2023年滕州市人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年滕州市人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.有關移行細胞癌的描述，錯誤的是______A.癌細胞形成角化珠B.好發(fā)于膀胱和腎盂等處C.組織學上可有不同程度的移行上皮的特點D.呈浸潤性生長E.可由乳頭狀瘤惡變而來2.普萘洛爾的作用有______。A.降壓B.緩解心絞痛C.治療心律失常D.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治療心房顫動A

B

C

D

E

3.多組均數比較的方差分析的LSD-t檢驗適用于專業(yè)上有特殊意義的均數之間的比較。4.患者女，25歲。停經8周突然出現左下腹撕裂樣腹痛，伴陰道少量流血。陰道后穹窿穿刺抽出暗紅不凝血。應首先考慮為______。A.葡萄胎B.異位妊娠C.先兆流產D.難免流產E.卵巢囊腫蒂扭轉5.頸叢神經阻滯的并發(fā)癥有哪些？6.弱酸性藥物在堿性尿液中______和______。7.高血壓病最嚴重的病變是______A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網膜出血8.下列方劑中，患者癥見癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，適用的是______A.桂苓甘露飲B.清絡飲C.清暑益氣湯D.六一散E.新加香薷飲9.免疫、神經、內分泌系統(tǒng)是動物和人體的=三大調節(jié)系統(tǒng)。10.平素胃熱喜涼，好動易燥，易感暑熱邪氣的體質類型屬于______。A.偏陰質B.偏陽質C.痰濕質D.陰陽平和質11.下列資料可以用中位數來描述其集中趨勢的有______。A.正態(tài)分布變量B.變量值呈倍數關系的變量C.對數正態(tài)分布變量D.有不確定數據的變量A

B

C

D

12.對于脊神經阻滯引起的呼吸抑制應如何處理?______A.須待麻醉藥物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.減慢給藥速度13.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素14.用藥總量不變的前提下，分服次數越多，坪濃度的高限與低限波動的幅度越______。15.軟組織中出現骨和軟骨組織，應考慮是

A.再生性增生B.過再生性增生C.內分泌性增生D.組織的化生E.癌前病變16.呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿紊亂17.DNA復制的基本規(guī)律有______。A.半保留復制B.雙向復制C.不對稱復制D.半不連續(xù)復制A

B

C

D

18.老年人蛋白質、維生素的需要量應低于成人。19.下列哪些病變可以引起上呼吸道梗阻

A.扁桃體周圍膿腫B.咽后壁膿腫C.過敏性喉水腫D.會厭囊腫E.聲帶息肉A

B

C

D

E

20.下列哪類水電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥21.月經產生必須具備的條件______A.腎氣盛B.天癸至C.任通沖盛D.臟腑氣血充盈A

B

C

D

22.肝性腦病病人不應給予的治療是______A.肥皂水灌腸B.靜注葡萄糖C.給予谷酸鉀或谷氨酸鈉D.靜點精氨酸E.鼻飼50%硫酸鎂23.水腫起病急驟，從面目先腫，腫勢以腰以上較甚，膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復，是為陰水。24.介導轉導的物質是______。A.性菌毛B.噬菌體C.R質粒D.F質粒25.王女士，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經檢查排除惡性腫瘤，下列哪種可能性大

A.滴蟲性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸糜爛D.宮頸息肉E.子宮內膜炎26.支托的作用______、______。27.中心靜脈壓28.下列哪項指標陽性提示乙肝患者有傳染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg29.聯(lián)合用藥比較合理的是______。A.阿莫西林+多西環(huán)素B.四環(huán)素+阿奇霉素C.潑尼松+感冒通D.普萘洛爾+硝酸甘油30.下列哪些X線表現是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翹C.肺動脈段凹陷D.右前斜心后間隙消失，以后下緣與脊椎重疊31.下列關于涎石病的說法錯誤的是______。A.下頜下腺為混合型腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也超出2倍，鈣鹽容易沉積B.其特點是每次進食時患側腺體迅速腫脹、疼痛，進食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手做口內外聯(lián)合觸診時，可觸及前端較大的結石C.實驗室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染，白細胞總數降低D.B超檢查可顯示結石影像E.下頜下腺導管自下向上行走，腺體分泌液逆重力方向流動。導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折。使唾液易于淤滯，導致涎石形成32.患者，男性，65歲，飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時，向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mgHg，面色蒼白，煩躁不安。為明確診斷應首選的檢查是______。A.心電圖B.胸部CTC.X線D.多普勒E.B超33.以下哪些選項有助于鑒別肺膿腫與肺炎鏈球菌性肺炎______A.咳鐵銹色痰而無大量膿痰B.血液白細胞總數及中性粒細胞增多C.青霉素治療后數日內迅速好轉D.畏寒、高熱、咳嗽A

B

C

D

34.胰島素缺乏可以引起______。A.蛋白質合成增加B.機體不能正常發(fā)育C.血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白質分解降低35.狂犬病臨床分期為______。A.前驅期、興奮期、麻痹期B.前驅期、興奮期、恢復期C.興奮期、麻痹期、恢復期D.麻痹期、興奮期、恢復期36.關于深靜脈血栓形成的敘述，正確的是______。A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B.直腸癌低位前切除術后較甲狀腺癌手術后更易發(fā)生C.膽囊切除術后較全髖置換術后更易發(fā)生D.術后活動過早E.術后鎮(zhèn)痛藥物應用過多37.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥38.下列關于類風濕關節(jié)炎的敘述，正確的有

A.是一種非特異性炎癥B.多發(fā)于20～45歲女性C.受累關節(jié)多為雙側對稱性D.多數患者類風濕因子陽性A

B

C

D

39.不屬于受體與配體結合特點的是______A.高度專一性B.高度親和力C.可飽和性D.不可逆性E.非共價鍵結合40.消化性潰瘍X線鋇劑檢查主要的發(fā)現為出現充盈缺損。41.麻醉期間引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不確切的是

A.血壓偏低B.供氧不足C.各種原因引起心率加快D.病人精神緊張、疼痛E.麻醉藥對心肌抑制使心排血量降低42.下列中屬于瘀血阻絡脅痛的特點的有

A.痛處固定不移B.痛處拒按C.疼痛走竄不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇熱則重A

B

C

D

E

43.霍亂患者糞便的特點為______。A.米泔樣便B.鮮紅色便C.水樣便D.柏油樣便44.傷后3天內出現血腫位于顱骨內板與硬膜之間，該血腫為______。A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦震蕩D.腦內血腫E.慢性硬膜下血腫45.張某，男，27歲，教師。3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，每次發(fā)作持續(xù)1個小時左右，發(fā)作后熱退身涼，精神倦怠。查其他一般情況良好，舌紅，苔黃，脈弦數。幼時曾患過瘧疾，5個月前曾到過瘧疾流行地區(qū)。

問題1：診斷(包括病癥名稱及證型病癥)

問題2：請給出病癥分析(著重對診斷該病癥，該病型的依據進行分析)

問題3：治法，方藥(包括方名，藥物，劑量，特殊煎服法)46.下列關于十二經脈氣血多少之分的描述，正確的是______。A.手陽明大腸經：多氣多血之經B.足陽明胃經：多血少氣之經C.手太陽小腸經：多血少氣之經D.手少陽三焦經：多氣少血之經A

B

C

D

47.張女士，64歲，買菜途中不慎摔倒倒地后感覺左側髖部疼痛，不能站立，左下肢縮短，出現外旋畸形。張女士最有可能發(fā)生了______。A.左股骨干骨折B.左腳踝扭傷C.左脛腓骨骨折D.左股骨頸骨折48.固定橋破損后，應分析原因，一般都需拆除后重做。49.在細胞膜蛋白質的“幫助下”，物質通過膜的順濃度差或電位差的轉運方式是______。A.單純擴散B.易化擴散C.反應性D.適應性50.周圍性紫紺出現在肢體末端及下垂的部位，發(fā)紺部位的皮膚是冷的，按摩或加溫后紫紺消退。

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]移行細胞癌好發(fā)于膀胱和腎盂等泌尿道黏膜處，組織學上可有不同程度的移行上皮的特點，呈浸潤性生長，可由乳頭狀瘤惡變而來。癌細胞不形成角化珠，形成角化珠是鱗狀細胞癌的特點。2.參考答案：ABCDE[解析]普萘洛爾具有較強的β受體阻斷作用，可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。選項A、B、C、D、E均屬于普萘洛爾的作用。3.參考答案：[解析]方差分析的兩兩比較方法：Dunnett-t檢驗主要用于多個處理組與一個對照組的兩兩比較；q檢驗用于多個樣本均數全面的兩兩比較；LSD-t檢驗用于一對或幾對在專業(yè)上有特殊意義的比較。4.參考答案：B[解析]異位妊娠的典型癥狀為停經后腹痛與陰道流血，發(fā)生輸卵管妊娠流產或破裂時，患者會突感一側下腹部撕裂樣疼痛。5.參考答案：頸叢神經阻滯的并發(fā)癥有：全脊髓麻醉或高位硬膜外阻滯；局麻藥中毒；膈神經阻滯；喉返神經阻滯；霍納綜合征；椎動脈損傷引起血腫。6.參考答案：排泄加快

不易重吸收7.參考答案：D[解析]高血壓病變按發(fā)展分為三期：(1)功能紊亂期，此期僅有波動性血壓升高。(2)動脈病變期，此期動脈硬化，血壓繼續(xù)升高。(3)內臟病變期，包括心、腎、腦、視網膜病變。其中腦出血是最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。8.參考答案：A[解析]桂苓甘露飲功效清暑解熱，化氣利濕；主治暑濕證，癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。9.參考答案：A10.參考答案：B11.參考答案：ABCD[解析]中位數可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數據的變量的中心位置。12.參考答案：A[解析]脊神經阻滯引起的呼吸抑制沒有特異性拮抗藥，須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復。13.參考答案：D[解析]青霉素對蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。14.參考答案：小15.參考答案：D在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨，此屬于間葉組織的化生。16.參考答案：E[解析]呼衰時CO2潴留可產生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時，若通氣功能未獲改善，而又過量補充堿性藥物，可加重呼酸，若同時應用激素和(或)利尿，可導致電解質失衡，產生多重酸堿平衡失常。17.參考答案：ABD[解析]DNA復制的基本規(guī)律：①半保留復制；②半不連續(xù)復制；③雙向復制；④復制的高保真性。18.參考答案：B19.參考答案：ABCDE[解析]上呼吸道由鼻、咽、喉和氣管所組成的氣體通道上呼吸道梗阻的原因：(1)感染性原因上呼吸道軟組織的各感染性炎癥；(2)上呼吸道外傷直接的暴力性損傷，化學毒物的腐蝕，外傷性血腫，燒燙傷等；(3)呼吸道異物吸入卡阻在喉部；(4)占位性病變；(5)喉聲帶疾病喉痙攣、喉水腫可由過敏性因素或血管神經性的原因引起。20.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導致。腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點。21.參考答案：ABCD[解析]月經產生的機制是“腎氣—天癸—沖任—胞宮”，其中有臟腑氣血的參與。22.參考答案：A[解析]肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，肥皂水是堿性液體，會導致產氨增加，加重肝昏迷。23.參考答案：B[解析]此為陽水。24.參考答案：B[解析]轉導是指以噬菌體為媒介，將細菌的小片段染色體或基因從一個細菌轉移到另一個細菌的過程。25.參考答案：B[解析]老年性陰道炎臨床表現：陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重呈膿血性白帶，有臭味；分泌物刺激，外陰出現瘙癢、灼熱感；陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。26.參考答案：支承傳遞力和穩(wěn)定義齒、防止食物嵌塞和恢復關系。27.參考答案：右心房和胸腔內大靜脈的血壓；正常值4～12cmH2O(0.4～1.2kPa)，高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。是觀察心血管功能狀態(tài)，控制輸液量和速度的重要指標。28.參考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA復制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量較高，是病毒復制的標志。29.參考答案：D[解析]β受體阻斷劑和硝酸酯類合用，可發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛作用，作用機制為：①β受體阻斷劑能消除硝酸酯類引起的心率加快和心肌收縮力增強等影響；②硝酸酯類可消除β受體阻劑藥引起的縮血管、增加心室容積和延長心室射血時間等影響；③二藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用降低心肌耗氧，同時可相互消除對方的不良影響。30.參考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺動脈段延長，相反搏動點下移，心臟橫徑增大，心尖圓鈍、上翹。右心房被推向右上方，主動脈結不明顯。②右前斜位：心前緣呈弧形前突，心前間隙變窄或消失，肺動脈和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下緣向前膨隆，心前間隙下部變窄，心后下緣最突出點上移。④側位：心前緣與前胸壁的接觸面增大。31.參考答案：C[解析]發(fā)生涎石病的時候一般會出現高熱，局部腫脹，連帶周邊淋巴結腫大，白細胞總數增多，而不是減少。32.參考答案：A[解析]懷疑患者為心肌梗死所以選擇心電圖。33.參考答案：AC[解析]兩病咳痰性質不同，肺膿腫咳大量膿臭痰，為本病特征，肺炎鏈球菌性肺炎痰少，可帶血絲或呈鐵銹色樣痰。兩病對青霉素治療反應不同，肺膿腫反應較慢，而肺炎鏈球菌性肺炎經青霉素治療在數日內即可迅速好轉。34.參考答案：B[解析]胰島素可增加蛋白質合成，增加血糖利用，降低血糖，降低蛋白質分解，缺乏胰島素可致機體不正常發(fā)育。35.參考答案：A[解析]狂犬病臨床癥狀的分期為前驅期、興奮期、麻痹期。36.參考答案：B[解析]鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的手術應輕巧，避免損傷靜脈，引起下肢栓塞。故該題選B。37.參考答案：C[解析]①菌血癥：細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細菌，稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期有菌血癥，如大葉性肺炎和流行性腦脊髓膜炎。在菌血癥階段，肝、脾和骨髓的吞噬細胞可清除細菌；②毒血癥：細菌的毒性產物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床上出現高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質細胞的變性或壞死，嚴重時出現；③敗血癥：細菌由局部病灶入血后，大量繁殖并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。敗血癥除有毒血癥的臨床表現外，還常出現皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點，以及脾臟和淋巴結腫大等。此時血液中?？膳囵B(yǎng)出病原菌；④膿毒敗血癥：化膿菌所引起的敗血癥可進一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。膿毒敗血癥是指化膿菌除產生敗血癥的表現外，可在全身一些臟器中出現多發(fā)性栓塞性膿腫，或稱轉移性膿腫。顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細血管中可見細菌菌落，周圍大量中性粒細胞局限性浸潤并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。38.參考答案：ABCD類風濕關節(jié)炎是一種非特異性炎癥，多發(fā)于20～45歲女性，受累關節(jié)多為雙側對稱性，多數患者類風濕因子陽性。39.參考答案：D40.參考答案：B[解析]消化性潰瘍的直接X線征象為龕影，間接征象為局部壓痛、胃大彎側痙攣性切跡等。41.參考答案：A[解析]血壓降低有可能造