神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的舉措及體會(huì)

h優(yōu)護(hù)服fw措uò了wi)全面貫徹國家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)úù)程”活動(dòng)主題思想，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，我科于2010年7月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)，現(xiàn)將具體措施及工作體會(huì)報(bào)告如下：1病區(qū)情況神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)現(xiàn)有床位39張，主要收治病種為腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、神經(jīng)免疫疾病及各種急性理化中毒等。其中一級(jí)護(hù)理及二級(jí)護(hù)理不能完全自理的患者達(dá)80以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，護(hù)理任務(wù)較重。2活動(dòng)準(zhǔn)備階段2.1提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”夯實(shí)基礎(chǔ)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展學(xué)習(xí)，使全科室醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施等，充分認(rèn)識(shí)改革護(hù)理工作模式、為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的必要性。2.2加提能和護(hù)護(hù)，：)神經(jīng)內(nèi)科?？萍膊〔∏樽o(hù)理；(2)以及用、理；(3。3硬件設(shè)備完善力臺(tái)次及供電用為冰了站士寫料同了擔(dān)。4合(jéhé)，制定切實(shí)有效的作(gōguò劃設(shè)立兩理(hùǐ，由。由護(hù)士導(dǎo)查(ǎhá落共l9(bìcuáng)(5士)，護(hù)理二組共0（5士護(hù)管36者由任管全任，所管理，須做好詳細(xì)交接班、護(hù)理組長查房，提出?？?，。5班，班節(jié)了低不，供年值。3段3.1加理改變先8點(diǎn)交接班的工作方式，所有A班工作員70準(zhǔn)時(shí)到科室參與晨間護(hù)成部的清潔等，對(duì)于非床開A班工作員0參時(shí)體關(guān)拉的。3.2據(jù)實(shí)際情況調(diào)整工作內(nèi)容由于中午及夜間值班護(hù)士較少，當(dāng)班護(hù)士因在床邊行治療護(hù)理時(shí)容易出現(xiàn)護(hù)士站無人的現(xiàn)象，護(hù)士長結(jié)合本科室實(shí)際情況，對(duì)部分護(hù)理治療進(jìn)行了時(shí)間上的重新調(diào)整，如原先由中午值班護(hù)士負(fù)責(zé)擺次日輸液藥物，現(xiàn)改為下午值班護(hù)士執(zhí)行；原先由2班晨7：0行冰容至9:0由A士。中夜護(hù)負(fù)進(jìn)療的及時(shí)，班的視而病。3．3排確保(qubǎo責(zé)任護(hù)士病房由于科室的實(shí)際情況，上午的輸液等治療較為集中，期間工作非常繁忙，這就要求在有限的人力資源前提下，合理安排工作。經(jīng)過不斷的總結(jié)和調(diào)整，目前上午高峰期的治療護(hù)理工作已經(jīng)達(dá)到有條不紊，具體措施例如：增添治療)可保證及時(shí)更換藥物和完成各項(xiàng)護(hù)理操作；引進(jìn)輸液瓶口貼，在位患者進(jìn)行更換時(shí)不需再次消毒，節(jié)省了人力物力；原先由治療班完成的核對(duì)口服藥及各種小治療，現(xiàn)由各組責(zé)任護(hù)士完成，一方面保證了責(zé)任護(hù)士扎根病房，另一方面使責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人的藥物使用、特殊治療等有更詳細(xì)的了解。3.4簡化護(hù)理文wnshū)，成立護(hù)理文書小組根據(jù)衛(wèi)生部簡化護(hù)理文書書寫的通知要求，減少不必要的護(hù)理記錄，推行表格式護(hù)理文書記錄，減少的記錄頻pncì)，保間(híjiān)還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。成立由護(hù)士長、責(zé)任組長、資深護(hù)士組成的護(hù)理文書小組，對(duì)在院、出院患者的護(hù)理記錄進(jìn)行詳細(xì)核查，及時(shí)完善，確保文書達(dá)標(biāo)率100。3.5加強(qiáng)危重患者的管理確保危重癥病房資源合理使用，病情穩(wěn)定的患者及時(shí)轉(zhuǎn)到普通病房。危重癥病房由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心及工作能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)管理，普通病房的危重患者護(hù)理工作確保分配均衡。實(shí)行危重患者病危告知程序、約束帶的使用告知程序、褥瘡評(píng)分告知程序。危重癥患者重點(diǎn)交接班，把好危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量關(guān)。3.6加強(qiáng)健康宣教健康教育是衡量護(hù)理服務(wù)水平及患者滿意度的標(biāo)準(zhǔn)。由于本科室患者多為慢性病，平時(shí)需加強(qiáng)自我保健和自我護(hù)理，健康宣教工作就顯得尤為重要。我科將健康教育融入護(hù)理服務(wù)工作中，并貫穿于患者人科到出科的全過程。每天查房時(shí)仔細(xì)詢問、關(guān)心所負(fù)責(zé)床位患者的情況，并根據(jù)實(shí)際情況，靈活地做好患者心理護(hù)理及健康教育，健康宣教展臺(tái)的使用和黑板報(bào)的開展也使病人的積極性和主動(dòng)性得到了提高，達(dá)到了預(yù)防疾病，促進(jìn)恢復(fù)，密切護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的目的。7改革工作方法的同時(shí)必然會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，要求我們?cè)诠ぷ髦胁粩嗫偨Y(jié)，留取精華，拋棄糟粕。本bkē室堅(jiān)持每日醫(yī)護(hù)大交班、床邊交班之后再行護(hù)理組交班，護(hù)士長同責(zé)任組長及護(hù)士之間零距離溝通，對(duì)于及時(shí)安排各項(xiàng)工作、發(fā)現(xiàn)不足并改善工作方法等起到了良好的促進(jìn)作用。3.8加強(qiáng)(jiāqián護(hù)理隊(duì)伍凝聚力，提高工作積極性實(shí)行新的新資費(fèi)配方案，將個(gè)人的工作業(yè)績同薪酬待遇直接掛鉤，從而加強(qiáng)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性。在合理排班的前提下，確保護(hù)理人員勞逸結(jié)合，實(shí)行輪換休假，身心得到放松。同時(shí)護(hù)士長定期組織大家進(jìn)行業(yè)余活更好的開展護(hù)理工作。4成效(héngxiào)4.1基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，陪護(hù)率明顯下降原先由患者家屬或護(hù)工承擔(dān)的基礎(chǔ)護(hù)理工作現(xiàn)基本由護(hù)士完成，一方面減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)，另一方面由于護(hù)士的專業(yè)性，使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得到很大提高，危重癥患者的生活護(hù)理不斷完善，為促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥提供了保證。4.2提高自身素質(zhì)，確保護(hù)理安全在理論、操作都經(jīng)過嚴(yán)格的考核之后，護(hù)士均能夠?qū)W以致用，更好的完成工作。比如在進(jìn)行吸痰的強(qiáng)化培訓(xùn)后，科室年輕護(hù)士的操作水平得到很大提高，晚夜班單獨(dú)值班期間，為昏迷患者吸痰的操作成功率得到很大提高，確保了護(hù)理安全；在進(jìn)行昏迷患者留置胃管的培訓(xùn)次日，收治一名腦出血危重患者，當(dāng)班護(hù)士利用操作培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)順利的為患者留置了胃管，并及時(shí)采集胃內(nèi)容物完善了相關(guān)檢查。4.3增進(jìn)溝通，護(hù)患關(guān)系改善明顯由于實(shí)行了責(zé)任護(hù)士管床，基礎(chǔ)護(hù)理不斷深入開展，加上護(hù)士下病房的時(shí)間較多，護(hù)士與患者之間溝通增多，即使以老年患者居多，絕大部分患者也能叫出自己責(zé)任護(hù)士的名字，患者滿意度明顯提高，為科室創(chuàng)造了良好的工作氛圍，并在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在溝通中，發(fā)現(xiàn)一名面癱的女病人由于治療效果不佳有自殺傾向，立即上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，引起高度重視，為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)(jiāqián轉(zhuǎn)。4高(tío)，呼叫率下降由于工作安排和人員分配不斷完善，護(hù)士能下到病房做到主動(dòng)巡視，及時(shí)為患者更換輸液藥物及發(fā)現(xiàn)問題，呼叫率下降明顯，從根本上解決了原x期區(qū)較亂的象工作條紊，少了理錯(cuò)的率，提高了服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。4.5護(hù)士活動(dòng)范àwéi)較少，體力消耗減少由于實(shí)行了責(zé)任組分工和整體護(hù)理，護(hù)士工作的范圍相對(duì)局