癡呆綜合征的癥狀有哪些,有什么樣的診斷標準

hp:/j/癡呆綜合征的癥狀有哪些，有什么樣的診斷標準？癡呆綜合征的常見癥狀表情淡漠、記憶力障礙、記憶力消失、共濟失調(diào)、命名性失語癡呆綜合征有什么癥狀一、癥狀第一步應(yīng)先考慮是否存在癡呆綜合征主要依靠詳細詢問病史了解病人以往智能情況，何時開始智能減退，包括工作、學習和記憶能力;以及耐心細致地損害即不能學習新知識的表現(xiàn)為病人不能在分鐘后復(fù)述三件物體;長程記憶損害即不能回憶過去已掌握的知識的表現(xiàn)為病人不能回憶本人過去的經(jīng)歷如昨天發(fā)生的事出生地職業(yè)或一些常識如現(xiàn)在或過去國家元首、眾所周知的重大節(jié)日。緩。缺損其嚴重程度足以妨礙工作學習和日常生活：輕度工作學習和社交能力下降，尚保持獨立生活能力度除進食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人幫助和重度個人生活完全不能自理)程記憶缺損的證據(jù)，對新近發(fā)生的事件常有遺忘有下述癥狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語，②其。，斷，考癡。(1)Alheimer海默病(A。本病潛隱起病，為慢性進行性腦變。礙為主的全面認知功能減退、記憶障礙典型首發(fā)征象計算障礙時間和地點定向障礙如迷路語言和命名障礙社會能力下降，不能正常工作或家庭理財。癲癇發(fā)作錐體外系癥狀肌強直、運動遲緩等、二便失禁、錐體系癥狀(Babinski征等陽性。性癡呆(vascular過去多稱為腦動脈硬化性癡呆。本病有以式惡化，智能損害多呈斑片狀缺損，智能衰退達到癡呆程度;②與A相比，VD重;時、hp:/j/少語、焦慮、抑郁或欣快等;④常有腦局灶性損害所致神經(jīng)系陽性體征，可與AD，反，如障，，語優(yōu)勢半球梗死、病變側(cè)一過性黑矇或Hor對側(cè)偏癱偏身感覺障礙等。，對，失語癥優(yōu)勢半球受損、失讀、失寫及計算障礙，視野缺損及錐體束征等大腦后動脈梗死記憶力認知功能障礙，伴失認失讀無失寫、視野缺損及腦干受損癥狀等。丘腦區(qū)分支梗死注意力、記憶力減退，伴失語優(yōu)勢半球受損不同程度運動及感覺障礙等腔隙性梗死常有高血壓病史，，合征及假性球麻痹等。皮質(zhì)下小動脈病變記憶減退、精神運動性動作遲緩和欣快，伴共濟失調(diào)假性球麻痹尿失禁及帕金森綜合征多無震顫等優(yōu)勢側(cè)靜脈竇病變失語失讀失寫詞語記憶障礙視空間障礙左右辨別不能手指失認、計算障礙等。癡呆(Pic病以為額顳葉萎縮特征，較常見的神經(jīng)變性癡呆占全部癡呆病人1/4)病高峰6歲，女性較多。隱襲起病，緩慢進;早期出現(xiàn)人格和情感改變明顯，如易激惹、暴怒、固執(zhí)、淡漠和抑郁，片段妄;可出現(xiàn)Kluve現(xiàn)遲鈍、淡漠、視覺失認等;不典型認知功能障，，現(xiàn)，。體癡呆老年期發(fā)病，程;，周甚至天內(nèi)可有較大變化，早期出現(xiàn)皮質(zhì)癥狀失語、失用和失認等，障顯;，差;癥狀，生動的視幻覺(8%)有妄想、譫妄等;可伴肌陣攣、肌張力障礙、吞咽。(5)Huntington疾病本病常起病于3～4歲是一種遲延發(fā)。蹈樣動作常首先出現(xiàn)，精神癥狀呈進行性，通常呈現(xiàn)復(fù)發(fā)性精神分裂樣精神障礙。自殺與嚴重癡呆的發(fā)生率頗高少數(shù)病人可不產(chǎn)生舞蹈樣動作則從癥狀與病程方面頗難與A相鑒別，有舞蹈樣動作和陽性家族史的典型病例則診斷不難。其它皮層下疾病如Parkl核上性麻痹也可產(chǎn)生癡呆。有些征象有助于與皮層性癡呆相鑒別皮層性外觀讓人覺得清醒機敏比實際年齡看來要年輕些，皮層下行看起來虛弱、衣著不正、迷;皮層性動作、步態(tài)、運樣攣;度;皮層性命名不能、音過弱、緘默癥，主要為回憶障礙，常有無驅(qū)動力情緒。Wil導(dǎo)致癡呆的。(6)Jakob-reutzfeldt特殊慢病毒所致的癡呆。病理。進hp:/j/行性癡呆起病年齡為4～5歲病程發(fā)展迅速常在一年左右進入嚴重癡呆，因并癥死。切斷有于理剖。壓腦積水正常壓腦積水(norma-lpressur主drocephal表現(xiàn)為進行性癡呆、步態(tài)不穩(wěn)與小便失禁三聯(lián)征。其病因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蜘網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷或其它不明原因造成的腦脊液循環(huán)阻塞。C、M描顯腦大明層縮期短流術(shù)神經(jīng)可獲不程緩。瘤發(fā)展迅速的腦腫瘤如星形細胞瘤，易致明顯的意識障礙緩慢生長的腫腦較生神后生障癡綜臨床斷灶經(jīng)及內(nèi)高為依。性癡呆是由于梅毒螺旋體侵入人腦所致的一種慢性腦膜腦炎。本癥從感染梅毒后的潛伏期平均為～1年。發(fā)病年齡多為3～5歲，男多于女。如不及時治療，在～年后進入嚴重癡呆狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見唇、舌、眼瞼和兩側(cè)大小不等對光反應(yīng)消失而調(diào)節(jié)反應(yīng)存在阿羅氏瞳孔等體征后者具有診毒血清學檢查均呈陽性，現(xiàn)臨床常用的為熒光梅毒螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABSte經(jīng)梅毒的腦脊液檢查更具特異性治療以青霉素為主如能早期治療，1人可恢復(fù)，1人可獲不同程度進步。(艾滋病是近十多年來新發(fā)現(xiàn)的疾病，多數(shù)人感染后不一定產(chǎn)生癥狀。艾滋病毒人類免疫缺陷病毒，HI具有親神經(jīng)性，故出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較多，可有是腦組織受損所致的器質(zhì)性癥狀，主要表現(xiàn)為認知障礙一類是因患此不治之癥所致的心因性癥狀主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁艾滋病引起的癡呆可由H毒對中樞神經(jīng)的直接感染，或由于免疫功能障礙引起的顱內(nèi)病變及感染如弓形體病、淋巴瘤以及系統(tǒng)疾病所致的間接影響，如敗血癥、低血氧癥、電解質(zhì)不平衡等，區(qū)。(一氧化碳中毒性癡呆。約1嚴重一氧化碳中毒患者，從昏迷狀態(tài)復(fù)蘇后，經(jīng)一周至三個月精神正常的清晰期假愈期后，突然出現(xiàn)嚴重的意識模糊-癡呆綜合征。病人定向喪失，行為怪異，言語雜亂，在短期內(nèi)發(fā)展為喪失工作和態(tài)、錐。(其它系統(tǒng)疾患能減退在兒童會產(chǎn)生克汀病(cret發(fā)育遲緩成人患者為粘液性狀腺素治療，?？墒共∏榛謴?fù)。原發(fā)性副甲狀腺功能減退，經(jīng)過治療能迅速緩解，但亦偶可導(dǎo)致癡呆。垂體功能不足、腎上腺功能不足(Add上腺功能亢進(Cus導(dǎo)致抑郁或其它情感障礙，較少發(fā)生癡呆，但在鑒別中亦。hp:/j/慢性功衰所肝腦病慢尿癥腦均導(dǎo)致呆經(jīng)年析治療腎患可生析性呆可由透液常制酸所的中，停止取鹽或使解。心律不齊及慢性肺部疾患，通過持久性缺氧而導(dǎo)致癡呆。膠原血管性疾病所致腦管性變可產(chǎn)癡當現(xiàn)原性病跡血降增、蛋白或中型而不能診，予固試治療。肉樣病時能表