèn)題逐漸加重，可引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生存時(shí)間。腎性貧血是并發(fā)癥之一，腎性貧血是指各種因素造成’腎臟促紅細(xì)胞生成素(EPO)產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血，是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見(jiàn)的并發(fā)癥。無(wú)論透析還是非透析的CKD患者，若間隔2周或者以上連續(xù)兩次Hb檢測(cè)值均低于11g/dl，并排除鐵缺乏等其他貧血病因，應(yīng)開(kāi)始EPO治療。24.參考答案：D[解析]基底節(jié)區(qū)是高血壓引起的腦出血常見(jiàn)的部位。25.參考答案：C[解析]中醫(yī)依據(jù)五行屬性，將人體各種具有相同或相似特征的事物或現(xiàn)象劃分為五類(lèi)，分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。其中五臟肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)五味酸、苦、甘、辛、咸。即酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。26.參考答案：A[解析]確診感染性心內(nèi)膜炎的直接證據(jù)是血培養(yǎng)。27.參考答案：D[解析]中藥斗譜編排的目的是便于調(diào)劑操作、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、避免差錯(cuò)事故、提高調(diào)劑質(zhì)量、確?；颊哂盟幍陌踩?。28.參考答案：B老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，特別是心、腦、肝、腎功能的衰退導(dǎo)致老年人較成人藥物代謝能力下降，藥物排泄能力降低。29.參考答案：ABD[解析]上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)由于瘤組織浸出被膜而使多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。腫塊有局部或散射性疼痛。30.參考答案：CE[解析]腰椎負(fù)重最大，上位腰椎的椎體后面微凹陷。腰1、2椎體橫斷面似腎形，在腰3或腰4過(guò)渡為橢圓形，在腰5椎體后緣中間比兩側(cè)稍隆起，椎體呈橄欖形腰椎由于椎體后面凹陷，在腰椎后緣不重疊，腰椎橫突呈長(zhǎng)而薄的外形，腰3橫突向上翹并較其他部位橫突為長(zhǎng)，有時(shí)可在體表摸到。31.參考答案：E[解析]腋入臂叢阻滯尺神經(jīng)阻滯完全，撓神經(jīng)阻滯不完全。32.參考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過(guò)度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物。B項(xiàng)，炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類(lèi)似腫瘤，但實(shí)質(zhì)上是炎癥。C項(xiàng)，感染性肉芽腫是指由生物病原體(細(xì)菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結(jié)構(gòu)的細(xì)胞結(jié)節(jié)。D項(xiàng)，異物性肉芽腫是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。33.參考答案：A34.參考答案：ACD[解析]危險(xiǎn)度的評(píng)定指特定的靶機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群暴露于某一危害，計(jì)算或估計(jì)預(yù)期的危險(xiǎn)的過(guò)程，包括評(píng)估伴隨的不確定性。步驟包括：①危害識(shí)別識(shí)別具有引起機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群固有能力的因素的有害作用的種類(lèi)和性質(zhì)，是危險(xiǎn)度評(píng)定的第一階段；②危害表征定性或者定量的描述具有引起有害作用能力的某因素或某情形固有的性質(zhì)，是危險(xiǎn)度評(píng)定的第二階段；③暴露評(píng)定指評(píng)價(jià)機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群對(duì)一種因子和其衍生物的評(píng)價(jià)，是危險(xiǎn)度評(píng)定的第三階段；④危險(xiǎn)度表征在規(guī)定的條件下定性或定量的確定某規(guī)定機(jī)體、系統(tǒng)或(亞)人群發(fā)生已知的和潛在的有害作用的概率，及其伴隨的不確定性，是危險(xiǎn)度評(píng)定的第四階段。35.參考答案：B[解析]獨(dú)活寄生湯方出自《備急千金要方》，主治痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足證，具有祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血的功效。36.參考答案：D[解析]當(dāng)需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時(shí)候，如果兩組數(shù)據(jù)的測(cè)量尺度相差太大，或者數(shù)據(jù)量綱的不同，直接使用標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行比較不合適，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)消除測(cè)量尺度和量綱的影響，選用變異系數(shù)。它是原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差與原始數(shù)據(jù)平均數(shù)的比。37.參考答案：A[解析]慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變。慢性闌尾炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種。原發(fā)性慢性闌尾炎起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，間斷發(fā)作，病程持續(xù)較長(zhǎng)，病初無(wú)典型的急性發(fā)作史，病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。繼發(fā)性慢性闌尾炎特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作。38.參考答案：C[解析]腹腔積液是肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹腔積液形成與下列因素有關(guān)：①門(mén)靜脈壓力增高；②低清蛋白血癥(清蛋白低于30g/L)；③肝淋巴液生成過(guò)多；④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多，導(dǎo)致水鈉潴留，尿量減少；⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿減少。39.參考答案：C[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第42條規(guī)定有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。40.參考答案：C[解析]硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動(dòng)脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見(jiàn)于顳葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識(shí)障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無(wú)原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消失。對(duì)側(cè)肢體硬癱及病理反射陽(yáng)性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。41.參考答案：B